上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 分析上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为临床防治提供依据.方法 对医院2011年3月-2011年6月1280例上消化道疾病患者的检测资料进行分析.结果 1280例患者Hp感染744例,感染率为58.1％;各年龄段比较差异无统计学意义;慢性浅表性胃炎Hp阳性率为43.9％、慢性萎缩性胃炎为63.8％、慢性胃炎为48.4％、十二指肠溃疡为94.7％、胃溃疡为72.1％、复合性溃疡为100.0％、消化性溃疡为86.1％、胃癌Hp为60.7％,其中消化性溃疡Hp感染最高,慢性胃炎最低.结论 上消化道疾病与Hp感染有密切关系,临床应注意进行积极防治.     

Hp与消化道疾病关系的研究进展

消化道疾病中慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病具有共同的致病因素即幽门螺旋杆菌(Hp)感染,但是反流性食管炎中Hp阳性的患者,其病情却较轻。目前,"慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-非典型增生-胃癌"模式已经得到多数临床学者认可,在这一系列演变过程中,Hp的感染在不同阶段、不同程度上起着促进作用。本文从Hp的微生物学特性、致病机制方面,慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、口腔炎症和反流性食管炎等消化道疾病与Hp阳性的关系,上述疾病的预防、诊断、治疗和Hp感染的根除等方面进行综述。本文综述目的是预防Hp的感染,感染后及时诊断和治疗,防止其病情反复发作和恶化。而且Hp被根除后慢性胃炎患者局部炎症反应减轻或恢复正常,消化性溃疡患者愈合加快、复发率降低,随之胃癌的发病率也降低。     

HP感染与不同类型上消化道疾病的相关性及感染危险因素分析

目的调查幽门螺杆菌(HP)感染与不同类型上消化道疾病的相关性,研究HP感染的分布情况,并对HP感染的危险因素进行分析,为临床防治提供依据。方法随机选取2013年5月-2015年7月治疗962例上消化道疾病患者,采用胃镜及病理学方法进行上消化道疾病诊断;以14C尿素呼气试验测为HP感染状况诊断方法,分析不同类型上消化道疾病患者,HP感染率及每位入选患者的基本情况,探究上消化道疾病与HP感染的关系。结果 962例上消化道疾病患者中,HP感染553例,感染率为57.48%;其中25~35岁人群感染率为57.92%,≥65岁年龄段感染率为56.23%,不同上消化道疾病患者中不同年龄段之间行HP感染率组间对比,各组间感染率无明显差异,在上消化道类疾病中,消化性溃疡患者HP检出率94.6%为最高,食管炎患者及胃癌患者HP检出率分别为67.94%、55.26%;慢性胃炎患者HP检出率40.3%最低;HP感染率在饮酒者与无酒嗜好者之间对比,差异有统计学意义(P0.05);其HP感染率在既往有HP感染病史与既往无HP感染病史者之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HP感染与上消化道类疾病密切相关,其中以消化性溃疡相关性最大,在临床治疗患者消化道类疾病时需对其给予关注并采取相应的治疗方案。     

丹江口地区10年上消化道主要疾病回顾性分析

目的了解丹江口地区上消化道疾病患病情况,探索发病原因,寻求预防及治疗对策。方法对本科10年来经过O-LYMPUS纤维胃镜和电子胃镜检查的20551例中的主要上消化道疾病患者19806例胃镜诊断及HP感染情况进行分析。结果19806例中,男女比例为1.34:1,十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌、食管癌、慢性胃炎、反流性食管炎患者中,高峰年龄分别为25~35岁、45~55岁、55~65岁、55~65岁、45~55岁、35~45岁(2000年5月前、后6组患者的平均年龄分别为36.13岁、46.97岁、55.06岁、50.23岁、49.78岁、45.36岁,和39.74岁、47.88岁、52.16岁、56.93岁、47.78岁、47.5岁,除慢性胃炎、胃癌外,平均年龄均呈上升趋势)。胃溃疡的平均检出率为2.39%,慢性胃炎的平均检出率为79.56%,10年来均无明显下降趋势;食管癌的平均检出率为2.21%,2000年5月以后呈下降趋势,十二指肠球部溃疡的平均检出率为8.26%,2002年5月以后也呈下降趋势,胃癌的平均检出率为2.36%,1999年5月以后呈下降趋势,反流性食管炎的平均检出率为5.23%,1999年5月以后呈现明显上升趋势。Hp阳性率以慢性胃炎最高(78.56%),胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃癌患者分别为46.23%、72.39%和41.25%。结论10年来丹江口地区上消化道主要疾病的特性有了一定变化。胃镜检查及内镜下黏膜染色配合病理组织学检查,可提高对良恶性病变的鉴别及“早癌”的检出率。     

