切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘78例

近年来 ,笔者采用齿线上下瘘管分别切开或挂线、其余瘘管分段遂道式对口引流术治愈复杂性肛瘘 78例 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 78例患者中男 4 2例 ,女 36例 ;病程 3个月～ 18年 ;高位复杂性肛瘘 2 1例 ,低位复杂性肛瘘 5 7例。外口最多为 11个 ;瘘管最长者 2 3cm ,始于肛管后侧 ,沿肛旁、阴囊侧缘至腹壁下端。2　手术方法术前仔细检查 ,探明瘘管走行的部位、深浅及内口位置。术中对未切除的瘘管清除管腔内坏死物 ,并用眼科手术刀破坏管壁。如瘘管内渗血 ,用皮片填塞 ,2 4h拔除。2 1　齿线上下瘘管切开或挂线　从肛隐…     

碘酚线埋管法治疗反复感染的先天性耳瘘管

先天性耳瘘管感染者较多 ,我科采用碘酚线埋管治疗 ,获得满意疗效 ,现将临床治疗随访观察的 8例报道如下。1　一般资料治疗均为先天性耳瘘管在 1浕内反复化脓感染 5次以上患者。本组 8例患者中男 5例 ,女 3例 ;最大年龄 2 6岁 ,最小年龄 5岁 ,平均 15 5岁 ;8例患者中单管 7例 ,有侧支管 1例 ;瘘管最长 3 5ｃｍ ,最短 1 5ｃｍ ;碘酚线埋入管内循环涂药均 2次～ 4次后即愈 ,随访观察 1浕～ 3浕 ,瘘管口封闭良好 ,未见复发。2　治疗方法2 1　材料选用　测量瘘管长度及分支 :采用眼科 3号泪道探针插入管内反复探 3次 ,探查记录每次深度后取其…     

内外结合治疗乳晕瘘

乳晕疾是临床上较为常见的疾病，笔者5年来通过运用内外结合治疗的方法，取得了很好的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例均为女性共3O例，年龄22～46岁，其中22～30岁6例，31～4O岁17例，41岁以上7例，病程均在3个月以上，3个月～半年者10例，O．5～1年者9例，1～3年者4例，3年以上者7例，全部病例都是反复发作，经中西医多方治疗未能根治者。1．2治疗方法：①外治：先将球头细银丝探针弄成弯形，自乳晕部外口探入，由乳头口穿出，动作应轻柔，以免造成假道。然后在局麻下将疫管全部切开。术后用五五丹纱条填塞伤口，外…     

中西医结合治疗低位复杂性肛瘘89例

1994年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我们采用中西医结合治疗低位复杂性肛瘘 89例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 89例 ,男 5 9例 ,女 30例年龄 2 3～ 6 8岁 ;病程 1～ 3年 1 5例 ,4～ 5年 38例 ,6～ 1 0年 2 1例 ,1 0年以上 2例 ;2～ 3个外口 5 7例 ,4～ 5个外口 2 5例 ,5个以上外口 7例 ;1个支管者 32例 ,2个支管 2 7例 ,3个支管1 8例 ,3个以上支管 1 2例 ;其中支管与主管直接相通者 5 9例 ,支管与支管之间相通者 30例。1 2　治疗方法1 2 1　主管切开支管旷置术　病人取左侧卧位 ,双下肢屈膝屈髋 ,常规消毒手术…     

马蹄型肛瘘主管切开（挂线）、支管旷置术的治疗体会

采用主管切开（挂线）、支管旷置挂线术治疗马蹄型肛瘘70例,效果满意,现报告如下：1临床资料本组男42例,女28例;年龄21-70岁。双侧马蹄形肛瘘40例,单侧30例。内口位于后侧43例,左侧17例,右侧10例,外口最少2个,最多5个。距肛缘距离在1.5-4.5cm。内口上缘位于齿状线以上28例。     

