NICU医院感染目标监测结果分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发病率、临床特点、危险因素,为更好预防控制NICU医院感染发生提供科学依据.方法 按照卫生部《医院感染监测规范》的要求,对医院2011年1-12月入住NICU＞48 h的患儿进行目标性监测,由专职人员填写统一调查表.结果 1145例患儿中132例发生医院感染,医院感染率为11.53％,感染部位以下呼吸道为主占61.87％,侵入性操作以机械通气使用率较高,呼吸机使用总天数为1262 d,使用率为10.30％,呼吸机相关性肺炎发生率为50.71％;不同体重组医院感染发生率差异有统计学意义(X2=90.97,P＜0.01),出生体重≤1000 g,医院感染率为45.45％,＞2500 g患儿医院感染率为6.69％.结论 出生体重低、胎龄小、使用呼吸机,是NICU发生医院感染的高危因素,应重点关注;同时开展医院感染的目标性监测,有针对性地采取预防控制措施,也可有效减少医院感染的发生.     

NICU新生儿医院感染原因分析

目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法 选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。     

NICU医院感染危险因素分析

目的探讨新生儿危重症监护病房(NICU)医院感染的危险因素。方法回顾性调查医院NICU住院患儿临床资料,分析引起医院感染的危险因素。结果医院感染发生率为12.7%;感染部位以呼吸道为主,占54.2%,其次为血液、皮肤软组织,分别占22.4%、8.4%;共培养出病原菌255株,以革兰阴性杆菌为主,占73.7%,以肺炎克雷伯菌最为多见,占14.5%,真菌占5.9%;早产儿、低出生体重儿、暖箱保暖及侵入性操作、全胃肠外营养、抗菌药物应用时间≥2周与医院感染显著相关,共有3个变量进入多元logistic回归方程:胎龄、机械通气≥3 d、抗菌药物应用时间≥2周可作为医院感染发生的独立危险因素。结论 NICU医院感染的危险因素众多,应针对危险因素采取相应的预防措施和对策。     

NICU医院感染调查分析及预防对策

目的 了解医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为有效预防和控制NICU医院感染提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年NICU医院感染发生率,并针对其病因提出重点预防控制措施.结果 医院NICU2009-2010年医院感染率为5.1％,通过加强医护人员感染知识培训及采取防治措施,2010-2011年医院感染率为3.40％;2009-2011年有122例感染病例,下呼吸道感染最多,占46.72％;病原菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌多见,分别占35.56％、20.00％.结论 加强医护人员医院感染知识培训,加强住院患儿呼吸道管理,采取积极有效方法,可降低医院感染.     

NICU患者医院感染的病原学类型与病房环境的关系

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感染患者室内空气及床单位(枕头、被服)等环境.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位以下呼吸道为主,占90.24％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占77.01％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.32％;感染患者病房环境主要以革兰阳性球菌为主.结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等是引发NICU医院感染的主要病原菌,病房空气或床单位等环境因素是这些致病菌的重要传播途径之一,因此应加强病房环境和病床单位的消毒,以防止医院感染的传播.     

NICU医院感染的危险因素调查

目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染危险因素,有针对性的提出改进方法,提高新生儿医院感染预防控制和管理质最.方法 对NICU病床使用率发生变化时的环境,在工作状态下进行空气、手、湿化槽、保温箱采样,进行微生物监测.结果 对照组环境卫生学监测采样173份,合格130份,合格率为75.1％;观察组环境卫生学监测采样173份,合格168份,合格率为97.1％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);监测合格率与病床使用率成反比,医院NICU布局流程符合要求,环境卫生学监测结果均在环境卫生监测标准之内.结论 按照NICU设置的床位数和病情收住患儿、环境物品规范消毒、工作人员出入NICU认真落实更衣和洗手制度,可有效控制医院感染各环节.     

NICU医院感染监测及护理对策

目的 了解新生儿重症监护病房医院感染的特点,为实施科学有效的干预措施提供依据.方法 2009年7月-2010年6月入住新生儿重症监护病房＞48 h的全部住院患儿1480例,进行医院感染前瞻性监测,对转出患儿随访48 h.结果 医院感染发生率为3.51％,其中主要感染为呼吸道感染占44.23％,其次为胃肠道感染占38.46％;呼吸机的利用率1.66％,呼吸机使用日的感染率为0.13‰.结论 加强新生儿医院感染的监测,严格执行感染控制措施,降低医院感染率.     

