产妇术后医院感染分析及控制研究

目的探讨剖宫产术后医院感染的主要原因,并采取有效的应对策略,为预防和控制剖宫产术后医院感染提供科学有效的依据。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月行剖宫产术的3 502例产妇临床资料,数据分析采用SPSS11.0统计软件。结果 3 502例剖宫产产妇术后共发生医院感染108例,感染率3.08%;医院感染的部位依次为呼吸道、泌尿系统、手术切口、生殖道感染,分别占41.67%、28.70%、16.67%、12.96%;医院感染的原因有高龄、体质量指数高、胎盘异常、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、贫血、手术前阴道指诊次数、术前导尿次数、术中出血量、术后尿管留置时间及手术时间。结论剖宫产术后发生医院感染的原因较多,与产妇高龄、肥胖、术前多次阴道指诊和导尿、合并糖尿病等多种内科合并症等因素有关,针对高危因素积极采取相应的应对策略给予预防,可降低医院感染的发生率。     

剖宫产产妇医院感染原因及干预对策

目的探讨剖宫产产妇医院感染原因及干预对策,以期为降低剖宫产产妇医院感染发生率提供参考。方法回顾性分析1 241例剖宫产产妇临床资料,分析其医院感染发生率、感染部位及感染原因,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 1 241例剖宫产产妇发生医院感染12例,感染率0.97%,感染部位主要为呼吸道、泌尿道、切口、生殖道,分别占41.67%、25.00%、16.67%、8.33%;产妇年龄≥30岁、体质量指数≥25kg/m2、合并有基础疾病、有胎膜早破、阴道检查次数≥3次、产程≥12h、手术时间≥1h、术中出血量≥500ml、术后留置导尿时间≥12h等因素,感染分别占66.67%、66.67%、75.00%、75.00%、83.33%、66.67%、66.67%、66.67%、75.00%;单因素分析结果显示,以上因素的存在均是引起剖宫产产妇发生医院感染的高危因素(P<0.05)。结论剖宫产产妇发生医院感染的原因主要为高龄、肥胖、合并基础疾病、有胎膜早破、阴道检查次数多、产程及手术时间较长、术中出血量较多、术后留置导尿时间较长,对以上因素制定出相应的干预及护理措施,是降低剖宫产产妇医院感染的主要方法。     

剖宫产切口感染因素分析及干预对策

目的 探讨导致剖宫产术后切口感染的因素及干预措施,降低感染率.方法 对1999年2月-2012年4月行剖宫产手术的产妇临床资料进行回顾性分析,将发生切口感染的23例产妇作为感染组,选取同期未发生术后切口感染的100例产妇作为非感染组,分析术后切口感染的相关因素.结果 单因素检验显示,年龄、体重指数、手术季节为夏季、合并有基础疾病、备皮至手术时间、急诊手术、主刀医师年资、切口长度、手术时间、术中出血量、阴道指诊次数均是导致剖宫产术后切口感染的危险因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,合并有基础疾病、备皮至手术时间长、切口长度长、手术时间长、术中出血量多、阴道指诊次数多等因素是导致术后切口感染的独立危险因素.结论 导致剖宫产术后切口感染的因素较多,是多因素综合作用所致,应针对以上危险因素进行护理干预,以控制和减少剖宫产术后切口感染的发生.     

产科患者院内感染的高危因素调查及相关分析

目的：调查和分析产科患者产后院内感染的高危因素,为临床预防和控制工作提供依据。方法回顾性分析2218例本院产科住院产妇的相关病例资料,就其医院感染率及高危因素进行调查研究和分析。结果2218例产妇产后共出现院内感染4.1％,其中经阴道分娩院内感染率为2.9％,剖宫产术分娩院内感染率为5.2％;医院院内感染的发生部位主要为呼吸系统、皮肤黏膜组织、泌尿生殖系统、消化系统、乳腺及其他部位,分别占47.8％、18.5％、13.0％、8.7％、5.4％及6.5％,呼吸系统感染比例高于其它部位感染,差异有统计学意义;医院院内感染发生的高危因素为剖宫产,胎膜早破,合并高危因素种类≥2种,瘢痕子宫。结论产科患者产后发生医院感染的高危因素较多,应针对危险因素制定有效的预防措施,以有效降低医院院内感染的发生率。     

