高钾血症56例心电图分析

目的探讨心电图在高钾血症诊断中的临床价值。方法对56例高血钾的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果本组血清钾浓度均高于5.5mmol/L,心电图诊断高钾血症34例,符合率为60.7%,主要病因为肾功能不全,心电图以帐篷状高尖T波为主要特征。心电图与血清钾测定不符22例,为急性心肌梗死、恶性肿瘤术后、脑出血、腹部外伤。随着血清钾浓度的升高,心电图异常发生率亦相应递增。血清钾5.5～7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为48.0%,表现为T波高尖呈帐篷状;〉7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为63.2%,表现为T波高尖、QRS波群时间增宽、房室传导阻滞和窦-室传导等;〉10.0mmol/L时出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高,心电图改变程度加重,血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好地一致性。     

高血钾心电图与血清钾测定对照分析

本文通过对高血钾患者的心电图特征进行分析，并与血清钾浓度作对照，探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的探讨心电图对诊断高血钾的临床意义。方法对56例高血钾患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果心电图诊断高血钾与血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度有所不同。结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有临床价值。     

周期性麻痹的临床研究

目的 探讨周期性麻痹各发病因素的相互关系。方法 运用回归分析等级相关分析研究89例周期性麻痹病人的临床资料，阐述发病时间、发病年龄、肌力、血清钾浓度、心电图表现之间的相互关系。结果 周期性麻痹各发病因素中，只有肌力与血清钾浓度之间存在线性回归关系，呈低度正相关；发病时间及血清钾浓度与心电图表现之间不相关。结论 周期性麻痹病人的血清钾浓度与肌力有关，而与心电图表现不相关；瘫痪程度随血清钾浓度的水平而改变，心电图改变的轻重与血清钾浓度的水平无关。     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

心电图在高钾血症诊断中的应用价值

目的:探究心电图在高钾血症诊断中的应用价值.方法:选取茂名市人民医院2018年1月—2020年6月收治的78例高钾血症患者,按不同血清钾浓度分为对照组(血清钾浓度为5.5～6.5?mmoL/L)和观察组(血清钾浓度为6.5?mmoL/L以上),各39例.对两组患者均进行心电图诊断,分析并比较两组患者的诊断效果.结果:观...     

心电图对高血钾临床诊断的价值探讨

严重的高血钾属临床急症范畴，一旦发生预后严重，需紧急处理，但高血钾临床症状常无特异性，易被原发病掩盖，因此，早期诊断尤为重要。本文对60例高血钾病的心电图改变与血清钾浓度进行对照分析，探讨心电图对高血钾诊断的临床价值。     

42例新生儿高钾血症心电图改变分析

[目的]探讨新生儿高钾血症心电图改变及其临床意义。[方法]对42例新生儿高钾血症心电图改变进行回顾性分析。【结果】新生儿高钾血症心电图改变，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度随之加重，但并没有绝对平行的关系。[结论]病情危重的新生儿，应及时行心电图检查，有助于高钾血症的早诊断、早治疗。     

氯丙嗪所致u波误为低血钾17例报告

氯丙嗪在临床广泛地应用于治疗精神分裂症和燥狂症,出于我们对子氯丙嗪所致心电图改变的认识不足,故将17名口服氯丙嗪后心电图出现高大u波者误诊为低血钾,现报告如下。 17例心电图改变及血清钾浓度见下表     

内分泌疾病伴低血钾临床分析

目的分析内分泌疾病致低血钾、血钾浓度与临床表现、心电图变化的相关性,并观察补钾治疗后血钾和心电图恢复情况.方法观察42例内分泌疾病引起低血钾临床表现的患者血钾浓度与心电图变化的关系,其中24例全程跟踪补钾治疗中及治疗后的临床表现、血清钾浓度和心电图变化.结果42例低血钾患者临床表现为乏力(以双下肢为重)、心悸、胸闷,严重低血钾者表现为四肢软瘫及肌肉酸痛.血钾浓度为(2.60±0.55)mmol/L,心电图低血钾改变与血清钾生化测定符合率为88.2%,血清钾＜2.5 mmol/L时,两者符合率为100%.11例原发性醛固酮增多症患者入院时血钾(2.54±0.6)mmol/L;补钾治疗40h后血钾(3.35±0.44)mmol/L,血钾浓度、临床表现及心电图恢复正常时间较长.8例糖尿病酮症酸中毒或糖尿病合并高血压患者入院时血钾(2.58±0.42)mmol/L;补钾治疗40 h后血钾(3.72±0.17)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常所需时间也较长.5例甲亢周期性麻痹患者入院时血钾最低,为(1.75±0.60)mmol/L;补钾治疗15 h后血钾(3.55±0.53)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常需要的时间较原发性醛固酮增多症组或糖尿病酮症酸中毒组短.结论低血钾的临床表现、与血清钾浓度以及心电图改变之间没有明显相关性.临床表现除与低钾血症的严重程度有关外,还与低钾血症发生的急缓有关.心电图能较好地反映低血钾的严重程度.内分泌疾病所致低血钾因病因不同而出现不同程度的临床表现及心电图变化,且经补钾治疗后恢复正常所需时间也不同.补钾需补至血清钾浓度和心电图恢复正常为止.     

