The introduction of clinical magnetic resonance imaging in Australia

Magnetic resonance imaging is a new, but expensive, modality that is being introduced into clinical use in Australia. While it promises increased safety and accuracy in many situations, its precise role when compared with computed tomography and other modalities is not fully established. Therefore, a Government financed evaluation of costs and efficacy of magnetic resonance imaging units in five teaching hospitals is to be conducted over two years (1986-1988). Experience with the introduction of computed tomography to Australia and other nations has revealed difficulties in the evaluation by conventional methods of a diagnostic technology that is improving rapidly; it is to be hoped that a systematic evaluation of the clinical applications of magnetic resonance imaging will be more achievable and useful. Open cooperation between the Commonwealth and State Governments and the medical profession in this evaluation should lead to a rational policy for the clinical availability of magnetic resonance imaging within Australia in the future.     

MRI诊断半月板损伤的试验性评价

目的:进一步评价磁共振成像技术(MRI)诊断半月板损伤的价值。方法:选择骨科疑诊为膝关节半月板损伤的患者118例,分别进行MRI和关节镜检查,采用诊断试验评价指标进行分析。结果:MRI和关节镜诊断结果无统计学差异(P=0.549);与关节镜相比,MRI诊断半月板损伤的一致率90.68%,敏感性90.14%,特异性91.49%,误诊率8.51%,漏诊率9.86%,证实损伤能力10.59,排除损伤能力0.11;ROC曲线位于左上角,远离机会线。结论:MRI对膝关节半月板损伤诊断与金标准(关节镜诊断)结果相当,已成为关节镜检查前必要的诊疗技术。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的磁共振成像研究进展

乳腺癌腋窝淋巴结转移是患者预后的独立危险因素,因此腋窝淋巴结转移的早期诊断及个体化预测是至关重要的。随着影像诊断技术的进步,磁共振功能成像包括扩散加权成像、动态增强磁共振成像、磁共振波谱成像等越来越广泛的用于乳腺疾病的鉴别及诊断。现就磁共振功能成像评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的研究进展进行综述。     

钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用研究

目的 探讨钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用情况. 方法 选取本院2010-01～2011-12间收治的经病理检查证实的乳腺癌患者,这些患者全部选择保乳手术治疗,并在手术前均进行了钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查,观察这三种影像学检查和术后病理检查结果的符合率情况.结果 钼靶X线检出率76.32％,诊断准确率为55.26％;彩色多普勒超声检出率86.84％,诊断准确率为78.95％;磁共振检出率100％,诊断准确率为100％.结论 三种影像学检查方式都具有一定的优势,但是磁共振方法的优势最高,应作为保乳手术前常规影像学检查项目.     

磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中的研究进展

急性缺血性脑卒中是人类常见的死亡原因之一,对人类生存带来极大威胁,目前可依赖磁共振平扫、磁共振弥散成像等手段辅助该病的诊疗。但对于一些不典型的病例,诊断往往较为困难。而磁敏感加权成像可以缩小许多神经疾病的诊断范围,有助于明确诊断,不仅如此,随着人们对该技术认识的逐渐加深,它也越来越多的被应用于神经退行性疾病、颅内钙化与出血的鉴别、脑外伤患者的评价和脑肿瘤的定性和分级等。磁敏感加权成像是近年来发展起来的一种磁共振成像技术。它利用组织间的敏感性差异并通过相位图像检测它们的差异,对顺磁效应相对敏感,主要通过评价和评估不同组织的磁化率来获得图像。T₂*加权梯度回波序列是其序列基础,具有高分辨率、高敏感性的优点。磁敏感血管征是与责任血管闭塞的部分相对应的一种低信号影,主要与脱氧血红蛋白的含量在责任血管形成的新鲜血栓明显增高有关,是缺血性卒中患者在磁敏感加权成像序列上的一种主要征象,人们对这一征象的认识也更加深刻。由于敏感性加权成像在神经病学中有多种应用,尤其对脑卒中患者的诊治更有价值,应纳入常规检查方案。本文根据磁敏感加权成像的原理就其在急性期缺血性脑卒中患者中的应用研究进展予以综述,主要从以下几个方面进行概述:脑微出血的评估作用、动脉血栓、病因及预后的评估作用、缺血半暗带的评估作用、侧支循环的评估作用。      

