吉非替尼联合化疗治疗老年中晚期肺腺癌的临床疗效

目的 观察吉非替尼联合化疗治疗老年中晚期肺腺癌的疗效及安全性.方法 27例患者化疗同时均口服吉非替尼250 mg,直到疾病缓解时停药,同时选择性配合营养支持疗法、降低颅内压、抗骨转移治疗和止痛等治疗.观察症状变化、近期疗效、肿瘤进展时间、生存期及不良反应.结果 治疗后27例患者CR 3例(11.11%),PR 16例(59.26%),SD 5例(18.52%),PD 3例(11.11%).有效率(RR)为70.4%,疾病控制率(DCR)88.9%.中位肿瘤进展时间(TTP)11.3个月.疗效以不吸烟者为好(P＜0.05);性别间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).3例生存时间＞24个月,5例＞12个月,1年生存率29.6%,8例＞8个月,8例＞3个月.毒副作用主要为腹泻Ⅱ～Ⅲ度、胸面部丘疹、色素沉着等.结论 中晚期肺腺癌应用吉非替尼联合化疗疗效较好且安全,患者的耐受性及顺从性好.     

吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌31例

<正>全国第三次死因调查表明肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,以铂类为基础的联合化疗是治疗晚期肺癌标准一线治疗方法。然而,对于老年患者,特别是年龄大于70岁的患者,其功能状态以及器官贮备功能往往相对低下,在治疗过程中都会使铂类化疗相关的毒副作用增加〔1〕。吉非替尼作为一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-     

吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗老年女性肺腺癌伴癌性心包积液的临床疗效

目的 观察吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗老年女性肺腺癌伴癌性心包积液的疗效.方法 46例患者分为观察组(吉非替尼联合心包穿刺置管组,24例)和对照组(心包穿刺置管组,22例).两组均采用超声引导下心包穿刺置管,并向留置导管中注入化疗药物的方法进行治疗.观察组加服吉非替尼250 mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应;治疗2个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量;随访2年评价客观疗效和生存率.结果 观察组有效率75.0％高于对照组45.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者79.2％ (19/24)、对照组50.0％(11/22),观察组生活质量改善高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应稍高于对照组,患者大多数能耐受.两组2年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗老年女性肺腺癌伴癌性心包积液优于单纯超声引导下心包穿刺置管治疗的效果,生活质量改善明显,不良反应稍有增加,患者大多数能耐受.患者依从性好,值得临床上进一步推广.     

盐酸埃克替尼、吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效

目的探讨对比盐酸埃克替尼、吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法该院2012~2015年48例确诊为晚期肺腺癌患者,根据个人意愿分为治疗组和对照组,治疗组使用盐酸埃克替尼(凯美纳)靶向药物,125 mg,口服,3次/d,对照组为吉非替尼250 mg,1次/d,每4 w例行肺部CT观察肿瘤病灶,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,评价其疗效及安全性。结果治疗组31例患者中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)17例(54.8%),疾病稳定(SD)12例(38.7%),疾病进展(PD)1例(3.2%),客观有效率(ORR)为58%,疾病控制率(DCR)为96.7%。对照组17例患者中CR 1例(5.9%),PR 8例(47.1%),SD 7例(41.1%),PD 1例(5.9%),ORR为53%,DCR为94.1%,使用盐酸埃克替尼腺癌患者ORR、PCR及中位无疾病进展生存时间(PFS)与使用吉非替尼腺癌患者相似(P0.05)。两组皮疹及腹泻毒副反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌安全、有效,不良反应可耐受。     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效观察

目的观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应。方法选取经放、化疗治疗无效或不能耐受的晚期肺腺癌患者27例。口服吉非替尼(250 mg/次/d),服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果 27例患者CR2例,PR14例,SD10例,PD1例。客观缓解率59.26%,疾病控制率96.40%。PFS 14.17个月。中位生存期20.23个月。EGFR基因突变阳性者生存时间长于基因未突变患者(P<0.05),女性生存时间长于男性(P<0.05)。结论对晚期肺腺癌患者进行EG-FR基因检测,选择优势人群使用吉非替尼疗效肯定,安全易耐受,无明显毒副反应。     

