运用医院信息系统完善传染病疫情报告与管理

目的 使用医院信息系统完善传染病疫情报告与管理,减少漏报、迟报、错报等现象的发生,提高工作效率与质量。方法 通过医院信息系统,实现传染病诊断自动识别与拦截、报告卡自动生成、填报项目逻辑校验、报告卡内审管理、内外网互联互通一键上报、与传染病有关阳性检查结果自动反馈、具有统计与查询等功能等。结果 传染病漏报率由12.7%下降至2.1%,迟报率由35.4%下降至5.4%,报卡合格率由54.3%上升至98.3%,以上3项指标差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。完成传染病卡填写和报告的时间缩短、流程简化,传染病报告核对、查询与统计效率提高。结论 通过医院信息系统报告与管理传染病,可以从根本上杜绝迟报、漏报与错报的发生,提高报告质量,方便报告查询与统计分析,减轻了临床负担,做到了无纸化闭环管理,提高了工作效率。     

PDCA质量环在医院死因监测工作中的作用

目的探讨PDCA质量环在提高医院死因监测工作中的作用。方法我院自2013年开始在全院临床科室采用PDCA循环模式进行"居民死亡报告卡"填写质量和"死亡登记本"登记情况的管理,并统计在采用PDCA管理前(2012年以前)后居民死亡报告卡填写的合格率,由医院专门负责死亡监测的质控小组进行评价。结果实施PDCA循环管理后"居民死亡报告卡"填报的不合格率及死亡病例的迟报和漏报率较PDCA实施前明显下降(P﹤0.05)。"居民死亡报告卡"漏报、缺项、错项、死因链推断、直接死因和根本死因的确定以及迟报和漏报死亡病例等各项得分和总得分均明显高于实施前(均﹤0.05)。结论采用PDCA循环理论可以显著提高死因监测工作质量,有效地杜绝漏报和迟报现象的发生。     

福田区1997～2000年传染病漏报调查

目的 探讨法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据。方法 采用随机抽样方法对辖区内医疗机构进行流行病学调查。结果 医疗机构漏报率为0.98％,甲乙类传染病漏报率为0.64％,丙类传染病漏报率为2.10％,漏报较严重的病种是流行性腮腺炎,漏报率为4.86％;医疗机构传染病报告卡填写完整率为85.00％,报告及时率为88.97％。结论 传染病疫情报告存在漏报、迟报情况,应不断完善报告制度,提高报告质量。     

宜昌市城区2008～2010年医院出生缺陷补漏调查

目的 了解宜昌市城区2008～2010年医院出生缺陷漏报及报告卡质量情况.方法 根据《全国妇幼卫生监测方案》对出生缺陷监测质量的要求,对城区各助产机构出生缺陷漏报及报告卡质量情况进行调查.结果 2008～2010年宜昌市城区医院出生缺陷漏报率平均达7.49％;表、卡填写差错率平均达1.26％.漏报率和差错率都有逐年下降趋势.结论 加强管理,坚持督导,提高医务人员责任心,是提高出生缺陷监测质量的根本保证.     

2000～2009年山东某省级医院法定传染病疫情资料分析

[目的]探索大型综合性医院的传染病疫情管理方式,提高传染病疫情管理质量。[方法]在综合性医院建立疫情监督网络,对传染病疫情进行监督管理。对山东某省级医院2000-2009年传染病上报情况进行统计分析。[结果]疫情监督网络建立前的2000-2004年共上报传染病报告卡8 071张,合格的6 531张,合格率为80.92%;完整率为84.91%;准确率为82.44%。疫情监督网络建立后的2005-2009年共上报传染病报告卡18 571张,合格的18 463张,合格率为99.42%;完整率为99.78%;准确率为99.84%。差异均有统计学意义（P〈0.01）。不同科室传染病报告卡上报合格率由网络建立前的80.92%上升到99.42%,无迟报、漏报现象。[结论]疫情监督网络的建立,提高了医院传染病疫情管理质量。     

医院传染病报告信息化对疫情报告质量影响的评价分析

目的 评价传染病报告信息化对医院内部传染病报告质量的影响,探讨医院传染病报告信息系统的优势和存在问题.方法 比较医院传染病报告信息化前、后,传染病漏报、迟报、报告卡填写质量情况.结果 传染病报告信息化后,传染病漏报率、迟报率、报告卡完整率和准确率分别为0.6%、2.0%、99.3%和99.3%,漏报率比信息化前降低了15.9%(χ~2=436.997,P<0.001),迟报率比信息化前降低了9.3%(χ~2=185.984,P<0.001),报告卡完整率比信息化前升高了26.0%(χ~2=599.704,P<0.001),准确率比信息化前升高了46.7%(χ~2=1266.333,P<0.001).结论 医院传染病报告实行信息化,能有效控制医院传染病迟报、漏报,提高报告卡填写质量.     

