心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素,为其防治提供临床参考.方法 共调查175例诊断为心力衰竭的患者,根据其是否合并肺部感染分为两组,其中感染组为85例,男55例,女30例,平均(60±5)岁;非感染组为90例,男57例,女性33例,平均(61±4)岁;收集相关危险因素进行多因素分析.结果 感染组年龄≥65岁占33.0％,病史有慢性阻塞性肺疾病(COPD)占24.7％、高血压占31.8％、糖尿病占63.5％、吸烟占33.0％,长期卧床占61.2％、侵入性操作占34.1％、抗菌药物滥用占63.5％及住院时间(12.9±3.8)d均明显高于非感染组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析,年龄≥65岁、住院时间的延长、合并有COPD及糖尿病病史、长期卧床、滥用抗菌药物均可以引起心力衰竭患者并发肺部感染的发生,是其发生的独立危险因素(P＜0.05);心功能与心力衰竭并发肺部感染的相关性分析发现,随着患者NY-HA等级的升高,患者并发肺部感染的发生率亦明显增高,两者之间存在相关性,相关系数为0.91(P＜0.05).结论 临床工作中需重视心力衰竭患者的基础疾病,合理应用抗菌药物及侵入性操作,并积极给予必要的锻炼.     

心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策

目的 探讨心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策,为防治肺部感染提供临床参考.方法 共纳入102例心内科住院合并有肺部感染患者,同时纳入100例心内科住院未合并有肺部感染发生患者,详细记录患者的相关信息,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 两组患者治疗后,心血管疾病症状稳定好转；肺部感染患者治疗后体温、血常规白细胞水平下降,咳嗽、咳痰等症状减轻,肺部啰音基本消失,X线示肺部炎症也明显好转；感染组≥65岁、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并心力衰竭、卧床分别占60.8％、51.0％、50.0％、35.3％,非感染组分别占43.0％、26.0％、30.0％、18.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步行多因素分析结果表明,年龄≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭卧床是心力衰竭患者发生肺部感染的独立危险因素.结论 年龄≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭、卧床是心力衰竭患者发生肺部感染的独立危险因素,对该类人群的相关危险因素采取相应的对策具有重要的意义.     

糖尿病合并肺部感染危险因素分析及预防

目的 探讨糖尿病合并肺部感染的原因及危险因素,总结预防对策,为控制糖尿病合并肺部感染降低其发生率提供依据.方法 对2011年1-12月在医院治疗的糖尿病患者肺部感染的危险因素进行回顾性分析,并寻找预防对策.结果 920例糖尿病患者发生肺部感染65例,发生率为7.07％;65例并发感染的患者痰菌培养阳性36例,阳性率为55.38％,检出前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌11株、大肠埃希菌8株、肺炎链球菌7株,分别占30.56％、22.2z％、19.44％;感染的危险因素为年龄、病程、住院时间、血糖值、抗菌药物的使用、糖尿病并发症等.结论 缩短住院时间、控制血糖、合理使用抗菌药物、有效预防和治疗糖尿病的并发症、无菌操作等可有效预防糖尿病肺部感染的发生.     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施

目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 对635例老年冠心病患者医院感染情况进行回顾性调查.结果 635例老年冠心病患者中有84例发生医院感染,医院感染率为13.2％,以下呼吸道感染为主;老年冠心病患者的医院感染发生与患者住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物密切相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物是老年冠心病患者医院感染发生的危险因素,医护人员应给予患者针对性的预防保护措施,控制相关危险因素,以有效地降低医院感染的发生.     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析331例急性心肌梗死住院患者临床资料,对相关危险因素进行分析.结果 发生医院感染72例,感染率21.75％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿系、胃肠道、上呼吸道及其他部位,分别占55.56％、16.67％、13.89％、6.94％及6.94％;患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并肺部疾病、意识障碍、心力衰竭、心律失常、留置导尿、鼻饲、气管插管、使用呼吸机、预防用抗菌药物、使用H2阻滞剂及住院时间≥20 d等因素是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关因素(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,心力衰竭、留置导尿、预防用抗菌药物、气管插管、使用呼吸机、住院时间长是引起急性心肌梗死住院患者发生医院感染的独立危险因素.结论 急性心肌梗死住院患者医院感染发生率高,医院感染是多因素综合作用所致,应针对危险因素进行干预以预防及控制医院感染的发生.     

