多酶清洗液在腔镜器械清洗中的应用

目的探讨多酶清洗液在腔镜器械清洗中的应用效果。方法将用于手术并接触血液的440把腔镜器械,随机抽样分为不应用多酶清洗液清洗组(A组)和应用多酶清洗液清洗组(B组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血的清洗效果。结果A组隐血试验阳性率明显高于B组(P<0.01)。结论多酶清洗液是一种理想的腔镜器械清洗液,能明显降低腔镜器械血迹的残留。     

多酶清洗剂对牙科手机清洗效果评价

目的通过临床试验了解多酶清洗剂加超声清洗机清洗牙科手机的清洗效果。方法随机抽取临床使用后的手机120支进行隐血试验,后再分成4组,每组30把,采用不同浓度的多酶清洗剂加不同时间超声清洗的方法,观察手机的清洗质量。结果1：270的多酶清洗剂加超声波清洗10分钟,手机隐血试验阳性率达80％;1：100的多酶清洗剂加超声波清洗10分钟,手机隐血试验阳性率达43％;1：270的多酶清洗剂加超声波清洗20分钟,手机隐血试验阳性率达20％;1：100的多酶清洗剂加超声清洗20分钟,手机隐血试验阳性率为0。结论实验结果证明1：100的多酶清洗剂加超声清洗20分钟,能有效的保证手机的清洗质量。     

血液污染严重器械3种清洗方法的清洗效果对比研究

目的比较3种不同方法清洗血液污染严重器械的效果。方法将回收的血液污染严重的510件器械随机均分为A、B、G3组（H=170），用不同方法清洗：A组采用多酶浸泡＋超声波清洗机清洗；B组采用人工清洗；G组采用全自动清洗机清洗。结果器械清洗洁净度A组为98、82％，B组为8235％，C组为70％；隐血实验A组294％，B组为1588％，C组为2647％；A组器械清洗洁净度与隐血实验均优于B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多酶浸泡＋超声波清洗机清洗方法能有效清除血液污染严重器械上的的污物及血迹，提高清洗质量。     

二种清洗医疗器械方法的效果比较

目的探讨供应室复用医疗器械的清洗方法、评估效果，以选择最佳方法。方法常规组器械不经过任何处理直接用全自动清洗机按标准流程清洗；试验组器械先用1：200多酶浸泡5min再用全自动清洗机按标准流程清洗。结果使用多酶清洗剂浸泡后再用全自动清洗机清洗方法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法。结论加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较理想的清洗方法。     

两种空心钻头清洗方法效果的观察

目的:探讨提高器械清洗质量的方法。方法:随机抽取空心钻头100把分成A、B 2组,A组不加酶,B组加酶。结果:两种清洗方法器械残血隐血有显著差异。结论:加酶清洗减少器械损耗,降低器械残留血,值得推广实施。     

不同方法清洗污染再生医疗器械效果观察

目的 探讨有效的污染再生器械清洗方法,确保清洗质量和灭菌效果,提高医疗质量安全,控制交叉感染.方法 将2000件污染程度相同的再生医疗器械随机分成A组和B组各1000件.A组采用(超声波机清洗+手工刷洗+全自动清洗机按"05"标准程序进行清洗);B组采用(超声波机清洗+全自动清洗机按"05"标准程序进行清洗).清洗后对器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),B组高于A组.结论 污染再生医疗器械在用全自动清洗机清洗前,先放在1:270的鲁沃夫低泡多酶液的超声波机中清洗5~10 min后,取出用软毛刷将器械的齿槽、轴节、咬合面等部位再刷洗一次,然后置于全自动清洗机中清洗,能明显提高器械的清洗质量.     

