盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌42例临床分析

卵巢癌患者的病死率居妇产科恶性肿瘤之首 ,国外报道恶性卵巢上皮肿瘤占卵巢恶性肿瘤的79 6 %～ 94 4 %。上皮癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤减灭术和多疗程化学治疗。由于卵巢癌化疗过程中易产生耐药性 ,卵巢癌的 5年生存率始终在 30 %左右[1] ,因此寻找有效的化疗方案是提高卵巢癌疗效的重要方法。盐酸拓普替康是一种新型抗癌药物 ,本文探讨盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效。1　资料和方法1 1研究对象　我科自 1999年 6月到 2 0 0 2年 1月共收治卵巢上皮癌患者 4 2例 ,FIGO分期为Ⅲ ,Ⅳ期 ,平均年龄 5 1.2岁 (…     

卵巢上皮癌80例临床分析

目的 总结分析80例卵巢上皮癌,探讨卵巢上皮癌的临床特点,治疗方法 ,及预后相关因素.方法回顾性分析2010年1月—2015年1月该院收治的80例卵巢上皮癌的临床资料,总结卵巢癌的发病年龄、临床症状、辅助检查、病理类型、FIGO分期、治疗方法的特点,并分析各因素与预后的相关性.结果 ①发病年龄为21~83岁,平均52.5岁,50~59岁患者最多;②临床表现以腹胀、腹痛、腹部包块为主;③卵巢上皮癌的彩色多普勒超声图表现以囊实性占多数,对卵巢上皮癌的诊断率达87.50%;④病理类型分为浆液性、粘液性的癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌及其他,所占比例分别为57.50%,20.0%,13.75%,8.75%,3.75%;⑤根据FIGO分期,I期20例(25.00%),II期9例(11.25%),III期36例(45.00%),IV期15例(18.75%);⑥治疗方法以手术治疗为主,术后辅以化疗.结论 ①卵巢上皮癌从40岁开始发病率上升,50~59岁达高峰;②卵巢上皮癌的早期临床症状不典型,以腹痛、腹胀、腹部包块为主;③卵巢上皮癌的治疗以手术为主,化疗为辅,理想的肿瘤减灭术和术后>6个疗程的化疗是提高生存率的重要因素;④FIGO分期、手术彻底性、术后化疗程数是影响预后的关键.     

卵巢癌患者血清TSGF水平及其临床分析

目的 探讨血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对卵巢癌的诊断价值。方法：采用比色法测定了35例卵巢癌患者及25例卵巢良性肿瘤患者TSGF含量。结果 卵巢癌组患者血清。TSGF水平明显高于卵巢良性肿瘤组;卵巢上皮癌组患者血清TSGF水平高于其他类型卵巢癌;有腹水组及Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌血清TSGF水平明显高于Ⅰ—Ⅱ期及无腹水组。结论 TSGF 可作为卵巢癌尤其是卵巢上皮癌诊断及病情监测新的标记物。     

血清CA125检测对卵巢上皮癌患者的疗效及预后评估

目的评估CA125在卵巢上皮癌诊断、治疗效果及预后中的意义。方法回顾分析妇产科卵巢上皮癌住院患者50例,给予手术和联合化疗治疗,比较治疗前及治疗后血清CA125的水平。结果卵巢上皮癌组手术治疗前CA125(123.0±122.5)U/mL,治疗后(77.6±28.7)U/mL,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后CA125表达阳性率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清CA125的水平对卵巢癌有一定辅助鉴别诊断的意义,对卵巢癌手术疗效及预后监测有较大临床价值。     

人附睾分泌蛋白HE4在卵巢上皮癌诊断中的研究进展

卵巢上皮癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,发病率位于第三位,死亡率却高居榜首,且近年来卵巢上皮癌的发病率有上升的趋势。卵巢上皮癌发病隐匿,70%以上患者就诊时已属晚期[1]。对于早期卵巢上皮癌患者手术和化疗能达到很好的疗效,5年生存率可达90%以上,而晚期卵巢癌患者     

卵巢癌38例临床分析

目的 探讨卵巢癌的诊断、治疗及影响预后的有关因素。方法 回顾性分析38例卵巢癌患者的诊断及治疗经过。结果 卵巢癌发现时多已是晚期，卵巢细胞减灭术仍是主要的治疗手段。讨论 卵巢癌应提高早期诊断率，综合治疗。理想的细胞减灭术，规范化疗、手术病理分期、病理分级及组织学类型为影响预后的重要因素。     

卵巢癌的常见症状与诊断

近几十年来,妇科癌瘤的治疗取得了长足的进展,但惟独卵巢癌的疗效尚无明显改善。卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位,但病死率却为首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,无法直接看到,对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。大多数(约70％以上)初诊患者已有盆腹腔转移。目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效仍然较差,而且难以避免复发。而早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。以卵巢上皮癌为例,据统计,5年存活率,Ⅰ期为80％,Ⅱ期为40％;而Ⅲ、Ⅳ期仅5％以下。可见早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。     

卵巢癌患者外周血CD4+CD25highTreg细胞的测定结果与分析

目的 探讨CD4+CD25highTreg细胞在卵巢癌患者诊断及鉴别诊断中的意义.方法 选择手术治疗经病理诊断的卵巢巧克力囊肿患者42例(巧克力囊肿组)和卵巢癌患者39例(卵巢癌组),其中卵巢癌早期(Ⅰ～Ⅱ期)21例,卵巢癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)18例.利用流式细胞仪进行CD4+CD25highTreg细胞检测并进行比较.结果 卵巢癌患者CD4+CD25highTreg细胞水平明显高于卵巢巧克力囊肿患者,卵巢癌晚期明显高于早期患者.结论 检测CD4+CD25highTreg细胞在卵巢癌患者早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义.     

