桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及自身抗体状况

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清甲状腺激素、高敏促甲状腺素（h-TSH）、甲状腺自身抗体浓度及相互关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的106例患者和正常对照组110例测定血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、h-TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TeAb）,分析两组间各指标的差异以及患者组h-TSH和TPOAb、TgAb的关系。结果患者组TPOAb、TgAb和h-TSH显著高于对照组（P〈0．01）,TT4显著低于对照组（P〈0．01）,而FT4、TT3、FT3两组差异间无显著性。桥本甲状腺炎患者血清h-TSH浓度与TPOAb、TgAb相关分析显示,r分别为0．023和0．028,P分别为0．818和0．774。结论桥本甲状腺炎患者甲状腺功能较正常人群低,而h-TSH、TPOAb和TgAb则显著高于正常人群,提示桥本甲状腺炎发生发展过程中存在体液免疫作用。检测两自身抗体,尤其是TPOAb有利于普查发现桥本甲状腺炎。     

血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的研究血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)联合抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测对桥本甲状腺炎患者的诊断价值。方法选取2016年7月至2018年7月濮阳市人民医院收治的94例桥本甲状腺炎患者,其中桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进患者51例,桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者43例;弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(Graves)患者86例为对照A组,其中Graves控制患者47例,Graves未控制患者39例;单纯性甲状腺肿患者72例为对照B组,同期选取健康者64例为对照C组。比较桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎甲状腺功能减退、Graves控制、Graves未控制、单纯性甲状腺肿患者及健康者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率。结果桥本甲状腺炎甲亢、甲减患者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率较Graves控制、Graves未控制、单纯性甲状腺肿患者及健康者高(均P<0.05)。单纯性甲状腺肿患者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率与健康者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 TPO-Ab、TgAb水平联合检测对桥本甲状腺炎患者诊断价值较高,可较好反应病情控制情况,利于治疗方案的确定。     

血单个核细胞上PRLR mRNA的表达在桥本氏甲状腺炎患者中的诊断研究

目的:探讨血单个核细胞上PRLR mRNA的表达在桥本氏甲状腺炎患者中的诊断研究。方法:选2014年8月至2016年8月我院诊断桥本氏甲状腺炎患者和健康体检者各40例,分为观察组和对照组,两组均采用RQ-PCR定量检测PRLR mRNA,酶联免疫法测定IL-2,化学发光法测定血清中PRL、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果:桥本甲状腺炎患者PRLR mRNA含量、PRL水平、TGAb、TPOAb、IL-2水平均显著高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桥本氏甲状腺炎患者血单个核细胞上PRLR mRNA的表达增高,检测其含量、PRL水平、IL-2水平可作为诊断桥本氏甲状腺炎的一种手段,提高疾病诊断与治疗效果。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率.结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P＜0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6 974 U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1 369 U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P＜0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P＜0.001).结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义.     

甲状腺肿患者血清细胞因子与自身抗体及细胞学类型的相关性研究

目的探讨甲状腺肿患者血清细胞因子〔白介素(IL)-2、IL-10〕水平与自身抗体及细胞学类型的相关性。方法选取2010年1月—2011年12月我院体检发现甲状腺肿伴或不伴结节的患者60例。测定各研究对象血清IL-2、IL-10以及甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并行甲状腺细针穿刺细胞学检查获得病理类型。依次将研究对象分为TpoAb阳性组与TpoAb阴性组、TGAb阳性组与TGAb阴性组、桥本甲状腺炎组与非桥本甲状腺炎组。比较各组血清IL-2、IL-10水平,同时进一步分析TpoAb阳性组IL-2、IL-10与TpoAb的相关性。结果 TpoAb阳性组较TpoAb阴性组IL-2水平升高、IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。TGAb阳性组较TGAb阴性组IL-2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组较非桥本甲状腺炎组IL-2水平升高、IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。TpoAb阳性组IL-2与TpoAb呈正相关(r=0.977,P<0.01);IL-10与TpoAb呈负相关(r=-0.656,P<0.01)。细针穿刺细胞学诊断桥本甲状腺炎者28例,其中TpoAb阳性26例(占93%),阴性2例(7%);TGAb阳性23例(82%),阴性5例(18%)。非桥本甲状腺炎32例,其中TpoAb阳性12例(38%),阴性20例(62%);TGAb阳性10例(31%),阴性22例(69%)。结论血清IL-2、IL-10水平与TpoAb及甲状腺细胞学类型有相关性,在排除其他影响因素后可作为桥本甲状腺炎与其他病因甲状腺肿的鉴别诊断依据。     

