破裂型输卵管间质部妊娠腹腔镜手术的探讨

本文对比了我院自2005-05以来经腹腔镜或经腹治疗的22例破裂型输卵管间质部妊娠的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005-05-2010-05我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠22例,年龄29～38(28.6±8.1)岁,停经46～92(64.1±38.8) d.其中10例采用腹腔镜手术治疗,为腹腔镜组.12例采用开腹手术治疗,为开腹组.所有病例均拟诊异位妊娠、腹腔内出血急诊手术,术中确诊为破裂型输卵管间质部妊娠.1.2 手术方法两组手术均在全身麻醉下完成,术中进行严密的心电、血氧、气道内压检测.腹腔镜组患者取仰卧位,于脐孔正中10 mm套管针直接穿刺,改头低位,置入镜体,气腹压力维持在12 mm Hg,选左下腹、左髂前上棘前下方为第2、3穿刺点,两点间距离＞8 cm,分别用10 mm及5 mm套管针穿刺,选右髂前上棘前下方为第4穿刺点,用5 mm套管针穿刺.     

腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果

目的探讨腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果和安全性。方法未破裂型输卵管间质部妊娠患者23例,均于腹腔镜下行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,观察手术效果。结果手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹病例,其中行输卵管切开取胚术6例,输卵管切除术17例;手术时间20~46(31±14)min,术中出血量20~100(56±40)mL,住院时间4~6(5.5±0.8)d;术中、术后均未发生副损伤等并发症,切口甲级愈合;术后随访1个月,无持续性异位妊娠发生;术后26~38d,月经正常来潮。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。     

腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管问质部妊娠的疗效。方法：将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术＋MTX组，比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况。结果：治疗组口β-HCG下降时间为8～10d，明显短于对照组；治疗组无一例持续性异位妊娠发生，对照组有1例持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意。     

电视腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠18例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术在输卵管间质部妊娠治疗中的可行性，寻求一种输卵管间质部妊娠治疗的新型手术方法。方法应用Storz公司生产的电视腹腔镜系统对该院近10年间的18例输卵管间质部妊娠患者进行电视腹腔镜下手术治疗。结果18例患者中17例均在电视腹腔镜下顺利完成手术，无手术并发症，手术成功率99．4％，其中1例患者妊娠包块过大，术中因创面活动性出血，镜下止血失败而中转开腹行惠侧宫角切除术。结论腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术，避免了过去输卵管间质部妊娠必须进行的开腹手术，为患者提供了新的选择，腹腔镜手术不失为输卵管间质部妊娠的首选治疗方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料,28例输卵管间质部妊娠包块直径>5cm,17例伴失血性休克.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.平均手术时间45 min,平均出血量100 mL,术后住院3～6 d,平均4.5 d.结论 腹腔镜手术治疗包块直径>5 cm的休克型榆卵管间质部妊娠是可行的.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠28例,其中输卵管切除13例,切开取胚15例.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间65 min,平均出血量105 mL,术后2周内血β-HCG均恢复正常,无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,在患者生命体征平稳的情况下,可作为输卵管间质部妊娠的首选方法     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:总结腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法:将170例未破裂型输卵管妊娠随机分为两组,治疗组110例采用腹腔镜保守性手术同时输卵管局部注射甲氨蝶呤25 m g,对照组60例单纯采用腹腔镜输卵管造口术,观察两组术后血-βHCG降至正常的时间及持续性宫外孕的发生情况。结果:对照组血-βHCG降至正常的时间明显短于对照组,无持续性宫外孕发生。结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠36例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值及手术术式。方法回顾性分析36例腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料。结果36例手术全部成功,无中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28—85min,平均41min。术后住院3～6d,平均4.5d。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是全可行。     

腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果比较

[目的]比较腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果.[方法]对2004年1月至2008年1月在本院住院治疗的69例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合米非司酮组(46例)和开腹手术组(23例),对临床资料和预后进行比较.[结果]腹腔镜联合米非司酮组较开腹手术的手术时间短,住院时间短(P＜0.05),术后生殖功能恢复完全,与开腹手术无显著性差异(P＞0.05).[结论]腹腔镜联合药物治疗输卵管间质部妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用.