多酶清洗液清洗腔镜器械残留血迹的应用分析

目的探讨多酶清洗液对腔镜器械残留血迹的清洗效果。方法将曾用于手术并接触血液的600把腔镜器械随机抽样分为不应用多酶清洗液的清洗组(Ⅰ组)和应用多酶清洗液清洗组(Ⅱ组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血迹的清洗效果。结果Ⅰ组隐血试验阳性率明显高于Ⅱ组(P<0.01)。结论多酶清洗液可明显降低腔镜器械血迹的残留。     

不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

目的 探讨供应室复用医疗器械的清洗方法,评估效果,以选择最佳方法.方法 选择供应室中等污染程度的金属器械500件,分为两组.对照组250件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法,观察组250件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法.抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况.结果 使用多酶清洗消毒液浸泡的清洗方法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法.结论 加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较理想的清洗方法.     

腔科拔牙器械不同清洗方法的效果比较

目的 比较不同方法 清洗口腔科拔牙器械的效果.方法 按照随机原则,将口腔科门诊使用后的拔牙器械分为三组分别清洗,A组：多酶清洗剂＋超声＋手工清洗;B组：多酶清洗剂＋全自动喷淋清洗; C组：多酶清洗剂＋碱性清洁剂＋超声＋全自动喷淋清洗,并通过目测法和放大镜检测法检测清洗效果.结果 三组拔牙器械目测法合格率依次为100%、94.00%、96.50%,放大镜检测合格率依次为98.50%、89.50%、94.50%.结论 三种清洗方法 的清洗效果差异有统计学意义（P＜0.05）,多酶清洗剂＋超声＋手工清洗的清洗效果最好.     

支气管镜活检钳清洗方法探讨

目的 比较几种不同清洗方法对支气管镜活体取样钳(以下简称活检钳)隐血阳性率的影响.方法 将80件活检钳,分别采用多酶洗液浸泡10 min手工清洗法(A)(以下简称多酶洗液浸泡法)、及多酶洗液超声清洗法(B)(以下简称超声清洗法)进行清洗.清洗完毕后用便隐血检测试纸,检测各组活血钳的隐血阳性率.结果 两组活血钳的隐血阳性率分别为:多酶洗液浸泡法17.22%,超声清洗法0.超声法的清洗效果优于多酶洗液浸泡方法,差异有显著性,P<0.01.结论 超声清洗法是支气管镜活检钳的一种有效清洗方法.     

两种处理方法对妇科吸管清洗效果的比较研究

目的比较两种处理方法对妇科吸管其清洗效果的影响。方法将使用后的妇科吸管分成两组,分别采用3%过氧化氢浸泡＋超声清洗＋人工刷洗和多酶浸泡＋超声清洗,采用隐血试验方法比较两组清洗效果。结果隐血试验检测,清洗后妇科吸管质量以A组方法清洗质量合格率高,阳性率为0%。使用后的妇科吸管用多酶浸泡＋超声清洗,不足以彻底清洗干净。结论使用后的妇科吸管用3%过氧化氢浸泡＋超声清洗＋人工刷洗可以获得满意的清洗效果。     

不同预处理方法对妇科器械清洗效果的对比分析

目的：探讨不同预处理方法清洗妇科器械的效果。方法使用2h以上的非感染性妇科器械包（每包53件）21套,随机分为3组：碱清洗组、多酶清洗组和对照组;碱清洗组采用碱性清洗剂、多酶清洗组采用全效多酶清洗剂、对照组用常用水,3组在机洗＋酶清洗前分别预浸泡10 min;采用目测和残余血检测进行清洗效果比较。结果碱清洗组和多酶清洗组,目测合格率为96．22％和91．64％,两组差异无统计学意义,但与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;残余血测试：碱清洗组与多酶清洗组残余血测试结果均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;碱清洗组和多酶清洗组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在机洗＋酶清洗前,使用碱清洗剂进行器械的预处理可以有效地去除蛋白质、油脂类等污染物,使妇科器械的清洗效果更好。     

