肾功能指标联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的 研究肾功能指标联合检测在高血压患者早期肾损伤中的应用价值.方法 选择60例原发性高血压患者为高血压组,60例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量清蛋白（mAlb）、尿酸（UA）、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标.结果 高血压组患者的mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标水平高于对照组（P＜0.001）.mAlb＋ UA＋NAG＋Cys C＋β2-MG联合检测高血压早期肾损伤阳性率为68.3％（41例）,明显高于mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等各单项检测阳性率（P＜0.01）.结论 mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义,值得进一步推广应用.     

血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶联合检测在高血压早期肾损伤诊断中的临床价值

目的:探讨血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿微量白蛋白(MAU)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在高血压早期肾损伤患者临床应用价值。方法:90例住院患者均确诊为原发性高血压,此为试验组,试验组中单纯性高血压60例,为单纯高血压组,高血压肾损伤30例,为肾损伤组;50例健康体检人群为对照组。测定所有纳入人员血清β₂-MG、MAU、尿NAG水平,并进行统计学分析处理。结果:试验组血清β₂-MG、MAU、尿NAG浓度显著高于对照组(P<0.01)、肾损伤组血清β₂-MG、MAU、尿NAG含量明显高于单纯组(P<0.01)。结论:原发性高血压患者血清β₂-MG、MAU、尿NAG水平显著高于健康体检者,肾损伤组血清β₂-MG、MAU、尿NAG水平显著高于单纯高血压组,故高血压患者应定期联合检测血清β₂-MG、MAU、尿NAG,以早期发现、诊断、治疗、预防、疗效监测高血压造成的肾损伤,提高早期...     

尿NAG和尿微量蛋白测定在高血压、糖尿病肾损伤诊断中的作用

目的探讨尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)和尿微量蛋白联合检测在高血压(HT)、糖尿病(DM)早期肾损伤中的诊断价值。方法对48例HT患者和43例DM患者及30例正常人的尿NAG、微量白蛋白(mALB)和转铁蛋白(TRF)进行了联合检测。结果HT及DM患者尿NAG、mALB和TRF均较正常对照组显著增高(P<0.01),联合检测三项阳性率分别高达74.4%和76.7%。结论提示尿NAG、mAlb、TRF联合检测是诊断HT、DM早期肾损害的敏感指标,具有良好的临床应用价值。     

尿微量蛋白联合尿酶检测对高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿中微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白(IgG)、α1微球蛋白(α1MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法选取85例高血压患者,采用测其尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿微量白蛋白、IgG和α1MG。采用终点比色法测定尿NAG。结果高血压患者尿微量白蛋白阳性率为50.59%,明显高于尿常规蛋白阳性率为11.76%;高血压患者尿微量白蛋白、IgG、α1MG和NAG明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势。结论尿微量蛋白联合尿酶测定可作为高血压早期肾损伤诊断的敏感指标。     

2型糖尿病患者视网膜病变与肾脏损害的相关性

目的:观察2型糖尿病(Type2diabetesmellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)与肾脏损害的关系,探讨检测肾脏早期损害指标的临床价值。方法:对168例T2DM患者,先进行尿液常规分析,再采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb),终点比色法检测N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行FPG、2hPG、HbA1c、BUN及Cr的检测,同日进行眼底检查。根据有无视网膜病变将T2DM患者分为NDR和DR,并将DR患者分为BDR和PDR两组,进行检测结果的比较。结果:168例T2DM患者25.6%(43/168)表现为临床蛋白尿即DN。尿常规蛋白阴性组的尿mAlb和NAG水平均显著高于NC组(P<0.01),阳性组显著高于阴性组(P<0.01)。mAlb+NAG阳性率显著高于mAlb阳性率(χ2=4.629,P<0.05)。72例并发DR患者中,56.9%(41/72)并发DN,37.5%(27/72)并发不同程度的早期肾脏损害。93.0%(53/57)BDR患者并发不同程度的肾脏损害,47.4%(27/57)并发DN,93.3%(14/15)PDR患者并发DN,后者显著高于前者(P<0.01)。168例T2DM患者中,56例尿蛋白和尿2项指标皆阴性者(全阴性组)7.1%(4/56)并发视网膜病变,112例尿蛋白和/或尿2项指标阳性者60.7%(68/112)并发视网膜病变,两者相差显著(P<0.01)。并发DN者95.3%(41/43)并发不同程度的视网膜病变,尿2项指标阳性者39.1%(27/69)并发不同程度的视网膜病变,前者显著高于后者(P<0.01)。结论:随着DR病变的加重,肾脏损害的程度也在加重;随着肾脏损害的加重,出现或并发视网膜病变的可能性就增大,二者之间具有相关一致性。联合检测尿mAlb和NAG不仅是诊断早期肾损害和疗效观察的敏感指标,亦可作为糖尿病患者并发视网膜病变的指标。     