NICU早产儿医院感染的影响因素

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿医院感染的原因、治疗方法,以期提高临床对NICU早产儿医院感染的认识,提高治疗水平。方法回顾性分析医院2012年3月-2013年3月NICU213例早产儿临床资料,其中发生医院感染早产儿37例设为感染组,未发生医院感染的176例早产儿为对照组,分析感染的原因、主要病原菌及感染的影响因素,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果 37例早产儿发生的感染部位依次为呼吸道、血液及皮肤黏膜、胃肠道和其他部位,感染组胎龄<32周、低体质量儿、入住NICR时间长、机械通气时间长、肠外营养、留置胃管、胎膜早破的发生率明显高于对照组,以上因素差异有统计学意义(P<0.05);医院感染主要的病原菌是革兰阴性菌占48.72%、革兰阳性菌占30.77%、真菌占20.51%。结论 NICU早产儿发生医院感染的因素众多,临床表现多样而缺乏特异性,因此,对于感染的高危早产儿应采取必要的预防性干预措施,降低感染的发生率。     

NICU医院感染的预防控制

目的 调查NICU医院感染的隐患,预防控制医院感染的发生.方法 对2008-2011年感染情况进行回顾性分析,针对感染隐患,制定预防和控制医院感染对策.结果 2008-2009、2009-2010、2010-2011年患者千日床位感染率分别为35.0‰、29.6‰、19.2‰,通过综合预防控制措施,有效减少了医院感染率.结论 提高认识,加强设备及环境的管理,谨慎选择有创性操作并尽量缩短应用时间,合理使用抗菌药物,及时隔离可疑感染患儿,加强洗手,可明显减少医院感染的发生.     

NICU医院感染目标性监测分析

目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发病情况及相关危险因素.方法 按照卫生部制定的《医院感染监测规范》中新生儿病房医院感染监测方法监测2010年1月-2011年12月入住NICU患儿的感染率,并统计分析.结果 共监测NICU患儿2966例,发生医院感染59例、69例次,医院感染率1.99％、例次感染率2.32％、日感染发病率4.01‰,感染率与出生体重密切相关;感染部位以血液系统、胃肠道及下呼吸道感染为主,分别占24.64％、21.74％、20.29％;PICC置管使用率和相关血流感染率为5.24％和1.16‰,呼吸机使用率和呼吸机相关性肺炎发生率为13.45％和3.61‰;检出病原菌38株,以肺炎克雷伯菌多见,占42.12％.结论 通过目标性监测有利于分析医院感染的高危因素,制定有效的医院感染的预防与控制措施.     

NICU医院感染特点与目标性监测分析

目的 探讨新生儿医院感染特点,为其感染的预防提供科学依据.方法 对入住新生儿重症监护病房(NICU)＞48 h的患儿开展医院感染的目标性监测,同时采取插管相关感染的一系列综合(Bundle)预防控制措施,对监测结果及插管相关性感染进行分析.结果 在监测的498例重症新生儿7629个住院日中,医院感染发病率为10,90％,患儿日感染率为7.08‰;血管插管和呼吸机使用率分别为23.69％和18.06％,未发生血管插管相关性感染,但呼吸机相关性肺炎的患儿日发生率为2.9％;感染率与出生体重密切相关;常见感染部位为下呼吸道、胃肠道,常见病原菌为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌.结论 新生儿医院感染与患儿出生体重密切相关,采取控制措施可有效预防.     

NICU新生儿医院感染原因分析北大核心CSCD

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。     

NICU医院感染分析及预防治疗措施

目的 了解某医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染现状,以加强前瞻性监控,减少NICU医院感染发生.方法 采取回顾性和前瞻性相结合的调查方法,对NICU 2007-2010年4811例出院患儿的临床资料进行调查分析.结果 4年中发生医院感染101例、106例次,感染率为2.10％、例次感染率为2.20％;2007-2010年感染率分别为2.28％、3.14％、1.61％、1.62％;不同年份NICU部位感染率不同,4年平均感染部位中以呼吸系统发生率最高,其中下呼吸道占25.47％,上呼吸道占17.92％;4年平均季度感染率中,第四季度最高、第三季度最低,分别为3.07％、0.95％.结论 加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生.     

NICU医院感染相关因素分析

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)内发生医院感染的高危因素,并采取措施进行预防,以降低NICU新生儿医院感染发生率。方法选择医院NICU自2011年12月-2012年12月收治的3276例患儿为研究对象,参考医院感染诊断标准,筛选出获得医院感染的患儿162例,并采取单因素分析对医院感染相关高危因素进行分析,讨论控制措施。结果性别对NICU新生儿医院感染率无影响;体质量≤1500、1501～2000、2001～2500、>2500g的医院感染率分别为29.88%、12.34%、2.48%、1.23%,不同体质量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<28、28～32、32～37、>37周的患儿医院感染率分别为21.88%、18.99%、8.11%、0.93%,不同胎龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出生体质量≤1500g、胎龄≤32周、小于胎龄儿、新生儿窒息、机械通气、静脉营养是发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论 NICU新生儿医院感染率高,其发生与胎龄、出生体质量和医疗操作过程相关,应当严格规范医疗程序,提高患儿免疫力,从而控制新生儿NICU医院感染的发生。     

