冠心病病人经皮冠状动脉支架植入后的心电图分析

目的观察静息状态下冠心病病人心电图ST-T的水平及冠状动脉支架植入术后心电图ST—T、QT间期离散度的变化。评价心电图ST-T、QT间期离散度的变化与冠状动脉狭窄程度的关系。方法依据冠状动脉造影结果将冠心病病人心电图有无持续性ST—T改变分为ST-T正常组与ST-T异常组，观察冠状动脉植入支架术后心电图ST-T的变化及QT间期离散度的变化。结果两组在冠状动脉支架植入后心电图ST-T无变化。QT间期离散度比较有统计学意义（P〈0．05）。结论静息状态下心电图持续性ST—T改变与冠状动脉狭窄无相关性，QT间期离散度与冠状动脉是否狭窄有关。     

高血压病者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨高血压病者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法对146例心电图有ST-T改变且伴有胸痛的高血压病者行18导联心电图、动态心电图(DCG)及冠状动脉造影检查,根据DCG是否存在动态的ST-T改变分为有动态变化组(A组)和无动态变化组(B组),分别对ST-T改变与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 A组对冠心病的确诊率高于B组,差异有显著性。结论高血压病伴胸痛者,心电图有动态的ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床分析

目的探讨心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值.方法观察575例临床诊断为冠心病的病人,均行18导联心电图(ECG)检查并行冠状动脉造影(CAG)检查.结果575例病人中有392例病人CAG阳性,临床符合率68.2%.ECG检查冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为34.9%.心电图ST-T改变伴典型胸痛病人,CAG阳性率85.1%,心电图ST-T改变伴不典型胸痛病人,CAG阳性率43.3%,典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率74.7%,不典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率35.8%.结论典型胸痛伴心电图ST-T改变,对冠心病的诊断价值要优于不典型胸痛伴心电图ST-T改变,无心电图ST-T改变的典型胸痛病人不能排除冠心病,CAG检查可避免ECG检查对冠心病诊断造成的误诊、漏诊.     

2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性

目的探讨2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性。方法选取该院2016年7月—2018年7月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,均接受常规心电图检查,依据心电图检查结果分为ST-段压低组与非ST-段压低组,两组均接受冠脉造影检查及1年随访,记录其冠心病发生情况,探讨心电图ST-T段改变与冠心病发生的相关性。结果依据心电图检查结果,ST-段压低39例(39.00%)、ST-段非压低61例(61.00%);依据冠状动脉造影,ST-段压低组冠心病检出率明显高于ST-段非压低组(P<0.05);1年随访期内,ST-段压低组冠心病发生率明显低于ST-段非压低组(P<0.05);Pearson相关分析表明心电图ST-T改变与冠心病发生之间呈正相关(r=0.316,P=0.001)。结论2型糖尿病患者能够通过常规心电图ST-T改变预测冠心病,有助于临床早期防治。     

临床心电图和外周血管超声对冠状动脉病变预测价值的临床研究

目的 探讨心电图和外周血管超声对冠状动脉病变的预测价值.方法 回顾性分析168例冠心病患者联合心电图和外周血管超声与冠状动脉造影（CAG） 资料.根据CAG确定病变范围,通过分析心电图,多导联ST-T改变,如aVR 导联ST 段抬高＞0.05 mV,且合并≥6个导联ST段压低（幅度越大预测性越高）或aVR导联ST 抬高大于V1导联ST 段抬高,联合颈动脉和股动脉超声检测,提示外周动脉硬化积分与冠状动脉硬化狭窄积分呈正相关.结果 ①多支病变组心电图改变特点与非多支病变组差异有统计学意义（P＜0.05）.②与非冠心病组比较,冠心病组颈股动脉内膜增厚和斑块形成率增高（P＜0.05）.冠状动脉多支病变组颈股动脉斑块形成率高于其他两组（P＜0.05）.③冠状动脉多支病变组颈股动脉粥样硬化IMT与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与单支病变组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合心电图和外周血管超声检测预测冠状动脉多支血管病变、左主干病变准确性高,临床检测方便,适合基层推广.     

