直肠肛管周围脓肿的外科治疗

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿.多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘.任何年龄均可发生.直肠肛管周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿.粪便内尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染,也可形成肛周脓肿.肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿.肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同的间隙:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙.而在一般情况下,以肛提肌为界分为肛提肌上间隙和肛提肌下间隙.2007-2009年我们采用一期手术治疗肛周脓肿, 高位脓肿配合中医挂线疗法,对直肠肛管周围脓肿患者手术治疗6l例,治疗时间短,费用低,取得较好的疗效.     

肛周脓肿一次性切开手术治疗的术式探讨

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿.肛周脓肿行单纯切开引流后,大部分将形成肛瘘,需再次行肛瘘手术 .19 93年8月-2001年12月本院共收治肛周脓肿病人54例,均施一次性切开手术治疗,无一例肛瘘发生,效果较好,现报道如下.     

一次性根治518例肛周脓肿

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃或切开后形成肛瘘，脓肿为肛管直肠周围炎症的急性期，而肛瘘则为慢性期表现。     

直肠肛管周围脓肿护理

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿.脓肿破溃或切开后常形成肛瘘. (一)舒适的改变 肛周瘙痒     

穿刺灌洗法治疗肛周脓肿68例的体会

肛周脓肿,全称肛管直肠周围脓肿,包括位于肛提肌之下的肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿和肛提肌之上的骨盆直肠间隙脓肿、高位肌间脓肿.位于肛提肌之下的脓肿是肛周脓肿最常见的类型.如果治疗及时,可迅速缓解其全身症状和局部症状,并且可减少肛瘘的发生率.笔者2001-2010年采用穿刺灌洗法共治疗肛提肌之下肛周脓肿68例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

肛周脓肿手术疗法的改进：附114例疗效观察

肛周脓肿通常指由于肛腺感染引起的肛管直肠周围各间隙的脓肿。由于肛周脓肿感染途径和解剖部位的特殊性,无论是脓肿切开还是任其自行破溃,其后遗症多成肛瘘。肛瘘给病人带来长期的痛苦,而且肛瘘的治疗也远比肛周脓肿的治疗为复杂。近年来,我们采取了脓肿和引起脓肿的肛腺肛窦一同切开的方法治疗肛周脓肿,避免了肛周脓肿切开后肛瘘的发生,取得了满意的疗效。报告如     

肛门直肠周围脓肿的诊断和治疗

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,简称肛周脓肿.该病是一种常见的较为复杂的外科感染,一般是由于肛腺感染后,炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而形成.本病可发于任何年龄,但以青壮年居多,婴幼儿也时有发生,尤以男性为多见.由于发生的部位不同,可有不同的名称,如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等.中医一般称为肛痈,也有其他不同的称谓,如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等.其特点是发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛瘘.中医认为肛周脓肿多因嗜食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门;或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成.也有因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成.现代医学认为,本病由于肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而成.     

Ⅰ期根治肛周脓肿的临床分析

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开后常形成瘘。故肛周脓肿和肛瘘是一个病的两个阶段，脓肿是肛瘘的早期阶段，是急性发作期；肛瘘是脓肿的后期，是炎症的慢性化阶段。手术是其根本的治疗方式，但传统的术式伤口愈合慢、术后并发症多、治疗时间长等造成病人的极大痛苦，增加其经济负担，为避免上述诸多缺点，笔者在2005-2007年间采用Ⅰ期根治性手术即行脓肿切开引流并同时切开原发内口的方法治疗肛旁脓肿90例，治疗效果满意。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿84例报告

肛周脓肿是普外科的常见病之一。我们应用期脓肿切开引流加挂线术处理急性肛管直肠周围脓肿，使绝大多数患者伤口愈合后无肛瘘形成和脓肿再发。现将我院1995年～2001年的急性肛管直肠周围脓肿84例采用单纯切开引流术和Ⅰ期切开引流加挂线术治疗的结果报道如下。     

一期治愈肛周脓肿的技巧

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患，常因脓肿破溃而伴发肛瘘，瘘管性脓肿和肛瘘二者病理相同，是同一疾病的两个阶段。多种因素均能引起肛周脓肿，其中隐窝腺感染是最常见的，因肛窦开口向上，粪便易进入或损伤肛窦而致感染。感染可沿肛腺管进入肛腺，通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外三处扩散到肛管直肠周围间隙，形成各种不同部位的脓肿，     

瘘管性肛周脓肿手术治疗52例分析

肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成肛门直肠周围脓肿,在自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘。我院2004年6月～2005年11月采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗瘘管性肛周脓肿52例,疗效较为满意。     

挂线疗法治疗肛周脓肿46例

<正>直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。传统治疗肛周脓肿的方法为切开引流术,而绝大多数肛周脓肿的始发病因是由肛腺感染,肛窦炎引起。因肛窦炎未做彻底处理,故切开引     

肛瘘手术护理

肛瘘是肛管或直肠下端与肛门周围皮肤间的感染性管道.多由直肠肛管周围脓肿破溃或切开引流后形成.肛瘘有内口、外口,内口多位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,可有多个外口.     

