CD64在感染性疾病中诊断价值的研究

目的应用流式细胞术测定外周血粒细胞表面CD64表达强度,评价CD64在诊断细菌感染性疾病中的实用价值。方法将100名研究对象分为4组,即细菌感染组、病毒感染组、真菌性感染组和正常对照组。使用流式细胞术、免疫浊度法分别检测外周血中性粒细胞CD64和C反应蛋白(CRP)水平。结果细菌性感染组患者外周血CD64指数(11.10±5.98)明显高于正常对照(2.976±0.807),差异有统计学意义(F=3.125,P0.05);病毒感染组患者CD64指数(3.175±0.801)和真菌感染组患者CD64指数(3.780±0.896)明显低于细菌感染组;12例细菌感染患者抗生素治疗前CD64指数(12.981±4.525)明显高于治疗后(7.754±2.978),差异有统计学意义(t=4.182,P0.01)。结论中性粒细胞CD64指数可以以作为诊断细菌感染的敏感指标,特别是对败血症的诊断更有价值,其敏感性和特异性均明显优于C反应蛋白。     

定量检测CD64在慢性前列腺炎诊断中的研究

目的 应用流式细胞仪定量检测前列腺液(EPS)中性粒细胞CD64与细菌培养、沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)的检测结果比较,探讨其在慢性前列腺炎诊断中的意义.方法 对93例慢性前列腺炎患者和22例体检正常人的前列腺液进行细菌培养,利用PCR方法检测Ct、Uu,同期结合流式细胞仪和单克隆抗体检测样本中性粒细胞CD64表达.结果 病原体感染样本的中性粒细胞CD64表达量,均比正常组显著升高,其中模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌阳性标本CD64表达量为(3898.319±765.432)个/细胞和(2898.081±135.145)个/细胞,差异有统计学意义;流式细胞仪定量检测前列腺液内中性粒细胞CD64结果,较细菌培养快速准确.结论 前列腺液内的中性粒细胞CD64表达量,与其是否存在细菌感染呈一定的相关性,可能作为慢性前列腺炎细菌感染的早期检测指标,为慢性前列腺炎提供诊断依据.     

CD64指数测定在新生儿细菌感染诊断中的临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64指数测定在诊断新生儿细菌感染中的价值.方法 将107例住院新生儿按出院诊断分为败血症组(32例)、局部感染组(42例)和非感染组(33例),分别检测外周血中性粒细胞CD64指数和C反应蛋白(CRP).结果 败血症组CD64指数和CRP水平明显高于局部感染组和非感染组[8.3±2.8比4.6±2.4和2.5±0.6、(50.2±39.6) mg/L比(9.1±8.3) mg/L和(3.4±3.9) mg/L,P＜0.01];局部感染组CD64指数明显高于非感染组(P＜0.01),局部感染组CRP与非感染组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CD64指数与CRP呈正相关(P＜0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD64曲线下面积为0.94,CRP曲线下面积为0.78,CD64指数诊断细菌感染的最佳临界值为4.63,将CD64指数阳性标准定为≥4.63,其敏感度为90.6％,特异度为89.3％.结论 细菌感染时CD64指数明显增高,与CRP相比,具有较高的敏感度和特异度,可以作为新生儿细菌感染早期诊断的实验室依据.     

CD64在败血症患者中的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞CD64表达水平在败血症患者诊断中的价值.方法 收集败血症患者26例(败血症组)、局部感染患者23例(局部感染组)以及健康体检者20例(对照组)的临床资料,并检测外周血CD64、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N%).结果 败血症组治疗前外周血CD64表达为5.87±0.90,显著高于局部感染组的4.52±1.12和对照组的2.09 ± 0.59(P＜0.01);败血症组抗生素治疗2周后外周血CD64表达水平为3.89±0.83,较治疗前明显下降(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05);败血症组的CD64、CRP、N%和WBC的ROC曲线下面积分别为0.955、0.885、0.823和0.801,其中CD64面积与其他三个数据非参数比较差异有统计学意义(P值均＜0.05);当CD64取临界值为4.29时,诊断败血症的敏感度为88.9%,特异度为87.5%.均优于CRP的诊断价值.结论 外周血中性粒细胞CD64测定有助于早期诊断败血症,判断病情、评价疗效和估计预后.     