甲状腺抗体在常见甲状腺疾病中的诊断价值

目的 研究甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在诊断甲状腺疾病中的应用价值。方法 对2016年1月至2018年1月就诊延安大学附属医院内分泌科并确诊为甲状腺疾病的女性患者TGAb和TPOAb测定值进行统计,并选取同期内的健康体检者为对照组,应用统计学方法对结果进行分析。结果 除单纯甲状腺肿外的其他患病组与正常对照组相比血清TGAb和TPOAb测定水平及阳性率有差异(P=0.00),而单纯甲状腺肿与正常对照组间无差异(P＞0.05);桥本甲状腺炎的TGAb明显高于其他组,差异有统计学意义(P=0.00);桥本甲状腺炎的TPOAb阳性率与Graves病无差异(P=0.54)而与其他患病组差异有统计学意义(P=0.00)。结论 应用TGAb和TPOAb可在一定程度上对甲状腺疾病进行诊断,其中对桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断作用较为明显而对单纯甲状腺肿的诊断作用不大。     

硒对成人桥本甲状腺炎的影响

目的 探讨硒对成人桥本甲状腺炎的干预效果.方法 采用前瞻性随机对照试验观察亚硒酸钠对成人桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的影响.结果 硒治疗组中,58%患者甲状腺过氧化物酶抗体降低,68%患者甲状腺球蛋白抗体降低,优于单纯左旋甲状腺素(L-T4)治疗组.结论 硒可降低桥本甲状腺炎患者体内甲状腺自身抗体滴度.     

高频彩色多普勒超声在诊断桥本甲状腺炎的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声检测52例桥本甲状腺炎患者,测量甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)与正常组对照.结果 H38例呈弥漫性改变73%),3例呈局限性改变(5.7%),11例合并结节改变(21%),PSV在HT组较正常组增高,差异有统计学意义,RI在HT组较正常组减低, 差异有统计学意义.结论 高频彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎是一种简便、无创、可重复的方法 ,可作为首选检查方法 .     

144例桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、手术适应症及手术方式.方法 对1996～2008年间收治的144例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 其中97例术治疗.术后病理结果:桥本甲状腺炎72例,桥本甲状腺炎合并甲亢6例、结节性甲状腺肿26例、甲状腺乳头状癌3例.结论 对桥本甲状腺炎应采用综合诊断的原则,将甲状腺自身抗体检测、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗有机的结合有助于提高术前诊断率.对有气管压迫症状或怀疑合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗.强调术中快速病理检查帮助诊断并选择手术方式,尽可能减少术后甲状腺功能减退的发生率.     

桥本甲状腺炎的超声声像图分析

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对58例桥本甲状腺炎患者进行了观察分析,以探讨其对该病的诊断价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例患者均经病理或实验室检查证实桥本甲状腺炎.诊断标准:①无痛性甲状腺弥漫性肿大;②实验室检查:血清球蛋白抗体(TMAb)、微粒体抗体(TGAb)增高,早期T3、T4轻度增高,晚期出现甲状腺功能低下改变,T3、T4下降.     