尿四项蛋白和血UA、FT3与高血压早期肾损伤的相关性分析

目的：测定高血压早期肾损伤时尿四项蛋白及血各项指标的水平,探讨其与高血压早期肾损伤的相关性,及其在高血压早期肾损伤中的临床应用价值。方法：选取60例高血压病人作为研究对象,按照尿微量白蛋白(mAlb)/尿肌酐(Ucr)比值(albumin/urine creatinine ratio, ACR)分为高血压微量蛋白尿组30例和单纯高血压组30例,同时选取同期健康体检者30名作为对照组,分别检测尿mAlb、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、尿酸(UA)、尿素(UREA)、肌酐(Scr)等水平。结果：高血压微量蛋白尿组尿mAlb、β2-MG、TRF、IgG、血UA、UREA、Scr水平均高于对照组和单纯高血压组(P<0.01),单纯高血压组尿mAlb、β2-MG、TRF、IgG、血UA、UREA、Scr与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,单纯高血压组和高血压微量蛋白尿组FT3水平均减少(P<0.01)。Pearson相关分析显示...     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法 235例2型糖尿病患者按尿蛋白定性检测结果分为尿蛋白阳性组74例和尿蛋白阴性组161例,检测2组患者血清Cys-C、肌酐(SCr)及UMA水平。结果尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、SCr和UMA水平显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05或P<0.01)。2组患者血清Cys-C和UMA阳性率均显著高于SCr阳性率(P<0.01),尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、UMA、SCr阳性率及Cys-C和UMA联合检测阳性率均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.01),尿蛋白阴性组患者血清Cys-C和UMA联合检测阳性率显著高于单纯Cys-C或UMA检测阳性率(P<0.05)。结论联合检测血清Cys-C和UMA可提高诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感性。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合尿微量蛋白检测诊断高血压患者早期肾损伤

目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)联合尿微量白蛋白(mALB)检测对诊断高血压早期肾损伤的价值。方法:对78例高血压患者应用干化学试剂法测定尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿mALB,琼脂糖凝胶电泳法测定尿NAG酶的活性;选择38名健康体检者设为对照组。结果:高血压患者尿mALB阳性率为55.13%,明显高于尿常规蛋白的12.82%(P<0.01);高血压患者尿NAG及mALB均明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势。结论:尿mALB和尿NAG酶联合检测对高血压患者的早期肾损伤有指导价值。     

尿唾液酸联合尿微量清蛋白诊断早期肾损伤

目的　探讨尿唾液酸 (SA)联合尿微量清蛋白 (mAlb)检测在诊断早期肾损伤中的应用价值。方法　对 86例尿蛋白阴性及 12 7例尿蛋白阳性患者分别采用速率法、免疫透射比浊法和Jaffe法检测尿SA、mAlb、肌酐 (Cr) ,设 40例健康体检者为对照组。结果　尿蛋白阴性组中的糖尿病、高血压及系统性红斑狼疮 (SLE)患者尿SA/Cr、mAlb/Cr比对照组增高 (P均 <0 .0 1)。尿蛋白阳性患者尿SA/Cr、mAlb/Cr比正常组显著增高 (P均 <0 .0 1)。单项检测SA或mAlb指标阳性率偏低 ,联合测定尿SA、mAlb在糖尿病及高血压中阳性率明显高于单项检测 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　尿SA和mAlb联合检测结果不仅可作为早期诊断肾损伤的指标 ,还可作为监测预后的指标。     

HbA1c、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值.方法 HbAlc及mAlb采用免疫透射比浊法,NAG采用速率法测定.结果 170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mAlb水平显著高于正常对照组(P＜0.01);单项检测的阳性率不高,双项或三项联合检测会提高阳性检出率.结论 HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标,尿NAG及mAlb是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.     

