共查询到19条相似文献,搜索用时 171 毫秒
1.
李红英 《贵阳中医学院学报》2013,35(3):323-324
目的:通过归档病案质量缺陷分析,了解病案书写质量存在的问题,探讨各级医师强化病案质量意识,提高归档病案质量的有效措施;方法:随机抽查我院临床各医疗组出院患者的1268份病案,进行归类、缺陷统计、分析;结果:归档病案总计1268份,其中,101份为乙级病案,1167份为甲级病案;乙级病案率为7.96%。甲级病案率为92.04%;结论:规范医疗文书书写,提高书写质量,对归档病案加强质量监控,医疗病案管理规范化,是减少医疗纠纷,保护医患双方合法权益的首要前提。 相似文献
2.
3.
4.
目的针对死亡病案中存在的缺陷,了解临床医师书写质量存在问题的主要因素并进行分析,使他们认识到病案书写在医疗质量和医疗安全中的重要性。方法对抽取的180份死亡病案质量进行分析。结果 180份死亡病案中出现主要质量缺陷为:主诉与现病史不符的缺陷占31.4%,死亡第一诊断错误的占27.1%,体检与病情不一致的占20%,病程长时间拷贝的占16.3%,死亡讨论过于简单的占8.9%。结论医疗质量是永恒的主题,患者医疗安全是永远的目标,加强对死亡病历的书写质量管理和医师的医德医风教育,正确认识病案做为一种信息载体是极为重要的。 相似文献
5.
目的探讨病案管理中出现的问题,建立相关的监控体系,完善相关制度,进一步提高病案整体质量。方法对我院2012年全年病案管理中出现的问题进行分析总结。结果全年归档病案1 568份,病案书写质量问题32份,占比2.04%;各种检验、检查回报遗失23份,占比1.46%;病案归档问题21份,占比1.33%;病案编码问题8份,占比0.51%;病案遗失3份,占比0.19%。结论加强病案从书写到归档、登记、上架每一步的管理,可以使因为病案问题带来的医疗纠纷消失在萌芽中,对提高医院的医疗技术和科学化管理具有相当重要的作用。 相似文献
6.
目的提高归档病案质量,加大环节质量监控措施,强化各级医师质量意识。方法随机抽查归档病案1030份,根据省卫生厅下发《医疗文书规范与管理补充规定》标准要求进行检查。结果 1030份归档病案中,未严格按标准要求书写63份,占6.1%。结论加强对归档病案质量监控、规范医疗文书书写,是确保医疗安全、减少医疗纠纷的首要前提。 相似文献
7.
孙秀娟 《山西职工医学院学报》2012,22(2):67-69
目的:对输血病案质量进行考评与分析,发现病案书写存在的问题并提出防范措施。方法:对100份输血病案进行抽样统计。结果:输血病案管理基本完善,但病案书写仍然存在缺陷。结论:输血病案管理对于保障医疗安全有重要意义,应当通过加强法律培训、业务学习等手段提高医务人员的法律意识和业务水平,并通过制度建设切实提高输血病案质量。 相似文献
8.
目的通过病案评比结果的分析,探讨提高病案内涵质量的对策。方法随机抽取8月份的出院病案77份,按本院终末质控评分标准评比并对问题做归类总结。结果甲级病案65份,占84.4%;乙级病案12份,占15.6%;丙级病案0份。病案缺陷322条,其中病案内容缺陷272条,占84.4%;时限缺陷36条,占11.3%;首页及其他14条,占4,3%。结论我院病案书写缺陷以内容缺陷为主,病案内容书写的水平反映出病案内涵质量。病案内涵质量是医疗质量管理的关键,如何提高病案书写内涵质量值得探讨。 相似文献
9.
目的 了解终末病历质量现状,探讨提高病历书写质量的方法,防范医疗纠纷的发生.方法 将本院2012年全年23,154份归档病案按照卫生部颁布的〈病历书写基本规范〉和〈河北省病历书写规范细则〉进行质控后做统计、分析,找出存在的问题.结果 甲级病案22,957份,占99.15%;乙级病案197份,占0.85 %;无丙级病案出现.有缺陷病案共1191份,缺陷项共56项,涉及到医疗纠纷的缺陷项目有24项,外科系统缺陷病案明显多于内科.结论 规范病历书写质量管理,加强环节病历质量控制,使病案管理科学化和规范化,从整体上提高病历书写质量,是有效降低医疗风险的关键. 相似文献
10.
11.
目的规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷,探讨病案在医疗纠纷中的法律作用。方法将本院2008年-2009年173例医疗纠纷的病案进行整理分析找出存在的问题。结果 2008年-2009年医疗纠纷,涉及到病案书写有问题的病历12例(占6.9%),病历书写质量存在缺陷。结论规范病历书写质量管理,加强病案质量控制和病案环节管理,使病案管理的环节科学和规范化,是有效避免或降低医疗风险的关键。 相似文献
12.
病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。 相似文献
13.
病案是医疗保险机构支付医疗费用的重要依据,针对医保拒付的病历进行分析,发现存在着病历首页、入院记录、诊断证明书缺乏真实性;病程记录、手术麻醉记录单、医嘱单、自费协议记录不准确;检验单、辅助检查报告单及大型耗材条形码缺乏,未及时归档的问题。需要我们提高对病案重要性的认识,提高病案质量,加强病案的真实性、完整性及准确性;加强医务人员的岗前培训及继续教育;规范三级医师查房制度;建立系统的奖惩制度;提高病案质量及医保管理内涵;加强信息化依托;从而有效地减少医保拒付。 相似文献
14.
15.
病案质量管理是医院管理的难点之一,也是容易引发医疗纠纷的结症。某院在提高病案质量管理方面进行了切实可行的尝试。首先,加强了医院领导的管理力度,由主要院领导分管病案质量;在此基础上,针对病案书写质量问题进行调研。针对医院存在的病案质量监控人员少、管理制度不完善、管理理念落后等问题提出整改意见及有效措施。采取完善病案质量管理监控体系、对病案质量实施全程监控、灵活运用奖惩办法、加强法律意识教育等手段,有效地促进了医院医疗质量的提高,减少了医疗纠纷的发生。 相似文献
16.
17.
18.
对病历终末质量监控的看法 总被引:8,自引:8,他引:8
目的探讨住院病案终末质量控制(以下简称终末质控)的弊端,以杜绝终末修改病历.方法随机抽取住院病案207份,对其缺陷处进行分析.结果本组病案中存在病历书写的缺陷254处.尚有机会修补的137处,涉及115份病案;因缺乏原始资料而不可能再修补的病历占46.1%.结论终末修改病历有弊而无利.建议抓病历书写的基础环节和中间环节,使每一份病案归档时均合格. 相似文献