自身免疫性甲状腺疾病多种抗体检测临床应用

目的　分析探讨自身免疫性甲状腺疾病多种抗体检测临床应用.方法　选择我院２０１４年７月－２０１５年６月之间收治的８４例甲状腺疾病患者作为观察对象, 其中有弥漫性毒性甲状腺肿３２例、桥本甲状腺炎３０例、单纯甲状腺肿患者１３例、其他自身免疫性疾病患者９例.对患者的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋 白抗体(TGAb)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)以及血清抗心肌抗体(CMA)等进行检测,与正常健康人的检验结果进行对比.结果　对 比８４例自身免疫性甲状腺疾病患者的TRAb、TGAb、ANA、AMA以及CMA指标水平与阳性率均高于健康人组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论　对患者进行 TRAb、TGAb、ANA、AMA、CMA等甲状腺疾病抗体检测,能够观测到患者的免疫紊乱现象,其中TRAb、TGAb等指标可作为诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要临床 指标.     

超声剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎临床诊断中的价值

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对桥本甲状腺炎(HT)不同分期的诊断价值.方法 104例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能状态分为HT甲亢组(26例)、HT甲功正常组(29例)、HT亚临床甲减组(27例)和HT临床甲减组(22例).同期选择健康志愿者作为健康对照组(50例).利用SWE技术测量所有受检者甲状腺组织的杨氏模量值.采用Spearman相关分析法分析甲状腺组织杨氏模量值与甲状腺峡部厚度、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度的相关性.结果 健康对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组甲状腺组织杨氏模量值呈递增趋势(P＜0.01).HT甲亢组剪切波弹性模量值低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HT甲功正常组剪切波弹性模量值低于HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎不同分期患者临床表现有一定相关性,提示超声弹性成像对桥本甲状腺炎病程分期有一定的诊断价值.     

补气化痰方对桥本甲状腺炎临床疗效及调节性T细胞的影响

目的:观察补气化痰方对桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者临床疗效、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的变化.方法:将桥本甲状腺炎中初发甲状腺功能减退的患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),两组均采用左甲状腺素钠片作为基础治疗,治疗组加用补气化痰方治疗.治疗12周后,观察并比较两组患者的总体疗效、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体的改善情况,及CD4+T细胞FOXP3 mRNA的表达水平.结果:甲状腺功能改善程度两组相当(P>0.05),治疗组总有效率显著高于对照组,抗甲状腺自身抗体滴度下降水平优于对照组,治疗组CD4+T细胞FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补气化痰方治疗桥本甲状腺炎有较好的疗效,能改善患者临床症状,降低抗甲状腺自身抗体滴度,改善调节性T细胞水平,临床可推广应用.     

超声弹性成像对桥本甲状腺炎患者结节良恶性鉴别的诊断价值

目的:检测超声弹性成像在甲状腺结节患者抗体功能正常及合并桥本甲状腺炎两者结节良恶性的鉴别中的应用,探讨弹性成像在两者良恶性结节鉴别中的不同影响力。方法:分别选取92例合并桥本甲状腺炎患者甲状腺结节(共123个);100例甲状腺抗体功能正常患者甲状腺结节(共134个),采用超声弹性成像检查,将其结果与病理结果对比,得出相应的灵敏度、特异度和准确率;并对两者进行比较。结果:合并桥本甲状腺炎患者的123个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为39.02%,特异度为85.37%,准确率为69.92%;而甲状腺抗体功能正常患者的134个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为96.25%,准确率为91.04%。两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并桥本甲状腺炎患者由于纤维化程度增高,甲状腺组织硬度增高,结节弹性评分减低,从而导致超声弹性成像诊断价值降低。     

血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法:选择毒性弥漫性甲状腺肿(GD组)181例、桥本甲状腺炎(HT组)65例及健康对照组50例,检测并比较三组TRAb、TPOAb、TGAb水平。结果:GD组和HT组的TRAb、TPOAb、TGAb水平及阳性率均高于健康对照组,HT组患者TPOAb、TGAb水平及阳性率高于GD组,而TRAb低于GD组。结论:血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中具有重要价值。     

