2型糖尿病脉压与微量白蛋白尿及高敏C反应蛋白的相关性研究

[目的]对2型糖尿病患者脉压与微量白蛋白尿及高敏C反应蛋白的相关性进行研究。[方法]对300例2型糖尿病患者进行24h动态血压监测,计算24h平均脉压,根据24h的平均脉压水平分为2组,进行微量白蛋白尿及高敏C反应蛋白检测,并进行相关性分析。[结果]2组间的平均脉压、微量白蛋白尿以及高敏C反应蛋白之间差异均具有统计学意义(P﹤0.05),并且具有相关性。[结论]2型糖尿病患者的平均脉压与微量白蛋白尿以及高敏C反应蛋白之间具有相关性。     

新发2型糖尿病患者尿蛋白与代谢综合征相关性观察

目的分析新发2型糖尿病患者尿微量白蛋白增高与血压、血脂及体重指数的相关性。方法筛选41例新发2型糖尿病患者,根据24h尿微量白蛋白定量分为两组,A组尿微量蛋白≥30mg,24例;B组尿微量蛋白30mg,17例,对比两组血压、血脂、体重指数情况,进行统计学分析。结果新发2型糖尿病24h尿微量白蛋白增高组患者的血压(BP)、体重指数(IBM)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于24h尿微量白蛋白正常组。结论长期未接受治疗的代谢综合征促使肾脏损伤进行性发展,导致2型糖尿病患者发病初期即出现尿微量白蛋白超标。     

老年糖尿病尿微量白蛋白／肌酐与超敏C-反应蛋白的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者尿微量自蛋白／肌酐与超敏C-反应蛋白的关系。方法将54例老年2型糖尿病患者按照尿微量白蛋白／肌酐的不同．分为两组：A组30例（尿微量白蛋白／肌酐〈20mg／g）,B组24例（尿微量白蛋白／肌酐≥20mg／g）,分别测定超敏C-反应蛋白。结果A组的超敏C-反应蛋白明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白／肌酐与超敏C-反应蛋白有密切关系,慢性炎症反应的强度与糖尿病肾病的严重程度相关。     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白关系的探讨

目的研究尿微量白蛋白(mAlb)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤的诊断价值。方法对60例2型糖尿病患者及60例健康体检者的尿微量白蛋白与血清超敏C-反应蛋白,采用日立7180型生化分析仪,使用志荣公司提供的尿微量白蛋白检测试剂盒及血清超敏C-反应蛋白检测试剂盒,应用免疫比浊法进行测定,并对两种指标的相关性进行分析。结果 2型糖尿病组超C-反应蛋白为(3.58±1.06)mg/L,尿微量白蛋白为(36.54±10.27)mg/L,与健康对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清超C-反应蛋白和尿微量白蛋白的联合检测,可以有效提高对2型糖尿病肾病早期的检测率。     

动态脉压差变化与2型糖尿病早期肾损害的关系

目的 评价动态脉压差变化与2型糖尿病早期。肾损害的关系。方法 105例接受24h动态血压监测的2型糖尿病患者分为糖尿病合并高血压组和正常血压组，每组以动态平均脉压差50mm Hg为界，分为正常脉压和高脉压2个亚组，比较不同亚组间微量蛋白尿患者的比例、平均尿白蛋白排泄率、尿微球蛋白等差异。结果 在同一组别中，高脉压差亚组微量蛋白尿患者的比例、尿白蛋白排泄率、尿α1-MG和β2-MG均高于正常脉压差亚组。结论 脉压差有助于预测2型糖尿病患者早期。肾损害。     

80例糖尿病肾病尿微量白蛋白和血清超敏C-反应蛋白的测定

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)和血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在2型糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法:选择80例2型糖尿病患者作为观察对象,另选择80例健康体检者做为正常对照组,同时测定两组的血清超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白水平.结果:2型糖尿病组血清超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白水平都明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白是诊断2型糖尿病早期肾损伤有价值的实验室指标.     

贝前列腺素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

目的 观察贝前列腺素钠与小剂量厄贝沙坦联合对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)的影响,探讨其对早期糖尿病肾脏的保护作用.方法 40例糖尿病肾Ⅲ期病患者,随机分为治疗组(厄贝沙坦75mg/天,贝前列腺素钠40mg,3次/日)20例、对照组(厄贝沙坦300mg/天)20例,共治疗12周,观察治疗前后24小时尿总蛋白、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿A/C),血糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白的情况.结果 治疗组病人治疗后24小时尿总蛋白、微量白蛋白及尿A/C值均有明显下降,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦联合贝前列腺素钠可以明显改善糖尿病肾病微量白蛋白的作用,疗效确切,安全有效.     

