急性脑梗死患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

目的探讨急性脑梗死患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年4月-2015年2月医院收治的72例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者,统计分析患者感染病原菌类型及其耐药性;使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact 30全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用E-test法进行药敏试验,采用Whonet5.4软件进行药敏统计分析。结果 72例临床急性脑梗死发生下呼吸道感染患者送检标本分离出病原菌68株,检出率94.44%,其中革兰阴性菌31株占45.59%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌29株占42.65%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌8株占11.76%,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林和庆大霉素耐药率均40.00%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均10.00%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、亚胺培南耐药率均为0,对红霉素、氨苄西林和庆大霉素的耐药率40.00%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率20.00%,对两性霉素B的耐药率40.00%。结论急性脑梗死并发下呼吸道感染患者感染病原菌种类较多,感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,临床治疗中可根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

血液科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液科医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供指导.方法 选取364份血液科培养阳性的标本,病原菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32系统,药敏试验采用K-B纸片法.结果 共分离出病原菌377株,主要来源于痰液、血液和尿液,分别占53.32％、17.77％和16.18％;革兰阴性菌235株占62.33％,革兰阳性菌105株占27.85％,真菌37株占9.81％;分布最多的6种病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌和金黄色葡萄球菌,分别占20.16％、15.38％、12.73％、9.28％、8.75％和8.49％;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌表现出多药耐药性,对美罗培南和亚胺培南无耐药性.结论 血液科医院感染的主要病原菌来源于呼吸道痰液,以革兰阴性菌为主,表现出多药耐药特点,应根据敏感性试验选择合理抗菌药物.     

肺部感染病原菌谱及耐药性分析

目的 了解医院肺部感染病原菌构成及耐药性,为临床治疗肺部感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 采集医院172例肺部感染患者的痰标本,合格标本接种至血平板、巧克力平板、麦康凯平板进行细菌培养,细菌分离培养与鉴定参考《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 172例患者痰标本分离出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株占63.51％,革兰阳性球菌32株占21.62％,真菌22株占14.87％;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南敏感性最高;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率均为0.结论 革兰阴性菌为医院肺部感染的主要致病菌,且细菌的耐药性较严重,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

干部科老年患者感染病原菌及耐药性分析

目的 监测老年患者感染病原菌及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对2006年1月-2007年12月,老年患者临床标本病原学培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 病原菌1230株中,革兰阴性杆菌747株,占总分离率60.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为48.0%和35.8%;革兰阳性球菌310株,占25.2%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)65.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77.8%,耐万古霉素肠球菌(VRE)17.7%,检测中未发现耐万古霉素葡萄球菌;真菌173株,占14.1%,主要为白色假丝酵母菌;病原菌对抗菌药物的耐药率较高,革兰阴性杆菌对氨苄西林、氨曲南、头孢菌素等敏感性较低,对亚胺培南、美罗培南、酶抑制剂复合制剂和阿米卡星的敏感性较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性高.结论 老年患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性较强,加强细菌药敏试验监测,可提供治疗老年感染的依据,做到合理选用抗菌药物.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解浙江北部山区某医院血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌,阳性瓶转种血平板,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法,按CLIS 2009年标准判定结果;采用WHONET 5.4软件对2009年1月—2012年10月7941例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 7941份血培养标本共检出病原菌588株,阳性率为7.40％,其中革兰阳性菌376株占64.0％,革兰阴性菌164株占27.9％,真菌22株占3.7％,排名前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占50.7％、9.9％、9.5％、8.5％;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌除对万古霉素、利奈唑胺100.0％敏感外,对其他抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中MRSA占57.1％,MRCNS占41.6％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌除对其中亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌除1株白色假丝酵母菌对两性霉素B耐药外,其余菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑等均敏感.结论 血液标本病原菌检出率相对较低,以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,抗菌药物耐药率较高;了解血流感染病原菌的分布和耐药性,对减少医院感染、指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.     