Hp分型和消化性溃疡的关系

目的:探索幽门螺杆菌(Hp)的分型以及Hp分型在消化性溃疡中的构成比,评价Hp分型对消化性溃疡的临床意义.方法:采用免疫印迹法检测89例确诊消化性溃疡(胃镜确诊)且伴有Hp感染患者血清中与Hp感染相关的抗体.根据检测到的细胞毒素(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)等其他Hp抗体,将患者分为Ⅰ型或Ⅱ型Hp感染.结果:在89例消化性溃疡患者中Ⅰ型感染胃溃疡和十二指肠溃疡发生率显著高于Ⅱ型感染,差异具有统计学意义(P<0.05).而69例HpⅠ型感染者中,CagA+VacA双阳性率显著高于单个CagA/VacA抗体检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用免疫印迹法对消化性溃疡进行分型,有利于病情的判断,对治疗有一定的指导作用.     

三联用药治疗Hp相关消化性溃疡100例近期疗效观察

消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称之为消化性溃疡。近年研究显示消化性溃疡与幽门螺旋杆菌（Hp）感染有关,其中十二指肠溃疡Hp的感染率90％-100％;胃溃疡感染率80％-90％。因此根除Hp在消化性溃疡的治疗中有重要的作用。自2007年3月-2009年1月,观察了由雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林的新三联治疗Hp相关性消化性溃疡100例,现报告如下。     

56例消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对56例消化性溃疡的患者行胃镜检查及13C-尿素呼气检验。结果：内镜下诊断胃溃疡22例（39.3%）,十二指肠溃疡28例（50.0%）,复合性溃疡6例（10.7%）。消化性溃疡Hp感染阳性率达89.3%,其中胃溃疡Hp感染率最高（90.9%）,复合溃疡Hp感染率最低（83.3%）。结论：Hp感染是消化性溃疡的重要病因,要重视HP的高感染率和高致病性,进行健康宣教,改变生活方式,降低感染率。根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

胃镜检查前初筛血清胃蛋白酶原的临床意义

目的:探讨胃癌及其他常见上消化道疾病与胃蛋白酶原的关系。方法:用放射免疫法检测428例各型常见上消化道疾病患者血清胃蛋白酶原含量。结果:反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非萎缩性胃炎患者血清PGI、PGII、PGI/PGII数值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者血清PGI、PGII数值明显高于非萎缩性胃炎患者。慢性萎缩性胃炎、胃癌患者与对照组相比,PGI显著下降,PGII没有显著差异,PGI/PGII显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清PGI、PGII及PGI/PGII水平可以作为胃镜检查前临床诊断常见上消化道疾病和胃癌的初筛参考指标。     