医疗器械沾染血迹后的保存方式和清洗方式对清洗质量的影响

目的探讨不同保存方式和清洗方式对沾染血迹的医疗器械清洗质量的影响。方法以人工染血的止血钳800把作为研究对象,随机分为湿式保存组和干式保存组,每组各400把,分别于人工染血后不同时间（1、2、4、6及12h）取出80件,再随机分为机械清洗组和手工清洗组,每组各40件,取各组清洗后的器械进行隐血试验,评价清洗质量。结果放置4h内,两组保存条件下采用机械清洗和手工清洗的清洗救果差异无统计学意义（P〉0．05）,放置6h和12h,湿式保存组中两组清洗方式差异无统计学意义（P〉0．05）,干式保存组中机械清洗阳性率（5．0％和20．0％）显著低于手工清洗阳性率（72．5％和92．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论湿法保存可以提高染血器械的清洗效果,配以机械清洗可以更有效降低阳性率,实施集中管理,选择合适的保存方式和清洗方法,可有效保证医疗器械的清洗质量。     

重复使用的眼科显微手术器械清洗方法的改进及效果评价

目的 探讨重复使用的眼科显微手术器械清洗方法改进后的效果,提高眼科显微手术器械清洗质量,杜绝医院感染的发生。 方法 选取2016年9-12月眼科显微手术器械600件,按照清洗方式将其随机分为常规组与改良组,每组300件。常规组采用常规清洗(多酶超声清洗);改良组采用预处理(预处理:眼科显微手术器械使用后放入盛装多酶溶液的容器内预处理)+多酶超声清洗+酸性清洁剂和医用润滑剂进行处置,观察2组眼科显微手术器械清洗后的合格率、细菌学检验、器械灵活度及损耗率。 结果 对比常规组与改良组,2组眼科显微手术器械清洗后目测合格率差异无统计学意义(P>0.05);镜检合格率改良组明显高于常规组(P<0.05);而在眼科显微手术器械灵活度上,改良组明显高于常规组(P<0.05),眼科显微手术器械损耗率方面,常规组则明显高于改良组(P<0.05);2组眼科显微手术器械清洗后的细菌检验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良组眼科显微手术器械的灵活性较常规组提高了9%,损耗率下降了2%,细菌检验阴性率提高6%,镜检法合格率上升了18.3%。改良组使用预处理、超声加多酶清洗、选用酸性清洁剂和医用润滑剂处置眼科显微手术器械,能够有效提高重复使用的眼科显微手术器械微小锈渍和斑点清除,确保重复使用的眼科显微手术器械的清洗质量,提高器械使用的灵活度,降低器械损耗率。      

产房手术器械残留血迹清洗效果的对比研究

目的探讨产房手术器械残留血迹清洗方法,杜绝医院内的交叉感染。方法术后手术器械手工清洗干净后分为3组,分别再用3种方法清洗：浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸混合液30min（n=100）;浸泡在3％的过氧化氢原液30min（n=100）;浸泡在0．5％的酶清洗液30min（n=100）。浸泡后取出器械,干燥、灭菌后进行隐血测试。结果器械包经过手工清洗浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液后,其残留血阳性率检出率明显低于浸泡在0．5％的酶清洗液中的阳性率（0 vs 95％,P〈0．01）。结论彻底清洗器械后再浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液内的方法,能有效去除残余血。     

骨内输液在危重症院前急救中的应用研究

目的研究骨内输液在危重症院前急救中的可行性和有效性,探讨危重症院前急救输液的新方法。方法选择危重症院前急救建立外周静脉通道困难患者47例,随机分为治疗组（A组）24例以骨髓穿刺针建立骨内通道输液给药和对照组（B组）23例以头皮针建立外周静脉通道输液给药,其他救治措施两组均不受限制。观察比较两组建立输液通道耗时、输液速度、输液后血压恢复时间。结果建立输液通道耗时A组（2．4±0．9）min,B组（8．6±2．1）min,A组明显短于B组,两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。输液速度A组（12．7±3．6）mL／min,B组（4．5±2．3）mL／min．A组明显快于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。输液后血压恢复时间A组（13．5±3．8）min,B组（23．3±3．9）min,A组明显快于B组,两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论在危重症院前急救中,骨内输液是外周静脉穿刺困难患者的替代方法,迅速、安全、有效、输液速度快符合急救要求,值得推广。     