心电图 ST-T 改变对冠心病的诊断价值

目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院,并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码,统计入选患者心电图 ST-T 改变情况,分析冠状动脉造影与心电图改变的关系,并对造影阳性患者进行病变程度分类统计,评估心电图 ST-T 改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中,冠脉造影阳性患者297例,心电图有阳性改变的为177例;冠脉造影阴性患者88例,心电图有阳性改变的为30例,差异有统计学意义（P ＜0．001）。在冠脉造影阳性的患者中,单支病变患者有97例,其中心电图阳性48例,阴性49例;多支病变患者有200例,心电图阳性129例,阴性71例,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于明尼苏达编码的心电图 ST-T 改变标准判读心电图,ST-T 改变对患者冠心病有诊断价值,在已明确诊断为冠心病的患者中,ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对80例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男44例,女36例,年龄35～78岁。结果80例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)39例(48.75%),阴性41例(51.25%);冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变29例(74.36%),非冠心病组41例患者中,心电图ST-T改变20例(48.78%)。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

2型糖尿病合并冠心病患者心电图及冠脉造影结果的分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病的心电图和冠脉造影特点。方法对在我院住院经冠脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者53例作为观察组；随机选择同期住院不合并2型糖尿病的冠心病患者53例作为对照组。分析两组患者的心电图与冠脉造影结果。结果冠心病合并2型糖尿病患者，冠状动脉三支病变的发生率、受累血管总数、弥漫性病变血管数明显高于非糖尿病组（p〈0．05），单支病变的发生率明显低于非糖尿病组（p〈0．05），而双支病变、左主干病变、100％闭塞血管相比无显著性差异（p〉0．05）。ST-T改变导联在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联出现的频率高，但与冠脉病变的支数无明显关系。结论冠心病合并2型糖尿病患者，冠状动脉三支病变的发生率、受累血管总数、弥漫性病变血管数明显高于非糖尿病冠心病患者；心电图ST-T改变导联与冠脉病变的支数无明显关系，冠脉病变的严重程度与心电图缺乏对应性关系。     

室性早搏形态改变与冠脉病变及其严重程度关系探讨

目的探讨室性早搏形态有明显宽的顿挫或切迹(以下称室性早搏丑征)与冠脉病变及其严重程度的关系。方法选择心内科住院病人,动态心电图检查有室性早搏100个/24 h共171例作为研究对象,除外影响早搏形态的常见心肌病变、心功能不全等病人,观察所有病例室性早搏形态及有无ST-T异常改变与冠状动脉造影结果对照,进行对比分析。结果冠心病各组室性早搏丑征阳性及ST-T改变比例明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.001)。丑征与冠脉病变及ST-T改变呈正相关,且丑征阳性例数较ST-T改变例数高。冠心病组与正常对照组室早负荷及RF值无统计学意义(P0.05)。丑征在胸导联出现较多,与冠脉病变中前降支病变较多相吻合。结论室性早搏形态的特殊改变"室性早搏丑征"可作为评价冠脉病变及其严重程度的另一指标,以进一步提高动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉病变的临床探讨

目的探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉病变及超声心动图房室肥大、瓣膜钙化的关系。方法对178例接受冠状动脉造影的非心梗病人的心电图资料进行分析,与冠脉造影和超声心动图结果进行比较。结果常规静息心电图有慢性ST-T改变的81例患者中,56例(64%)冠脉造影未见病变;冠脉造影证实存在冠脉病变的122例病人中,91例(74.56%)常规静息心电图正常,其中超声心动图结果正常的76例患者中,75例(99%)常规静息心电图正常。结论常规静息心电图慢性ST-T改变不能做为冠心病的诊断依据。     

平板运动试验恢复期与运动中ST段压低在冠心病中的诊断价值比较

目的 比较平板运动试验恢复期与运动中ST段压低的心电图表现在冠心病中的诊断价值.方法 选择可疑冠心病患者并行平板运动试验结果呈阳性者211例,将其分成运动中ST段压低组（A组,n=178）,恢复期ST段压低组（B组,n=33）,对两组的临床资料和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果两组临床资料（除高尿酸）比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.两组对冠状动脉造影的阳性预测值相近（ 71.3%vs72.7%,P ＞0.05）,冠状动脉病变部位及单支、三支病变比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;冠状动脉病变重度狭窄率B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平板运动试验恢复期ST段压低与运动中ST段压低在冠心病诊断中同样重要,可预示冠状动脉的重度病变.     