吉非替尼在晚期肺腺癌的靶向治疗疗效观察

目的探讨吉非替尼在晚期腺癌中的疗效、副反应及影响因素。方法选择经病理证实的26例晚期肺腺癌病人．应用吉非替尼250mg口服，每日一次，直至出现任何疾病进展的客观证据或发生不可耐受的不良事件。定期复查。并对结果进行生存分析。结果26例患者中CR1例（3．8％）．PR11例（42．3％），SD9例（34．6％），PD5例（19．2％）。客观缓解率为46．2％，疾病控制率为80.8％。其无进展生存期为8．2月，总体生存期10．4月，1年生存率31．6％．年龄（〈70岁），产生皮疹及CEA降低与预后好有密切关系，吉非替尼治疗级别及化疗次数等因素与预后无明显关系。用药前平均PS（ECOG）为3．0．用药后平均PS（ECOG）为1.8。平均症状缓解时间为5．2天。结论吉非替尼是一个疗效好．副作用少。可以明显提高肺腺癌患者生活质量的一种靶向治疗药物。对没有化疗条件的腺癌患者．可以作为1线治疗首选用药。     

吉非替尼对老年晚期肺腺癌患者肺功能的影响

目的 研究吉非替尼治疗晚期肺腺癌老年患者的肺功能改变及其与生存期的联系.方法 选择43名接受吉非替尼治疗的晚期肺腺癌老年患者,观察其3个月后肺功能改变及肺毒性的表现及其与生存期的联系.结果 40个病人复查了肺弥散功能,肺通气及换气功能、肺总量,有11名患者的肺弥散功能较治疗前下降20%以上,其肺通气及换气功能、TLC未见明显改变;有2名患者出现了3级及以上肺毒性反应,以间质性肺炎改变为主;肺弥散功能的下降与生存期未见明显联系.结论 吉非替尼治疗晚期肺腺癌,虽部分患者可出现弥散功能降低,但与严重肺毒性及短生存期无明显相关.     

射频消融术联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效评价

目的 观察射频消融(RFA)术联合吉非替尼对晚期肺腺癌的临床效果.方法 36例晚期肺腺癌(ⅢA、Ⅳ期)患者采取RFA联合吉非替尼治疗(简称“联合治疗组”),与33例晚期肺腺癌(ⅢA、Ⅳ期)患者单独使用RFA治疗的对照组(简称“对照组”)进行比较.两组间疗效与生活质量评分的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 根据疗效、生活质量评分等指标进行评价,联合治疗组有效率为66.7％ (24/36),高于对照组的30.3％(10/33),两组之间差异有统计学意义(x2=9.07,P＜0.05).对接受治疗的患者进行生活质量评价,结果表明联合治疗组中有75.0％(27/36)的患者生活质量良好,而对照组中只有48.5％(16/33)的患者生活质量良好,两组之间差异有统计学意义(x2=5.24,P＜0.05).两组患者不良反应主要是疼痛、发热、腹泻等,只需对症处理.结论 RFA联合吉非替尼综合治疗晚期肺腺癌的方案优于单纯采用RFA的治疗方案.     

