肝外胆管黏液腺瘤常规超声及超声造影表现1例

患者女,77岁.主因无明显诱因出现右上腹不适伴黄疸20余天,加重1周就诊.患者平素体键,既往及个人史无特殊.实验室检查:丙氨酸转氨酶175 U/L,天冬氨酸转氨酶121U/L,谷氨酰转移酶976 U/L,碱性磷酸酶520 U/L,直接胆红素20μmol/L,间接胆红素l4μmol/L,血常规正常,肝炎病毒检测均为阴性,甲胎球蛋白(AFP)正常.     

急性阑尾炎并门静脉炎误诊为肝炎一例剖析

1 病例资料 男,54岁.因腹痛、尿黄、恶心4d入我院感染科.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压140/70 mmHg.皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及.右中上腹压痛、轻度肌紧张,无反跳痛,肝区叩痛.查总胆红素88.1μmol/L,直接胆红素42.9 μmol/L,间接胆红素45.2 μmol/L,丙氨酸转氨酶94.0 U/L,天冬氨酸转氨酶69.0 U/L.     

Mirizzi综合征误诊为肝门部胆管癌1例

1病例报告 男，19岁。腹痛1周，加重伴尿黄3d入院。1周前无明显诱因出现右上腹痛，阵发性发作，每次持续30min后缓解，不伴发热；3d前腹痛加重，同时伴尿色加深。门诊肝功：总胆红素159．3μmol／L，直接胆红素85．6μmol／L，间接胆红素90．1μmol／L，谷草转氨酶96U／L，谷丙转氨酶237U／L，碱性磷酸酶268U／L。尿常规：胆红素（＋＋），尿胆原（＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）。血常规正常。遂以黄疸待诊收入。查体；体温、     

血清CA199>500U/mL的胆囊腺肌增生症1例

患者男,49岁,因“反复寒战、发热、上腹痛2个月”入院。患者入院2个月前出现寒战、发热,伴上腹痛,轻度全身皮肤黄染,在外院予以对症治疗,症状未见明显好转,遂转诊我院。查血常规正常,肝功能:总胆红素50.2μmol/L,直接胆红素35.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶202U/L,天冬氨酸氨基转     

碘油乳剂栓塞过度致肝脏大面积坏死一例

1病例资料 女,48岁。因患乙型病毒性肝炎10年,右上腹及背部不适1个月人院。查体：肝区叩击痛（＋）。查白蛋白30．6g／L,球蛋白28．2g／L,丙氨酸转氨酶58U／L,天冬氨酸转氨酶40U／L,直接胆红素3．3μmol／L,间接胆红素14．8μmol／L。行B超检查示结节性肝硬化,小肝癌,胆结石;行CT检查示肝硬化,脾大伴右前叶小肝癌。采用动脉性化学栓塞术（TACE）治疗,     

血栓性血小板减少性紫癜二例报告

1病例资料【例1】女,33岁。因发热、腹痛、呕吐伴头晕10天,阴道不规则流血3天入院。曾在某院查血白细胞12·7×109/L,中性粒细胞0·73,红细胞1·83×1012/L,血红蛋白52 g/L,血小板318×109/L,总胆红素25·16μmol/L,直接胆红素6·13μmol/L,间接胆红素19·03μmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)9·73 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)8·94 U/L。给予阿尼利定、西咪替丁、甲氧氯普胺治疗,未见好转,转入我院。查体:体温38·8℃,脉搏94/m in,呼吸20/m in,血压110/60 mmHg。贫血貌,全身皮肤苍白,四肢可见片状紫癜,压之不褪色。口唇无发绀,牙龈有出血。浅…     

肝内胆管癌误诊为血管瘤2例影像学分析

例1,女,68岁,曾因患肺结核治疗近1年,1周前出现食欲不振、乏力、皮肤瘙痒、肝区疼痛入我院就诊。查体:全身皮肤黏膜、巩膜明显黄染,无肝掌,未见蜘蛛痣,周身浅表淋巴结不肿大,肝、脾未触及。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)78.0 U/L,天冬氨酸转氨酶100.0 U/L,总胆红素167.3μmol/L     

尾状叶副肝管并结石一例

1 病例资料 男,56岁.因右上腹隐痛2个月入院.病程中无畏寒、发热、黄疸.查体:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛,墨菲征阴性.肝功能检查:总胆红素21.4mol/L,直接胆红素16.80 mol/L,天冬氨酸转氨酶41 U/L,丙氨酸转氨酶46 U/L.     

甲状腺功能减退症长期误诊为病毒性肝炎

男,46岁。因反复乏力、食欲缺乏3年余,加重1个月收入院。3年前病人因受凉后出现乏力、食欲缺乏,伴厌油、恶心等,在当地医院治疗无好转,遂来我院就诊,门诊以急性病毒性肝炎第1次收入院。查丙氨酸转氨酶94．9U／L,天冬氨酸转氨酶84．6U／L,γ-谷氨酰转移酶12．1U／L,肌酸激酶294．0U／L,乳酸脱氢酶345．8U／L,总胆红素26．6μmol／L。甲、乙、丙型肝炎抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原均阴性。胸部X线片示心肺未见异常。     

弥漫型脂肪肝误诊为原发性肝癌

【病例】　男 ,3 8岁。因腹胀、尿黄半个月入院。既往有乙型病毒性肝炎史 ,饮酒 2 0年。入院前于某医院行腹部CT扫描示肝脏多发性占位性病变 ,腹水 ,考虑弥漫性肝癌。查体 :巩膜轻度黄染 ,肝掌 ( +) ,颈、胸部可见蜘蛛痣。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆 ,肝剑突下 3cm、右肋缘下 3cm可触及 ,边缘钝 ,质软 ,表面光滑 ,无触痛 ,脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( +)。血白蛋白 3 0g/L ,球蛋白 44 g/L ,总胆红素 2 7 0 9μmol/L ,直接胆红素 10 2 5 μmol/L ,间接胆红素 16 84μmol/L ,丙氨酸转氨酶3 1U/L ,天冬氨酸转氨酶 5 8U /L ,碱性磷酸酶…