2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及hs-CRP水平分析

目的 分析2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨甲状腺功能在糖尿病患者血管病变中的作用.方法 采用病例对照研究的方法,对糖尿病合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组患者的病变情况、血糖、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白及甲状腺功能等指标进行分析比较.结果合并亚临床甲减组患者总胆固醇、LDL-C、TSH、UAER、hs-CRP水平、收缩压均高于糖尿病组患者,且两组比较差异有统计学意义;32.1％合并亚临床甲减组患者并发心血管病,75.0％患者并发肾病;而单纯糖尿病组患者,11.8％并发心血管病,43.6％并发肾病,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并亚临床甲减增加了2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险,所以,在糖尿病人群中积极进行甲状腺功能检查,对预防和延缓心血管并发症的发生与发展具有重要的临床意义.     

超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白水平变化在2型糖尿病合并感染诊疗中的意义

目的探讨超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白水平变化在2型糖尿病患者合并感染的检测及临床意义。方法收集2008-2009年2型糖尿病合并感染患者106例,与同期健康体检者99例进行对比,两组均采用免疫荧光法和散射免疫比浊法,测定超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白,同时检测血糖水平,并分析其临床意义。结果 2型糖尿病组与对照组空腹血糖、超敏C-反应蛋白、尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血hs-CRP在2型糖尿病合并感染患者中明显增高,外周血hs-CRP及MA水平的联合检测有助于临床对2型糖尿病疗效的观察。     

高血压病患者血压变异性与尿微量白蛋白的关系研究

目的探讨高血压病患者血压变异性与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法选择2014年4~12月门诊及住院的高血压病患者378人,分为MAU阳性组和MAU阴性组。所有受试者临床资料完备并监测24h动态血压。比较两组间血压变异参数的变化。结果 MAU组的高血压病程长于NMAU组(P﹤0.01),MAU组的诊室收缩压、诊室舒张压、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白均高于NMAU组(P﹤0.01);而肾小球滤过率却降低(P﹤0.05)。两组之间24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压标准差、24h平均舒张压标准差、24h平均舒张压变异系数差异有统计学意义(P均﹤0.05)。多因素Logistic回归分析示:24h平均收缩压标准差、24h平均收缩压变异系数、肾小球滤过率与尿微量白蛋白相关。结论高血压病患者血压变异性参数、24h平均收缩压标准差和变异系数与尿微量白蛋白相关。     

糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的临床分析

目的:分析糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的临床价值。方法:从我院择取350例2型糖尿病患者,以尿微量白蛋白/肌酐比值为依据将其分成三组,尿白蛋白正常组280例,尿白蛋白微量组30例,尿白蛋白大量组40例,对三组患者发生糖尿病视网膜病变情况进行对照,分析糖尿病视网膜病变发生与尿微量白蛋白/肌酐比值之间联系。结果:三组血脂指标、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖对比无统计学差异,P0.05;三组患者年龄具有统计学差异P0.05;尿白蛋白正常组病程比尿白蛋白微量组、尿白蛋白大量组短,P0.05;尿白蛋白正常组微量白蛋白/肌酐比值、糖尿病视网膜病变发生率比尿白蛋白微量组、尿白蛋白大量组低,尿白蛋白微量组微量白蛋白/肌酐比值、糖尿病视网膜病变发生率比尿白蛋白大量组低,P0.05。结论:对于2型糖尿病患者来说,尿微量白蛋白/肌酐比值越高越容易发生糖尿病视网膜病变,尿微量白蛋白/肌酐比值与糖尿病视网膜病变发生率呈正向相关关系,对于此若发现尿微量白蛋白/肌酐比值异常,则需要及时进行眼底筛查,以便于预防视网膜病变,临床价值显著。     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者动态血压分析

目的探讨糖尿病微量白蛋白尿患者动态血压的特点。方法用放免法测定2型糖尿病患者尿微量白蛋白及正常对照组的尿微量白蛋白,将糖尿病患者分为微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组。两组患者行24h动态血压监测（ABPM）,分析其动态血压的特点。结果2型糖尿病微量白蛋白尿患者血压昼夜节律消失率、24hSBP、NSP、24hPP、NPP、NMBP明显高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而DSBP、24hDBP、DDBP、NDBP、DPP、24hMBP、DMBP差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病微量白蛋白尿患者的动态血压节律消失,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用。     

螺内酯对2型糖尿病肾病患者单核细胞趋化蛋白-1和Ⅳ型胶原的影响

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法2型糖尿病患者60例根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组及临床尿白蛋白组，每组随机分为螺内酯治疗组和常规治疗组。分别采取治疗前和治疗12周后静脉血和24h尿。用ELISA法测定糖尿病患者血清CⅣ和尿MCP-1，以放射免疫法测定24h尿白蛋白含量。结果MCP-1和CⅣ在微量尿白蛋白组及临床尿白蛋白组中均明显高于健康对照组（P〈0．01或〈0．05）。螺内酯治疗组治疗12周后，三组患者MCP-1、CⅣ及UAER的降低差异均有统计学意义。结论CⅣ和MCP-1可能在糖尿病肾病中起重要作用，螺内酯治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制核因子-κB（NF-κB）的表达实现的。     