尿微量白蛋白与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对早期肾病的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)肌酐比值与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)肌酐比值联合检测在肾病早期诊断中的应用价值.方法 对112例患者测定尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值、尿NAG肌酐比值,检测结果阳性率进行卡方检验.结果 肾功能+尿常规组阳性率16.1%,尿mAlb/Cr+NAG/Cr组阳性率33.0%,采用卡方检验X2=14.0,P<0.01,两者存在显著性差异,有统计学意义.结论 尿mAlb/Cr、NAG/Cr联合检测可提高肾脏早期损伤的检出率.     

微量蛋白及酶检测对肾病早期诊断的临床应用

目的 探讨尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG对高血压肾病、糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用生化免疫比浊法分别检测82例2型糖尿病患者和96例高血压患者38例高血压合并糖尿病患者及50例健康体验者尿中的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG水平.结果 糖尿病和高血压病患者六项指标检测,结果明显高于正常健康对照组,P<0.01,糖尿病患者中血糖控制良药组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率均低于糖尿病控制不良组,且P<0.01;高血压患者和糖尿病患者中尿常规蛋白阳性组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率几乎接近于100%,而尿常规蛋白阴性组中六项指标仍显示很高的阳性率.高血压患者中,尿蛋白阳性组中的六项阳性率显著高于尿常规蛋白阴性组,且P<0.01.38例高血压合并糖尿病患者中,六项指标联合检测阳性率(92%)均高于单纯患糖尿病或高血压病的阳性率,且P<0.01,故六项指标中,联合检测的阳性率显著高于各单项检测阳性率.结论 检测尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG是高血压病、2型糖尿病患者早期肾损伤诊断的敏感指标,可以对糖尿病肾病、高血压肾病做到早诊断、早干预、延缓终末期肾病.     

尿mALB、α_1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、α-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组(P<0.01),血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37.65%,尿TRF增高的阳性率为56.47%,两者差异显著(P<0.05);尿NAG增高的阳性率为45.88%,与mALB比较,无显著差异(P>0.05)。尿α1-MG增高的阳性率为48.23%,与mALB差异也无显著性(P>0.05)。12例尿TRF增高(22.64%),8例尿NAG增高(15.09%),9例尿mALB(16.98%)增高,差异无显著性(P>0.05)。4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测,单项及2项检测的阳性率较低,3项联合检测阳性率较高,其中α1-MG+TRF+NAG模式达81.12%,4项联合检阳性率达87.06%。结论检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3~4项指标有较高的阳性率,对于DN的早期诊断有一定的临床意义。     

四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法检测80例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG含量。结果:2型糖尿病患者尿mALB、α1-MG、β2-MG、NAG水平均显著高于对照组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿α1-MG增高的阳性率为37.5%,4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定,单项检测的阳性率较低,联合检测阳性率较高,其中α1-MG+β2-MG+NAG模式高达57.5%,4项联检阳性率达63.75%。结论:尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项~4项指标有较高的阳性率,对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。     