中心静脉血氧饱和度用于失血性休克输血监测的研究

目的研究中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在失血性休克兔休克复苏过程中作为输血指标与传统输血指标的比较。方法选择新西兰纯系家兔24只,随机分为3组,A、B两组为观察组,C组为对照组,每组8只。A、B、C三组分别以ScvO2≤70％、ScvO2≤75％、血红蛋白（Hh）≤8g／dL为输血指征。从股动脉放血,10min内使MAP降到约（40±5）mmHg,并维持血压60min,建立失血性休克兔的动物模型。然后开始复苏,用胶体液和晶体液基本按1：2的比例输注,输注速度约为（10—15）mL／（kg·h）,根据血压、心率适当调节,并按照每组的不同要求进行输血。监测基础值、休克时、休克治疗30、60、120、180min各个时间点的各项指标以及失血量、输血量、输晶体液、胶体液量等。结果A组在休克治疗观察后期血压、pH、BE、HCO3-、O2ER等明显与其他两组有统计学差异（P〈0．05）,B组与C组同时间点各组监测指标无统计学差异（P〉0．05）。输血量C组最多,与其他两组比较有统计学差异（P〈0．05）,A、B两组输胶体液、晶体液量明显多于C组（P〈0．05）,各组失血量无明显统计学差异。结论ScvO：用于失血性休克兔复苏监测可能比血红蛋白值更敏感和精确,能达到同样的休克复苏效果,并且能减少输血,节约血资源。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因在改良颈浅丛阻滞中的对比研究

目的: 比较低浓度的罗哌卡因与布比卡因应用于改良颈浅丛阻滞麻醉的效果和安全性。方法: 选择ASAⅠ~Ⅱ级,甲状腺次全切除术80例,随机分为0.25%罗哌卡因组(R组)和0.25%布比卡因组(B组),每组40例;2组均采用改良颈浅丛阻滞法(即将局麻药注射在胸锁乳突肌后缘中点皮下)阻滞双侧颈浅丛。观察2组阻滞起效时间、麻醉效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)变化情况;对抬头肌力的影响及并发症。结果: 阻滞起效时间R组为(6.33 ±0.92) min,B组为(4.75 ±0.92) min,差异有统计学意义(P < 0.01);阻滞麻醉有效率R组为95.0%,B组为97.5%,差异无统计学意义(P > 0.05)。与同组T₀时间点比较,B组在T₂、T₃时间点HR均增快(P < 0.05和P < 0.01)。2组在T₂、T₃和T₄时间点的DBP、SpO₂均较T₀升高(P < 0.05~P < 0.01),2组不同时间各指标差异均无统计学意义(P > 0.05)。B组有4例发生抬头肌力减弱,但头颈仍能自主活动;2组均无并发症发生。结论: 罗哌卡因应用于改良颈浅丛阻滞,效果确切,安全性高,更具优越性。     

两种非洛地平药物经济学分析及对高血压患者左室肥厚的影响

目的:评价国产与进口非洛地平药物经济学及两种药物对高血压患者左室肥厚的影响。方法:120例原发性高血压1、2级患者随机分为2组,分别服用国产非洛地平(5mg/次,1次/d)和进口非洛地平(5mg/次,1次/d),每2周随访1次,记录血压情况。结果:1年后,国产非洛地平组治疗费用为540元,进口非洛地平组费用为1404元,降压总有效率分别为63.4%和72.5%,均能明显逆转高血压患者左室肥厚。结论:两组降压总有效率及对左室逆转作用无差异(P>0.05),国产非洛地平的价/效更有优势。     

根管超声冲洗效果的临床评价

目的评价根管治疗中超声冲洗技术的冲洗效果，为临床应用和推广提供依据。方法52例64棵牙根尖周病患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组（A组）和注射器冲洗组（B组），比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。结果A组术中疼痛率低于B组（P〉0．05），A组侧支根管充填率高于B组（P〈0．01）。结论超声冲洗可减少术中疼痛的发生，提高侧支根管的充填率，值得在临床推广和应用。