从“脑-心-肾”轴论治失眠

失眠是临床常见病、多发病,中医药治疗失眠及其导致的各种复杂症状具有独特优势。“阴虚,故目不瞑”,从心肾论治失眠,是历代医家治疗失眠的常法,但常忽视脑在发病过程中的重要地位。本文基于脑、心、肾的联系,以精、血、髓为物质基础,以精神为统领,探讨脑、心、肾的生理、病理及其与失眠的关系,并从养阴、安神、交通心肾三个方面提出相关治法,阐述从“脑-心-肾”轴论治失眠的合理性与可行性。     

脑动脉硬化症从心论治

脑动脉硬化症 ,多在 40岁以后发病 ,是最常见的一种脑血管病 ,是多种严重脑血管病的基础疾病 ,其临床表现以眩晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、失眠、情绪不稳等为主 ,病情发展到一定程度 ,可出现动脉硬化性精神痴呆等。临床上 ,我们在应用补心养血 ,复脉通络之法辨治老年冠心病的过程中 ,发现对缓解老年人脑动脉硬化之头晕、头痛、失眠、疲乏、健忘等症 ,效果明显。对此 ,我们认为脑动脉硬化症的病位虽在脑 ,但脑的生理和病症与五脏密切相关 ,尤其是心。心脑之间在生理和病理上密切相关。中医学认为 ,脑的生理功能与精神活动有关 ,故言脑是元…     

从心肾论治更年期健忘症

目的：探索建立以立益肾养心法治疗更年期健忘症为研究目的。内容：根据《内经》中“肾藏志”、“心藏神”,阐述心肾对记忆重要性的理论思想。结论：用的宁神协定方,可提高妇女更年期健忘症的记忆商数。以健忘为切入点,从中医治未病的角度,观察可长期服用、且安全有效的中药对早老性痴呆预防作用。     

基于“心-脑-肾轴”探析短暂性脑缺血发作的病机和诊治

从心脑肾轴的中医理论基础进行阐述,并据此分析心脑肾轴与短暂性脑缺血发作的关系,解读短暂性脑缺血发作的病因病机,并提出心脑肾同调之法,从心脑肾论治短暂性脑缺血发作,望对临床中医药防治短暂性脑缺血发作有所启发。     

从肾论治话痹证

痹证包括了现代医学中多种疾病,痹证的发生除有风、寒、湿、热诸邪之外因外,往往有阳气先虚,卫外功能降低之内因,卫外失固,病邪方能乘虚而入,袭踞经隧,气血为邪所阻则肿痛以作。故治疗痹证宜“从肾论治”,以治其本。     

基于天癸与“肾－心－脑”轴理论探讨针刺治疗围绝经期双心疾病

围绝经期双心疾病是女性在绝经前后出现的心血管疾病与心理疾病共发的疾病。中医学理论认为,围绝经期与天癸的盛衰密切相关,双心疾病同时与脑、心、肾有关。天癸在物质同源、结构关系、生理功能上与“肾－心－脑”轴联系密切,共同维持人体正常生命活动,形成了“天癸与‘肾－心－脑’轴”理论。本文根据天癸与“肾－心－脑”轴理论阐释围绝经期双心疾病的发病机理,认为肾、心、脑脏腑功能减退而导致天癸虚衰是发病的根本原因。在天癸与“肾－心－脑”轴理论指导下,针对双心疾病本虚标实的特点,提出基于肾、心、脑同治的原则选取主穴,补肾而取肾俞,益心而取内关,健脑而取百会,并结合患者症状辨证选取相对应的配穴。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨证论治男性不育症

基于“脑-心-肾-精室”轴理论辨证论治男性不育症,是对《黄帝内经》肾主生殖理论的补充。在男性不育症的治疗中,将脑、心、肾、精室作为一个整体,将“肾”作为男性不育症辨证治疗过程的核心,将“脑心失调”作为男性不育症发病的重要原因,认为“精室失用”为男性不育症发病的最终环节,是对当代男性不育症中医诊治体系的补充。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导思想下,男性不育症的治疗应以精血为基础,以督脉为纽带,脑、心、肾三者贯通上下,彼此衔接,相互影响。正常情况下,脑、心、肾三者协调有度,发挥肾主生殖、脑心共主神明,从而维持精室的正常开阖疏泄。一旦某一环节出现问题,则最终作用于精室,影响男性的生殖系统。应用“脑-心-肾-精室”轴治疗男性不育症,应注重肾主生殖的核心地位,侧重脑心同治,以调和精室,从而达到“心身同治,整体与局部同调”的目的。     