厄洛替尼联合放疗在肺腺癌脑转移中的疗效观察

目的观察厄洛替尼联合脑部放疗在肺腺癌患者中的疗效、不良反应和生存率。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年1月113例EGFR敏感突变的肺癌腺癌脑转移患者,比较单纯口服厄洛替尼药物治疗(A组)、单纯接受脑部放疗(B组)、联合厄洛替尼口服及脑部放疗(C组)三种治疗方法患者的骨髓抑制程度、胃肠道反应、皮疹程度、中位生存期、以及1年、2年、3年生存率。结果所有研究对象至治疗第3月末复查头颅MRI或全身PET/CT检查评价疗效,A组为:CR 2例、PR 14例;1年、2年、3年生存率为39.5%、23.2%、18.6%;中位生存期14.5月;B组为:CR 4例、PR 15例;1年、2年、3年生存率为47.4%、26.3%、5.3%;中位生存期11月;C组为:CR 4例、PR 14例;1年、2年、3年生存率为50%、31.3%、18.8%;中位生存期18.5月;各组主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、皮疹,均在可控制范围。C组同A、B组比较,除中位生存期明显延长外(P0.05、P0.01),其余指标无明显变化,具有统计学意义。结论厄洛替尼联合放疗治疗EGFR敏感突变的肺腺癌脑转移患者可明显延长生存期,改善生活质量,且毒副反应轻。     

吉非替尼化疗同步个体化放疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效及安全性

目的 探讨吉非替尼化疗同步个体化放疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效及安全性.方法 选择Ⅲa～Ⅲb期肺腺癌患者37例,分为单纯治疗组18例、联合治疗组19例.单纯治疗组采用三维适形放疗,大体肿瘤体积剂量60～66 Gy;联合治疗组在此基础上接受吉非替尼250 mg/d.比较两组近期疗效和毒性反应.结果 联合治疗组总有效率(RR)为78.9％、疾病控制率(DCR)为89.4％,单纯治疗组RR为44.4％、DCR为61.1％,两组RR、DCR比较P均＜0.05.两组1、2年生存率,肿瘤进展时间、无进展生存、1年局部控制率、中位生存期比较差异、均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组毒性反应较轻,经对症处理或停止治疗后能缓解,无治疗相关死亡.结论 吉非替尼同步放疗治疗局部晚期肺腺癌安全、有效,可以作为局部晚期肺腺癌的治疗选择.     

EGFR突变及VEGF表达与吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效关系的研究

目的探讨EGFR突变及VEGF表达与吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效的关系。方法直接测序法检测30例晚期肺腺癌EGFR外显子19及21突变,免疫组化法检测VEGF表达,与吉非替尼疗效进行分析。结果 30例患者EGFR突变率46.7﹪(14/30),其中21外显子8例,19外显子6例;吉非替尼有效率50﹪,疾病控制率60.0﹪;15例有效患者EGFR突变率为80﹪,12例无效者为16.7%,差异显著(P=0.002);EGFR突变者中位无进展生存期为9.5个月,无突变者为1.5个月,差异有显著性(P<0.05)。有效患者VEGF的表达为(-)6例,(+)5例,(■)4例;无效患者为(-)1例,(+)2例,(■)3例,(■)4例,(■)2例,有效者VEGF表达低,差异显著(P<0.05)。VEGF表达与EGFR突变之间无相关性(P=0.104)。结论 EGFR突变者吉非替尼疗效好,VEGF低表达者吉非替尼疗效好。     

吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

目的探讨吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应。方法将肺癌脑转移瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗联合放疗,观察组给予吉非替尼联合放疗治疗,评估两组治疗效果及不良反应。结果观察组患者脑转移灶近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者全身近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率明显少于对照组(P0.05)。结论吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效好,值得临床应用。     

后程三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌伴脑转移癌的疗效

目的 观察放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移癌的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 46例患者,分为观察组24例和对照组22例,均行后程3D-CRT,观察组加服吉非替尼250mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.放疗结束1个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 观察组有效率(50.0%)稍高于对照组(40.9%),但两组比较也无统计学差异(P>0.05).观察组皮疹、恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05).观察组KPS评分有效79.2%(19/24),高于对照组[50.0%(11/22)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2年生存率比较有统计学差异(P<0.05).结论 放疗联合吉非替尼治疗NSCLC伴脑转移癌疗效优于单用放疗,不良反应稍有增加,但患者能耐受.     