重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素分析

目的探讨重度颅脑外伤患者肺部感染的危险因素及预防措施,为临床资料提供参考依据。方法 2008年1月-2012年12月入住ICU 71例重度颅脑外伤患者按是否发生感染分为两组,其中发生肺部感染患者36例作为观察组,无肺部感染患者35例作为对照组,比较两组临床资料,分析与肺部感染相关的危险因素;行呼吸道分泌物细菌培养,分析病原菌分布,数据采用SPSS 19.0软件进行分析。结果重度颅脑外伤患者肺部感染率为49.3%;重度颅脑外伤患者年龄、GCS计分、使用脱水剂天数、使用糖皮质激素及抗菌药物天数、昏迷>24h、合并基础疾病、侵入性操作所占比例均高于对照组,是重度颅脑外伤患者发生肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者肺部感染发生率高,感染病原菌主要为革兰阴性菌,治疗中应加强对相关危险因素的控制和预防。     

急性脑梗死患者并发医院肺部感染的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者并发医院肺部感染的相关危险因素,为并发症的发生提供预防和诊疗依据.方法 回顾性分析医院2007年1月-2012年10月收治的927例急性脑梗死患者并发医院肺部感染临床资料,重点分析预防性应用抗菌药物、患者年龄、患者营养状况与并发医院肺部感染的关系,并分析病原菌的分布特点.结果 927例急性脑梗死患者,并发医院感染153例,感染率为16.50％,其中肺部感染75例,感染率为8.09％,肺部感染占所有感染的49.02％;共分离出病原菌83株,铜绿假单胞菌23株占27.71％,克雷伯菌属16株占19.28％,大肠埃希菌13株占15.66％,金黄色葡萄球菌11株占13.25％,表皮葡萄球菌10株占12.05％,鲍氏不动杆菌8株占9.63％,白色假丝酵母菌2株占2.42％;预防性使用≥2种抗菌药物的患者,并发肺部感染的概率,明显高于使用单一抗菌药物或者未预防性使用抗菌药物的患者(P＜0.05);高年龄组患者并发肺部感染的比例明显高于低年龄组;血清总蛋白＜60 g/L或白蛋白＜25 g/L的患者,更易发生肺部感染.结论 急性脑梗死患者易并发医院肺部感染,其危险因素主要有抗菌药物使用不当、患者年龄、自身营养状况等,采取相应措施可降低其发生率.     

100例老年心力衰竭并发肺部感染的临床特点分析

目的分析100例老年心力衰竭并发肺部感染的临床特点。方法选取某三甲医院2014年11月至2016年11月收治的100例老年心力衰竭患者,根据其肺部感染情况分为观察组(肺部感染,48例)和对照组(非肺部感染52例)。比较两组患者的临床资料,分析患者并发肺部感染的相关影响因素及病原菌分布情况。结果观察组的年龄>80岁比例、激素与抗生素滥用史比例、长期卧床比例、LVEF≤55%比例、CRP水平以及COPD、高血压、糖尿病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病原菌以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌为主。结论高血压、糖尿病等是诱发老年心力衰竭合并肺部感染的危险因素,患者感染病原菌株复杂,且部分耐药性。对老年心力衰竭患者实施健康教育,合理使用抗菌药物,积极控制原发病,可有效防治肺部感染。     

肝癌患者术后肺部感染的危险因素分析

目的 分析肝癌手术患者术后肺部感染的危险因素,探讨防治该类感染发生的措施.方法 选取210例行手术治疗的肝癌患者为观察对象,根据是否并发肺部感染进行分组比较相关指标,探讨肝癌患者术后并发肺部感染的相关危险因素.结果 并发肺部感染组患者既往吸烟患者占42.55％,既往慢性呼吸道疾病史患者占53.19％,术前低蛋白血症患者占23.40％,术前进行深静脉穿刺患者占36.17％,均高于未并发肺部感染组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发肺部感染组术后使用镇痛泵患者占21.28％,低于未并发肺部感染组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发肺部感染组患者术前住院时间为(7.2±1.4)d,手术时间为(186.4±32.5)min,术中气管插管时间(162.1±17.8)min,术中出血量为(1264.8±150.7)ml,术后留置鼻胃管时间为(12.5±4.5)d,术后呼吸机使用时间为(4.5±2.4)d,均大于未并发肺部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 既往吸烟史、慢性肺部疾病史、术前低蛋白血症、术前住院时间较长、术前进行深静脉穿刺、手术时间较长、术中气管插管时间较长、术中出血量较大、术后不使用镇痛泵、术后长时间留置鼻胃管时间和使用呼吸机均是肝癌患者术后并发肺部感染的相关危险因素,针对相关危险因素采取相应防治措施有利于减少术后肺部感染的发生.     