低血钾症流行病学特征及血清钾检测值与心电图改变的相关性

目的探讨东莞常安镇低钾血症流行病学特征及血清钾检测水平与心电图改变的相关性。方法收治的700例低钾血症患者,总结流行病学特点,并分析患者血清钾测定值与心电图改变的关系。结果本组低钾血症男性占58.00%,年龄为21～30岁(50.00%),职业多为个体户(11.71%),病史以甲状腺功能亢进为主(8.86%),发病诱因主要为上呼吸道感染(21.43%),发病至就诊的时间多为6～12h(41.57%),临床表现以四肢肌肉酸痛、肌无力为主(100.0%);其中轻度低钾(血清钾水平为3.0～3.5mmol/L)占17.71%,中度低钾(血清钾水平为2.5～3.0mmol/L)占28.57%,重度低钾(血清钾水平2.5mmol/L)占53.71%,患者细胞计数增高比例为56.71%,心电图异常比例为94.14%,住院时间以3d为主(89.57%);重度低钾患者心电图异常比例高于重度和轻度低钾患者;患者血钾浓度与心电图异常发生率呈负相关(P0.05)。结论东莞常安镇低钾血症发病群体以男性、工人、青壮年为主,诱因主要为上呼吸道感染,患者常伴心电图异常改变且患者血清钾水平与心电图异常改变发生率呈负相关。     

超声雾化吸入补钾治疗低血钾型周期性瘫痪的临床观察

目的：观察超声雾化吸入气道补钾治疗低血钾型周期性瘫痪的临床疗效。方法：分别测定低血钾型周期性瘫痪患者超声雾化前以及超声雾化吸入在不同时间的血清钾浓度以及心电图U波、T波高度，U／T比值的变化。结果：超声雾化吸入补钾在30min、60min、120min血清钾浓度以及U、T高度，U／T比值均有显著性改变。结论：证实经气道超声雾化补钾可有效提高血清钾浓度和恢复U、T、U／T的正常值。     

低钾性周期性麻痹92例临床分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹（以下简称HOKPP）的临床诊治措施。方法：对92例HOKPP患者的临床资料作回顾性分析。结果：发现急性驰缓肌无力伴急性低血清钾为共同特征,心电图改变与血清钾水平相关。结论：甲亢是继发性HOKPP的首要病因,补钾是有效的治疗方法,强调补钾中应密切监测ECG及血清钾。     

心电图与生化测定诊断低血钾对比分析

目的:探冲心电图记录和血生化测定两种方法对低血钾症的诊断价值。方法:对低血钾患者同时记录心电图和测定血清钾浓度,采用卡方检验比较两种检查方法的准确性。结果:心电图检出低血钾症的准确性高于血生化测定(P<0.05)。结论:心电图检查能更准确地反映机体缺钾状况。     

同时测定血清钾与红细胞钾浓度40例分析

在临床实践中,我们常遇到病人有低钾的临床表现和/或典型低钾心电图特征而血清钾浓度测定往往正常。可见血清钾浓度对临床估价机体有无钾代谢紊乱是不完善的。国外有不少关于血清钾与红细胞钾浓度不吻合及测定红细胞钾浓度的可靠性优于血清钾的报道。我院今年元月以来开展了红细胞钾浓度的测定。     

心电图检查在高钾血症诊断中的意义

目的　探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义。方法　通过观察23例心电图检查中有高血钾心 电图表现患者血清钾的含量来分析、总结。结果　发现23例中有21例血清钾升高。结论　心电图能在数分钟内 提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要。     

心电图诊断高钾血症的临床应用价值分析

目的：探讨心电图诊断高血钾对临床诊断高钾血症的临床价值。方法：对25例有高钾血症心电图表现的患者,结合其血清K^＋浓度进行对比分析。结果：心电图诊断与临床化验诊断符合率为85％,所有患者心电图表现为直立高耸的T波,呈帐篷样改变。T波振幅的高低与血清K^＋浓度不呈平行关系,随着血清K^＋浓度增高,P波振幅降低或消失、P—R间期延长、QRS时限增宽、S波加深、ST段压低、QT间期延长、室内束支或分支传导阻滞,出现窦性心动过速3例,一度房室传导阻滞1例,窦室传导4例,心房纤颤合并二度房室传导阻滞1例。随着血清K^＋浓度的增高,T波改变的导联数越多。肾功能不全引起的高钾血症心电图表现与血清钾浓度有很好相关性;急性失血脱水所致的高钾血症其心电图改变较明显,而血清K^＋浓度值相对较低;细胞内外K^＋转移和细胞膜破坏钾释放入血所致的假性高钾血症,心电图表现血清K^＋浓度更准确。结论：心电图诊断高钾血症方便、快捷,是临床急诊筛查高钾血症的有效方法。     

主动脉夹层误诊4例分析

对我院2006年主动脉夹层误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，51岁。胸骨后疼痛2h于2006-04—04以冠心病入院。查BP120／80mmHg，表情痛苦，心音低钝，心律齐，心电图：ST—T改变。诊断：冠心病。给予改善心肌供血等治疗。     

老年急性心肌梗死的特殊表现与早期诊断探讨

典型急性心肌梗死（AMI）有剧烈的心前区疼痛、特征性心电图及心肌酶谱的改变，诊断多无困难。然而，我国约1／4～1／3的AMI尤其是60岁以上的老年患者无明显胸痛，症状很不典型；约1／4患者不出现典型心电图改变。极少数患者无典型心肌酶改变，易漏诊或误诊，提高对AMI的特殊表现的正确认识十分重要。     

类急性心肌梗塞样的暴发性心肌炎临床分析

目的：了解和探讨暴发性心肌炎的心电图改变与临床特征。方法：观察6例心肌酶学异常增高近6～13倍，心电图出现急性心肌梗塞时的坏死性Q波、ST段损伤型改变、ST—T呈单向曲线、“墓碑型”改变，合并各种严重心律失常患者的心电图及临床表现。结果：6例均出现窦性心动过速和心律失常，4例死亡前均表现为左心功能不全。结论：暴发性心肌炎发病急骤，病情险恶，病死率高。但如能及早确诊，病情可得到控制，患者有望获救成功。