肛周脓肿的超声诊断

肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,指直肠肛管周围间隙内或直肠肛管组织内的感染发展成为脓肿。临床诊断一般依据体征、临床症状,典型者诊断并不困难,对于处在不同病理时期的脓肿,临床表现无明显分界线者,诊断困难。笔者应用体表高频超声及经直肠腔内超声诊断肛周脓肿,报道如下。     

肛内超声联合亚甲蓝注射在急性肛管直肠周围脓肿手术中的应用价值

目的:探讨肛内超声联合亚甲蓝注射在急性肛管直肠周围脓肿手术中的应用价值.方法:将确诊为急性肛管直肠周围脓肿的患者138例,合并肛瘘者50例,分为两组,分别在肛内超声、肛内超声联合脓腔内注射亚甲蓝两种方法指导下行手术治疗.结果:两组相比,病原学、脓肿分型、手术方式无明显差异,愈合时间存在差异.急性肛管直肠周围脓肿的患者,肛瘘的发病率为36.2%,肛内超声诊断肛瘘及内口的准确率分别为86%、76%.结论 肛内超声联合亚甲蓝注射对于肛管直肠周围脓肿的手术治疗具有指导意义,达到了手术彻底性和安全性的统一.     

肛周脓肿诊治体会

肛管和直肠下部有丰富的蜂窝组织，容易发生感染，生成肛、直肠周围脓肿。由于肛周脓肿感染途径和解剖部位的特殊性，无论是脓肿切开还是任其自行破溃，其后溃症多成肛瘘。我院自2000-2004年以来收治肛周脓肿123人，对脓肿肛腺、肛窦一同切开的方法治疗肛周脓肿，避免了肛周脓肿切开后肛瘘的发生，取得了满意的疗效。现将诊治体会报告如下：     

放射状梭形切口一次性根治术治疗肛周脓肿54例

肛门直肠周围脓肿指肛门腺感染，化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多见于20～40岁青壮年，多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，延误治疗往往使病情加重，病变复杂。肛周脓肿多自溃或切开引流后形成肛瘘。我院采用放射状梭形切口一次性根治术治疗54例肛周脓肿，疗效肯定，现报告如下：     

复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

肛周脓肿,又名直肠肛管周围脓肿,是由于直肠肛管周围软组组或周围间隙发生急性化脓性感染后形成脓肿。临床主要表现为渐进性疼痛、发热、直肠坠胀感、里急后重等,一旦诊断为肛周脓肿,应立即采取脓肿切开引流[1]。因发病部位特殊,术后多采取开放处理,以凡士林纱条填塞脓腔进行后续换药处理。肛周脓肿切开引流术后往往疼痛剧烈且创口愈合时间较长,给患者身心带来巨大负担;且脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,尽早采取有效措施对创面进行干预、促进创面愈合,具有重大临床意义[2]。近年来,本院选用复方黄柏液用于肛周脓肿术后创面换药治疗,效果明显,现报告如下。     

肛周脓肿及肛瘘患者的整体护理

肛周脓肿和肛瘘是常见的肛肠疾病,肛周脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙内或周围软组织内的急性化脓感染;肛瘘是肛周脓肿穿破皮肤或手术切开后形成的,是肛周脓肿的后遗症,好发于青壮年。此类患者肛周肿胀疼痛,严重者伴有高热,常引起湿疹、瘙痒,患者十分痛苦,严重影响生活质     

肛周脓肿的彩超诊断

肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周周间隙内的感染发展成为脓肿。肛周脓肿的诊断在以往多依赖于患者的临床症状、体征、肛门指检及肛门镜检查，但对于初期症状不典型的脓肿或高位脓肿不易诊断，而且很难了解脓肿的位置、深度、大小以及与直肠肛管的关系。我们对52例肛周脓肿的患者进行彩超检查，取得了满意的效果，现将结果报告如下。