胸痛症状及其联合辅助检查在冠心病诊断中的价值分析

目的探讨胸痛症状及其联合辅助检查在冠心病诊断中的价值。方法 9847例入院疑诊冠心病并行冠状动脉造影确诊或排除冠心病的患者,分为有胸痛组8156例和无胸痛组1672例,不能明确有无胸痛病例19例。将除冠状动脉造影外的相关辅助检查分别与胸痛症状构成不同诊断组合,比较不同组合诊断冠心病效率差异。并对冠心病患者不同人群在胸痛特征方面的差异及冠心病患者不同胸痛特征与冠脉病变程度的差异进行研究。结果 （1）冠心病发病率65.2%。胸痛症状联合CT冠状动脉成像诊断冠心病的阳性预测值、阴性预测值、符合度及约登指数均最高（分别为95.1%、43.6%、76.3%及0.560）。胸痛症状联合运动负荷心电图诊断冠心病的特异度及漏诊率均最高（分别为74.9%及89.8%）,灵敏度、误诊率、阳性预测值、符合度及约登指数均最低（分别为10.2%、25.1%、36.9%、6.0%及-0.149）。胸痛症状联合负荷核素心肌显像的灵敏度及误诊率均最高（分别为95.7%及98.4%）,特异度、漏诊率及阴性预测值均最低（分别为1.6%、4.3%及20.0%）。心电图4种组合中,胸痛症状联合运动负荷心电图诊断冠心病的特异度较高（74.9%）,胸痛症状联合除运动负荷心电图外其他心电图检查诊断冠心病的灵敏度均较高。（2）冠心病有胸痛组女性患者比例高于无胸痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。无胸痛组的吸烟史比例高于有胸痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）胸痛组冠脉病变平均支数、三支病变比例及冠脉病变平均总积分均高于无胸痛组,三组差异无统计学意义（均P〈0.05）。结论 （1）负荷核素心肌显像检查是筛查的较好方案。运动负荷心电图检查及CT冠状动脉成像是确诊的较好方案。静息心电图、发作心电图及24h动态心电图是心电图检查中筛查的较好方案。（2）女性冠心病患者更多表现为有胸痛,有吸烟史的患者更多表现为无胸痛。（3）有胸痛患者冠脉病变程度较重。     

冠心病病人微伏级T波电交替的发生情况与冠状动脉病变的相关性分析

目的研究冠心病病人微伏级T波电交替(MTWA)的发生情况及其与冠状动脉病变的相关性。方法对40例冠心病(心肌梗死和心绞痛各20例)病人使用时域法检测MTWA,分析Ⅱ通道、V1通道和V5通道MTWA情况及其与冠状动脉病变的相关性。结果冠心病组与对照组MTWA总数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。心肌梗死组、心绞痛组与对照组MTWA值比较,差异有统计学意义(P0.05);心肌梗死组与心绞痛组MTWA值比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病病人MTWA最大值与冠状动脉病变支数呈正相关(P0.05),与受累血管部位无明显相关性。结论冠心病病人检测到MTWA次数较对照组多,Ⅱ通道、V1通道和V5通道动态心电图检测MTWA最大值与病变支数成正相关,与病变部位无相关性。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的 通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义.方法 对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析.结果 126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例.冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例.结论 根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高.     

老年心律失常患者冠状动脉病变的分析

目的探讨老年患者不明原因的心律失常与冠状动脉病变的关系。方法对108例老年心律失常伴（A组）或不伴（B组）心绞痛及缺血性心电图改变者的冠状动脉造影（CAG）结果进行分析。结果A组冠状动脉病变率77%,双支、三支病变占58.14%;B组冠状动脉病变率19.2%,单支病变占80%。A组冠状动脉病变阳性率明显高于B组（P〈0.001）。结论心律失常伴典型心绞痛或心肌缺血者诊断冠心病的可能性大。     

ST-T改变对高血压患者冠心病的临床诊断价值

目的总结高血压患者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法收集2015年5月-2017年12月我院收治的高血压合并胸痛患者50例临床资料,依据患者ST-T变化分为两组,即ST-T动态变化21例为分析组,ST-T段无动态变化29例为对照组,比较两组心电图表现。结果分析组冠状动脉检测出阳性16例,占比率76.19%,检测出阴性5例,占比率23.81%;对照组分别为7例(24.14%)、22例(75.86%);差异具有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者中,心电图ST-T段改变与冠心病存在正相关性,通过对此指标水平的监测,利于早期冠心病的诊断,临床需重视。     