NICU医院感染及病原菌分布临床分析

目的:了解近年来新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,探讨其危险因素,分析病原菌的流行分布情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用回顾性调查方法对1 100例疑合并医院感染患儿进行医院感染监控,观察感染发生率、感染部位。结果:1 100例患儿中106例发生125次医院感染,725份标本共分离出病原菌68株,阳性率为9.3%(68/725),平均医院感染发生率为9.63%(106/1 100)。医院感染的危险因素包括胎龄≤32周、机械通气、静脉营养及小于胎龄儿(P<0.05)。医院感染病死率为5.6%(6/106);前3位病原菌为葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌;感染部位中以呼吸道感染占首位(40.0%,50/125);呼吸道医院感染病原菌前3位:克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。细菌耐药情况:阳性菌对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性较高,而对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺保持100%敏感;革兰阴性杆菌对头孢二、三代抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素敏感。结论:1医院感染的主要危险因素是机械通气、胎龄≤32周的早产儿和静脉营养;2考虑病原体培养阳性率较低,在严重感染时,病原体培养结果回报前,给予针对葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌的抗生素联合抗感染为佳。     

NICU医院感染目标性监测分析

目的 调查神经内科重症监护病房(NICU)医院感染发生情况.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院N1CU的216例患者临床资料进行目标性监测,分析器械使用率及相关感染率,并与国际数据加以对比.结果 NICU患者的例次感染率为21.76％,以呼吸道感染为主,占76.60％,根据平均病情严重程度调整后的患者日感染率为4.30‰;呼吸机、留置尿管和中心静脉导管的使用率分别为15.12％、80.40％和33.81％,而相关肺部感染、泌尿道感染和血流感染的发病率分别为23.44‰、2.20‰和0.结论 NICU有其特有的危险因素,感染率较高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率远高于国外水平,应有针对性的加强干预措施.     

NICU医院感染相关因素及护理对策

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染影响因素及护理对策.方法 2009年1月-2010年12月NICU患儿作为研究对象,以合并医院感染患儿为观察组,按照1∶1比例选择无医院感染患儿为对照组,比较两组发生医院感染的危险因素.结果 572例新生儿中发生医院感染50例占8.7％,单因素x2及t检验7个变量,是NICU医院感染的相关因素,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析医院感染的相关因素为:日龄小、实施侵入性操作、应用抗菌药物、非母乳喂养,OR值分别为3.32、3.13、2.87、2.80.结论 NICU医院感染发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素实施护理措施.     

NICU医院感染的高危因素及护理对策

新生儿重症监护病房(NICU)患儿由于其免疫系统发育不成熟,抵抗力差,对外界适应能力弱等特点,加之早产儿、低体重儿常因所用保温箱、反复吸痰、使用呼吸机或侵入性操作以及应用抗菌药物等,大大增加了医院感染的危险性.因此对医院感染的防治是NICU建设和管理工作的重中之重.     

NICU早产儿肺炎克雷伯菌医院感染临床分析

目的了解和分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿肺炎克雷伯菌的医院感染发生、临床特点、易感因素及其细菌耐药性,以降低医院感染率及减少耐药菌的产生。方法收集NICU自2008年1月-2012年12月发生肺炎克雷伯菌医院感染的早产儿87例,对发生医院感染早产儿的临床症状、治疗方式、细菌耐药性以及转归等进行分析,数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果共收治早产儿患儿1 581例,其中87例早产儿发生肺炎克雷伯菌感染,感染率为5.5%;87例早产儿中经气管插管机械通气42例占48.3%,外周静脉留置针使用率100.0%,静脉营养输注76例占87.4%;76例早产儿治疗好转出院,9例死亡,病死率为10.3%;共培养出105株肺炎克雷伯菌,其中痰液标本检出58株占55.2%,血液标本检出36株占34.3%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均为100.0%;共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)42株,检出率为40.0%。结论肺炎克雷伯菌是NICU早产儿医院感染的重要致病菌,耐药菌比例较高,容易造成重症感染,应提高医院感染管理水平,避免滥用抗菌药物,降低医院感染率和减少耐药菌的产生。     

NICU鲍曼不动杆菌的医院感染与耐药性分析

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)鲍曼不动杆菌的临床特征及耐药性。方法对2012年10月—2014年10月某院4个NICU鲍曼不动杆菌医院感染临床分离情况及耐药性进行回顾性分析。结果 4个NICU共收治新生儿11 640例,发生医院感染500例(4.3%),其中鲍曼不动杆菌医院感染51例(10.2%),52例次。鲍曼不动杆菌感染:极早产NICU42例次,早产NICU1例次,足月NICU4例次,儿童外科NICU5例次。4个季节鲍曼不动杆菌医院感染发病率比较,差异具有统计学意义(χ~2=16.05,P0.05),主要发生在春、夏两季。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南等β-内酰胺类抗生素以及庆大霉素耐药率较高(90%),对阿米卡星耐药率最低,也高达51.9%。52株鲍曼不动杆菌中,46株为多耐药菌株,3株为广泛耐药菌株。结论 NICU鲍曼不动杆菌医院感染最严重的是极早产NICU,对临床常用抗菌药物均呈现高耐药率。