阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法治疗组40例患者应用阿德福韦酯联合苦参素治疗,对照组40例应用阿德福韦酯单一治疗,对比分析3、6、12个月HBV DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗组治疗6、12个月后HBV DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用阿德福韦酯疗效显著。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎36例分析

目的：应用阿德福韦酯（贺维力）治疗慢性乙型肝炎36例临床疗效观察。方法：每3个月检测HBV DNA水平及肝功能，乙肝三对等指标。结果：治疗12个月HBVDNA小于10^3 copies／ml，肝功接近正常者14例，达58．9%。结论：治疗慢性乙型肝炎，阿德福韦酯是安全方便且有效的药物。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化48周的疗效及安全性。方法：采用随机分组的方法,将112例乙型肝炎肝硬化患者分为两组。治疗组56例,给予阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗;对照组56例,单用阿德福韦酯治疗,并均给予常规保肝、对症、支持治疗。两组疗程均为48周。分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child-Pugh评分。结果：疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child-Pugh评分下降,HBV DNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child-Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化及改善肝功能效果明显,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者78例,口服阿德福韦酯10mg,每日1次连续服用．观察用药4、12、24、48周患者血清HBV—DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率并比较ALT及HbeAg状态与HBV—DNA阴转率之间的关系。结果随着治疗时间的延长,ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率逐渐升高．治疗1a时,ALT复常率达71．79％,HbeAg阴转率为22．22％,HBV-DNA阴转率为66．67％。对HbeAg阴性且转氨酶较高（ALT≥160U／L）的慢性乙型肝炎患者疗教相对更好。随访患者中（最长者随访5a）未见肾脏损害等严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效且常规剂量安全性较好。     

疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的：探讨疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法：回顾性分析2019年1月~2020年1月就诊的64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料,将采用阿德福韦酯胶囊治疗的32例患者纳入对照组,将采用疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊治疗的32例患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗6个月后的肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶）及肝纤维化指标（Ⅲ型前胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白）。结果：治疗后,观察组肝功能及肝纤维化指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊治疗可有效改善肝纤维化及肝功能指标。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎36例临床分析

目的:探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将耐拉米夫定慢性乙型病毒性肝炎患者36例(均为服拉米夫定后基因检测出现YMDD变异或HBV DNA降低后又升高),前24周拉米夫定联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,后24周单独阿德福韦酯治疗,共48周.治疗中检测患者ALT、HBV DNA、HBV-M的变化.结果:48周后ALT、HBV DNA显著降低,临床症状明显改善.结论:阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者有效.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗E抗原阴性的慢性乙型肝炎患者疗效分析

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗E抗原阴性的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法：2006～2007年来我院就诊的慢性乙型肝炎患者,给予拉米夫定100mg/d,阿德福韦酯100mg/d,观察治疗前及治疗后12、24及48周谷丙转氨酶水平、HBV DNA水平、乙型肝炎病毒血清标志物的应答效果及肾功能变化。结果：治疗12周、24周和48周时,HBV DNA转阴率分别为17%、43%和87%,且各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;ALT复常率分别为13%,67%和100%,且各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗48周时,所有患者均未发生表面抗原的消失;整个治疗过程中,患者的耐受性良好,未发生一例严重不良事件。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗E抗原阴性的慢性乙肝患者,可获得较好的临床疗效,该治疗策略为临床抗病毒治疗提供了新的选择。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗既往抗病毒失败的慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗既往抗病毒失败的慢性乙型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 34例既往抗病毒治疗失败的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,以HBV DNA定量、肝功能、乙肝病毒定量作为观察指标,判断治疗后12、24、48、96周的疗效,疗程为96周.结果 34例患者丙氨酸氨基转移酶水平、HBV DNA载量、HBeAg滴度在治疗12、24 、48、96周后均明显好转,疗程结束时19例患者完全应答,12例患者不完全应答,3例患者无应答,未发生严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯在治疗既往抗病毒治疗失败的慢性乙肝患者中有良好疗效.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将收治的62例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程48w。分别于治疗后12、24及48w观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药,临床疗效显著。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的为了进一步验证阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。方法对34例慢性乙型肝炎患者用阿德福韦酯治疗作为观察组,另选33例慢性乙型肝炎患者予以一般护肝、降酶治疗作为对照组,观察治疗一年肝功能持续复常率及乙肝病毒复制情况。结果治疗一年观察组肝功能持续复常率与对照组相比差异有统计学意义,观察组HBVD-NA转阴率与对照组比较差异有统计学意义。结论阿德福韦酯对乙肝病毒复制有显著抑制作用,能明显改善肝功能。     

阿德福韦酯并薄芝糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果

目的观察阿德福韦酯联合薄芝糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法 60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组。两组阿德福韦酯用量皆为10 mg,每天1次口服,共48周,治疗组同时加用薄芝糖肽4 mL,以50 g/L的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每天1次,共12周。结果治疗组治疗12周后谷丙转氨酶复常率与对照组比较差异有显著性（χ2=4.29,P〈0.05）。治疗组各时间段HBV DNA阴转率显著高于对照组（χ2=4.34～5.08,P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目前核苷（酸）类似物或干扰素的应用都为乙型肝炎的治疗带来了很大希望,但是各种抗病毒药物都各有其缺点,单药治疗恐怕难以达到理想的疗效,因此有必要探讨新的治疗方法[1]。我院自2006年开始应用阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎,观察其抗病毒的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组患者均为我院2006年6月至2009年10月的门诊及住院患者64例,符合2000年9月西安会议诊断标准[2]。     