颈动脉斑块患者血脂及心电图关系的分析

目的探讨颈动脉斑块病变与血脂、心电图的关系。方法按颈动脉超声检查结果将166例心脏病患者分成斑块组（A组）与无斑块组（B组）。比较两组血脂数值及心电图的变化。结果A组ST-T改变明显高于B组（P〈0．025）;血脂检查显示胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）两组比较无明显差异（P〉0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）AI、B,两组比较P〈0．05;脂蛋白（a）[LP（a）]两组比较P〈0．01。结论血脂增高、尤其是高Lp（a）者,伴有ST-T改变与颈动脉斑块之间有明显相关性。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的分析心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法 2015年2月~2017年11月,医院心血管内科收治174例怀疑为冠心病对象入组,回顾性分析,以冠脉造影检查作为"金标准",评价心电图诊断价值,分析冠心病、非冠心病对象的ST-T改变情况。结果 130例诊断为冠心病,其中单支病变84例、多支病变46例,非冠心病44例。多支病变的灵敏度、阴性预测值高于单支病变,阳性预测值低于单支,差异有统计学意义(P0.05)。合计灵敏度78.5%、特异度、79.5%,阳性预测值91.9%、阴性预测值57.4%,符合率78.7%。冠心病24h ST-T显著抬高发生次数、ST-T显著抬高最长持续时间、ST-T抬高最多段落数峰值、心肌缺血总负荷、单次发作负荷峰值低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图诊断冠心病价值较高,动态心电图ST-T改变量化指标可辅助诊断、评价疾病严重程度。     

心电图正常的冠状动脉造影阳性病例分析

目的探讨心电图正常的冠心病病人冠状动脉造影特点.方法有典型的心前区疼痛病史而心电图正常的病人进行诊断性冠状动脉造影,收集冠状动脉造影阳性（冠状动脉狭窄直径≥50%）的完整冠心病病例共88例,其中合并有高血压病40例,糖尿病36例,进行分析.结果88例病人冠状动脉造影共累及病变数487处.其中左主干（LM）13例13处,左前降支（LAD）74例150处,左回旋支（LCX）59例106处,右冠状动脉（RCA）63例112处,对角支49例56处,间隔支1例1处,钝缘支15例15处,锐缘支4例4处,左室后支6例7处,后降支18例22处,中间支1例1处,左前降支心肌桥2例2处（其中1例心肌桥收缩期100%闭塞）;88例病人中100%闭塞病变18例（占20.5%）,存在侧支循环22例（占25%）;单支病变14例（占15.9%）,以左前降支为多,占78.6%（11/14）,双支病变28例（占31.8%）,左前降支＋右冠状动脉相对多,占46.4%（13/28）,三支病变33例（其中1例为LCX合并RCA及中间支）,占37.5%（33/88）,且多合并有高血压病及糖尿病.左主干病变13例,占14.8%（13/88）,其中左主干合并单支病变3例（占3.4%）,左主干合并双支病变4例（占4.5%）,左主干合并三支病变6例（占6.8%）.结论冠心病患者心电图正常的原因：病灶小、局限;病变狭窄程度轻;狭窄病变供血的心肌存在良好的侧支循环;冠状动脉存在广泛病变;心电图伪改善.因此,心电图与冠状动脉造影的不一致性提醒临床医师不应根据体表心电图无缺血改变而除外冠心病诊断.     

体表心电图在冠心病诊断中的评价

目的探讨体表心电图在诊断冠心病方面的价值。方法对81例临床拟诊冠心病者的冠状动脉造影（CAG）结果和体表心电图进行回顾对比分析。结果 81例中,CAG阳性47例,阴性34例。冠心病组（A组）47例中,急性心肌梗死（AMI）15例,陈旧性心肌梗死2例,心绞痛22例,心电图ST-T改变18例,心电图正常8例。非冠心病组（B组）24例中,ST-T改变11例。结论体表心电图对心肌梗死（MI）诊断有重要价值。但是,临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。