脐血炎症指标对早期新生儿细菌感染的诊断价值

目的探讨脐血炎症指标对早期新生儿细菌感染的诊断价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究法,选取2014-2015年产科住院分娩的足月新生儿胎膜早破组45例、正常对照组45名为研究对象,依据感染结局分为感染新生儿13例、未感染新生儿77例,筛查各组新生儿脐血单核细胞(Mononuclear cell, MONO)和中性粒细胞(Polymorphonuclear neutrophil,PMN)表面髓系细胞触发受体(Triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)、人免疫球蛋白G Fc段受体Ⅰ(FcγRⅠ/CD64)、Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR4)、脂多糖受体(Lipopolysaccharide receptor/CD14)等炎症指标,比较组间差异,评价各指标的诊断价值。结果感染组患儿脐血MONO、PMN表面TREM-1、CD64分别为(10.26±3.07)ng/ml、(6.17±0.82)MFI、(7.99±1.28)ng/ml和(1.81±0.13)MFI,高于未感染组(P<0.05),脐血MONO上CD14为(129.38±57.96)MFI低于未感染组,但PMN表面两组差异无统计学意义。Logistic回归分析筛选出MONO-TREM-1、PMN-TREM-1、MONO-CD64、PMN-CD64、MONO-CD14等5个脐血炎症指标,ROC曲线显示其AUC分别为0.799、0.724、0.839、0.886、0.673。结论筛查脐血TREM-1、CD64、CD14等炎症指标有助于早期新生儿细菌感染的诊断,值得进一步研究应用,其中CD64诊断价值最高。     

CD64 CRP及SAA水平变化早期诊断儿童感染性腹泻的价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数(CD64)、血清C-反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A (SAA)在儿童细菌性感染腹泻诊断中的价值。方法选取2018年7月-2019年12月温州市人民医院确诊的细菌感染性腹泻儿童60例设为A组、病毒感染性腹泻儿童60例设为B组、健康儿童60例设为健康组,检测并对比3组儿童外周血中性粒细胞CD64、血清CRP及SAA,并绘制ROC曲线求取三者鉴别诊断细菌感染性腹泻的价值。结果 A组患儿的外周血中性粒细胞CD64指数、血清CRP及SAA水平显著高于B组和健康组儿童,B组患儿的血清SAA水平显著的高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组、B组和健康组的外周血中性粒细胞CD64指数、血清CRP及SAA水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。外周血中性粒细胞CD64指数鉴别诊断细菌性腹泻的临界值为35.0 MFI、灵敏度为93.04%、特异度为91.88%、AUC值为0.932;血清CRP鉴别诊断细菌性腹泻的临界值为8.0 mg/L、灵敏度为83.44%、特异度为85.97%、AUC值为0.851; SAA鉴别诊断细菌性腹泻的临界值为22.0 mg/L、灵敏度为91.16%、特异度为78.73%、AUC值为0.876。结论外周血中性粒细胞CD64指数、血清CRP及SAA水平对于鉴别诊断细菌性腹泻具有重要价值。     

中性粒细胞CD64和C-反应蛋白检测在儿童感染性腹泻诊断中的意义

目的探讨反应蛋白检测在儿童感染性腹泻诊断中的意义。方法选择汉川市人民医院儿科细菌感染性腹泻患儿40例作为细菌感染组,病毒感染性腹泻患儿40例作为病毒感染组,非感染性腹泻患儿40例作为对照组,根据病情严重程度,将细菌感染性腹泻组分为轻度组和重度组,比较各组患儿治疗前后CD64表达情况和C-反应蛋白水平,以及C-反应蛋白和CD64对儿童腹泻的诊断情况。结果细菌感染组治疗前CD64表达及C-反应蛋白水平高于病毒感染组和对照组(P<0.05),细菌感染组治疗后CD64表达及C-反应蛋白水平和病毒感染组与对照组比较没有差异(P>0.05),细菌感染组治疗后CD64表达及C-反应蛋白水平明显低于治疗前(P<0.05),病毒感染组和对照组治疗前后CD64及C-反应蛋白水平比较没有差异(P>0.05)。治疗前轻度组的CD64表达低于重度组(P<0.05),C-反应蛋白水平和重度组比较没有差异(P>0.05);治疗后轻度细菌组腹泻患儿和重度组CD64表达和C-反应蛋白水平比较没有差异(P>0.05),轻度组和重度组治疗后CD64表达和C-反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05)。CD64诊断细菌性腹泻的敏感性为87.5%,特异性为88.8%,C-反应蛋白诊断细菌性腹泻的敏感性为67.5%,特异性为76.3%,CD64诊断细菌性腹泻的敏感性高于C-反应蛋白的诊断敏感性(P<0.05)。结论 CD64和C-反应蛋白在儿童细菌感染性腹泻的诊断及预后评估中具有重要意义,CD64的表达情况能够反映儿童细菌感染性腹泻患儿的病情严重程度,对儿童细菌感染性腹泻的诊断敏感性较C-反应蛋白高。     

