ICU危重患者口腔护理方法探讨

目的:探讨不同类型危重患者的口腔护理方法,比较口腔清洁效果、不良反应发生率以及患者舒适度。方法:随机将110例危重患者分为对照组55例和观察组55例。对照组采用常规口腔护理方法,观察组根据不同类型的危重患者(清醒、神志不清、人工气道者)采用不同的口腔护理方法(牙刷刷牙法、口腔冲洗吸引法、刷洗与冲洗结合加吸引法),每次口腔护理后进行观察评价。结果:观察组口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适度显著高于对照组(P<0.01),恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在清洁度、舒适度和不良反应发生率等方面的差异有统计学意义。结论:使用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦洗法,不仅达到口腔清洁的目的,对于人工气道患者通过有效的口腔护理可以去除牙菌斑,对预防肺部感染、呼吸机相关性肺炎更具有积极的意义。     

手术后危重病人的口腔护理

口腔感染和口臭常见于高热、昏迷、手术后、禁食、晚期肿瘤及中风后遗症卧床的病人 ,同时易并发呼吸道感染。因此 ,口腔护理非常重要。传统的口腔护理方法及用药在临床上效果不理想 ,近年我院在临床上推广使用口腔护理新药———“口灵”进行口腔护理 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料我院外科ＩＣＵ于 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 8月使用“口灵”对 10 0例患者进行口腔护理 ,本组男性 6 4例 ,女性 36例 ,其中昏迷者 2 5例 ,几乎所有患者均经过气管插管 ,时间约 4小时～ 4 6天 ,联合使用抗生素 7天以上 ,并发二重感染者 2 1例 ,均出…     

浅论危重病人的口腔护理

对于一般病人来说,口腔护理工作要求护士在平日里对病人进行健康教育,要督促病人每天晨晚刷牙、饭后漱口.而对于危重病人,护士应当提供特殊的护理方法,进行正确的口腔清洁指导.     

冠心病危重患者的心理护理

了解冠心病危重患者的心理特点，掌握正确的心理护理方法，制定有效的护理方案和措施，对降低冠心病患者的死亡率，有着极其重要的意义。     

探讨危重心血管患者的护理方法

目的探讨危重心血管患者的护理方法。方法选取该院2012年1—12月收治的72例危重心血管患者,采用病情监护、药物护理、饮食护理、心理护理等有效的护理手段并对疗效进行评估。结果 72例患者中有7例死亡,其余患者均治疗成功并出院。结论对于危重心血管患者的护理,应该做到争取抢救时间、提高护理水平、严格监视患者症状、仪器药品准备充分等,保障患者的抢救成功率,以及护理满意程度。     

危重患者护理记录书写存在问题的改进与效果

目的探索提高危重患者护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全。方法随机抽取2007年1月～12月280份出院病历中的危重患者护理记录进行审阅,根据发现问题,制定改进措施为：简化护理记录表格和书写内容,编写专科护理记录模板,定期举行书写规范及法律知识讲座,实行护理文件书写专家指导,四级质控管理体系和三级护理人员调配制度。2008年运用改进后的措施书写危重患者护理记录,将2008年与2007年危重患者护理记录缺陷进行比较。结果2008年危重患者护理记录书写缺陷与2007年比较差异有显著性意义泸〈0．05）。结论通过实施一系列的改进,危重患者护理记录的书写质量得到了明显的提高,未发生因书写不当导致的纠纷,保障了临床护理安全。     

浅谈危重患者的支持护理

由于社会的进步和发展,生活水平的不断提高,求生的欲望越来越高,如何对危重病人的支持性护理,改变心理状态,是成功救治危重病人的重要手段,我们针对不同的危重病人,进行相应的支持和心理护理,取得良好效果。     

心血管内科危重患者护理体会

危重病人由于病情重、变化快。因此病情就是命令,时间就是生命。如何能最大限度地争取时间,护理工作占有极重要的地位。做到应急时人员在岗,物品在位,不耽误抢救时间。护士技术水平是争取时间的主要因素。要通过对护士基本素质的训练,使每个护士都能在紧急情况下实施熟练准确的技术操作和监护。     

危重患者的护理体会

目的探讨危重患者护理的有效措施。方法对ICU收治的87例危重患者,进行有效的综合护理措施。结果加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,能有效降低危重患者的呼吸道感染,提高抢救成功率。结论加强危重患者的呼吸道管理,减少肺部并发症的发生是提高危重患者抢救成功率的关键。     