乙肝相关性慢性肝炎肝硬化及其消化性溃疡的幽门螺杆菌感染临床分析

目的:探讨乙肝相关性慢性肝炎、肝硬化及其消化性溃疡患者的幽门螺杆菌感染情况,为其临床研究提供可参考依据。方法:选择2012年1月~2018年12月我院的部分病人,以慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化合并消化道溃疡患者作为研究对象,以普通消化性溃疡患者及我院进行体检的部分健康人作为对照,并根据消化道溃疡部位分为胃溃疡及十二指肠溃疡组;所有人均行幽门螺杆菌测定仪、碳14呼气试验检测Hp感染,分析Hp感染在不同人群的感染率及对不同人群发生消化道溃疡的影响。结果:①肝硬化组中Hp感染率为58.33%,肝炎组Hp感染率为71.97%;②肝硬化合并溃疡组的Hp阳性率为54.55%,肝炎合并溃疡组Hp感染率为69.35%;③肝炎和肝硬化合并不同部位溃疡的Hp阳性率,均明显高于体检组(P<0.05)。结论:乙肝相关性慢性肝炎、肝硬化患者的Hp感染明显升高,Hp感染是乙肝相关性慢性肝炎、肝硬化合并消化性溃疡的独立因素之一。     

185例上消化道出血患者幽门螺杆菌感染调查分析

目的 了解幽门螺杆菌(Hp)在上消化道出血患者中的感染情况,降低Hp感染发生率.方法 对2010年1月-2011年12月上消化道出血住院患者采用血浆Hp-IgG抗体胶体金法检测.结果 185例上消化道出血患者中Hp感染例数120例,感染率为64.9％,其中以30～39、40～49岁年龄段Hp感染率最高,分别为79.2％和81.0％,高于其他年龄段Hp感染率,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度、重度出血程度Hp感染率最高,分别为78.2％和84.3％,显著高于轻度出血Hp感染率42.7％(x2=20.259,P＜0.01;x2=15.774,P＜0.01);消化性溃疡、出血性胃炎、胃癌Hp感染率最高,分别为87.9％ 、64.5％和79.2％,明显高于其他病因引起的上消化道出血(均P＜0.05).结论 上消化道出血患者Hp感染率在年龄、出血程度、病因方面有显著相关性.     

应用免疫印迹法探讨血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病的关系

目的：用免疫印迹法检测幽门螺杆菌（Hp）感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、消化性溃疡（PU）和胃癌（GC）的关系。方法：选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例,用Western blot法（免疫印迹法）测血清幽门螺杆菌抗体谱,检测Hp抗体分型,分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果：在Hp现症感染中,CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染（P〈0.01）;PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG（P〈0.05）。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染（P〈0.01）。各组的Hp I型感染者中以CagA＋VacA抗体为主,检出率为77.4%;其中以CSG组最低（70.4%）、GC组最高（81.8%）。各组CagA＋VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率（P〈0.01）。结论：应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义,Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。     

不同型别幽门螺杆菌的耐药性

目的观察不同型别幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性,为指导临床提高Hp根除率提供依据。方法对慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者,应用免疫印迹法检测Hp抗体,将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。取胃粘膜组织进行Hp细菌培养;采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及左氧氟沙星敏感性检测。结果Ⅰ型Hp感染组中,慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病率明显高于Ⅱ型Hp感染组(P0.05);Ⅰ型Hp在消化性溃疡和胃癌组中的感染率高于慢性胃炎组(P0.05)。Ⅰ型Hp对克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星的耐药率高于Ⅱ型Hp(P0.05);Ⅰ型与Ⅱ型Hp对甲硝唑的耐药率都比较高,分别为82.9%和77.8%(P0.01),但2型之间差异无显著性。结论Ⅰ型Hp是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因子,对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,尤其是甲硝唑具有耐药性。Ⅱ型Hp感染少见,且只对甲硝唑耐药明显。根据Hp分型来选择有效药物,有助于临床根除Hp感染治疗。     