Distribution and Permeability of Capillaries at the Skin of the Conception Vessel and the Governor Vessel in Healthy Rabbits

Objective: To investigate the distribution and permeability of blood vessels on the Conception Vessel and the Governor Vessel in the physiological state. Methods: Evans blue (EB) solution was injected into the marginal ear vein of healthy rabbits. Three hours after injection, the rabbits were sacrificed and the skin on the Conception Vessel and the Governor Vessel and the corresponding bilateral non-channels was collected. EB was extracted with 7:3 acetone: physiological saline, and the absorbance of EB at each skin tissue was measured with a spectrophotometer. Results: The A value of EB absorbance at the Conception Vessel on the abdominal skin was lower than that of the corresponding bilateral non-channels with a statistically significant difference (P<0.01). The A value of EB absorbance at the Governor Vessel on the back was higher than that of the corresponding bilateral non-channels (P<0.05). There was no statistical difference in the A value of EB absorbance between the bilateral non-channels of the abdomen and the back (P>0.05). Conclusion: There were differences in capillary distribution and permeability between the Conception Vessel, the Governor Vessel and the corresponding bilateral non-meridians.     

“从督论治”针刺法治疗脑卒中后认知功能障碍40例

目的评价"从督论治"针刺法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将80例脑卒中后认知障碍患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受"从督论治"针刺法治疗,对照组接受传统针刺法治疗。治疗前后,观察并比较两组简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分和ADL评分均显著升高(P0.01);治疗组在提高ADL评分方面显著优于对照组(P0.01),在提高MMSE评分方面较对照组具有一定的优势。结论 "从督论治"针刺法对脑卒中后认知功能障碍具有较好疗效,且较常规针刺法具有一定的优势。     

捏脊疗法深入认识与临床应用

捏脊本属于中医传统推拿手法之一,主要运用在小儿,近年来随着对捏脊疗法的研究深入,捏脊不仅运用在小儿,在内妇科的运用也甚广,临床运用时有单用捏脊治病,也有和其他疗法合用如针灸、中药内服等,现通过检索中国医院数字图书馆与捏脊疗法相关的文献,对国内近20年对捏脊疗法的文献、临床及试验研究概况进行总结。     

补肾强督法对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者Th17表达的影响

目的：观察补肾强督方对肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）患者外周血Th17表达的影响。方法选择2011年6月-2013年10月上海市长宁区光华中西医结合医院风湿病科、急诊关节病科和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿病科收治的AS患者,将68例AS患者随机分为西药组和中西药组,西药组给予柳氮磺胺吡啶,中西药组加补肾强督方。观察AS患者BATH功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）、疾病缓解时间以及外周血Th17细胞比例、白介素（IL）-17、IL-23表达水平。共计给药24周,每2周记录1次患者的BASFI、BASDAI,给药前及每月对Th17、IL-23、IL-17及血沉、C反应蛋白、肝肾功能等进行检测。结果中西药组平均病情缓解时间明显小于西药组（P〈0.05）,在8周时中西药组有效率为72.8%,西药组有效率为63.7%;在24周时,中西药组有效率为78.8%,西药组有效率为75.0%;给药后两组Th17细胞比例均有下降,第16周时两组组间Th17表达差异有统计学意义（P〈0.05）。中西药组IL-23及IL-17表达均有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾强督法治疗肾虚督寒型AS可能通过调节Th17表达水平及其细胞因子如IL-17等表达水平而改善临床症状及相关实验室检查结果。     

Governor Vessel Moxibustion: Ancient Chinese Medical Technology with New Vital

Moxibustion is an ancient therapeutic technique used in Chinese medicine. Governor Vessel moxibustion (GVM) was developed from long snake moxibustion, a popular technique used in China’s Jiangsu and Zhejiang Provinces, and is significantly more effective than general moxibustion. We aimed to review GVM, including its theoretical basis, choices of moxibustion points and materials, operation procedures, clinical applications, and contraindications. This information could increase the appropriate use of GVM and support further in-depth research.     