T细胞亚群CD3、CD4、CD8和中性粒细胞CD64在新生儿细菌感染诊断中的临床意义

目的对细菌性感染新生儿的T细胞亚群CD3、CD4、CD8和中性粒细胞CD64的表达进行研究,探讨CD3、CD4、CD8和CD64在新生儿细菌感染诊断中的价值。方法选择2013年1月-2014年12月在汉川市人民医院儿科收治的细菌感染新生儿80例作为感染组,同期收治的无感染新生儿80例作为对照组,比较感染组和对照组新生儿白细胞计数、C-反应蛋白水平和CD64表达及CD3、CD4和CD8的表达情况,比较感染组新生儿治疗前后CD3、CD4、CD8和CD64表达的变化情况,分析CD3、CD4、CD8的表达和CD64表达的相关性。结果感染组新生儿C-反应蛋白和CD64表达均明显高于对照组新生儿(P0.05),感染组新生儿白细胞计数和对照组比较没有差异(P0.05)。感染组新生儿CD3、CD4的表达均明显低于对照组新生儿(P0.05),感染组新生儿CD8表达和对照组比较没有差异(P0.05)。感染组新生儿治疗后CD3和CD4表达高于治疗前(P0.05);感染组新生儿治疗后CD64表达低于治疗前(P0.05);感染组新生儿治疗前后CD8的表达情况没有明显变化(P0.05)。CD3和CD64的表达呈负相关(P0.05);CD4和CD64的表达呈负相关(P0.05);CD8和CD64的表达无相关性(P0.05)。结论新生儿细菌性感染患儿的CD64表达水平升高,CD3和CD4表达水平降低,细菌感染患儿存在一定的免疫功能异常,对细菌感染新生儿进行CD64、CD3和CD4表达水平的检测有利于疾病的早期诊断和治疗,并可以协助评估预后。     

小儿外周血CD64的表达及其临床意义

目的 应用流式细胞仪测定81例住院患儿外周血淋巴细胞、中性粒细胞CD64表达水平,以了解其在感染性疾病中的临床意义.方法 随机抽取81例本院住院患儿,根据<实用儿科学>诊断标准,分为感染性疾病组(68例)和非感染性疾病组(13例).根据WBC、中性粒细胞分类及病原学和血清学检查等将感染性疾病组分为3组,其中细菌性感染组27例,病毒性感染组18例,支原体感染组23例,测定外周血WBC、C反应蛋白及CD64水平,并与正常对照组作比较.结果 感染性疾病组和非感染性疾病组淋巴细胞CD64与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).感染性疾病组与非感染性疾病组及正常对照组中性粒细胞CD64比较,差异有统计学意义(P<0.05),细菌性感染组中性粒细胞CD64表达量明显高于正常对照组(P<0.05).病毒性感染组和支原体感染组的CD64表达量与正常对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 :小儿周血中性粒细胞CD64表达水平与C反应蛋白、WBC数量呈正相关,测定外周血CD64可用于细菌性感染和其他感染性疾病的鉴别诊断.     