糖尿病患者医院感染因素分析及护理对策

目的 探讨糖尿病患者医院感染的相关因素,总结护理干预措施,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析医院246例糖尿病患者的资料及危险因素.结果 246例糖尿病患者并发医院感染40例次,感染率为16.26％；肺部感染15例占37.50％,上呼吸道感染8例占20.00％,泌尿系感染8例占20.00％,胃肠道感染4例占10.00％,皮肤及软组织感染3例占7.50％；糖尿病并发医院感染与年龄、血糖水平、住院时间和侵入性操作等呈正相关.结论 糖尿病患者医院感染发生率高,入院后应全面评估,具有高危因素者,应积极采取有效的护理干预措施.     

ICU患者合并医院感染的危险因素及预防对策

目的 探讨ICU患者合并医院感染的危险因素及预防对策.方法 回顾性分析490例ICU患者的临床资料,进行感染组与非感染组可能引起医院感染相关因素比较.结果 490例ICU患者发生医院感染50例,感染率为10.20％,其中医院内获得性肺炎30例、消化道感染10例、泌尿道感染6例、其他4例;感染组与非感染组比较,感染组年龄大、创伤性诊疗操作多、预防应用抗菌药物比例高、抑酸剂、激素应用时间及住院时间长,是医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 ICU患者医院感染率较高,应尽可能减少和避免危险因素的发生.     

肾移植术后肺部感染状况及相关因素分析

目的 观察肾移植术后患者感染的发生率并探讨原因及相关因素，加强预防及治疗措施。方法 对1998年1月至2003年5月我院手术及门诊随诊321例肾移植术后患者中124例肺部感染病例进行回顾性调查。结果 其中发生肺炎感染者124例次，感染率为38．6％。呼衰发生率29．8％，治疗平均天数22d。引起肺部感染的主要因素为免疫抑制剂组合、环孢素浓度、生物制剂的使用、白细胞数量。结论 肾移植术后肺部感染病情严重，住院周期长．死亡率较高。引起肺部感染的因素较多，主要与免疫抑制剂使用剂量与用药方案有关。     

重症肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的 分析导致重症肝炎患者并发医院感染的危险因素及其特点,为临床预防医院感染提供有利依据.方法 选择医院2008年3月-2010年9月所收治重症肝炎患者208例,将其分成感染组与非感染组,比较两组外周血T细胞亚群的变化,并对其临床资料进行回顾性分析,详细记录其感染情况.结果 208例患者中,46例发生医院感染,感染率为22.12％;感染组与非感染组相比,T淋巴细胞CD3、CD4及CD4/CD8比值出现明显降低,差异有统计学上意义(P＜0.05);感染组各项并发症的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);46例患者发生感染的主要部位以腹腔感染居高,占57.89％,其次为呼吸道,占22.81％;致病菌以革兰阴性菌居多,占77.14％;导致重症肝炎并发医院感染的主要因素为抗菌药物的使用、侵入性诊疗操作、肝肾综合症等.结论 重症肝炎并发医院感染的概率较高,并发症较多,发生医院感染患者的病情会发生恶化,且预后较差,临床必须给予高度重视,积极采取措施,找出感染因素,加以预防及治疗,降低感染率.     

重症肌无力患者胸腺切除术后医院感染的危险因素及预防

目的 分析重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染情况,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施.方法对心胸外科2006年1月1日-2009年12月31日出院的110例重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染危险因素、病原体等进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染11例,感染率为10.00％;营养状况、大剂量激素的应用、侵入性操作(气管插管或切开)、抗菌药物预防性应用、住院天数与医院感染的发生相关.结论 重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染发生率高,应积极重视与医院感染发生的相关因素,采取积极有效的防治措施,减少感染发生率,促进患者康复.     