任督脉推拿点穴配合膀胱经拔罐治疗失眠症疗效观察

目的：观察任督脉推拿点穴配合膀胱经拔罐治疗失眠症的临床疗效。方法：将84例患者随机分为治疗组（43例）和对照组（41例）,治疗组予任督脉推拿点穴配合膀胱经拔罐,对照组予常规西医治疗,两组均治疗1个月。观察治疗前后的临床症状和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：治疗组、对照组临床症状总有效率分别为90.2%和72.5%,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组的PSQI评分均下降,治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论：任督脉推拿点穴配合膀胱经拔罐治疗失眠疗效显著,且安全舒适,无毒副作用,值得临床推广应用。     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

针刺督脉穴位对癫痫大鼠海马NF-κB表达的影响

目的探讨核因子-κB(NF-κB)在癫痫大鼠海马中的表达以及针刺督脉穴位治疗癫痫的机制。方法建立氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,运用免疫组织化学方法观察大鼠海马中NF-κB的表达。结果空白组大鼠NF-κB免疫反应阳性细胞在细胞浆中分布较多,在细胞核内分布较少;模型组癫痫大鼠NF-κB免疫反应阳性细胞在细胞核中分布多;模型组癫痫大鼠与空白组大鼠的NF-κB比较差异有统计学意义(P<0.05);针刺组与模型组癫痫大鼠海马NF-κB比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫发作后NF-κB被激活后转移至细胞核内,其表达明显增加。针刺督脉穴位可明显抑制癫痫大鼠海马NF-κB的表达,其机理可能是使刺激冲动传入中枢神经系统,适度抑制NF-κB表达,减轻其介导的炎症反应,抑制细胞过度凋亡,降低神经元兴奋性,达到抑制癫痫目的。     

针刺督脉对脑缺血再灌注大鼠神经细胞凋亡和Caspase-8蛋白表达的影响

目的：研究针刺督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠脑细胞凋亡和Caspase-8表达的调节作用,探讨针刺督脉经穴对脑缺血的脑保护机制。方法：线栓法制作雄性SD大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。通过TUNEL、免疫组化法观察各组针刺后细胞细胞凋亡和Caspase-8表达的变化。结果：大鼠MCAO后大量细胞凋亡,Caspase-8表达增加,针刺督脉组MCAO 24 h后凋亡细胞数减少,24 h和72 h Caspase-8阳性细胞数降低。结论：针刺督脉经穴可减少细胞凋亡,抑制Caspase-8的过度表达,这可能是针刺督脉经穴治疗缺血性脑损伤的作用机制之一。     

针刺督脉穴对帕金森病小鼠多巴胺能神经元保护及超微结构的影响

目的探讨针刺督脉穴治疗帕金森病(PD)的疗效和机制。方法C57BL/6雄性小鼠随机分为5组:正常组、模型组、美多巴组、针刺组和针刺加美多巴组。造模后动物存活28d。采用爬杆法测量小鼠运动协调情况;高效液相电化学内标法测定前脑多巴胺和其代谢产物的含量;免疫组织化学技术检测中脑黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元数目;透射电镜观察黑质神经元的超微结构变化。结果3个治疗组小鼠爬杆时间较模型组明显缩短(P<0.05),其中针刺加美多巴组较单独治疗的针刺组和美多巴组所用时间都短(P<0.05);针刺加美多巴组前脑二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量较针刺组明显增多(P<0.05)。针刺加美多巴组的黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元细胞数目明显高于美多巴组(P<0.05);电镜下针刺组和针刺加美多巴组黑质神经元中线粒体等结构的损伤程度也低于模型组和美多巴组。结论针刺督脉穴和针刺加美多巴复合治疗可改善PD小鼠的行为异常,其治疗PD的机制可能与减少黑质多巴胺能神经元的丢失及减轻线粒体等的损伤有关。