吉非替尼治疗肺癌16例临床分析

随着肺癌发病率持续上升,在男性常见恶性肿瘤中居首位,在女性中居第3位。2004年世界卫生组织发表的癌症报告示：在肺癌中,非小细胞肺占肺癌病例的80％。有效的治疗方案已成为世界各国科研攻克的难题。为了能达到改善患者生活质量和延长生存期,抗肿瘤药物的发现和将带来新的曙光。我院于2005年6月～2007年3月,使用16例吉非替尼治疗讨论其临床治疗价值。     

吉非替尼-线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的 探讨吉非替尼-线治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选择住院及门诊确诊肺腺癌Ⅲb或Ⅳ期17例,每天一次口服吉非替尼250 mg,直至出现PD为止,根据WHO标准评价其疗效及毒性不良反应.结果 17例中1例达到完全缓解(CR),8例部分缓解(PR),3例病情稳定(SD),5例病情进展(PD),总有效率为52.9％,疾病控制率(PR+ CR+ SD)为70.6％.结论 吉非替尼对于晚期非小细胞肺腺癌具有较好的疗效和耐受性.     

吉非替尼联合化疗方案应用于晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性分析

目的分析吉非替尼(gefitinib)联合化学治疗方案应用于晚期肺腺癌患者所产生的临床疗效及安全性。 方法选取2016年10月至2018年6月在我院收治的80例晚期肺腺癌,以随机数字表作为分组工具,分为研究组38例和对照组42例,研究组给予吉非替尼联合化疗方案治疗,对照组给予厄洛替尼联合化疗方案治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤大小变化情况和不良反应发生情况。 结果研究组总控制率为73.7%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤增大所占比例为13.2%,低于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨髓抑制、肝损害的发生率分别为47.4%、31.6%,低于对照组的74.0%、65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论吉非替尼应用于晚期肺腺癌患者,能协同提高抗癌效果,且能减少躯体不适反应的发生率,亦能控制癌细胞增殖,可考虑将其作为抗癌方案之一。     

吉非替尼维持治疗晚期肺腺癌生存6年1例

吉非替尼（Gefitinib）为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）[1],也是研究最为成熟的第1个非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）分子靶向药物.目前,指南指出,EGFR突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐可选择吉非替尼或厄洛替尼一线治疗[2].吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期NSLCLC患者总生存时间（OS）达2年以上;即使用于维持或二线及以上治疗,EGFR突变患者也能明显获益[3].我们经治1例吉非替尼维持治疗已生存6年的右肺腺癌患者,现报告如下.     

NP方案联合吉非替尼治疗EGFR基因扩增的晚期肺腺癌的临床观察

目的观察NP方案联合吉非替尼治疗EGFR基因扩增的晚期肺腺癌的疗效。方法选取EGFR基因扩增的晚期肺腺癌患者60例,随机分为2组。试验组30例,按NP方案静脉化疗（长春瑞滨25 mg/m2iv第1、8 d,顺铂30 mg/m2iv第1~3 d）,3周为一周期;化疗第9 d始予吉非替尼250 mg口服,每日1次,至肿瘤进展或患者不能耐受而终止治疗。对照组30例,单按NP方案静脉化疗。结果试验组和对照组在3个周期内有效率分别为83.3%、60.0%（P〈0.05）,Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制分别为13.3%、16.7%（P〉0.05）。结论 NP方案联合吉非替尼对EGFR基因扩增的晚期肺腺癌有较好的疗效,毒副反应能被患者接受;值得进一步探索。     

吉非替尼治疗合并肺栓塞的肺腺癌患者1例

吉非替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,其作为晚期NSCLC靶向治疗药物已进入美国NCCN和中国版指南.IPASS[1]研究是肺癌靶向治疗的里程碑,其研究结果显示,EGFR突变患者的一线治疗吉非替尼优于化疗,对于优势人群（女性亚裔非吸烟患者）,吉非替尼一线治疗优于紫杉醇/卡铂化疗.