2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析.结果 共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7％,革兰阳性球菌291株占 17.9％,真菌315株占19.4％;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2％、4.5％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2％和71.1％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1％和42.1％,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1％.结论 医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现.     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解医院2011年病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年医院临床标本细菌鉴定结果及药敏结果进行统计分析.结果 共分离病原菌2143株,其中革兰阴性杆菌为1413株占65.94％,真菌372株占17.36％,革兰阳性球菌358株占16.70％,前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.42％、16.99％、14.84％9.47％、2.38％;标本分布中分离自呼吸道标本的病原菌最多,1472株占69.53％、血液311株占14.51％、尿液187株占8.73％;多数革兰阴性杆菌对酶抑制剂较敏感,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占71.43％和50.00％.结论 目前医院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主,且以革兰阴性杆菌感染为主,鲍氏不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药性更为严重,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺革兰阳性球菌.     

老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1月-2016年12月60岁的下呼吸道感染住院患者痰培养结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌984株,其中革兰阴性杆菌652株,占66.3%,革兰阳性球菌179株,占18.2%,真菌153株,占15.5%,排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.2%、14.8%、13.1%、12.4%、10.2%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈挫胺敏感。结论老年患者下呼吸道医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌株比例较高,真菌感染呈现上升趋势,医院务必合理使用抗菌药物,遏制病原菌耐药性的快速增长。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,使用WHONET 5.4软件进行统计学分析.结果 ICU患者下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌364株占74.9％,前3位依次为铜绿假单胞菌126株占25.9％、肺炎克雷伯菌101株占20.8％、鲍氏不动杆菌52株占10.7％;革兰阳性菌84株占17.3％,前3位依次为金黄色葡萄球菌30株占6.2％、肠球菌属21株占4.3％和溶血葡萄球菌14株占2.9％;亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率.     

241例肺结核合并下呼吸道感染患者328株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺结核患者合并下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性.方法 对本院2012年全年住院的确诊肺结核患者送检的痰或灌洗液标本细菌培养和药敏试验进行统计分析.结果 2012年全年肺结核患者中共分离328株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌207株占63.1％,革兰氏阳性菌13株占4.0％,真菌108株占32.9％;革兰氏阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主,分别占18.6％、12.5％、8.2％、5.8％、3.7％;革兰氏阳性球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,分别占2.1％、0.6％;真菌中以白色念球菌、热带念球菌、克柔念球菌为主,分别占27.4％、2.7％、2.1％.不同病原菌对常用抗菌素的耐药性不同.结论 肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多,呈多重耐药,临床上肺结核合并感染的患者中,应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物,并尽可能根据药敏试验选药,以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生.     

下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对520例下呼吸道感染患者痰标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 520株病原菌中革兰阴性杆菌367株占70.6％,前3位菌株分别为肺炎克雷伯菌112株占21.5％、大肠埃希菌54株占10.4％、阴沟肠杆菌45株占8.7％,革兰阳性球菌83株占16.0％,前3位菌株分别为溶血葡萄球菌35株占6.7％、金黄色葡萄球菌22株占4.2％、表皮葡萄球菌16株占3.1％,真菌70株占13.4％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度敏感,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、氯霉素高度敏感.结论 下呼吸道感染患者病原菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生.     

山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 FREE

目的探讨某院下呼吸道感染患者病原菌种类及耐药状况,为临床治疗提供参考。方法对2005-2006年下呼吸道感染住院患者送检的痰及下呼吸道分泌物标本进行普通细菌培养、鉴定,并采用K B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果分离217株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,共145株,占总菌株数的66.82％,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别占29.03％、13.37％,产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为30.16％和25.00％;革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占59.09％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占46.67％。结论该院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性日益严重,应不断进行监测,合理使用抗菌药物。     

肺结核病人合并医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肺结核病人合并医院感染的病原菌的分布及耐药性。方法对疑似医院感染者,参照《医院感染诊断》标准予以诊断,采取患者痰标本,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养与鉴定及药敏实验。结果 108例患者共分离出病原菌113株,其中革兰阴性杆菌76株,占67.3%,前三位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌26例,占24.1%,前二位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌11株,占9.7%。不同的病原菌对抗生素表现不同的耐药性。结论肺结核患者合并医院感染主要是革兰阴性杆菌引起,其中最常见为肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性球菌以葡萄球菌属为主,临床上应加强病原菌的检查和耐药性分析,以指导临床上合理使用抗生素。     

ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院ICU患者的下呼吸道医院感染病原菌特征并进行耐药性分析,为临床用药提供依据.方法 对2010年1月-2011年7月ICU 951例医院感染患者,痰标本的细菌学培养结果进行回顾性分析.结果 ICU下呼吸道医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.0％,主要有鲍氏不动杆菌225株、铜绿假单胞菌151株、肺炎克雷伯菌102株、大肠埃希菌43株、阴沟肠杆菌31株、嗜麦芽寡养单胞菌27株;革兰阳性球菌占17.7％,主要有金黄色葡萄球菌91株,其中MRSA 86株占94.5％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,其中MRSCN 26株占86.7％,真菌占3.3％;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率相对较低,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感.结论 ICU下呼吸道医院感染以革兰阴性杆菌为主,显示多药耐药性,且耐药现象严重,应严格控制并谨慎使用新的超广谱β-内酰胺类抗菌药物,加强医院感染的预防和控制.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2007-2010年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性统计分析.结果 下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占57.9％,真菌感染占22.6％,革兰阳性球菌感染占19.5％;检出病原菌前5位依次为:肺炎克雷伯菌占20.4％、白色假丝酵母菌占16.0％、铜绿假单胞菌占14.2％、金黄色葡萄球菌占10.6％、大肠埃希菌占10.0％;主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内援散流行.     