少年儿童胃镜检查特征及幽门螺旋杆菌感染分析

目的探讨有上消化道症状学龄期儿童及青春期少年儿童胃镜检查特征及与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法回顾性分析近2年在本院行胃镜检查的学龄儿童(6～12岁)及青春期少年儿童(12～18岁)胃镜检查结果并进行对比研究。结果本组儿童疾病检出率为(919%),其中以慢性浅表性胃炎、胃窦炎为主(512%)和消化性溃疡最多见(317%)。学龄儿童组疾病检出率(696%)显著低于青春期少年儿童组(97%),其中学龄儿童组消化性溃疡发病率(87%)显著低于青春期少年儿童组(350%);男性消化性溃疡发病率(412%)显著高于女性患儿(20%);本组儿童HP感染率为240%,学龄儿童组感染率(136%)显著低于青春期少年儿童组(263%);不同病因的HP感染率中以消化性溃疡最高(462%)。结论儿童胃镜检查以慢性浅表性胃炎、胃窦炎为主和消化性溃疡最多见,与HP感染相关,发病率随年龄增大而增加。     

幽门螺杆菌的毒力基因、vacA基因亚型与上消化道疾病关系的研究

目的研究镇海地区幽门螺杆菌(Hp)尿素酶基因(ureA)、细胞毒素相关基因(cagA)、空泡细胞毒素基因(vacA)及vacA基因亚型与上消化道疾病之间的关系。方法用普通聚合酶链反应(PCR)技术,测定84株从上消化道疾病患者胃窦黏膜中分离获得的Hp的ureA基因、cagA基因、vacA基因、vacA基因亚型。结果84株Hp中,ureA、cagA、vacA基因的阳性率分别为100.00%、90.48%、95.24%,cagA、vacA在胃炎、消化性溃疡的阳性率高于胃癌(P<0.05);vacAm2基因的阳性率为79.76%,明显高于vacAm1a(20.24%)、vacAm1b(8.33%)及vacAm1bm2(4.76%),vacAm2在胃炎、消化性溃疡的阳性率高于胃癌(P<0.05),其余3个基因亚型阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论镇海地区Hp相关性上消化道疾病患者感染Hp以ureA阳性、cagA阳性、vacAm2亚型占优势,且均在消化性溃疡及胃炎中的检出率更高。     

不同职业和地区人群幽门螺杆菌感染的调查情况

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）是上消化道疾病常见的致病因素,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌有密切关联。Hp感染已经成为一个重要的公共卫生问题,也是近年来国内外消化病的热点研究内容。Hp感染多与职业因素、地区环境、生活饮食习惯、经济条件等方面有关,在不同国家、地区、人群中感染率存在明显差异。总结Hp感染的职业、地区分布特点,加强健康宣教,有针对性地开展Hp检测,并对Hp感染者进行合理的治疗干预,可以减少消化系统疾病的发病率,降低医疗成本,减少医疗费用,促进全民健康,对个人、家庭、社会都是很有意义的。作者就近年来不同职业、不同地区Hp的感染情况作一综述。     

1442例儿童幽门螺杆菌感染状况及相关性疾病分析

了解天津市儿童幽门螺杆菌染状态,探讨儿童Ｈｐ感染状况与相关性疾病的关系。方法采用ＥＬＩＳＡ方法对１４４２例儿童进行血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ检测,对其中有消化道症状的９１６例行胃镜检查,同时取胃窦粘膜３块分别作病理组织学检查及快速尿素酶、改良Ｇｉｅｍｓａ染色找Ｈｐ菌,取胃液检测Ｈｐ－ＰＣＲ。     

儿童消化性溃疡43例分析

目的：探讨儿童消化性溃疡（PU）的特点。方法：对43例经内镜检查诊断为消化性溃疡的临床资料及诊治进行分析。结果：内镜检查发现十二指肠溃疡（DU）31例,占72.1%,胃溃疡（GU）10例,占23.2%,食管溃疡2例,≤6岁组,6例,其中食管溃疡2例,GU2例,DU2例;〉6岁组37例（占86%）,GU8例（21.6%）,DU29例（78.4%）。发生上消化道出血20例,占本组46.5%。H.pylori检出率为30/38（78.9%）例,其中GU为6/8例,DU为23/28例,食管溃疡仅1例为阳性。结论：学龄前期儿童各种类型PU患病率基本相同,学龄期则以DU为主;H.pylori感染是小儿PU发病的重要原因,PU也是小儿上消化道出血的主要原因。