剖宫产术后感染的危险因素分析及预防对策

目的 分析剖宫产术后感染的危险因素并提出预防策略.方法 选取2009年1月-2012年4月进行剖宫产术发生感染的31例产妇为研究对象,将其根据手术时间、住院时间、产程、是否伴有基础疾病、侵入性检查次数、胎膜早破、是否预防性应用抗菌药物等因素进行统计分析.结果 31例发生感染患者中手术时间≥1h的感染率为80.65％,与＜1 h的感染率对比,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间≥7d的患者感染率为67.44％明显比＜7 d的感染率(32.26％)高(P＜0.01);产程＞12 h的患者感染率为70.97％,明显高于＜12 h的产妇感染率(29.03％)(P＜0.001);伴有基础疾病的患者其感染率77.42％,明显高于无基础疾病的产妇(P＜0.001);侵入性检查次数≥3次的产妇感染率发生较高为74.19％ (P＜0.001);有胎膜早破的产妇感染率为74.19％,高于无胎膜早破的产妇(P＜0.001);预防性应用抗菌药物的产妇感染率相对较低,为19.35％(P＜0.001).结论 剖宫产术后感染的发生与手术时间、住院时间、产程长短、基础疾病、侵入性检查、胎膜早破、预防性应用抗菌药物等因素相关,应采取相应措施预防术后感染.     

综合医院产妇医院感染的调查与分析

目的 探讨综合医院产妇医院感染的现状及相关因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法对2008-2011年产妇医院感染发生情况进行统计分析.结果 4年内共有13408例产妇分娩,发生医院感染37例,感染率为0.28％;感染前3位的是会阴侧切术引起的切口感染、剖宫产术后的切口感染、上呼吸道感染,分别占27.03％、16.22％、16.22％;24例剖宫产产妇发生医院感染,其中切口感染6例,其他部位的感染18例,剖宫产产妇发生其他部位的医院感染明显高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(x2 =9.578,P＜0.01);医院感染多发生于第一～三季度,第四季度少见,与南方春季呼吸道感染多,夏、秋季炎热潮湿容易发生切口感染有关.结论 产妇医院感染的相关因素很多,科学的围产期保健、严格无菌操作和感染管理等是预防和控制产妇医院感染的关键.     

产科患者发生医院感染的危险因素调查分析

目的 调查产科患者发生医院感染的危险因素.方法 选取2010年8月-2011年10月住院的3896例产妇为研究对象,就其医院感染率及相关危险因素进行调查研究.结果 3896例患者共发生医院感染24例,医院感染率为0.62％,以呼吸系统、泌尿系统及消化系统感染为主,剖宫产感染率为0.85％,高于平产的0.34％,胎膜早破者感染率为5.43％,高于无胎膜早破者的0.33％,合并≥2种基础疾病者发生率为6.76％,高于其他患者,瘢痕子宫发生率为6.76％,高于无瘢痕子宫的0.50％,合并子宫肌瘤发生率为2.99％,高于无合并子宫肌瘤的0.49％,产前行≥3次阴道检查者发生率为3.65％,高于≤2次者的0.44％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产科患者发生医院感染的危险因素较多,应针对危险因素制定有效的预防措施,以有效地降低医院感染的发生率.     

产科感染因素分析与预防对策

目的 探讨医院产科感染发生的相关原因和预防方法.方法 选择2009年1月-2011年12月在医院住院分娩的9212例产妇,采取回顾性方法分析产科感染发生的原因.结果 9212例产妇中发生感染312例,感染率为3.4％;发生感染最多的是上呼吸道感染,占34.6％,其次是手术切口、泌尿道、下呼吸道、胃肠道及生殖道,分别占27.6％、10.9％、10.3％、8.3％及6.7％.结论 免疫力下降以及较少活动是导致上呼吸道感染的主要因素,剖宫产术后导尿留置是泌尿道感染的主要因素;医务人员要保证严格的无菌操作,提高产科患者的抵抗力以及适当使用抗菌药物可有效预防产科感染的发生.     