颌骨转移性癌4例

颌骨转移性癌少见，易被误诊而失去治疗机会。在临床检查有时首先发现颌骨转移性病变，因此对原发癌的诊断和治疗具有一定的意义。1一般资料本文报告4例均为女性，年龄36～52岁，平均46．5岁。病程15天～2年。病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例。原发病部位：乳腺3例，子宫1例。例1：女性，52岁。因右侧下骨肿物23天入院。23天前发现右侧下颌骨有-肿物，如枣大小，无不适。肿物迅速长大，1周前出现右下后牙疼痛，夜间加重。既往于5个月前曾行乳腺癌根治术，术后放疗2次，总量2600拉德。查体：右侧下颌支颊侧明显隆起，约3cm×2．5cm×2cm大小…     

足三里穴注射治疗产后尿潴留286例

产后尿储留是临床上常见的产后早期并发症。笔者自1994年以来，采用新斯的明足三里注射的方法治疗产后尿储留286例，疗效显著。1临床资料1．1一般资料：本组286例均为产科住院病人，年龄最大38岁，最小23岁；初产妇280例，经产妇6例；产后尿储留发生排尿困难的时间最短3小时，最长32小时。1．2治疗方法：主穴足三里（双侧）。药物：注射用新斯的明，规格为0．5mg／2mL。用5ml，注射器和6号肌注针头抽吸一支新斯的明药液后，穴位常现消毒，用左手拇、食指固定穴位，右手呈握笔状执注射器与皮肤垂直快速刺入1．5～2．0cm（偏胖者刺入2．0～3…     

切开挂线术治疗高位肛瘘37例

笔者自1990年以来,采用切开挂线的方法治疗高位性肛瘘患者37例,疗效较好。1　临床资料本组37例中,男性30例,女性7例;年龄最小23岁,最大57岁,其中23～45岁占91.89%;发病时间最短5d,最长8a,平均2a15d;单纯高位性肛瘘33例,复杂性高位肛瘘4例。2　治疗方法术前让患者排尽二便。取侧卧位或膀胱截石位,常规肛臀消毒,铺孔巾,用0.5%利多卡因20～40ml作肛周局麻(或行骶麻),达效后,用1‰新洁尔灭棉球消毒肛管及直肠下段。先触诊肛门周围,了解瘘管的走向,一只手食指插入肛管内,另一只手持不锈钢钝头探针由肛瘘外口插入,轻轻推动探针沿瘘管行进,在探肛手…     

综合治疗肛门瘘管的体会

笔者于1991～1992年,对64例肛门瘘管均采用手术切除加中药局部外敷,再配以氦氖激光照射,取得了满意的疗效。现介绍如下: 1 一般资料本病64例中,男性53例,女性11例。年龄最大者76岁,最小14岁,平均42岁。住院天数最长68天,最短15天,平均23天。治疗愈率100%,经随访全部病例无复发。2 治疗方法2.1 手术切除:常规消毒、麻醉后,用球头银丝探针探明瘘管方向及深浅,然后从管道外口切开,向四周扩创,将管道及炎性疤痕组织切除。如果内口超过直肠环则用皮筋及7～10号医用丝线行“双线挂线法”治疗。2.2 中药外治:术后前几天,可用生肌玉     

中西医结合治疗肛瘘78例

我院自 1996年采用低位瘘管切除、一期缝合和高位瘘管挂线半开放、半缝合封闭术治疗肛瘘 78例 ,其中包括高位、复杂性肛瘘 17例 ,缩短了治疗时间 ,避免了肛瘘术后遗留大的组织缺损 ,收到满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 78例 ,男性 6 2例 ,女性 16例 ,比例为 3.8∶1;年龄最小 15岁 ,最大 6 5岁 ;病程最长 2 1a,最短 2个月 ,平均 13a。其中干部 2 8例 ,工人 2 5例 ,农民 2 3例 ,学生 2例。2　治疗方法采用局麻或骶麻 ,用银软质探针自外口徐徐探入 ,按管道走行方向找到内口 ,切开皮肤沿管壁外侧环行切割 ,将瘘管自外口至内口完整切除 ,…     