社区获得性感染病原菌构成及药敏分析

目的 监测社区获得性感染病原菌构成及体外药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 收集医院内及院外感染患者送检标本,从中分离出的病原菌,按照社区感染诊断标准,确定为社区获得并进行鉴定和药物敏感性分析.结果 共分离病原菌184株,其中革兰阳性球菌75株,革兰阴性杆菌107株,革兰阴性球菌2株;革兰阳性球菌前2位是肺炎链球菌33株占44.0％、金黄色葡萄球菌24株占32.o％;革兰阴性杆菌前2位分别为肺炎克雷伯菌45株占41.3％、大肠埃希菌25株占22.9％;革兰阳性球菌耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为82.5％,最低的是万古霉素为0;革兰阴性菌中肠杆菌科细菌耐药率最高的是氨苄西林为97.3％,最低的是厄他培南为0;嗜血菌属耐药率最高的是头孢克洛为84.6％,最低的是阿莫西林/克拉维酸为0.结论 社区感染病原菌构成复杂,耐药率不同,病原菌的分离及药物敏感性检测,是控制感染的最有效途径.     

2011年尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.0％,革兰阳性球菌86株占27.9％,所有分离的病原菌中,居前3位的为大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占42.5％、17.2％及8.1％,真菌感染略有下降,占9.1％;部分病原菌出现多药耐药现象.结论 革兰阴性杆菌仍然为尿路感染的主要病原菌,分析临床分离病原菌的分布及耐药性对临床合理使用抗菌药物及医院的感染控制具有重要意义.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染痰标本的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月-2010年6月老年患者下呼吸道标本分离的860株病原菌,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 革兰阴性杆菌是主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌占19.2％、铜绿假单胞菌占14.7％、鲍氏不动杆菌占13.0％、大肠埃希菌占8.7％;革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占9.8％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均＜25.0％,革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率最低,均＜5.0％.结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应加强监测,合理选择抗菌药物.     

胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究和探讨胆道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 收集医院2007年1月-2010年12月胆道感染患者的362份胆汁进行细菌培养,对分离病原菌进行鉴定及药敏试验,整理分析检测结果.结果 362份胆汁标本共检测到231株病原菌,阳性率为63.3％;革兰阴性杆菌占68.8％,革兰阳性球菌占26.0％,真菌占2.2％;引起胆道感染的常见病原菌有大肠埃希菌占29.0％、粪肠球菌占15.2％、肺炎克雷伯菌占10.8％、阴沟肠杆菌占9.5％、鲍氏不动杆菌占7.8％;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,分别为0.6％、6.9％,而对氨苄西林的耐药率为94.3％、头孢唑林为71.7％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为51.6％;革兰阳性球菌对万占霉素的耐药率为0,其次呋喃妥因为1.7％、利条唑胺为3.3％,真菌药物敏感性较好.结论 胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌谱构成有所变迁,不动杆菌属和肠杆菌属增多,病原菌耐药性增强,需加强对病原菌的检测及耐药性分析,有针对性合理使用抗菌药物.     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解小儿下呼吸道感染主要病原菌及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月下呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,采用WHONET软件对耐药数据进行分析.结果 共分离出病原菌63株,以革兰阴性菌为主占74.9％,前3位分别为肺炎克雷伯菌占30.0％、大肠埃希菌占22.9％、铜绿假单胞菌占9.9％;革兰阳性菌次之,占16.0％,前3位分别为金黄色葡萄球菌占5.0％、肺炎链球菌占4.2％、溶血葡萄球菌占2.4％;真菌位居第3,占9.1％;对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有替考拉宁和万古霉素,左氧氟沙星也较敏感.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强监测,合理用药.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的调查医院呼吸内科下呼吸道感染常见病原菌耐药状况。方法对2008-2010年呼吸内科患者送检痰标本分离培养用VITEK-2Compact微生物鉴定系统鉴定菌种和药敏试验,采用WHONET5.4版本软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌1150株,革兰阴性杆菌664株,占57.7%,主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌270株占23.5%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,216株,占18.8%;真菌主要为白色假丝酵母菌。结论呼吸内科感染病原菌耐药性较为严重,应不断加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率.方法 收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计所分离菌株的分布及耐药性特点.结果 呼吸科住院下呼吸道感染患者病原学送检率为57.0％,检出率为28.6％,ICU送检率为91.3％,检出率为54.2％;共分离出革兰阴性杆菌266株,革兰阳性球菌11株,真菌1 52株;对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类及β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;利奈唑胺及万古霉素对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性;临床初始经验治疗与体外药敏试验的符合率为40.4％.结论 革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应结合患者病原学检查结果及初始治疗后病情转归等因素综合考虑,合理选择抗感染治疗药物.