核磁共振在膝骨性关节炎临床诊断中的应用分析

目的：探究核磁共振在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法随机选取该院2013年4月-2015年8月收治的100例膝骨关节炎患者为研究对象,在征得患者知情同意下首先对其实施关节镜检查,随后实施核磁共振检查,以临床病理学诊断结果为诊断“金”标准,比较两种诊断方式诊断准确率、漏诊率。结果100例膝骨关节炎患者临床病理学诊断结果为：半月板裂痕性损伤17例、韧带拉伤25例、韧带断裂28例、骨挫伤30例。关节镜检查诊断准确率为82%、漏诊率18%,而核磁共振检查诊断准确率为96%、漏诊率4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论核磁共振诊断膝骨关节炎准确率高,能够满足临床诊断需求,值得在临床诊断工作中推广使用。     

颅内动脉瘤的MRI和MRA诊断

随着现代医学成像技术的发展,计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影术(MRA)、数字减影血管造影术(DSA)以及其他方法的广泛应用,越来越多的颅内动脉瘤得到了诊断。在上述的成像方法中,MRI是一种非侵入性的诊断方法,它能够显示出动脉瘤的细节以及动脉瘤与脑的位置关系,并且MRI技术已经成为对有可疑动脉瘤的病人进行评估的一线成像技术。另外,MRA技术由于能够显示脑部的动静脉,因此,同样也可以显示颅内动脉瘤。目前,MRI技术和MRA技术在颅内动脉瘤的诊断、颅内动脉瘤治疗后观察和颅内动脉瘤炎诊断等方面得到了广泛的应用。本文总结2009-2011年国内外相关领域文献资料,对MRI技术和MRA技术在颅内动脉瘤诊断中的优点及不足作一综述。     

化脓性膝关节炎伴有邻近骨髓炎的治疗

目的：探讨化脓性膝关节炎伴有邻近骨骨髓炎的的治疗.方法：对2000年9月至2006年3月诊断为化脓性膝关节炎的52例患者进行回顾分析,其中9例磁共振（MR）显示伴有临近骨髓炎.采用清创、负压引流等方法治疗.结果：9例感染均得到控制,膝关节功能评分：优33例,良44例,满意11例,差11例.结论：难治性化脓性膝关节炎患者应考虑伴有邻近骨骨髓炎的可能,MR应作为常规检查,此类患者感染的关节及骨髓应同时进行清创.     

出血性脑梗死磁共振成像的临床价值分析

目的：探讨磁共振成像在出血性脑梗死患者临床诊断中的应用价值。方法随机选取2014年6月-2015年6月期间来该院进行诊治的出血性脑梗死患者120例作为研究对象,120例患者均采取Siemens Impact1.5TMR成像仪对其病灶进行定位、定性诊断,同时对患者的出血性梗死进行分型,对比分析各个类型出血型脑梗死患者应用磁共振成像的临床诊断准确率。结果120例患者经磁共振成像分析,58例患者脑外周出血型,占比48%;14例患者为混合型,占比12%;48例患者为脑深部血肿型,占比40%。脑深部血肿型、不规则出血型、脑外周出血型及混合型血性脑梗死患者的磁共振成像诊断准确率分别为100%、86%、90%和86%,各类型之间的临床诊断准确率相当,差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论磁共振成像技术对出血性脑梗死的早期诊断具有诊断准确率高,适用性广,可显著降低出血性脑梗死误诊率与漏诊率的临床优势,应用价值较高。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI影像特征及诊断分析

目的探究膝关节前交叉韧带损伤经磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效能。方法选取本院2018年9月至2019年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行MRI及关节镜的检查,关节镜检查结果为"金标准",对比MRI检查的诊断准确度、灵敏度及特异度,并计算与"金标准"结果的一致性。结果经关节镜检查,确诊为膝关节前交叉韧带损伤70例,分别为0级22例,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级18例,Ⅳ级22例;以关节镜检查为"金标准",MRI诊断灵敏度为85.71%(60/70),准确度为84.38%(81/96),特异度为80.77%(21/26),经Kappa检验,MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好(Kappa=0.860)。结论膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高,可清楚的显示病灶处情况,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。     