阿德福韦酯、恩替卡韦单用及拉米夫定联合阿德福韦酯三种方法治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者的评价

目的比较阿德福韦酯、恩替卡韦单用及拉米夫定联合阿德福韦酯三种方法治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的效果。方法计算机检索2010年7月以前在PubMed、Embase、CNKI等全文数据库公开发表的有关阿德福韦酯单用（剂量10mg／d）、恩替卡韦单用（剂量1mg／d）及拉米夫定（剂量100mg／d）联合阿德福韦酯（剂量10mg／d）治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎（疗程≥48周）的随机对照临床研究,按照纳入与排除标准由2名研究者独立检索并提取资料,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。x2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定指标为血清HBV DNA检测不到率（阴转率）。结果阿德福韦酯单用与恩替卡韦单用对拉米夫定耐药株的48周疗效差异有统计学意义（Z=2．26,P=0．02）,相对危险度的95％置信区间为0．51～0．9;拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单用对拉米夫定耐药株的48周疗效羞异无统计学意义（P=0．25）。结论思替卡韦单用治疗拉米夫定耐药忠者的疗效优于阿德福韦酯单用,但拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎2年的疗效。方法 2007年1月-2009年1月间178例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组91例和对照组87例。试验组给予胸腺五肽1 mg,隔日皮下注射,疗程52周;同时阿德福韦酯10 mg/d口服104周。对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,口服104周。治疗26、52、104周及停药52周时,分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量及HBV血清标志物。结果治疗52周后,试验组在ALT复常率、AST复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率与HBeAg/HBeAb血清转换率方面都比对照组高。停药52周时,试验组与对照组的ALT复常率、AST复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率分别为74.73%与51.72%、75.82%与54.02%、25.27%与8.05%、26.37%与10.34%、18.68%与8.05%(χ2=10.652、9.313、9.421、7.574、4.313,P<0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎比单独使用阿德福韦酯抗病毒治疗效果更好,有助于提高HBeAg/HBeAb血清转换率,减少停药后病毒学突破,并且使用安全。     

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎41例疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2008年1月至2010年1月慢性乙型肝炎患者82例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规保肝、抗炎以及对症等治疗。在以上治疗基础上,观察组患者给予阿德福韦酯10 mg口服,每天1次,同时给予胸腺肽40 mg,行肌肉注射或者静脉滴注,每天1次。对照组患者给予阿德福韦酯10 mg口服,每天1次。观察两组患者ALT复常、HBV DNA转阴和HBeAg转换率情况。结果观察组总有效率为92.7%,对照组总有效率为73.1%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg转换率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT复常、HBV DNA转阴分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合阿德福韦酯能够显著改善慢性乙型肝炎患者临床症状和体征,抗病毒效果显著。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗阿德福韦酯治疗48周后应答不佳,HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择2006年1月- 2010年12月间阿德福韦酯治疗48周后乙型肝炎病毒DNA＞104 copies/mL的26例慢性乙型肝炎患者,给与拉米夫定(100mg,1次/d)联合治疗.观察治疗12周,24周时...     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎（YMDD变异）的临床疗效。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例（YMDD变异）按治疗方式分为2组。A组45例：阿德福韦酯10mg 1次.d-1,拉米夫定100mg 1次.d-1,连续服用48周;B组35例：阿德福韦酯10mg 1次.d-1,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能（ALT、TBiL）的变化。结果在12、24、48周时A组ALT、TBiL复常率分别为77.8%、86.7%、91.1%,B组分别为34.8%、85.7%、91.4%,12周时A组ALT、TBiL复常率明显高于B组（P〈0.01）。在12、24、48周时A组HBeAg阴转率分别为4.4%、8.9%、17.8%,B组分别为2.9%、8.6%、8.6%,48周时A、B组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在12、24、48周时A组HBV DNA阴转率分别为34.8%、57.1%、88.9%,B组分别为34.2%、48.6%、62.9%,48周时2组HBV DNA阴转率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎,单独予以阿德福韦酯或联合拉米夫定治疗,均有治疗效果;但是联合用药效果更好。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝,HBV）的临床疗效。方法慢性乙肝患者60例,分为治疗组30例,采用胸腺肽10mg,3次／d,口服,每周2次,共用6个月,同时加用阿德福韦酯10mg,1次／d,口服,共1年;对照组30例,仅用阿德福韦酯10mg,1次／d,口服,共1年。结果治疗组在治疗6、12个月时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗一HBe血清转换率明显优于对照组,而在HBV—DNA阴转率方面两组差异无统计学意义。结论胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率明显优于阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

目的 评价阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙性肝炎的疗效,探讨两者治疗的协同作用.方法 将207例HBV DNA及HbeAg阳性的患者随机分成两组,A组采用阿德福韦酯联合胸腺肽治疗.B组采用阿德福韦酯单独治疗.A组在阿德福韦酯组治疗基础上加用胸腺肽1.6 mg皮下注射,2次/周,连用48周;B组给予阿德福韦酯10 mg/d,连用48周.结果 与结论阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙性肝炎疗效明显优于阿德福韦酯单独治疗,具有显著的抗炎和抗病毒作用,在整体治疗慢性乙肝方面具有一定的优势,是慢性乙肝患者安全经济有效的治疗方法.     

加强HBV耐药的认识和监测

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的最关键的治疗.HBV的突变与HBV耐药密切相关.免疫选择和药物治疗对于耐药的产生具有显著的影响.基于PCR的检测技术是监测HBV耐药的主要技术.定期规律的HBV DNA病毒载量的检测是监测HBV耐药的主要技术手段.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的患者,疗效优于单用阿德福韦酯的治疗策略.