下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌的种类及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药.方法 选择医院收治的120例下呼吸道感染患者,对所有患者的痰液或气管灌洗液标本进行细菌培养以及药敏试验.结果 120例患者共培养出132株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占27.3％,以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌82株,占62.1％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属;真菌14株,占10.6％,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,对于革兰阳性菌耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,普通感染可选用喹喏酮类或氨基糖苷类抗菌药物,严重感染可选用亚胺培南.     

肿瘤患者血培养病原菌分布及耐药性研究

目的 了解河南省肿瘤医院肿瘤患者血培养的病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2006年1月-2009年10月送检的血液或骨髓标本按常规方法进行分离、菌种鉴定和药敏试验.结果 4年血培养中革兰阴性菌,检出率分别为53.8%、46.9%,40.0%、53.3%,革兰阳性菌检出率分别为26.5%、35.0%、30.0%、23.7%,真菌检出率分别为19.7%、18.1%、30.0%、23.0%;最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、皱褶假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌;连续4年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100.0%;凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率100.0%,均未发现耐药株.结论 2006-2009年医院肿瘤患者血液感染以革兰阴性菌尤其以大肠埃希菌为主,且具有多药耐药性,血培养分离菌中真菌所占比例增多明显,所以及时监测病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要.     

2004-2009年血培养标本中病原菌分布及其耐药性

目的分析血流感染病原菌及其耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月临床送检血培养标本所分离的病原菌及药敏试验结果。结果 7153份血培养标本中共获得701株病原菌,革兰阳性菌占52.1%,凝固酶阴性葡萄球菌占首位,葡萄球菌属对苯唑西林的耐药率高,检出2株耐万古霉素肠球菌;革兰阴性菌占34.5%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占15.1%、4.6%、2.7%,其中60.4%大肠埃希菌和36.8%肺炎克雷伯菌ESBLs阳性,两者均对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高;真菌占13.4%,以热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌为主,对抗真菌药物敏感率均较高,其中ICU患者占分离真菌菌株的37.6%。结论 5年血流感染呈逐年上升趋势,病原菌种属多样化,耐药率高;临床应加强对血培养中病原菌及耐药性的监测。     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解北京中医药大学第三附属医院患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该医院2010年5月～2011年7月临床送检痰样本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果分离出750株病原菌,革兰阴性杆菌531株,占70.80%;革兰阳性球菌92株,占12.27%;真菌分离127株,占16.93%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为48.31%和45.24%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟较为敏感,耐药率在18.68%～25.14%之间。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为70.71%和74.31%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占66.67%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为5.00%和7.59%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2010年1月-2012年6月406例COPD发生下呼吸道感染患者的合格痰标本进行细菌学培养,采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共检出病原菌292株,其中革兰阴性杆菌212株占72.7%,铜绿假单胞菌72株居首位,占24.7%,革兰阳性球菌36株占12.3%,主要以金黄色葡萄球菌为主,真菌44株占15.0%,主要为白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对多数抗菌药物的耐药率>35.0%,对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林100.0%耐药,未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株,假丝酵母菌属对两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑的耐药率分别为9.1%、18.2%、13.6%、27.3%、0。结论 COPD患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,已出现泛耐药菌株,万古霉素和利奈唑胺仍保持零耐药,抗真菌药物均具有较高的敏感率。     

1410份痰标本分离病原菌的分布及耐药性

目的 了解医院下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性.方法 回顾性分析医院2009年11月-2011年11月下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药性.结果 共分离出666株病原菌,分离率为47.2％,其中革兰阴性菌440株,占66.1％,革兰阳性菌164株,占24.6％,真菌62株,占9.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为45.6％、95.0％,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率为48.7％和21.5％.结论 下呼吸道感染病原菌耐药性比较严重,革兰阴性杆菌感染率较高.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2007-2010年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性统计分析.结果 下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占57.9％,真菌感染占22.6％,革兰阳性球菌感染占19.5％;检出病原菌前5位依次为:肺炎克雷伯菌占20.4％、白色假丝酵母菌占16.0％、铜绿假单胞菌占14.2％、金黄色葡萄球菌占10.6％、大肠埃希菌占10.0％;主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内援散流行.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