中性粒细胞CD64表达在细菌性肺炎中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64表达在细菌性肺炎的诊断和抗感染治疗中的作用。方法对细菌性肺炎患者31例、其它肺部疾病患者15例及健康对照组25例用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64表达,并对11例细菌性肺炎患者抗生素治疗前后CD64表达进行了对比。结果细菌性肺炎组CD64表达水平[(4825.10±3855.75)PE/cell]明显高于其他肺部疾病组[(1262.60±712.41)PE/cell]和健康对照组[(1277.92±886.51)PE/cell],差异有统计学意义(P<0.05)。11例细菌性肺炎患者抗生素治疗后7天CD64表达水平[(1671.16±581.11)PE/cell]明显低于治疗第3天[(3450.82±2161.92)PE/cell]和治疗第1天[(5339.91±3898.16)PE/cell](P<0.05)。同时作ROC曲线,计算得出CD64表达的截断值为1354.5,敏感性和特异性分别为90.3%和73.3%。结论中性粒细胞CD64表达适用于细菌性肺炎的诊断及抗感染治疗的观察。     

小儿手足口病血液学变化以及临床特征分析

目的探讨儿童手足口病血液学变化及临床特征。方法选取2010年1月～2011年12月期间某院儿科诊治的手足口病患儿127例做为观察对象(手足口病组),随机选取保健科同期进行体检的正常儿童120例作为对照样本(正常组),进行血细胞检测,并且分析临床特征。结果 (1)临床特征分析:发热占85.04%,皮疹占80.31%,疱疹占32.28%,呼吸道症状占40.95%,消化道症状者占29.92%,神经系统症状者占11.02%;(2)血液学变化:手足口病组白细胞计数、淋巴细胞、外周淋巴细胞绝对值分别为(16.03±2.87)×109/L、(36.44±16.21)%、(5.81±2.28)×%,高于正常组(7.58±2.01)×109/L、(45.52±6.35)%、(3.25±1.21)×%,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手足口病患儿血液学变化主要表现为淋巴细胞下降,外周淋巴细胞绝对值升高,白细胞升高。     

手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨手足口病合并细菌感染的病原菌分布及其耐药性.方法 选取2009年1月-2011年12月入住ICU的重症手足口病合并细菌感染的32例患儿为研究对象,将其分离出的病原菌分布及耐药性进行调查研究.结果 32例患儿共送检64份标本,检出34株病原菌,其中大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌所占比例最高,分别占41.18％、23.53％及17.65％,其中大肠埃希菌所占比例明显高于其他病原菌;3种病原菌的耐药率最高的3种抗菌药物为头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶,分别为75.00％～83.33％、62.50％～71.43％、62.50％～66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,在诊断及治疗的过程中应给予重视.     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

中性粒细胞新参数NEUT-X、NEUT-Y在细菌感染中的应用价值研究

目的 探讨中性粒细胞新参数NEUT-X、NEUT-Y在细菌感染中的变化及临床意义.方法 用Sysmex-2100全自动血液分析仪检测112例细菌感染患者、98例非细菌感染发热患者与100例健康体检者(对照组)外周血标本,统计分析白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(NE)、中性粒细胞NEUT-X和NEUT-Y等参数结果,将细菌感染组根据WBC、NE、细菌革兰染色各自分组.结果 细菌感染组的中性粒细胞NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1383.2±44.6、452.1±50.1;非细菌感染发热患者组分别为1312.2±31.4、446.7±31.6,对照组分别为1341.8±22.5、420.0±16.0;NEUT-X参数;WBC＞10×109组NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1402.3±52.8、470.2±73.2,WBC≤10×109组分别为1373.7±35.9、442.7±27.9;NE＞75％组NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1398.3±46.8、468.5±61.5,NE≤75％组分别为1367.6±36.4、435.4.±25.9;革兰阴性菌感染组NEUT-X参数为1387.8±45.6,革兰阳性菌感染组分别为1365.4±36.1;差异均有统计学意义(P＜0.01),在细菌感染诊断中,当NEUT-X、NEUT-Y的临界值(cut-off值)取1356.5、425.5时,敏感度分别为71.4％、73.2％,特异度分别为74.0％、66.0％.结论 细菌感染时NEUT-X和NEUT-Y参数明显升高,可作为细菌感染诊断辅助指标之一.     