临床医学三则

1999年以来用瘘管通过术治疗慢性窦道型尖周炎75例81牙，男29例，女46例，年龄15～60岁。观察半年。操作方法：常规去龋坏，开髓，扩锉清理根管，取盛有3％过氧化氢液的注射器将针头插入有瘘管的根管口以牙胶密封洞口加压注射，见有白色气泡自瘘管口排除即可。吸出根管内多余液体，封cp捻3～5日，用根管充填剂加牙胶尖充填，稍超充。再按常规龋洞行永久充填。     

马蹄型肛瘘主管切开(挂线)、支管旷置术的治疗体会

采用主管切开(挂线)、支管旷置挂线术治疗马蹄型肛瘘70例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 本组男42例,女28例;年龄21～70岁.双侧马蹄形肛瘘40例,单侧30例.内口位于后侧43例,左侧17例,右侧10例,外口最少2个,最多5个.距肛缘距离在1.5～4.5cm.内口上缘位于齿状线以上28例.     

人造外口结合脱毒生肌散治疗复杂性肛瘘18例

１９９７年以来,我们采用人造外口、脱毒生肌散换药治疗复杂性肛瘘１８例,疗效显著。现报道如下：１临床资料 本组１８例,男１０例,女８例。年龄最大５８岁,最小２３岁,平均３３岁。高位复杂性肛瘘１１例,低位复杂性肝瘘７例。方药：脱毒生肌散：儿茶１５ｇ,乳香１５ｇ,没药１５ｇ,冰片５ｇ,麝香１ｇ,血竭１５ｇ,三七１５ｇ,白蜡１０ｇ,象皮１５ｇ。为末备用。手术方法：采用截石位,局部麻醉后探查瘘管走行找到管腔粗、管壁较硬的主管道及内口。在主管道及支管道交界处造口。造口处与内口浅部切开,低位直接切开瘘管,高位…     

切开挂线疗法治疗各种肛瘘126例

临床资料　本组共观察患者 1 2 6例 ,女 5 5例 ,男 71例 ;年龄最小的 1 4岁 ,最大的 80岁 ;工人、农民占多数 ,其次为干部。病程最短 2月 ,最长达 1 2年。诊断标准 :术前诊断 :1术前局部检查 :触诊皮下有无条索状物、瘢痕大小以及管壁走行的情况 ,也可用探针从外口插入配合指诊确定内口部位。2指诊 :可感觉出直肠环纤维化的程度或内口处的凹陷和疤痕。3肛镜检查 :有时可看见肛瘘内口有脓性分泌物。 4染色 :肛内放纱布一块 ,用细塑料管插入肛瘘外口～内口 ,将 0 .2 %美兰1 0～ 2 0 ml推入管腔内 ,观察纱布染色的部位 ,确定是否通肛或通肛部位…     

中西医结合保守治疗泪囊瘘管32例

1977年7月～1997年7月，我们自行研制出改良泪道探通穿线术加中药竹叶泻经汤治疗泪囊瘘管32例（32眼），效果良好，现报告如下。临床资料1病例选择（1）有流泪、急慢性泪囊炎病史，突然泪囊周围红、肿，脓肿被清流脓形成疾管；（2）经药物治疗泪囊周围红、肿消退者；（3）泪道冲洗不通，水从瘘管处溢出者。2一般资料32例均为单眼发病，其中男1例，女31例；年龄11～58岁，平均38．6岁；病程1～5年，平均1．36年。治疗方法1手术器械泪点扩张器、泪道1～4号探针各1个，自制钩针并带有孔的0号探针各1个（0号探针头端钻1个0号丝线能穿过的小孔）…     