危重患者生活护理体会

目的:探讨对危重患者实施生活护理的效果。方法:选择2010年2月-2011年2月在神经外科住院患者34例为实验组,生活护理全部由护士完成,家属协助;对照组为其他普通外科住院的危重患者34例,生活护理由家属完成,护士协助与指导。两组分别进行护士责任心、同情心、危重患者并发症、各种风险发生以及患者与家属满意度比较。结果:实验组在不良情况发生及患者家属满意度方面均优于对照组。结论:护士通过对危重患者实施生活护理,增强了护士的责任感与同情心,健康教育能落实到位,预防了各种医疗风险发生,减少口腔感染等并发症的发生。     

ICU危重患者镇静治疗中的护理

目的探讨重症监护病房（ICU）患者镇静治疗的病情观察和护理措施。方法对湘南学院附属医院ICU收治128例ICU患者进行镇静治疗。结果102例均取得良好的治疗效果，25例发生肺部感染，经治疗好转，1例死亡。结论对ICU患者镇静水平检测，妥善处理复发性躁动不安，避免由于镇静时患者的各种反应减弱而发生各种并发症是护理关键。     

评估危重患者限制性输血的临床结果

目的 评估危重患者限制性输血的临床结果.方法 选择2008年1月1日至2011年1月1日于本院ICU病房治疗成年患者167例为研究对象.纳入标准:于ICU病房停留时间超过3 d;排除标准:急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中、急性出血、既往输血史和孕妇病例.限制性输血适应症指血红蛋白含量≤7 g/d的病例.结果 APACHE II评分为28.9±6.5,基线血红蛋白含量(10.6±2.2)g/dl.进入ICU第28 d,血红蛋白含量为(8.2±1.3)g/dl,较进入前显著降低(P＜0.001).59例予输血治疗,接受输血患者病死率(61.1％)显著高于未接受输血患者(48.6％)(P=0.03)     

危重病患者转诊过程的监护与治疗体会

目的 探讨成功转诊危重病人的方法.方法 综合分析116例危重病人转诊过程中监护与治疗方法.结果 116例病人全部安全转诊,无1例病人在转诊过程中死亡.结论 对危重病人转诊前进行病情和治疗评估,完善的急救设备和熟练的急救技术,以及高度的责任心是安全转诊的三大重要因素.     

有创动脉压监测在危重患者中的应用

目的：探讨有创动脉压（arterial blood pressure,ABP）监测在危重患者中的应用。方法：对2007年1月至2010年6月182例ICU患者采用外周动脉穿刺,有创动脉血压监测技术进行回顾性分析。结果：本组病例在留置有创测压期间,有效地对危重患者的血压、心率、血容量、血气分析进行了及时监控,动脉穿刺及测压成功率达90%以上。结论：有创动脉压监测的应用对指导危重患者的临床治疗、判断治疗效果具有重要意义。     

Critically ill patients with severe acute respiratory syndrome

Context  Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a newly recognized infectious disease capable of causing severe respiratory failure. Objective  To determine the epidemiological features, course, and outcomes of patients with SARS-related critical illness. Design, Setting, and Patients  Retrospective case series of 38 adult patients with SARS-related critical illness admitted to 13 intensive care units (ICUs) in the Toronto area between the onset of the outbreak and April 15, 2003. Data were collected daily during the first 7 days in the ICUs, and patients were followed up for 28 days. Main Outcome Measures  The primary outcome was mortality at 28 days after ICU admission. Secondary outcomes included rate of SARS-related critical illness, number of tertiary care ICUs and staff placed under quarantine, and number of health care workers (HCWs) contracting SARS secondary to ICU-acquired transmission. Results  Of 196 patients with SARS, 38 (19%) became critically ill, 7 (18%) of whom were HCWs. The median (interquartile range [IQR]) age of the 38 patients was 57.4 (39.0-69.6) years. The median (IQR) duration between initial symptoms and admission to the ICU was 8 (5-10) days. Twenty-nine (76%) required mechanical ventilation and 10 of these (34%) experienced barotrauma. Mortality at 28 days was 13 (34%) of 38 patients and for those requiring mechanical ventilation, mortality was 13 (45%) of 29. Six patients (16%) remained mechanically ventilated at 28 days. Two of these patients had died by 8 weeks' follow-up. Patients who died were more often older, had preexisting diabetes mellitus, and on admission to hospital were more likely to have bilateral radiographic infiltrates. Transmission of SARS in 6 study ICUs led to closure of 73 medical-surgical ICU beds. In 2 university ICUs, 164 HCWs were quarantined and 16 (10%) developed SARS. Conclusions  Critical illness was common among patients with SARS. Affected patients had primarily single-organ respiratory failure, and half of mechanically ventilated patients died. The SARS outbreak greatly strained regional critical care resources.      