中性粒细胞群落参数在术后并发感染时的变化

目的 分析中性粒细胞群落参数(VCS参数)在机体应激状态时的变化,探讨其诊断应激状态并发细菌感染的可能.方法 使用Coulter LH 750血液分析仪,检测41例经细菌培养确诊并发术后感染者和83例术后无感染症状者及212例正常对照者的外周血,记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)和中性粒细胞的各项VCS参数,并根据感染病原菌的革兰染色结果,将感染组分为革兰阴性菌感染组和革兰阳性菌感染组;然后再进行指标的组间比较分析.结果 无感染症状组WBC为(15.40±2.40)× 109/L,NE为(84.50±3.10)％,感染组WBC为(16.20±3.04)×109/L,NE为(85.60±3.40)％,两组差异无统计学意义;而中性粒细胞细胞平均体积(NEV)及其分布宽度(NVW)术后明显高于术前(P＜0.01);NEV、NVW在ROC曲线中的线下面积为0.800和0.777,要大于其他指标,在取临界值≥152.15和≥22.55时,其敏感性和特异性分别为70.73％、79.52％和90.24％、51.81％;在革兰阴性菌、革兰阳性菌感染组间,NEV和NEC差异有统计学意义(P＜0.05).结论 继发的细菌感染引起了应激状态下中性粒细胞VCS参数的显著性变化,NEV、NVW出现了显著性的增大,其对临床的诊治有一定帮助.     

合肥地区88例小儿手足口病临床分析

目的：总结合肥地区部分小儿手足口病临床诊治经验。方法：对88例小儿手足口病临床特征及治疗转归进行回顾性分析。结果：88例中69．32％为1~3岁婴幼儿,所有病例均有手足口疱疹,21例合并支气管炎;31例合并支气管肺炎;44例心肌受损;7例合并脑炎,全部患儿治愈出院。结论：重症病例的早期发现,第一时间内积极干预,可提高救治成功率降低病死率。不具备24小时留院观察的医院,不妨放宽住院指征。     

中性粒细胞表面CD_（64）指数在儿童急性阑尾炎早期诊断中的应用

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数对于早期诊断儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法选择2011年12月至2013年12月于青岛市妇女儿童医院就诊,经查体和辅助影像学检查诊断为疑似急性阑尾炎的90例患儿为研究对象。对其采取外周血中性粒细胞CD64指数检测和血培养2种方法进行确诊,并将经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿纳入急性阑尾炎组。采用统计学分析方法对外周血中性粒细胞CD64指数检测诊断儿童急性阑尾炎的结果与血培养结果进行比较,并分析外周血中性粒细胞CD64指数对诊断该病的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值。将同期于同一家医院体检的50例健康儿童纳入对照组,按照相同方法测定其外周血中性粒细胞CD64指数,并测定急性阑尾炎组与对照组受试者血常规、C反应蛋白（CRP）水平。对两组受试者的外周血中性粒细胞CD64指数、CRP水平及白细胞（WBC）计数进行统计学分析。本研究遵循的程序符合青岛市妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果本组疑似急性阑尾炎的90例患儿中,经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿为44例,纳入急性阑尾炎组。急性阑尾炎组与对照组患儿的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。外周血中性粒细胞CD64指数诊断急性阑尾炎的灵敏度为97.73%（43/44）,特异度为95.65%（44/46）,阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%（43/45）和97.78%（44/45）,诊断符合率为96.67%（88/90）。外周血中性粒细胞CD64指数对急性阑尾炎的诊断结果与血培养结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。急性阑尾炎组中性粒细胞CD64、CRP水平及WBC水平计数均显著高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.001）。结论外周血?     

血清SAA/CRP、CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值分析

目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)与C-反应蛋白(CRP)比值SAA/CRP、中性粒细胞表面抗原CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值。方法选择2017年8月~2019年2月来医院儿科就诊的125例流感症状患儿作为研究对象,根据患儿临床诊断结果将其分为甲型流感组31例、非甲型流感组94例;再选择同期在天津海河教育园区达文路卫生服务中心健康体检健康儿童30例作为对照组。患儿入组后立即留取鼻咽吸取液,采用RT-PCR鉴定流感病毒型别;采集末梢血进行7项呼吸道病毒联合检测及血清SAA、CRP以及外周血中性粒细胞表面抗原CD64表达水平。结果甲型流感组与非甲型流感组患儿血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于对照组,甲型流感组血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于非甲型流感组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组儿童血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。运用ROC曲线分析在疑似甲型流感125例患儿中血清SAA、CRP、SAA/CRP以及CD64对甲型流感诊断价值,结果显示各指标诊断曲线下面积分别为0.908、0.641、0.994、0.957。结论甲型流感患儿血清SAA、SAA/CRP以及中性粒细胞表面受体CD64表达显著升高,在甲型流感患儿的早期临床诊断中具有较高的辅助价值。