芪防红酱汤治疗卵巢囊肿158例

笔者近5年来，用自拟茂防红酱汤治疗卵巢囊肿收到了较好的效果。根据临床158例资料统计，治愈率为92．4％。现将有关诊治情况汇报如下。1一般资料158例患者中，已婚150例，未婚8例。25岁以下22例，26～35岁103例，36～45岁23例，46岁以上10例。本组病例均经妇科检查及B超或CT明确诊断为卵巢囊肿。囊肿大小为2．5～7．0cm。其中伴有白带增多者143例，闭经12例，不孕23例。一侧已因卵巢囊肿而切除卵巢者6例。2治疗方法用健脾利水、清化湿热之法，以自拟芪防红酱汤为主治疗。基本方组成：生黄芪、防己、红藤、败酱草各30g，桂枝、苍术、白术…     

肛旁脓肿158例治疗体会

肛旁脓肿是直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展而成的 ,是肛肠科常见疾病 ,我院自 1996～ 1999年共收治 15 8例 ,现将治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15 8例中男 113例 ,女 4 5例 ;年龄 14～72岁 ,平均 4 3岁。肛门周围脓肿 76例 ,坐骨肛管间隙脓肿 4 6例 ,其它 36例 ;合并痔疮 2 3例 ,肛瘘 12例。1.2　治疗方法 :136例患者行脓肿切开引流并同时切开原发瘘管 ,患者均在骶管麻醉下取截石位 ,常规探查直肠 ,排除其它疾病 ,用探针进入脓腔 ,证实有窦道后 ,探针穿出内口 ,沿着窦道切开内括约肌、肛管粘膜 ,直达窦道内口 ,行…     

膀胱缝合方法的改进

我们自1977～1997年，在计划生育及外科临床工作中为36例膀胱裂伤患者实行了粘膜水平褥式外翻交锁缝合术，未置尿管及造瘘管，未行膀胱冲洗，均痊愈出院，临床效果满意，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组36例，其中女28例，男8例，男女之比为3．5∶1。年龄18～73岁，平均45．5岁，女扎中误伤膀胱者18例，膀胱切开取石及异物取出者12例。外伤性膀胱裂伤6例，其中前壁裂伤1例，后壁裂伤5例。女扎误伤膀胱、膀胱切开取石及异物取出者均为膀胱前壁切开，切口一般不大，膀胱裂口长2．5～3．5cm者28例，3．5cm以上者8例。1．2材料方法：首…     

液氮冷疗法治疗急性冠周炎50例临床分析

我院从1994年3月～1997年5月，用液氮冷疗法治疗急性冠周炎50例，取得了良好效果。现将液氮冷冻治疗急性冠周炎的机理分析探讨如下。1临床资料1．1一般资料：经口腔外检查确诊的50例急性冠周炎患者，男性29例，女性21例；年龄19～54岁，患者除急性冠周炎外，无其他疾患。1．2临床表现：患者有疼、胀感。口腔检查发现：第三磨牙萌出不全，冠周组织充血、水肿，部分龈瓣表面糜烂，见有浓性分泌物自龈袋内溢出。少数患者有冠同脓肿形成。1．3治疗方法：我院使用成都液氮容器厂生产YDS－15型低温治疗器（金凤牌），冷冻面积为0．5～1cm2，冷冻…     

按摩治疗胃下垂45例的疗效观察

至2005年以来，笔者用按摩疗法治疗45例胃下垂，取效比较满意，现介绍如下。 1一般资料 本组45例，男24例，女21例。年龄；30岁以下12例，31—50岁23例，51岁以上10例。病程：1～3年22例，4—8年16例，8年以上的7例。症型：脾胃虚寒型27例，脾肾阳虚型18例。病情：胃下垂5～8cm 3例，9—12cm 22例，13cm以上20例。上述病例均经X线确诊，并排除消化道器质性病变。