儿科医院感染临床特点分析

目的 探讨儿科患儿医院感染的临床特征.方法 回顾性分析2010年6-12月890例患儿的住院资料,分析医院感染部位、病原学检查结果、医院感染相关因素、感染对预后的影响.结果 发生医院感染60例,医院感染率6.74％;呼吸系统38例、皮肤软组织16例;60例患儿共培养出病原菌80株,其中革兰阳性球菌40株、革兰阴性杆菌26株、真菌14株;医院感染相关因素主要为年龄小、实施侵入性操作、预防应用抗菌药物、住院时间长(P＜0.05);医院感染组死亡率为13.33％,高于未发生医院感染的1.45％ (P＜0.05).结论 儿科医院感染发生率较高,应通过提高其免疫力;加强呼吸道管理与皮肤护理;减少侵入性操作;避免预防抗菌药物的使用;缩短住院时间以减少医院感染的发生.     

肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素分析

目的探讨肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素,并采取相应的干预措施。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月期间我院200例肺部感染住院患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生急性左心力衰竭将其分为心衰组(35例)和非心衰组(165例),对肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果200例肺部感染患者的血培养致病菌阳性率为30.5%(61例),以革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌为主。单因素分析显示,急性左心力衰竭发作与年龄、pro-BNP水平、心脏增大证据、高血压、心衰发作史或AMI史均有相关性(P<0.05),而与性别、糖尿病史、肾功能不全、联用抗生素、补液量无相关性(P>0.05)。Logicstics回归分析显示,年龄、补液速度、高血压、心衰发作史或AMI史是肺部感染患者发生急性左心力衰竭的相关危险因素(P<0.05)。监测pro-BNP水平,控制血压,对高龄、有心衰发作史或AMI史的患者注意利尿,控制补液速度,予以调节神经体液因素口服药为防止急性左心力衰竭发作的保护因素。结论肺部感染患者发生急性左心力衰竭的危险因素较多,主要为年龄、高血压、心衰发作史或AMI史、补液速度,临床上应采取相应措施预防肺部感染患者在住院期间发生急性左心力衰竭。     

心力衰竭住院患者合并肺部感染的调查分析

目的 探讨心力衰竭住院患者合并肺部感染的临床特点.方法 以760例心力衰竭患者作为研究对象,根据肺部感染诊断确立肺部感染病例;观察痰培养结果、分析肺部感染的影响因素,探讨肺部感染对预后的影响.结果合并肺部感染80例,感染率10.52％,表现呼吸系统症状54例,症状不典型26例;痰培养分离出病原菌60株:铜绿假单胞菌18株、肺炎克雷伯菌12株、大肠埃希菌7株、真菌13株;年龄大、心功能Ⅲ～Ⅳ级、机械通气比例高、预防应用抗菌药物、住院时间长是肺部感染的危险因素;肺部感染患者的死亡率为13.75％,高于无肺部感染组的3.26％.结论 心力衰竭住院患者发生肺部感染较高,症状常不典型,影响因素复杂,应采取相应措施减少或避免肺部感染的发生.     

四肢开放性骨折并发感染的危险因素分析及对策

目的 研究四肢开放性骨折并发感染的危险因素,为降低临床感染率提供科学依据.方法 收集医院2003年9月-2010年9月收治的250例开放性骨折患者的资料,研究合并感染的发生率,并比较感染与未感染患者的年龄、性别、是否使用钢板、是否遗留死腔、清创时间、入院时间等的差异.结果 250例患者中发生感染57例,感染率为22.8％,感染组与非感染组的性别差异无统计学意义;感染组的平均年龄为(46.24±11.31)岁,大于非感染组的(37.43±10.11)岁;感染组钢板使用率为66.7％,明显高于非感染组的15.5％;感染组中遗留死腔比例为26.3％,明显高于非感染组的10.9％;而感染组的平均清创时间为(7.25±1.31)h,长于非感染组的(4.10±1.11)h.结论 年龄大、术中使用钢板、遗留死腔、清创时间长等是四肢开放性骨折发生感染的危险因素;应注意采取相对应的措施防范感染的发生.     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.