套管针穿刺化疗在卵巢癌中的应用

卵巢复发癌和晚期癌一直是治疗中的棘手问题 ,尤其是当卵巢癌盆腔广泛转移或用各种手段治疗后复发时 ,手术困难 ,加上全身条件差 ,耐受静脉化疗亦有难度。近 3年来 ,我院采用套管针一次性穿刺置管化疗了 2 8例卵巢复发癌、晚期癌和基层医院转入我院的卵巢癌患者 ,取得了良好效果。1　资料和方法一般资料 :1 995年 9月至今共收治适合于腹腔化疗的晚期卵巢癌 1 6例 ,卵巢复发癌 7例 ,外院手术后病理检查证实为卵巢癌而未经化疗者 5例。 2 8例卵巢癌中Ⅰ期者 5例 ,均为基层医院手术后未化疗的患者 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 1 9例 ,其中还有 5例复发癌均…     

Endostatin基因mRNA在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

目的探讨Endostatin基因mRNA在卵巢上皮癌中的表达以及临床意义。方法应用逆转录聚合酶链反应技术检测48例卵巢上皮癌组织和18例正常卵巢组织中Endostatin基因的表达。结果①卵巢癌组织中Endostatin基因的表达(平均0.525;范围0.09～1.31)明显高于正常卵巢组织(平均0.28;范围0.08～0.38;P<0.05)。②Endostatin基因在晚期(Ⅲ～Ⅳ期)上皮癌组织中的表达明显高于早期(Ⅰ～Ⅱ期)上皮癌(P<0.05),而与年龄、病理类型、病理分级无关。结论Endostatin基因在卵巢癌上皮癌组织中的表达比正常组织表达高,在晚期卵巢癌上皮癌组织中的表达比早期高。本实验结果为上皮性卵巢癌的生物治疗提供了新的治疗策略。     

酪氨酸激酶c-Kit及phospho-c-Kit(Tyr719)在上皮性卵巢癌中的表达及意义

【目的】 探讨膜受体型的酪氨酸激酶c-Kit及719位酪氨酸磷酸化的c-Kit [phospho-c-Kit(Tyr719)]的表达与上皮性卵巢癌的关系。【方法】 采用免疫组织化学法分别检测c-Kit、phospho-c-Kit(Tyr719)在上皮性卵巢癌(82例)及卵巢良性肿瘤(25例)、正常卵巢组织(10例)表达情况,并分析这两项指标的表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。【结果】 82例卵巢癌中,c-Kit阳性表达率显著高于卵巢良性病变和正常卵巢组织(P < 0.05)。c-Kit的表达水平与患者的临床分期呈负相关,Ⅰ、Ⅱ期患者的c-Kit阳性率显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P <0.05)。Phospho-c-Kit(Tyr719)在卵巢癌组织、卵巢良性病变和正常卵巢组织中几乎无表达。【结论】 c-Kit在卵巢癌中表达明显升高提示c-Kit可能与卵巢癌的发生发展有关。在上皮性卵巢癌中,c-Kit蛋白的表达水平与患者的临床分期呈负相关,提示c-Kit蛋白可能是在卵巢癌发展的早期阶段起作用的。而phospho-c-Kit(Tyr719)在卵巢癌组织中几乎无表达,提示c-Kit蛋白在Tyr719位点磷酸化可能不是上皮性卵巢癌发生、发展的激活途径。     

联合检测波形蛋白、抑制素A在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨联合检测波形蛋白(vimentin)、抑制素A(INH-A)在卵巢癌诊断中的价值。方法选择2018年4月至2019年4月南阳市第一人民医院收治的卵巢癌高度疑似患者82例,所有患者均接受免疫组织化学法检测vimentin、INH-A水平,以病理诊断结果为“金标准”,分析vimentin、INH-A及联合检测对卵巢癌的诊断效能。结果82例患者均经临床病理诊断检查,其中卵巢癌39例(47.56%),卵巢良性病变43例(52.44%)。82例患者经vimentin、INH-A及联合检查卵巢癌的阳性率分别为46.34%、47.56%、50.00%,诊断卵巢癌与金标准一致性分别为0.192、0.221及0.805,联合检测与金标准的一致性最高。3种诊断方法中,以联合诊断敏感度及准确度最高,INH-A次之,vimentin最低(P<0.05)。结论联合检测vimentin、INH-A能够明显提高卵巢癌的诊断效能,可为临床诊疗提供较为准确的参考依据。     

