正畸联合牙周治疗修复龈下前牙残根的疗效观察

目的：观察通过正畸和牙周治疗方法,使龈下前牙残根经桩核冠达到保存性修复的临床效果。方法：选择26例单颗前牙断端位于龈下3 mm以内的残根,经完善的根管治疗后2周,采用正畸牵引和牙周治疗,牵出龈下残根于龈上,保持患牙及牙龈稳定3个月后,再行桩核冠修复,对修复后的患牙进行2年内的跟踪随访。结果：26例龈下残根经桩核冠修复后,24例修复体边缘密合,无松动,牙龈无炎症。X线片示根尖无阴影,患者对修复效果满意。1例患牙在修复8个月后,出现桩核冠脱落,1例患牙修复14个月时出现牙颈部牙襞裂,修复成功率92．3％。结论：正畸联合牙周治疗对龈下3 mm以内的前牙残根可成功保留,以进行桩核冠固定修复。     

正畸牵引联合修复治疗保存前牙残根的临床观察

严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗。以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体胎龈距离过大影响美观效果。而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题。     

牙周再生性手术联合正畸移动治疗垂直型骨缺损

牙周再生性手术能够使牙周炎患者的垂直型骨缺损获得最佳的治疗效果,正畸患者在牙周手术后炎症得到控制,正畸牙齿的移动也相对安全。牙周再生性手术后,可通过早期牙齿移动,使牙根在不牺牲安全性的情况下尽早进入移植部位,手术过程中使用的骨替代物或屏障膜等移植材料可能会阻碍牙齿移动,但是另一方面也会降低牙根吸收发生的概率。牙周再生性手术联合正畸治疗垂直型骨缺损能否维持长期较好的临床效果,受到牙周维护频率、正畸加力频率及大小等多方面因素的影响,术后疗效有待进一步观察和研究。     

牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位疗效观察

目的：评价牙周-正畸联合治疔牙周炎致前牙扇形移位的临床效果。方法：对21例因牙周炎造成前牙扇形移位的患者,经牙周基础治疗,牙周炎症基本控制后,用方丝弓固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙,同时配合牙周护理及凋精等措施,消除炎症及殆创伤,建立正常的咬合关系。共治疗74颗牙,治疗前后分别记录患牙牙周袋、牙槽骨吸收情况。所得数据采用Ridit分析及X^2检验。结果：经1～2a随访,40岁以下患者牙周袋情况有非常显著改善（P〈0．01）,牙槽骨吸收也有显著改善（P〈0．05）,治疗效果满意。结论：牙周-正畸联合治疗能有效控制牙周炎症．消除he创伤,排齐牙列,并使治疗效果达到长期稳定,但应注意患者年龄不宜超过40岁。     

配合成人异位残根残冠修复的正畸治疗

临床工作中常遇到前牙残根残冠牙根状况良好,但其在牙弓里的位置超出了修复治疗的适应证,医牛往往建议拔除患牙后再修复,但患者大都不愿接受拔牙.笔者采用适合成人正畸的小范围牙移动(MTM)[1]将这类患牙调整到理想位置以后再进行修复治疗,经过多年的临床观察取得了满意的效果,现将其治疗方法与步骤介绍如下:     

正畸牵引法保存前牙残根

目的 研究正畸牵引前牙残根的保存效果。方法 残根经过完善根管治疗后，用正畸牵扯引龈下残根，使之达到桩冠修复要求。结果 18例病例中1例发生根吸收、松动，1例发生根尖周炎拔除，其余保存的残根经桩核-金属烤瓷冠修复后，效果良好，成功率达88．89％。结论 保存龈下残根不仅能恢复口腔美观功能，更可促进患者牙周健康。     

玻璃纤维桩修复前牙残根的疗效观察

目的探讨玻璃纤维桩和树脂核联合全冠在前牙残根修复中的临床效果。方法以玻璃纤维桩和树脂核联合全冠修复前牙残根21颗,修复完成后两年进行随访检查。结果有1颗残根修复后一年玻璃纤维桩松动,失败率4．76％,其余病例义齿冠保持完好,纤维桩无松动、脱落,X线片示牙根和纤维桩无折断,牙周和根尖无阴影。结论应用玻璃纤维桩和树脂核联合全冠修复前牙残根是一种效果良好的修复方法。     