心理护理在脑卒中患者康复治疗中的作用

目的：探讨脑卒中康复患者的心理状态对病情的影响,总结有效的心理护理和健康指导方法。方法：我院对150例老年脑卒中康复患者展开心理状态调查,并对调查结果展开分析。根据患者具体心理状态提出针对性的心理护理和健康指导。结果：通过护理干预,患者的心理状态有了显着改善,健康生活方式和正确的用药方式也得到加强,从而对病情达到了良好的控制和改善效果。其中病情改善显著107例,有效37例,无效6例,总有效率达96．0％。结论：准确的心理状态分析和针对性的护理干预,对患者改善和控制病情的作用十分显着,值得临床上推广应用。     

强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床疗效观察

目的：探讨危重症应激性高血糖（ SHG ）强化胰岛素治疗方案的疗效。方法：将120例危重症SHG患者随机分为强化胰岛素治疗组和常规治疗组各60例,观察两组治疗效果。结果：强化治疗组血糖水平均低于常规治疗组,P＜0．05;强化治疗组患者ICU治疗时间,抗生素使用时间,呼吸机使用时间,泵入胰岛素时间等优于对照组,均P＜0．05。两组治疗并发症主要包括院内感染和低血糖,其中,强化治疗组院内感染发生率低于对照组,P＜0．05;两组低血糖发生情况差异比较无统计学意义;两组死亡率比较差异有统计学意义,P＜0．05。结论：强化胰岛素治疗危重症SHG,具有较好的疗效,能有效降低并发症发生的几率,降低死亡率,临床疗效明显。mortality．     

经口气管插管患者口腔护理方法的Meta分析

目的 评价冲洗法与传统法对经口气管插管患者口腔护理的效果.方法 通过数据库检索国内相关文献,并按Cochrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析,比较两种不同口腔护理方法的护理效果.结果 共11篇文献1 028例患者符合纳入标准.冲洗组口腔异味发生率明显低于传统组,合并OR值为0.04,95%CI为(0.01,0.10);舌苔转薄率存在异质性(χ2=7.87,P<0.05),采用随机效应模型分析,合并RR值为3.20,95%CI为(1.66,6.15);口腔感染及肺部感染发生率均不存在异质性,采用固定效应模型分析,表明冲洗法口腔护理明显降低了口腔感染和肺部感染的发生率,与传统法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冲洗法口腔清洁效果明显优于传统法.     

危重患者血浆脑钠肽升高的意义

目的 探讨血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平对危重患者心功能衰竭诊断的意义.方法 收集伴有血浆BNP前体N-末端片段(NT-proBNP)水平升高的危重患者50例,分为两组,一组有心衰发生(n=27),其中心衰初发作15例,有心衰既往史12例;另一组未发生心功能衰竭(n=23).比较两组患者的NT-proBNP水平及NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)间的相关性.结果 心衰组血浆NT-proBNP水平高于非心衰组,差异有统计学意义(P＜0.01);心衰组中有心衰发作史的患者血浆NT-proBNP水平高于心衰初次发作患者(P＜0.05).心衰组中心衰初次发作和有心衰既往史患者NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.8632,P＜0.001;r=-0.7742,P=0.0031);未发生心衰组患者间无统计学相关性(r=-0.4033,P=0.0563).结论 血浆NT-proBNP水平可以反映患者心功能状态,但它用于病情复杂的危重患者心功能衰竭的诊断时应更多结合临床症状和体征.     

脑卒中患者的急救与护理观察

目的 为了探讨脑卒中患者的急救与护理。方法 对本中心近5a急诊收治的1269例患者采用院前急救、院内精心诊治与护理。结果 全组抢救成功1160例（91．4％），死亡109例（8．6％）。结论及时的院前、院内精心救治与护理是提高抢救成功率的关键。