结、直肠癌并发肠穿孔10例的诊治体会

目的 探讨结、直肠癌并发肠穿孔的外科诊治策略.方法 回顾分析10例结、直肠癌并发肠穿孔病例的临床资料.结果 本组10例均行手术治疗,其中3例行肿瘤所在肠段的一期切除吻合术;3例行一期病灶切除吻合术,近端肠管外置行双管造口术,2例切除肿瘤所在肠段,近端行单腔造口术,远端行封闭术;2例行单纯性肠造口术.治愈8例,病死2例;术后发生并发症6例(60%).结论 结、直肠癌并发肠穿孔的及早诊断及其选择正确合理的手术手术,均为减少并发症和提高治愈率的关键举措.     

伤寒肠穿孔52例诊治体会

伤寒肠穿孔５２例诊治体会杜焕社，刘生贵，董巍我国为伤寒高发区，随着耐药伤寒的增多，伤寒患者病情趋于重笃，临床误诊率增高，并发症增多。现将我们近１０年间共收治的５２例伤寒穿孔病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例为１９８５年１月～１９９４...     

伤寒肠穿孔40例诊治体会

肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，在过去死亡率较高。现在随着卫生事业的发展，抗生素的广泛使用，伤寒的发病率也逐渐减少。1996-2005年共收治40例患，现分析介绍如下。     

结直肠癌合并急性肠梗阻226例治疗体会

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析226例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果 右半结肠癌并梗阻89例和左半结肠癌并梗阻57例行一期根治切除吻合手术;行肿瘤根治切除,近端肠管造瘘,远端封闭27例,其中26例二期吻合;单行回结肠或直肠吻合10例;单行结肠或回肠造瘘5例。直肠癌伴梗阻行Dison手术27例;行Miles手术10例;行Hartmann手术3例,其中2例行二期吻合;单纯结肠造瘘1例。术后出现并发症22例（9.7%）,为切口感染,腹腔感染和肠瘘;死亡14例（6.0%）;212例（93.9%）痊愈出院。结论 一期肿瘤根治切除吻合手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行和安全有效的。     

结直肠癌并发急性穿孔48例诊治分析

目的分析结直肠癌梗阻并发急性穿孔的特点,以便更好的治疗,降低死亡率。方法总结我院近7年来收治的48例结直肠癌梗阻并急性穿孔患者的病例资料并进行回顾性分析。结果本病多见于老年人（平均67.5岁）,原发病灶多位于左半结肠和直肠上段,占58.3%（28/48）,围手术期死亡率为18.8%（9/48）,死亡原因均为多器官功能衰竭,手术时间越晚死亡率越高。结论及时诊断、早期手术和防治多器官功能衰竭是降低本病死亡率的关键。若病情允许,一期结直肠癌根治性切除吻合是可行的。     

老年结直肠癌的诊治进展

老年结直肠癌的发病率很高，占全部结直肠癌的６０％～８０％。在欧美自然人群的发病率为３０／１０万左右，我国为１０／１０万，且自８０年代以来，其发病率有上升趋势。在高发区，５０岁以后发病率随年龄增加而增加，年龄越老发病率越高。据国际癌症研究会统计５１国８０年代末至９０年代初的资料显示，老年男性结肠癌的年标准化发病率为１７６／１０万，次于前列腺癌和肺癌居第三位。老年女性则结肠癌为１３３／１０万，直肠癌为６４／１０万，仅次于乳腺癌居第二位。男性结直肠癌略多于女性，男女之比为１１～１４∶１０。因此，…     

肠结核致肠穿孔12例诊治体会

<正>我院2000～2010年,收治肠结核致肠穿孔患者12例,均经手术及术后抗结核治疗,效果满意,现将诊断治疗体会报道如下。临床资料1一般资料肠结核致肠穿孔患者12例,其中女8例,男4例,年龄34～46岁,平均42岁。病史最短1年,最长5年,     

结直肠癌并发肠梗阻56例诊治分析

目的 探讨结直肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗：方法 回顾性分析56例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果 一期肿瘤切除吻合术16例．一期切除肿瘤双腔造口术13例．Hartmann手术9例．捷径手术或造瘘术18例：术前诊断率为53,5％,术后主要并发症为切口感染、切口裂开、肺部感染和多器官功能衰竭．围手术期病死率为1.8％。结论 良好的术前准备和术后处理,合理的手术方式是减少并发症．降低病死率的关键：病情允许时．一期切除肿瘤行肠吻合术是可行的,     

非外伤性结肠穿孔诊治体会

非外伤性结肠穿孔诊治体会广州医学院附二院普外科（５０２６０）温学文，胡康我院自１９８３～１９９３年共收治非外伤性结肠穿孔７例，临床上少见，占同期外科急腹症的０．１３‰，现将其诊治体会报道如下。１临床资料本组男性５例，女性２例，年龄３９～７８岁，平均６...     