磨牙残根残冠保存修复

随着口腔修复材料的不断发展 ,越来越多的残根可以保留。单根牙残根治疗后桩冠修复已成常规 ,对双根牙残根或残冠劈裂至根分叉的患牙在经过完善根管治疗后仍可保存 ,作者对 5 0例磨牙残根进行治疗后修复并追踪观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况1996— 2 0 0 1年对 46例 5 0个磨牙残根进行治疗 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 5岁。 5 0个患牙均为下颌第一、二磨牙 ,其中下颌第一磨牙 36个 ,占 72 % ;劈裂牙占2 6 % ;龋坏已至髓底或已成独立的两单根者占 74%。1.2　材料和方法Ｃｏ -Ｃｒ不锈钢 ,高频离心铸造机。对劈裂至…     

前牙龈下残根正畸牵引后冠修复的临床疗效观察

目的探讨前牙龈下残根经正畸牵引后冠修复的临床疗效。方法断面位于龈下1～3mm的前牙残根40颗,行完善根管治疗后正畸牵引,粘接纤维桩,计算机辅助设计与制作（computer-aideddesign/computer-aidedmanufacture,CAD/CAM）全冠。正畸牵引前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离;用扩大针标记并测量残根断缘距龈缘的距离;计算牵引距离。冠修复后3、6、24个月复查,评价疗效。结果正畸牵引龈下残根6～8周后,所有残根断缘均超出龈缘。40颗残根断缘距龈缘的平均距离1.15mm;残根断缘距牙槽嵴顶的平均距离3.85mm;平均牵引距离2.59mm。CAD/CAM全冠修复后随访24个月,40颗患牙稳固且牙龈健康,美观效果好,牵引后位置稳定。结论前牙残根经正畸牵引后行冠修复可达到美容和功能兼顾的较好效果。     

连续多个牙缺失的正畸-固定义齿修复联合治疗

初步探讨连续多个牙缺失患者正畸-固定义齿修复联合治疗的方法与疗效.对12 例连续多个牙缺失患者,采用修复前正畸治疗将连续缺失转变为间隔缺失后,再作固定义齿修复.所有病例均获得了功能与美观的同步恢复、基牙健康、修复体稳定的治疗效果.运用正畸-固定义齿修复联合治疗连续多个牙缺失效果良好,丰富了临床修复方法,值得临床应用.     

应用微螺钉种植体支抗压低伸长磨牙辅助修复治疗

目的 探讨微螺钉种植体支抗在压低伸长磨牙中的临床应用.方法 因修复缺失磨牙而需压低对颌伸长磨牙的病例10例,共10颗拟压低的伸长磨牙,植入自攻式不锈钢微螺钉后即刻加力,对伸长的磨牙进行压低.结果 10颗伸长的磨牙均被成功压低,压低时间为3～8个月,平均(5.37±1.65)个月;压低高度1.5～3.5 mm,平均(2.57±0.62) mm.压低后的磨牙牙轴正常,未出现舌尖伸长现象.结论 微螺钉种植体支抗能够有效地压低伸长磨牙,可为缺失磨牙修复创造所需的(牙合)龈空间.     

Nonsurgical and surgical periodontal therapy in single-rooted teeth

The purpose of this study was to compare the effect of tooth related and patient related factors on the success of non-surgical and surgical periodontal therapy. In 41 patients (22 female) with untreated and/or recurrent periodontitis, no therapy, scaling and root planing (SRP), or access flap (AF) were assigned according to probing pocket depth (PPD). PPD and vertical relative attachment level (RAL-V) were obtained initially, 3 and 6 months after therapy. Baseline data were compared according to therapy, jaw, tooth type, and site. Factors influencing clinical parameters were identified using multilevel analyses. Baseline PPDs were deeper interproximally, in the maxilla and at premolars compared to buccal/oral sites, mandibular, and anterior teeth. At 6 months, PPD reduction and RAL-V gain were significantly greater at sites receiving SRP and AF as compared to untreated sites (p < 0.001). PPD reduction and RAL-V gain were significantly less (p < 0.005) in smokers as compared to nosmokers and at interproximal sites (p < 0.0001) as compared to buccal/oral sites. RAL-V gain was less in aggressive periodontitis, and PPD reduction was less in the maxilla (p < 0.001). In sites with greater bone loss and infrabony defects, a poorer response was observed regarding RAL-V gain or PPD reduction, respectively. The conclusions of the study are the following: (1) Nonsurgical and surgical periodontal therapies are effective in single-rooted teeth; (2) severe interproximal bone loss and infrabony defects deteriorate clinical results; and (3) there seem to be more defect-associated (tooth, site) factors influencing treatment outcome than patient-associated factors.     

