浅谈新形势下如何降低医保患者住院医疗费用

目的通过对城镇职工基本医疗保险(以下简称医保)患者与自费患者住院医疗费用及其构成因子的研究,找到影响医保患者住院医疗费用高于自费患者的关键因素,从而为制定相关医疗费用控制与管理措施、合理有效地控制医保患者医疗费用提供参考依据。方法根据2011年度出院医保患者与自费患者医疗费用为基本资料,利用统计学的方法对两者的医疗费用以及构成因子(包括药品费用、检查费用、治疗费用等)进行对比与分析。结果医保患者比自费患者人均医疗费用高出20%以上,其中药品费用的增长是医保患者费用增长的主要方面。结论严格控制药品费用是控制医保患者医疗费用增长的关键。     

剖宫产手术住院费用的因子分析

目的分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长。方法选取某妇幼保健院2005年剖宫产的住院病例,采用因子分析方法对出院病例的医疗费用进行分析。结果药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。结论控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。     

10种系统疾病住院病人医疗费用因子分析

目的探讨支配和影响医院住院病人医疗费用的某些因子,以控制住院费用的不合理增长.方法以某医院2006年住院病人为样本,采用因子分析方法,分析前10种系统疾病的各项医疗费用.结果西药、放射、检验、特检,手术与输血,治疗与床位,护理是支配住院病人费用的4个公因子.结论着力降低药品费、放射费、检验费和特检费等,才是控制住院费用不合理增长的手段.     

城镇医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

近年来,世界各国卫生费用均呈现不同程度的过快增长趋势,这已引起世界各国的普遍关注。我国医疗费用同样呈过快增长趋势,城镇职工基本医疗保险体制的有效运行,对医疗费用的上涨起到一定的遏制作用。但在医疗费用多因素研究中。往往可以看到某些因素存在相关性,然而有些因素不能直接观测,却影响医疗费用变化的潜在支配因子,为此本文采用因子分析方法,对城镇医保患者的住院医疗费用进行分析,探讨支配和影响医疗费用的主要潜在原因。以便对医疗费用的控制更加有针对性。     

灰色关联法在住院费用影响因素中的分析应用

目的了解住院患者人均费用的影响因素,为医院管理者控制医院费用的增长、合理降低患者住院费用提供参考。方法对某三级乙等医院各项住院费用进行灰色关联分析。结果影响患者人均住院费用的主要费用依次是:床位、护理和药品费用,其次是输血、检验、特检费用;检查、治疗、放射、其他和手术费用对其影响较小。住院患者平均住院费用近5年增长不快,药品费用在5年中所占总收入的比重呈下降趋势,降低了近10个百分点,显示出加强临床用药管理措施的成效。结论医院应继续加强临床路径管理,从控制影响住院患者人均费用的主要因素着手,努力寻求降低患者住院费用的有效途径。     

基于HIS信息资源的医疗费用构成及趋势分析

目的：利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法：运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果：公费医疗的次均住院费用最高,医保次之,最后是白费。各种支付方式下的药品费用均占较大比重,自费医疗中床位费构成较大。自费患者住院费用构成2007—2010年年均变动度最大,主要是床位费逐年降低和药费构成波动引起。结论：可以通过HIS系统进行数据挖掘。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定控制;药品费用仍然是住院患者医疗费用的主要构成,在公费患者中尤为显著;自费患者床位费较高。今后对公费医疗总费用和自费患者床位费应有一定控制,结合医疗保险制度,进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。     

南通市部分县级及以下医疗机构患者住院费用的因子分析

目的:研究影响南通市县级及以下医疗机构主要系统疾病住院患者医疗费用构成的主要因素及内在联系,探讨控制住院费用不合理增长的重点并提出建议?方法:对2005年4月南通市海门?海安县二级?一级农村医疗机构的全部出院患者病案首页中关于费用的数据,采用因子分析方法,分析支配医疗费用的公因子?结果:诊察?化验因子,治疗?手术?护理因子,床位?检查因子,其他因子是支配住院患者主要系统疾病费用的公因子?结论:应明确因子内部的相关性联系和因子间的特征,综合措施控制住院费用的不合理增长?     

不同医保患者住院费用的差别以及住院费用的影响因素

文章结合上海地区某院出院患者为样本,对住不同医保患者住院费用的差别以及住院费用的影响因素展开分析,旨在根据医院目前的状况,解决医院医保费用的有效途径.合理配置医疗资源,控制药品费用,用最低廉的费用保障参保人员的基本医疗,并确保医保基金收支平衡.     

乌鲁木齐市某所三级甲等医院1092例高血压病医保患者住院费用的分析

目的:探讨高血压病住院医保患者医疗费用增长情况,为建立合理的医疗费用控制机制提供依据. 方法:对乌鲁木齐市某所三级综合型医院2003年1月～2007年9月收治的1 092例高血压住院医保病例的住院天数、住院费用以及个人支付和统筹支付费用情况进行分析.结果:5年来次均住院天数的平均增长速度为2.86%,次均住院费用的平均增长速度为6.45%,次均床位费用、药品费用、检查费用、诊疗费用的平均增长速度分别为5.22%、-3.92%、11.18%、25.41%,个人支付费用占住院总费用的比例由2003年的54.21%下降至2007年的38.01%,降幅明显.结论:控制药费、检查费用和诊疗费用等费用增长点,继续发挥城镇职工基本医疗保险的作用,倡导慢性疾病的管理以及发挥社区医疗服务机构的功能是控制医疗费用增长的有效途径.     