2003-2010年临床分离病原菌的分布及变迁

目的 探讨医院感染病原菌分布及变迁.方法 采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定及药敏试验,应用WHONET5.4软件完成统计分析.结果 医院2003-2010年共分离出病原菌6684株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占60.5％、20.9％、18.6％;医院感染的高发部位为下呼吸道;8年间病原菌总排名前7位分别是铜绿假单胞菌、真菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;糖非发酵菌是医院感染的重要病原菌,其在总病原菌的构成比例及种类均呈上升趋势;金黄色葡萄球菌主要来源于痰标本,占70.82％,而凝固酶阴性葡萄球菌主要来源于生殖道、血液、痰,分别占27.85％、24.48％、24.24％;医院侵袭性真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌所占比例呈逐年升高趋势.结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,高发部位为下呼吸道,条件致病菌(非发酵菌、真菌)成为主要病原菌,应加强监测,预防暴发流行.     

264例肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年肺癌患者化疗后继发院内呼吸道感染病原菌种类及耐药情况，为临床抗感染药物的应用提供参考依据。方法 选取 2016年1月 - 2019年3月衡水市人民医院就诊的 264 例肺癌化疗后呼吸道感染的患者为研究对象，采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验，采用WHONET 5.6 软件进行统计学分析，分析病原菌种类及耐药情况。结果 264例患者共分离出311株病原菌，革兰阳性菌91株（29.26 %）、革兰阴性菌186株（59.81%）、真菌34株（10.93%）。264例患者中，47例（17.80 %）为混合感染，以革兰阴性菌混合真菌和两种革兰阴性菌混合感染为主。药敏结果显示，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均＜15%，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为28.57%，金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南和利福平耐药率，分别为20.45%，15.91%和27.27%，未发现对万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。白色念珠菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率为0%。 结论 老年肺癌患者化疗后呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主，混合感染不容小觑，临床应根据药敏结果选择抗菌药物，必要时多种抗菌药物联合用药。     

医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法回顾性调查分析3 298例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果。结果 3 298例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株4 368株,以革兰阴性杆菌为主(71.0%),其次为革兰阳性球菌(17.2%)和真菌(11.8%)。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,应当引起足够重视。     

2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及其耐药性变迁.方法 采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,应用WHONET5.0软件分析呼吸道感染病原菌的分布及药敏率.结果 2008-2010年医院呼吸道感染培养标本38657份,检出病原菌11593株,检出率为30.0％,以革兰阴性杆菌为主,占73.1％,革兰阳性菌占6.9％,真菌占20.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株及泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,3年检出率变化不大,MRSA 3年检出率分别为25.3％、35.2％、54.3％.结论 呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,定期监测和分析当地患者呼吸道感染病原菌种类及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的调查医院呼吸内科下呼吸道感染常见病原菌耐药状况。方法对2008-2010年呼吸内科患者送检痰标本分离培养用VITEK-2Compact微生物鉴定系统鉴定菌种和药敏试验,采用WHONET5.4版本软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌1150株,革兰阴性杆菌664株,占57.7%,主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌270株占23.5%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,216株,占18.8%;真菌主要为白色假丝酵母菌。结论呼吸内科感染病原菌耐药性较为严重,应不断加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

NSICU病原菌感染特点及耐药性分析

目的 了解神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染,常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2009年1月-2010年12月自NSICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,采用英国先德ARIS 2X微生物分析系统对病原菌进行耐药性分析.结果 共检出733株病原菌,革兰阴性杆菌占73.3％,革兰阳性球菌占23.7％,真菌占3.0％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,占20.5％,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占18.3％;病原菌以痰标本检出率最高,占76.9％,其次是头部切口引流液占17.5％;病原菌耐药率高,多药耐药性严重.结论 NSICU患者感染率高,以呼吸道感染为主,其次是头部切口感染;病原菌以革兰阴性菌为主,多药耐药株较多,全面系统地监测NSICU感染特点及细菌耐药动态,有利于控制医院感染及耐药菌流行.