索拉非尼联合顺铂抑制卵巢癌H08910细胞生长的体外研究

目的对索拉非尼联合顺铂抑制卵巢癌H08910细胞生长进行体外研究。方法探讨索拉非尼、顺铂单用以及索拉非尼与顺铂联合应用对卵巢癌H08910细胞增殖的抑制率、细胞凋亡率、细胞周期影响。检测细胞增殖的抑制率采用四甲基偶氮唑蓝方法,检测细胞凋亡率、细胞周期应用流式细胞仪。结果联合用药组对卵巢癌H0-8910细胞增殖抑制率明显高于单独用药组,两者能够诱导细胞凋亡及阻滞细胞周期,在联合应用时表现出协同作用趋势。结论索拉非尼能够将患者对化疗药物的敏感性提高,降低化疗药物应用剂量及毒副作用,可能成为化疗药物良好辅助用药。     

胸腰椎转移肿瘤的手术切除和稳定性重建

目的探讨胸腰椎转移肿瘤的手术切除方式和脊柱稳定性重建方法的选择。方法对12例胸腰椎转移肿瘤分别采用前路,后路及前后路联合肿瘤病灶切除加人工椎体替代物辅助器械内固定稳定手术,术后配合相应放、化疗。结果无手术相关死亡病例。随访6个月-3年,近期疗效均较满意,局部疼痛或神经根痛缓解,神经功能有不同程度改善,生存质量明显改善。结论手术治疗胸腰椎转移肿瘤是可行的,积极的肿瘤切除与可靠的脊柱重建能为病人解除临床症状并能获得稳定的脊柱。胸腰椎转移肿瘤的手术治疗,要根据各方面情况选择最佳的入路、肿瘤切除和重建方式。     

内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的临床研究

目的探讨内镜下黏膜切除（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效、安全性及优越性。方法选择2011年9月-2012年5月经胃镜检查发现的39例早期胃癌病人行EMR治疗,及同期行手术治疗的46例早期胃癌病人,观察两组的疗效、并发症、住院时间及住院总费用。结果内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的术后出血率、死亡率、住院时间及住院费用明显少于外科手术治疗（P〈0.05）。结论 EMR治疗早期胃癌是一种安全有效的治疗方法,可以在一定规模的医院进行推广及普及。     

孤立性胸膜纤维瘤的临床分析

目的 探讨孤立性胸膜纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾分析该院胸外科2003 ～ 2011年收治的10例孤立性胸膜纤维瘤患者的临床资料.结果 10例患者手术治疗效果良好,其中1例术后出现肺部转移.免疫组织化学结果CD34均为阳性,Vimentin均为阳性,Desmin均为阴性.结论 手术是目前治疗STFP的最佳方法,免疫组织化学对该病的诊断具有重要价值.     

结肠癌致肠梗阻30例临床分析

目的探讨外科手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的安全性和术式选择的可行性。方法收集我普外科从2009年2月～2011年3月收治的30例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗的临床资料进行回顾并总结分析。结果 30例患者均行手术治疗,癌瘤位于升结肠6例,横结肠3例,结肠脾曲4例,降结肠5例,乙状结肠12例。患者I期行右半结肠切除吻合9例;I期行左半结肠切除吻合17例;3例行左半结肠切除一期造瘘、二期吻合;还有1例行姑息手术治疗。术后发生切口感染2例,发生者年龄都在60岁以上,全身状况差,合并症多.经积极抗感染、胃肠减压、合理的护理策略,加强支持治疗后治愈。结论正确掌握结肠癌并发肠梗阻的手术时间和在手术中进行肠道灌洗方法,熟练掌握根治切除l期吻合术的适应证。选择合理的手术方式、做好围手术期的营养支持和术后的积极处理,是减少手术并发症的发生、降低死亡率的重要措施。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

副肿瘤性小脑变性的回顾性研究

目的了解神经系统副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法收集神经系统副肿瘤小脑变性患者共16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果①本组患者男性6例,女性10例,年龄37-73岁,病程15天-2年,急性起病7例,亚急性起病8例,慢性起病1例;②以步态不稳为首发症状者10例,头晕伴视物旋转者6例;③9例为先出现神经症状后发现肿瘤,查出肺癌5例（小细胞肺癌2例）,多发腹膜后占位1例,腹膜后淋巴结转移癌（盆腔恶性肿瘤可能性大）1例,胃癌1例,卵巢癌1例,甲状腺癌1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,乳腺癌1例。④检查血液抗-Yo抗体阳性1例,脑脊液抗-Hu抗体阳性1例。结论副肿瘤性小脑变性临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要。     

老年结肠癌致肠梗阻的临床治疗分析

目的探讨老年结肠癌性梗阻临床治疗的问题及疗效。方法将我院收治的32例老年结肠癌合并肠梗阻患者自2002年6月-2008年6月的的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本研究32例患者均经手术治疗,21例行急诊手术,1例有吻合口瘘为Ⅰ期手术吻合后发生、1例术后肺部感染、3例发生切口感染、因中毒性休克、多器官衰竭病情加重放弃治疗离院1例,择期手术12例均痊愈。结论必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高老年结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的重要因素。老年结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的。