湖南省某市2006年医院法定传染病漏报调查结果分析

目的了解某市2006年医院法定传染病疫情漏报情况，掌握传染病疫情报告工作质量。方法采用分层抽样方法在该市抽取6家医疗机构进行法定传染病调查。结果医院法定传染病疫情漏报率为31．40％，漏报率最高的传染病为麻疹（38．68％）；不同级别的医疗机构漏报率有显著性差异，分别为市级56．35％、县级11．86％、乡级12．5％；传染病报告迟报率为37．66％，不同级别的医疗机构迟报率差异有统计学意义，分别为市级8．14％、县级49．52％、乡级42．86％。卡片不合格报告率为44．32％，网络报告卡合格率为46．77％。结论某市医疗机构传染病报告工作不容乐观，各级各类医疗机构要加强传染病疫情报告工作的规范化管理，加强传染病防治相关知识的培训，建议卫生行政部门将传染病报告管理纳入对医院的考核指标中。     

2009-2011年广西龙胜县医疗机构法定传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解龙胜县2009-2011年辖区内医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高和规范传染病报告管理质量提供依据.方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》(2009年版),对全县县、乡级医疗机构进行法定传染病报告质量和漏报调查分析.结果 3年法定传染病漏报率为9.72％,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.31％和10.02％.猩红热、其它感染性腹泻病、伤寒、病毒性肝炎和肺结核是漏报率较高的病种,乡镇卫生院漏报率高于县级医疗机构,门诊漏报率高于住院部和化验室,报告及时率为99.80％、报卡填写完整率90.96％、准确率95.68％、一致率86.84％.其中县级医疗机构报告卡填写完整率、准确率分别为96.67％和98.52％,乡镇级为84.52％和92.47％,报告一致率县级92.59％、乡镇级80.33％.结论 龙胜县医疗机构漏报率较高,报告质量有待进一步提高,应规范开展传染病报告管理工作,不断提高传染病疫情报告管理工作质量.     

浅淡His系统在疾病预防和疫情监测的作用

目的:医院的防保科室充分利用计算机网络的时效性、多向性、准确性采集所需要的信息,提高疫情报卡质量和工作效率.方法:利用His系统中的门诊医生站、Iis检验系统、放射报告等各个模块获取疾病信息和疫情信息,加快报卡的时间,克服了迟报、漏报卡现象的发生,提高了疫情报告质量.结果;我院在使用了这个系统后大大地提高了疫情报卡质量和工作效率增加了疫情报卡工作的时效性,科学性.我院由2005年初的报卡迟、漏报率从46%下降至0%.结论:His系统在疾病预防和疫情监测中大有可为,并且计算机网络技术应用于疫情报卡将是一个发展方向.     

医院传染病报告质量管理工作探讨——以池州市第二人民医院为例

目的:提高医院传染病报告质量,降低疫情报告漏报率、迟报率,为某院传染病管理工作提供有力保障.方法:对某院2011~2013年度的传染病报告质量和漏报情况进行分析和整改.结果:某院2011~2013年度共查出传染病1686例,报告1640例.主要迟漏报病种为肺结核、乙肝.漏报率由2011年的4.84%下降至2013年的0.36%,迟报率由2011年的7.12%下降到2013年的1.45%,完整率由96.9%提高到99.5%,准确率由90.8%提高到99.5%.结论:建立健全的传染病管理体系,增加自查力度,加强医护人员培训,奖罚分明,能有效提高传染病报告工作质量.     

泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构传染病报告质量分析

[目的]了解泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构法定传染病报告质量,为进一步提高疫情报告管理水平提供依据。[方法]对全区近5年各级医疗机构法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析。[结果]5年平均漏报率22.50%,呈逐年下降;5年平均报告及时率、卡片完整率、准确率、录入一致率分别为92.22%、88.95%、87.52%、82.35%,报告质量逐年上升。不同类别医疗机构漏报率存在差异,县区级机构漏报率最低,村卫生站、个体诊所和民营医院漏报率最高。漏报病例数居前3位的是:病毒性肝炎、肺结核、淋病。[结论]龙马潭区医疗机构传染病报告质量逐年提高。加强医务人员的培训与考核,加强重点环节的管理,加强督导检查与通报,加强卫生行政管理和卫生监督执法力度,是提高传染病报告质量行之有效的方法。     

2010年乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量调查分析

目的通过现场督导检查,了解乌鲁木齐市医疗单位网络直报实际工作现状及存在问题,进一步明确网络直报工作重点,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息。方法采取查看现场、抽查资料、现场考核等方法,了解疫情管理情况并统计抽查病例数和抽查卡片数,计算传染病漏报率、报告及时率、完整率和准确率。结果共调查医疗机构57家,抽查传染病12种488例,漏报12例,总漏报率为2.46%,较2009年漏报率(5.91%)下降了58.38%。结论传染病疫情管理工作各项组织制度和管理措施的落实是提高传染病报告质量的重要保证。该市的传染病漏报率在逐渐降低,但还需加强和规范传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告及时率,减少漏报,切实提高传染病报告质量。     