妊高征及高龄孕妇早期肾损伤实验室指标测定的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征及高龄孕妇早期肾损伤实验室指标测定的临床意义。方法对30例正常人组、65例正常孕妇组、20例大龄孕妇组和30例妊娠高血压综合征组检测尿NAG、Cr、24h尿蛋白、PRO及血BUN、Cr。NAG、Cr速率法,尿蛋白终点法。比较正常人、正常孕妇不同孕期、大龄孕妇及妊娠高血压综合征不同程度时各指标变化。结果正常孕妇组(妊娠中期组、晚期组)和妊娠高血压综合征各组尿NAG浓度均明显高于正常人组和妊娠早期组(P<0.05,P<0.01),正常孕妇组、大龄孕妇组和妊娠高血压综合征组血清Ccr浓度均明显低于正常人组(P<0.01),正常孕妇早、中期组24h尿蛋白和尿PRO与正常人组比较无显著性差异(P>0.05),正常孕妇晚期组有显著性差异(P<0.05),妊娠高血压综合征各组24h尿蛋白和尿PRO均明显高于正常人组和正常孕妇各组(P均<0.01)。结论NAG和PRO联合测定,简便快速,且能敏感反映高龄孕妇早期肾损伤。     

血清胱抑素C等三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(尿mAlb)在孕妇各期妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化及三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采集妊高征患者74例、正常妊娠妇女95例和80例健康体检者血清,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、β2-MG及尿mAlb含量.结果 重度妊高征组CysC、β2-MG和尿mAlb含量均显著高于正常对照组(P均＜0.01);中度妊高征组CysC和尿mAlb含量明显升高(P＜0.05),β2-MG无明显变化(P＞0.05);轻度妊高征组三项指标含量均无明显变化(P＞0.05);正常血压晚期妊娠组与对照组相比血清CysC升高(P＜0.05).三项指标在妊高征中联合检测阳性率达85.1％(63/74),明显高于任一单项(P＜0.01).结论 CysC、β2-MG和尿mAlb是妊高征早期肾损伤的敏感和可靠的指标,三项联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期妊高征肾损伤的发生和病情发展程度有重要意义.     

肾脏早期损害指标的联合分析对高血压肾病的诊断价值

目的:探讨高血压患者早期肾脏损害指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。方法:采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Jaffe速率法测定肌酐。结果:高血压病患者尿RBP、mALB、β2MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及二项检测RBP、mALB、β2MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达91.67%,RBP与β2MG、NAG呈显著正相关(P<0.05)。mALB与RBP、β2MG、NAG无相关性(P>0.05)。结论:检测尿RBP、mALB、β2MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法:选取60例糖尿病患者(研究组)与60例健康体检者(对照组),分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果:研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是(1.43±0.43)mg/L、(12.57±8.13)mg/mmol,均明显高于对照组(P0.05);研究组Cys-C水平1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测(P0.05);本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论:Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测对急性肾损伤诊断及预后的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β2-微球蛋白(β2-MG)检测对急性肾损伤(AKI)病人病情及预后判断的意义.方法 :AKI病人97例根据AKI分期分成AKI 1期组45例,AKI 2期组27例,AKI 3期组25例,同时选取同期55名健康体检者作为对照组.对各组血清CysC、尿mAlb及β2-MG进行检测,同时对各组进行急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 :4组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平差异有统计学意义(P<0.01),AKI各组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01).AKI各组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平与APACHEⅡ评分均存在显著正相关关系(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG联合检测AKI阳性检出率明显高于这3项指标单独检测时的阳性检出率(P<0.05);AKI病人中存活组病人的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P<0.01).结论 :血清CysC、尿mAlb及β2-MG与AKI病人的病情严重程度及预后密切相关,可作为AKI病人病情及预后评估的重要指标.     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）和尿微量白蛋白（Microalbuminuria,mAlb）联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测来我院就诊的57例高血压患者（观察组）和60例健康人员（对照组）的血清Cys C和尿mAlb水平。结果观察组Cys C和尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压组Cys C检出阳性率30％（17／57）,尿mAlb检出阳性率为26％（15／57）,两项联合检测总的阳性率为35％（20／57）,阳性结果提示早期肾损伤的存在。结论血清Cys C和尿mAlb增高是肾脏早期损伤的重要标志,是反映肾小球受损的敏感指标,联合检测可提高发现高血压早期肾损害的敏感性,对及时准确地诊断高血压早期肾损伤有重要的临床应用价值。