高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值。方法选择2014年4月至2016年4月商丘市第四人民医院收治的78例桥本甲状腺炎患者(桥本甲状腺炎组)和72例甲状腺功能亢进症患者(甲状腺功能亢进症组)为研究对象,所有患者行高频超声检查,对2组患者高频超声检查结果进行比较。结果高频超声图像显示,2组患者在甲状腺大小、甲状腺内部回声、甲状腺合并结节样改变、颈部淋巴结方面比较差异有统计学意义(P <0. 05),但2组患者甲状腺内部血流情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。桥本甲状腺炎组患者甲状腺上动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速显著低于甲状腺功能亢进症组(P <0. 05),但2组患者甲状腺上动脉血流阻力指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的高频超声图像特征存在较大差异,高频超声检查对桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症的鉴别诊断具有一定价值。     

子宫球蛋白相关蛋白1在甲状腺疾病中的表达及其临床意义

目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

全自动电化学发光法测定TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的应用以及干扰因素分析

目的探讨TRAb检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的鉴别诊断价值及其检测的干扰因素。方法采用全自动化学发光法检测63例自身免疫性甲状腺疾病患者[其中Graves病(GD)病45例,桥本甲状腺炎(HT)18例]、24例红斑狼疮患者、12例风湿性心脏病患者和153例正常对照者血清TRAb、TPO-Ab、TGA、TSH、FT3和FT4水平。结果 GD甲亢组血清TRAb、TPO-Ab、TGA水平高于正常对照组(P<0.01);桥本甲减组血清TPO-Ab和TGA水平高于正常对照组(P<0.01)。红斑狼疮组、风湿性心脏病组血清TRAb水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH水平与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),且TSH、FT3、FT4水平均在正常值范围内。Graves甲亢组血清TRAb阳性率为88.89%,明显高于正常对照组;红斑狼疮组和风湿性心脏病组血清TRAb阳性率分别为29.17%和25.00%,高于正常对照组的3.27%。结论 TRAb的检测对鉴别诊断GD病和HT具有重要的临床应用价值,而红斑狼疮和风湿性心脏病患者会出现假阳性。     

三类Ig抗甲状腺球蛋白独特型抗体的检测与意义

用兔抗人甲状腺球蛋白(ATG)包被,建立了检测 IgG 类、IgA 类、IgM 类抗 TG 独特型抗体(ATG—Ab_2)的方法。此法可不受类风湿因子和 TG 与抗 TG 免疫复合物(TG—IC)的干扰.以正常对照组 A 值的(?)+3 s 为正常上限,甲亢、桥本甲状腺炎、甲减患者的 ATG—Ab_2总阳性率分别为58.2%、100.0%与40.0%.三类 Ig 的 ATG—Ab_2均存在.对甲亢患者检测的结果表明,ATG—Ab_2与 ATG 相互间具有排他性,提示前者对 ATG 的产生可能有负调节作用.     

甲状腺自身免疫性抗体在桥本甲亢和Graves病中的诊断价值探讨

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断桥本甲状腺功能亢进症(Hashitoxicosis)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法经临床诊断的桥本甲状腺功能亢进症患者和GD患者共100例,其中桥本甲状腺功能亢进症患者37例,男10例,女27例,平均年龄34.9岁;GD 63例,男11例,女52例,平均年龄35.4岁.分别测定两组患者血清TRAb、TPOAb 、TGAb水平,分析其血清TRAb、TPOAb、TGAb的关系.结果结果显示甲状腺自身免疫性抗体TRAb、TPOAb、TGAb水平在桥本甲状腺功能亢进症和Graves病患者中分别为21.33±15.36(IU/L)和19.85±16.24(IU/L)、42.15±36.06和981.22±48.71、 28.36±20.36和751.67±1106.6,经统计学检验, TRAb在两者间的差异不具有显著意义,而TPOAb和TGAb在两者间的差异具有显著意义.结论 TRAb在鉴别诊断桥本甲状腺功能亢进症和GD时不具有特殊价值,而TPOAb、TGAb的检测对二者的鉴别诊断具有重要意义.