唾液酸和微量白蛋白尿与2型糖尿病合并症的关系

目的研究唾液酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病合并症的关系。方法健康对照组44例，2型糖尿病无合并症组44例，2型糖尿病合并肾病组44例，2型糖尿病合并视网膜病变组30例。采集静脉血样和随机尿样。血样检测唾液酸和血脂谱、血糖、HbA1C、C-反应蛋白，随机尿样检测尿微量白蛋白和唾液酸。并测量各组体质量指数（BMI）、血压、腰围比。结果各糖尿病组血和尿唾液酸含量比对照组显著增高（P〈0．01）。血清唾液酸含量明显增加的趋势显示合并肾病的严重性和尿白蛋白排出的程度（P〈0．01）。糖尿病。肾病患者的血清唾液酸含量和尿白蛋白含量明显高于其他患者（P〈0．01）。血清唾液酸含量与尿微量白蛋白明显正相关（r=0．263，P〈0．01），与腰围比明显正相关（r=0．226，P〈0．05），与收缩压明显正相关（r=0．263，P〈0．01），与C反应蛋白和血脂没有相关性。尿微量白蛋白含量与腰围比成正相关（r=0．301，P〈0．05），与收缩压成正相关（r=0．633，P〈0．01）。结论血清唾液酸含量的增加和尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病以及糖尿病心血管病的危险因子如高血压、高腰围比密切相关，两者可以作为2型糖尿病微血管合并症的检查指标。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与骨质疏松症相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与骨质疏松症的相关性。方法:收集78例2型糖尿病患者,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减低组、骨质疏松组,对比3组的各相关因素。结果:与骨量正常组患者相比,骨量减低或骨质疏松组患者的尿微量白蛋白定量/肌酐水平具有显著统计学差异(P0.01)。结论:2型糖尿病患者尿微量白蛋白定量/肌酐的程度与骨质疏松症具有负相关性。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病不同时期的变化及临床意义。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将102例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（A组,38例）,微量白蛋白尿组（B组,34例）和临床白蛋白尿组（C组,30例）,另选30例健康人群作为正常对照组。结果三组糖尿病患者的血清CRP水平明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,且CRP水平随尿白蛋白、血肌酐的增加而升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清cRP水平随着糖尿病肾病的进展而逐渐增高,对糖尿病肾病的发生、发展及早期预测具有重要意义。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病性肾病的诊断价值

目的：研究尿总蛋白／尿肌酐、尿微量白蛋白／肌肌酐比值的变化以及与糖尿病的关系及诊断价值。方法：对187例健康体检者和68例Ⅱ型糖尿病患者尿中总蛋白、微量白蛋白、肌酐进行检测,计算总蛋白／尿肌酐、尿微量白蛋白／悄肌酐比值;同时检测血糖、血尿素。结果：四组统计数据说明尿微量白蛋白／尿肌酐比值灵敏性最仁佳,异常出现最早。结论：尿微量白蛋白／尿肌酐比值是诊断糖尿病早期肾损伤的一项敏感指标。     

尿微量白蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（mAlb）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法对102例T2DM患者,50例健康体检者分别检测尿微量白蛋白及血清超敏C反应蛋白水平,并对检测结果进行统计学分析。结果T2DM患者mAlb以及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.01）,在T2DM患者中,mAlb与hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论mAlb、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值。     

血浆趋化素与糖尿病肾病的相关性

目的 观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆趋化素（chemerin）水平的变化,探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法 健康对照组为65名健康体检者,2型糖尿病患者195例（2型糖尿病组）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组,每组各65例。用酶联免疫法检测4组研究对象的血浆趋化素浓度。结果 2型糖尿病组血浆趋化素浓度为(150.20±21.99)μg/L, 明显高于健康对照组［（62.13±18.90）μg/L］（P＜0.001）;微量白蛋白尿组［(143.63±22.33) μg/L］ 及临床白蛋白尿组［(173.21±23.91) μg/L］血浆趋化素浓度高于正常白蛋白尿组［(100.35±20.11) μg/L］（P均＜0.01）;临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组(P＜0.01);多元回归分析显示2型糖尿病伴肾病患者趋化素水平与糖化血红蛋白(β=0.216,P=0.038)、总胆固醇(β=1.867,P=0.048)、高敏C反应蛋白(β=12.330,P＜0.001)、尿白蛋白(β=37.184,P＜0.001)均独立相关。结论 2型糖尿病患者血浆趋化素水平升高,可作为早期糖尿病肾病的检测指标之一。     

普罗布考治疗早期糖尿病肾病106例观察

[目的]观察普罗布考治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。[方法]将106例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和普罗布考组,每组各53例。常规治疗组使用降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等治疗措施,普罗布考组在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片0.5 g,每日2次。两组治疗时间均为3个月。比较两组治疗前后血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白、纤维蛋白原水平和尿微量白蛋白变化。[结果]与治疗前比较,两组治疗后收缩压、血糖、血脂、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05);普罗布考组的尿微量白蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原水平较常规药物组有明显下降(P<0.05)。[结论]两组患者的血糖、血脂、血压水平组间差别无统计学意义(P>0.05);在常规药物治疗的基础上联合普罗布考,能有效降低尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病有治疗作用。