小儿伤寒性肠穿孔15例诊治分析

伤寒性肠穿孔是伤寒最严重的一种并发症,小儿发病率高,特别是在卫生条件差、经济落后的温热带地区较易发生.现将本院2001年7月至2003年10月收治的15例分析如下.     

伤寒并发肠穿孔81例治疗体会

目的 针对简陋医疗条件，探讨提高伤寒并肠穿孔的治疗效果。方法 对8l例伤寒并肠穿孔病人的病因、处理原则、手术方法、预后、存在问题及解决办法进行总结。14例作右半结肠切除术，67例作单纯肠修补术。结果 死亡l例，80例治愈，其中并发切口感染4例；再穿孔1例；吻合口瘘1例。再穿孔及吻合口瘘病人于两次手术后治愈，34例切口感染者28例经二期缝合治愈，6例经引流及抗感染后治愈。结论 尽早手术是治疗伤寒并肠穿孔成功的关键；改善生活环境减少发病，改善医疗条件、提高医务人员素质及有效的抗感染治疗是减少术后并发症的有力措施。     

结直肠癌术后并发深静脉血栓形成12例分析

目的: 探讨结直肠癌术后并发深静脉血栓的因素及诊治和预防的合理性。方法: 患肢给予冷敷并抬高15°~30°,冷敷72 h后予以热敷同时予抗凝治疗。结果: 12例中8例两周内下肢肿胀完全消退,2个月后复查彩色多谱勒血流显像检查,10例显示静脉通畅,2例广泛侧支循环建立。结论: 彩色多谱勒血流显像检查是诊断深静脉血栓的可靠方法。围手术期要采取预防措施,溶栓及辅以小剂量抗凝剂治疗效果好,不易复发。     

115例结肠癌诊治体会

１１５例结肠癌诊治体会李信发（上海市第五人民医院２００２４０）结肠癌临床常见，在消化道恶性肿瘤中居第３位。我院自１９８１年～１９９４年，共施行结肠癌手术１１５例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１１５例中男６２例，女５３例，年龄３０岁～８３岁...     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年1月—2009年9月92例结直肠癌并发急性肠梗阻手术病人的临床资料,其中右半结肠癌24例,横结肠癌6例,左半结肠或直肠癌62例。结果 92例病人中一期切除36例,二期切除29例,捷径手术27例。合并内科病症者47例,占51.1%;术后出现切口感染15例,肺部感染5例,腹腔感染4例,胸腔积液1例,肺栓塞1例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈。死亡3例,其中2例因多脏器功能衰竭而死亡,1例因肿瘤侵及输尿管致出血,放弃治疗死亡。术后并发症发生率为27.2%,手术病死率为3.3%。结论对结直肠癌并急性肠梗阻的病人,应根据其自身的特点,选择合理的手术时机和手术方式,做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

结肠原发恶性淋巴瘤致肠穿孔3例报告

例1,男,5 8岁,1995年4月2 4日入院。主诉:腹痛伴发热2天,加重4小时,查体:T3 9.1℃,P 95次/分、BR12 0 /70mmHg ;神志清,痛苦表情,卷曲卧位,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺未见异常;腹膨隆,肌卫,全腹压痛、反跳痛,以左下腹为甚,未能扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音消失,右下腹穿刺未见异常。实验室检查:血分析WBC 14 .2×10 /L、RBC 2 .0 3×10 /L/Hb 93g/N 0 .78、L0 .2 2。入院后急诊以“急性腹膜炎”行剖腹探查术,术中见右半结肠梗阻扩张,左侧腹腔内大网膜大量堆积并包裹结肠脾曲和降结肠,分离并切除部分大网膜后,见结肠…     

外伤性肠穿孔治疗40例体会

目的:总结外伤性肠穿孔的诊治方法及经验。方法:对我院1997年1月~2004年12月外伤性肠穿孔40例患者进行回顾性分析。结果:40例病人均进行剖腹探查,进行一期肠修补32例,肠部分切除肠吻合术6例,肠吻合外置2例。术后1期愈合36例,切口感染3例;死亡1例;无发生腹腔脓肿、肠瘘。结论:早期诊断、早期手术、正确手术方式、有效胃肠减压、腹腔引流、术后早期应用抗生素、静脉营养药物,是影响肠穿孔治疗效果的主要因素。     

结直肠癌肝转移62例的外科治疗

报道６２例结直肠癌肝转移外科治疗，着重讨论了手术治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位、手术适应证及时机的掌握。肝转移切除后复发的处理，以及影响其术后长期生存的因素。