防城港市2008年医疗机构传染病漏报调查

目的了解防城港市传染病漏报情况,提高传染病疫情报告质量。方法分层随机抽取15家医疗机构,对其疫情报告管理制度、传染病登记、传染病报告卡填报质量等情况进行调查。结果大多数医疗机构均制定了疫情管理相关制度,共查出法定传染病539例,漏报率为23．23％;传染病报告及时率为84．98％,完整率为78．84％,准确率为70．31％,一致率为72．70％。结论应加强传染病疫情报告的规范化、科学化管理,提高报告质量。     

自贡市2007年度医疗机构法定传染病网络直报漏报情况回顾性调查

[目的]分析自贡市2007年度医疗机构传染病网络直报漏报率及其报告质量,为政府部门制定传染病防制措施提供科学依据。[方法]采取抽样调查的方式对全市不同地区、不同级别的93所医疗机构进行法定传染病网络直报情况回顾性调查分析。[结果]2007年自贡市医疗机构传染病总漏报率为0.62%。不同级别医疗机构均存在传染病漏报,其漏报率的差异有统计学意义(P﹤0.05)。除急诊部外,其余科室亦存在传染病漏报,但其漏报率的差异无统计学意义(P﹥0.05)。存在漏报的病种有:淋病、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎。传染病报告卡填写完整率为91.06%、准确率为89.29%、一致率为98.29%。[结论医疗机构传染病报告仍存在漏报,应采取综合措施进一步加强传染病疫情报告管理工作。     

2009年周口市法定传染病网络直报信息质量评价

[目的]评价2009年周口市传染病网络报告信息质量,为进一步提高报告信息质量提供科学依据。[方法]根据国家《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》对周口市2009年传染病网络直报信息质量进行评价。[结果]2009年周口市10个县（市、区）的医疗卫生机构合计报告传染病报告卡39232张,其中未及时报告的58张,未及时报告率为0．15％,除项城市外的9个县（市、区）均有报告未及时卡;预防控制中心平均未及时审核率为0．11％;重卡率为0．00％;县区零缺报率为0．00％;评价综合指数为0．07％,各县（市、区）为0．00％～0．19％。[结论]周口市2009年法定传染病疫情网络直报信息质量较好。     

提高医院传染病疫情报告质量的措施及效果评价

目的提高医院传染病疫情报告质量。方法连续进行医院传染病疫情报告的监测,比较采取改进措施前后医院传染病的迟报率、漏报率。结果 2005-2007年医院传染病迟报率平均为30.41%,漏报率平均为25.68%,2008-2009年迟报率平均为0.84%,漏报率为0,迟报率及漏报率明显降低。结论根据医院传染病疫情报告中存在的不足,进行原因分析并采取有效的改进措施,能有效降低传染病报告的迟报率及漏报率,从而大大提高传染病疫情报告的质量。     

新会区2004～2009年法定传染病报告及时性分析

[目的]分析新会区传染病报告及时性. [方法]将2004～2009年新会区在《疾病监测信息报告管理系统》中报告的传染病记录导出为Excel数据库进行及时性的统计分析. [结果]2004～2009年新会区传染病报卡总及时率为81.41％,报告及时率逐年升高,由2004年的55.17％上升到2009年的99.20％ (P＜ 0.01);工作日与休息日报卡及时率分别是80.05％和72.34％ (P＜ 0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是83.56％和74.29％ (P＜ 0.01),乙类和丙类传染病报告及时率分别为78.41％和78.35％ (P＞ 0.1). [结论]设立专职的疫惰信息录入员及疫情管理员,休息日坚持录卡,加强对乡镇卫生院的传染病网络直报工作的培训与督导,可提高新会区的传染病报告及时率.     

韶关市新丰县1997-2006年医院传染病漏报调查结果分析

目的掌握韶关市新丰县各级医院传染病漏报情况，为制定疾病防控策略提供科学依据。方法按《全国法定传染病漏报调查方案》对该县各级医院进行传染病漏报调查。结果1997-2006年共查出乙、丙类传染病2483例，漏报677例，平均漏报率27．27％；乙类传染病漏报率（24．16％）低于丙类传染病漏报率（66．48％）（Χ^2=7．54，P〈0．01）。2002-2006年平均漏报率（13．26％）低于1997-2001年平均漏报率（40．84％）（Χ^2=5．31，P〈0．05）；县级医院的漏报率（12．30％）低于镇级医院（40．80％）（Χ^2=6．45，P〈0．01）。共对2631张传染病报告卡进行了分析，其中及时报告1507张，平均及时率（57．28％）；实现网络直报前1997-2003年平均及时率（28．04％）低于直报后2004-2006年的平均及时率（80．95％）。结论要减少传染病的漏报、迟报现象，提高各级医院传染病报告质量．必须加强传染病报告的管理和监督力度，增强医务人员传染病防治法律法规意识。