磁共振全身类PET成像与常规磁共振用于检测恶性肿瘤的临床研究

目的 对比分析磁共振全身类PET成像与常规磁共振在检测恶性肿瘤中的应用价值,为恶性肿瘤的临床诊断提供理论依据。方法 选取恶性肿瘤患者117例为本次研究对象,对其进行常规磁共振检测(常规组)与磁共振全身类PET成像检测(研究组),对比两组检测结果。结果 117例恶性肿瘤患者,研究组检测110例(准确率为94.02%),常规组检测82例(准确率为70.09%);研究组与常规组对原发病灶、转移性病灶、组织侵犯检测情况均存在差异,研究组检出率显著高于常规组。结论 磁共振全身类PET成像对恶性肿瘤具有较高的诊断准确率,且在原发病灶、转移性病灶、组织侵犯检测方面也具有较高诊断准确率,说明磁共振全身类PET成像在恶性肿瘤检测中具有关键确诊性意义。     

磁共振检查对脑静脉窦血栓行诊断试验相关性的评价

目的 探讨磁共振检查对脑静脉窦血栓行诊断试验评价的相关性。方法 收集2011年7月至2017年12月榆林市第一医院疑似脑静脉窦血栓形成的患者63例为研究对象,在磁共振成像和磁共振静脉血管成像检查后一周内行数字减影血管造影,统计出MRI与DSA、MRV与DSA、MRI联合MRV与DSA诊断脑静脉窦血栓的情况,列出22四格表计算出各项诊断试验指标,进行对比分析,得出结论。结果 MRI联合MRV诊断脑静脉窦血栓形成的灵敏度、特异度、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、Kappa值在诊断脑静脉窦血栓的三个方面是最高的以及阴性似然比最低。结论 磁共振检查可以较好地诊断脑静脉窦血栓形成,在一定程度上可取代DSA诊断脑静脉窦血栓形成。     

脑深部病变立体定向活检方法的研究

目的 探讨用脑神经成像技术引导的立体定向脑深部病变活检术获取组织病理学诊断的可靠性和正确性。方法 采用CT、MRI与立体定向相结合,进行了脑深部病变的靶点活检手术,共605例,其中450例用CT或MRI片目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助的立体定向手术（CAPN）工作站,自动计算靶点和规划活检手术。结果 537例（88.75%）获得脑肿瘤的组织病理诊断,30例（4.96%）为炎性病理,18例（2.98%）为其他组织,20例（3.31%）未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为96.69%,死亡2例（0.33%）,并发症13例（2.14%）。结论 用成像技术引导的立体定向对脑深部病变活检是神经内外科获得定性诊断安全及可靠的手术方法,值得广泛推广应用。     

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的临床研究

目的探讨磁共振(MR)扩散加权成像(D W I)诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2012年2月至2014年12月我院收治的前列腺癌患者临床资料90份为研究样本,术前1个月内均行常规磁共振扫描(T2WI)及DWI,记录T2WI、DWI、(T2WI+DWI)三种诊断方法的表观扩散系数值(ADC),同将诊断结果与组织病理结果对照,比较三种诊断方法的敏感度、特异度及准确度,并分析ADC值与前列腺癌Gleason分级、TNM分期的相关性。结果早期前列腺癌患者ADC值[(0.85±0.17)×10-3mm2/s]低于良性前列腺增生及前列腺炎患者,但组间比较无统计学意义(P0.05),随TNM分期增加,前列腺癌患者ADC值降低,各期差异无统计学意义(P0.05)。T2WI、DWI、T2WI+DWI三种诊断方法对早期前列腺癌的诊断灵敏度分别为66.7%、83.3%、90.0%,特异度分别为76.7%、75.0%、80.0%,准确度分别为73.3%、77.8%、83.3%,其中T2WI+DWI诊断的灵敏度明显高于T2WI(P0.05),三种诊断方法特异度及准确度比较无显著差异(P0.05);相关分析显示前列腺癌区ADC值与Gleason分级呈负相关(r=-0.576,P0.05),与TNM分期无相关性(r=-0.234,P0.05)。结论磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断及临床病情评估具有较高的参考价值,值得在临床推广应用。     

MRI动态增强扫描与扩散加权成像对乳腺癌诊断价值的对比分析

目的探讨简易乳腺支架配合SPINE matrix线圈MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像（DWI）对乳腺癌的诊断价值。方法 37例经手术病理证实的乳腺癌分别采用MRI动态增强扫描、DWI,对比分析其诊断乳腺癌的价值及存在的不足。结果 MRI动态增强减影扫描以形状不规则、毛刺征、环形强化和Ⅱ型或Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌标准,其敏感度分别为78.4%、70.3%、94.6%和89.2%。DWI中b=0时病灶呈明显高信号,随b值增加病灶信号强度依次降低。结论 MRI动态增强扫描对乳腺癌具有特征性的诊断价值;DWI具有重要辅助性的诊断价值。     

磁共振成像、弥散加权成像及动态增强成像诊断子宫内膜癌的临床研究

目的 探讨弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(DCE-MRI)及磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值.方法 分析80例疑似子宫内膜癌病人的MRI和DWI及DCE-MRI影像的资料,以手术后病理诊断结果为标准,分析MRI、DWI及DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值,ROC分析定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值...     