慢性重度牙周炎松动前牙的非手术治疗评价

目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗,对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者,每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙,共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查,患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P<0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗,症状缓解,外观明显改善。     

In vitro proliferation of periodontal ligament-like tissue on extracted teeth

ObjectiveTransplantation of autologous teeth is a routine component of orthodontic treatment. The aim of this study was to develop a method for the regeneration of damaged periodontal ligament (PDL) on extracted teeth using a three-dimensional culture system.DesignWe used the maxillary first premolars or third molars extracted from patients for orthodontic treatment. The extracted teeth were stained with toluidine blue to measure the residual PDL area. After confirming damage of the periodontal tissue on the root surface of the extracted teeth, we tried to regenerate the periodontal tissue. Other extracted teeth were inserted into a cell strainer filled with cellulose-based carrier materials to regenerate the periodontal tissue. The strainer was then placed in a 90-mm culture dish filled with culture medium and incubated at 37 °C and 5% CO2 for about 1 month. The cultured teeth were observed under a stereomicroscope and examined by scanning electron microscopy (SEM), and were stained to detect alkaline phosphatase (ALP) activity.ResultToluidine blue staining revealed that the residual periodontal membrane covered an average of 50.4% of the root surface area of each tooth. After culturing extracted teeth with our culture system, globular structures were found on the entire tooth root surface by stereomicroscopy, and PDL-like filamentous tissue was also detected by SEM. The entire tooth root surfaces of the cultured teeth were positive for ALP activity.ConclusionsWe have developed a useful culture method to stimulate the proliferation of cells in PDL-like tissue on the roots of extracted teeth.     

守护健康牙，治疗病患牙，保留天然牙

口腔健康是衡量一个国家口腔疾病防治水平和社会经济发展的重要指标。广东省口腔医学会提出"守护健康牙，治疗病患牙，保留天然牙"的指导思想，旨在防止经济发展和资本渗透使临床诊治出现商业化趋势，导致保留天然牙的诊疗主旨受到冲击，加强和凸显口腔医学各学科优势，引导口腔临床健康发展。     

正畸与修复技术在前牙散在间隙修复中的联合应用

目的：评价散在间隙的前牙经正畸与修复联合技术治疗的临床疗效。方法：15例先天性前牙缺失、间隙散在的患者,经正畸治疗后再行烤瓷桥修复。结果：15例患者均取得了满意的疗效,不仅保存了活髓,而且牙齿回到正常位置,恢复了前牙的美观和功能。结论：采用正畸与烤瓷桥修复的联合治疗可以达到很好的临床修复效果。     

表皮生长因子对恒河猴移植牙牙周组织

目的探讨表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）是否具有促进恒河猴移植牙牙周组织再生修复的作用。方法以2只生长期恒河猴的15颗恒牙为研究对象。全麻下拔出牙齿，分别放入5ng／ml和10ng／mlEGF、Hank’s液、生理盐水中浸泡0．5小时，拔除对侧同名牙，将实验和对照牙分别移植到对侧同名牙位拔牙窝，钢丝固定。3个月后处死动物，处理标本，组织病理学观察。结果5ng／ml和10ng／mlEGF组的牙周膜内可见粗大的牙周膜纤维，功能排列好，成纤维细胞多见。Hank’s液组牙周膜纤维也较粗大，但未形成功能排列，成纤维细胞多见。生理盐水组牙周膜纤维水肿，功能排列不好，成纤维细胞少见。5ng／ml、10ng／mlEGF组和Hank’s液组都出现龈沟加深和龈沟上皮、结合上皮的增生，生理盐水组牙龈正常。各组均出现牙骨质吸收。5ng／mlEGF组可见牙骨质修复，在牙骨质内有穿通纤维形成。10ng／mlEGF组、Hank’s液组、生理盐水组未发现牙骨质修复。各组均有牙槽骨吸收。5ng／mlEGF组、Hank’s液组、生理盐水组均呵见成骨细胞及成骨，10ng／mlEGF组未见成骨。结论EGF（5ng／ml与10ng／m1）能促进恒河猴移植牙牙周成纤维细胞的增殖但会引起牙龈增生，EGF促进牙周膜纤维增殖的能力比Hank’s液强，Hank’s液促进牙周膜纤维增殖的能力强于生理盐水。     

正畸临床中融合牙的治疗体会

目的：探讨正畸治疗中融合牙的临床处理方法,以期获得有效的治疗方法。方法：收集近3年来临床中伴有融合牙的错耠畸形病例7例（男3例,女4例）,根据面型的突度及患者的就诊要求,经Bolton分析确定治疗方案,采用拔牙或不拔牙治疗,同时结合邻面去釉。结果：采用不同的矫治设计方案,以Bolton指数来指导拔牙或不拔牙、结合邻面去釉,所有患者均获得满意的临床矫治效果。结论：对于融合牙引起的牙量骨量不调及Bolton指数不调,可根据临床症状选择拔牙或不拔牙,结合邻面去釉的治疗方案,两者均可取得良好的临床疗效。