戴明循环在医保病人主要住院指标管理中的应用

目的分析戴明循环在医保病人主要住院指标管理中的应用效果,以提高医院管理质量。方法实施戴明循环管理,对本院近三年医保病人住院人次、人均住院费用、目录外药品比例、目录外诊疗项目比例这些主要指标进行比较。结果医保病人住院人次逐年上升,人均住院费用、目录外药品比例、目录外诊疗项目呈下降趋势。结论戴明循环的应用有助于规范医疗服务行为,有效抑制医疗费用的不合理增长,提高医疗服务质量。     

某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析

目的 比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用,分析其现状和影响因素。方法 选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料,比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果 居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点;新农合患者平均住院总医疗费13855.25元、平均统筹支付费用6086.17元及平均个人支付费用7769.08元均较居民医保的11676.42元、5394.95元及6216.06元要高,差异均有统计学意义(P<0.05);药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论 居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用,完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。     

儿童急性阑尾炎住院费用的统计分析

目的探讨儿童急性阑尾炎住院费用的分布特点和影响因素。方法统计分析医保患者与自费患者费用构成,采用多元逐步回归模型分析急性阑尾炎住院费用的影响因素,用非参数秩的方法检验各因素的差异。结果住院费用医保患者高于自费患者,住院天数越长费用越高,而且儿童急性阑尾炎的药费比例高;付费方式、药品、住院天数、年龄、手术方案以及切口愈合对住院费用有显著影响。结论合理用药、加强对住院天数较长患者诊疗情况的监测,以有效缩短平均住院日可以节约医疗成本,降低医疗费用,合理分配医疗资源。     

医耗联动综合改革对某三级综合医院医保患者住院费用的影响分析

目的:探讨北京市医耗联动综合改革对三级综合医院医保患者住院费用的影响。方法:采用回顾性横断面研究,通过医保组件系统检索医耗联动综合改革前后北京市某市属综合医院医保患者住院费用数据。运用t检验对改革前后医保患者例均住院费用、费用结构和患者个人负担等指标进行对比。结果:改革后,医保患者例均住院费用下降3.27%;例均药费下降11.25%,例均耗材费用下降3.56%,例均检查化验费降低2.47%;例均手术治疗费用增长11.69%;例均自费费用下降33.10%,医保患者个人负担下降9.72%。结论:北京市医耗联动综合改革政策的实施降低了医保患者个人负担,住院费用结构进一步优化,医疗服务价格趋向更加合理。医院需加强内部管理,政府应从价格调整和政府补偿角度进一步巩固改革成果。     

北京某医院社会救助人员住院现状

目的 了解通州区社会救助人院住院情况,为政策制定提供基础.方法 从民政系统收集社会救助人员基本信息,与2014年1月1日-2019年12月31日住院患者信息进行匹配,身份证号相同认为存在住院信息,共有1877条住院信息.收集他们的住院疾病分布、平均费用、平均住院日、身份类别等,使用SPSS软件对这些住院患者的性别、年龄...     

不同定额结算模式下住院医疗费用的变化

住院费用是医疗保险基金的主要补偿内容。作者通过对不同定额结算模式下医保患者住院医疗费用的变化情况分析,探讨定额结算模式对住院费用的影响及其影响因素。为在充分考虑医疗资源需求强度的前提下,建立科学、合理的结算模式提供参考。     

医保病人住院费用的管控

目的研究医疗保险病人住院医疗费用的影响因素,以控制医疗成本,降低医疗费用。方法对2005年-2009年出院97797例病人（医疗保险病人17838例）数据进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果医保就诊人群由1886例增加到4906例的同时,医保住院费用也由例均13397元上升至16870元;影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用的由大到小,依次为住院日、年龄、手术、收治科室、治疗效果、性别。结论建议制定标准化的规范管理缩减住院日,降低药品耗材费用减少患者就医成本,同时公开透明医疗收费建立监督机制,以促进医疗质量的提高,遏制不合理住院费用产生。     

合作医疗保险与非合作医疗保险病人的医疗费用比较

目的对合保病人与非全保住院病例医疗费用进行比较,分析合保病例的费用特点及相适应的费用控制办法。方法分析病人住院信息数据,对合保病人的社会学、病情及费用特征进行统计描述,同时对相同病种病情条件下的合保病例和非合保病例进行了配对费用比较分析。结果合保病人与非合保病人费用基本相当。结论控制合保病人的医疗费用,特别是药费,是我院占有合保市场的有效手段。     

微创技术对缩短平均住院日的影响分析

目的评价微创技术及医保有关单病种政策实施对缩短平均住院日的影响。方法回顾性研究,通过针对子宫肌瘤是否使用腔镜技术的数据进行平均住院日分析,对比应用腔镜手术平均住院日的变化,分析微创手术实施对某一病种平均住院日的影响。结果 2003年-2008年北京市医疗保险子宫平滑肌瘤患者使用腔镜手术平均住院天数比未使用腔镜的手术下降2.3天。结论通过微创技术的使用及医疗保险付费政策的调整可以降低平均住院日。     

医保患者住院常见病的医疗费用及影响因素分析

目的: 评价城镇职工基本医疗保险制度实施情况,阐明住院费用的影响因素.方法: 资料来源于西安市两所综合医院2002-10/2003-10医保、公费和自费住院患者病案首页资料,应用SPSS12.0软件包进行非参检验、多元回归分析.结果: 参加基本医疗保险的城镇职工住院费用明显降低,药品费用得到控制是费用降低的主要原因.逐步回归结果表明: 住院天数、手术与否、年龄等因素影响住院费用.结论: 城镇职工基本医疗保险制度的实施有效降低了医保患者的住院费用,住院天数是影响住院费用的最主要因素.按基本用药目录给药、缩短平均住院日是控制住院费用增长的重要途径.