Magnetic resonance imaging in assessment of treatment response of gamma knife for brain tumors

Objective  To review the applications of magnetic resonance imaging (MRI) techniques in assessing treatment response to gamma knife radiosurgery for brain tumors.

Data sources  Published articles about assessing treatment response to gamma knife radiosurgery for brain tumors were selected using PubMed. The search terms were “MRI”, “gamma knife” and “brain tumors”.

Study selection  Articles regarding the MRI techniques using for early assessment of treatment response of gamma knife were selected.

Results  MRI techniques, especially diffusion weighted imaging, perfusion weighted imaging, magnetic resonance spectroscopy, are useful for early assessment of treatment response of gamma knife by detecting the hemodynamic, metabolic, and cellular alterations. Moreover, they can also provide important information on prognosis.

Conclusions  Diffusion weighted imaging, perfusion weighted imaging and magnetic resonance spectroscopy can provide early assessment of treatment response of gamma knife for brain tumors, and also information of tumor progression or recurrence earlier than conventional MRI. But there are still many questions to be answered which should be based on the development and advancement of MRI and related disciplines.

     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的术前评估

目的研究动态增强磁共振成像对乳腺癌的术前评估。方法 20例患者接受了乳腺动态增强MRI检查。其中17例、14个实性病灶经病理证实。结合手术、病理回顾性分析乳腺癌MRI的术前评估。结果除1例为左乳囊性肿块外,其余19个实性肿块中,良性7个,恶性12个。MRI显示了所有肿块,包括1例多发乳腺癌隐性癌灶、1例乳腺癌保乳术后残留、2例导管内癌,其中肿块最小直径为4mm。MRI对病灶的显示率为100%,诊断的准确率是92.3%。结论动态增强磁共振成像对乳腺癌的术前可做出正确评估,为临床决定手术治疗方案及预测乳腺癌转移、复发和预后可提供重要依据。     

MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN INTRACRANIAL TUBERCULOSIS

Tuberculosis (TB) is still a major cause of serious illness in many parts of the world. Intracranially, TB manifests itself variably as meningitis, tuberculoma and tubercular abscess [1]. Although its appearance on MR is not absolutely specific, it is important in the proper clinical setting to recognize the range of possible patterns that can be observed on images [2]. Magnetic Resonance Imaging (MRI) has emerged as a quality imaging tool aiding in the diagnostic evaluation of intracranial TB variably displaying meningeal, parenchymal, osseous and craniovertebral lesions. The MRI characteristics of 18 cases of intracranial TB were reviewed. Results: Multiple lesions occured with a slightly higher incidence at 61%. In all, 11 patients (61%) presented with meningitis. Meningeal lesions without parenchymal or vascular involvement were seen in 16% of cases. 2 patients had extension of enhancing exudates into the spinal subarachnoid spaces. While 6 patients had focal intra-axial tuberculomas, representing 33% cases, 3 patients presented with infarcts. 1 patient presented with haemorrhagic infarct at right middle cerebral artery territory while two other showed multiple small infarcts. Hydrocephalus was identified in 4 patients and epidural lesions were noted in 2 cases. MRI should be considered as the imaging modality of choice for patients with suspected intracranial TB.KEY WORDS: Intracranial tuberculosis, Magnetic resonance imaging, Tubercular meningitis     

Vascular diaphragmatic hernia in a patient with cirrhosis first case report

We report the case of an adult patient recently diagnosed with cirrhosis. The ultrasound evaluation described a multinodular inhomogeneous liver, requiring a magnetic resonance imaging scan for further characterization. The performed magnetic resonance imaging examination confirmed the diagnosis of cirrhosis associated with portal hypertension and detected a vascular left transdiaphragmatic hernia. Although various types of diaphragmatic hernias have been described - congenital or acquired - to the best of our knowledge, this type of pathology has never been reported.