剖宫产产妇术后切口感染的病原菌特点及危险因素分析

目的研究剖宫产产妇切口术后发生感染的病原菌特点及危险因素分析。方法选取2015年1月-2018年6月在本院行剖宫产的产妇1 468例,收集术后感染切口分泌物进行细菌培养并鉴定病原菌种,对产妇的临床资料采用单因素和多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。结果 1 486例剖宫产产妇切口术后确诊64例发生感染,发生率为4.31%,共培养出68株病原菌,其中革兰阴性菌48株,占70.59%,革兰阳性菌14株,占20.59%,真菌6株,占8.82%。单因素和进一步Logistic回归分析显示,手术时间≥1 h、阴道指检次数≥3次、无预防使用抗生素、术中出血量≥400 ml和试产时间≥8 h是剖宫产产妇切口术后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论剖宫产产妇切口术后发生感染的病原菌以革兰阴性菌为主,针对危险因素采取预防措施,可以预防感染发生,降低术后感染的发生率。     

腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产患者术后感染的相关因素分析

目的 对不同麻醉方式下急诊剖宫产术后感染的相关性进行比较,分析腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产时发生术后感染的相关危险因素,以降低术后感染率.方法 选取2009年8月-2012年8月应用腰硬联合麻醉行急诊剖宫产并发术后感染患者48例,并选择同期采用硬膜外阻滞和全身麻醉并发术后感染的患者各26例作为对照,对可能导致术后感染的因素进行分析和比较.结果 腰硬联合麻醉组产妇术后感染率为10.4％,低于硬膜外阻滞组的11.7％和全麻组的13.5％;在合并基础疾病和体重指数≥25腰硬联合麻醉组术后感染率分别为66.7％、58.3％,明显低于硬膜外阻滞组的80.8％、73.1％和全麻组的80.8％、73.1％;侵入性操作≥3次腰硬联合组术后感染率75.0％,明显低于全麻组的88.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产产妇术后感染的发生率低于硬膜外阻滞和全身麻醉.     

长期留置尿管患者尿路感染因素分析与护理措施

目的探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素,总结护理干预措施,降低医院泌尿系感染率。方法回顾医院68例留置尿管尿路感染患者的临床资料,并加以分析。结果导尿术和留置尿管的持续时间、操作方法不正确、护理措施不到位、不合理的抗菌药物使用及高龄,是引起医院内泌尿系感染的重要危险因素。结论严格实行无菌操作,掌握留置导尿的适应证,避免抗菌药物的滥用,可以有效降低患者医院内泌尿系感染率。     

泌尿道医院感染的临床分析

目的了解深圳市横岗人民医院住院患者泌尿道医院感染情况,为预防与减少泌尿道医院感染采取有效措施提供依据。方法对该院2006年1月-2007年12月的住院患者发生泌尿道医院感染病例进行回顾性调查。结果在此期间该院发生医院感染432例次,泌尿道医院感染31例次,发生率为7．18％,居各感染部位的第5位,31例泌尿道感染构成比最高的是内科,占45．16％;泌尿道感染患者中尿道有侵入性操作者占90．32％,尿管留置时间〉15d的占39．29％。结论尿道的侵入性操作是导致泌尿道医院感染最直接和最重要的危险因素,而且随着留置尿管时间的延长,引起感染的概率就越大。因此,必须严格掌握导尿适应证,严格遵守导尿无菌操作规程,尽量缩短尿管留置时间,以有效预防和减少泌尿道医院感染的发生。     

麻醉时间对剖宫产术后感染发生率及应激指标影响

目的:探讨麻醉时间对剖宫产术后感染发生率及应激指标的影响。方法:回顾性分析2016年1月30日—2019年4月30日本院剖宫产1200例临床资料,观察术后感染发生情况及术后感染特点、病原菌分布情况,并分析麻醉时间对术后感染影响及不同麻醉时间患者手术前后应激指标(去甲肾上腺素、皮质醇和血糖)变化。结果:术后感染70例(5.8%),切口感染为主(44.3%),其次为泌尿系统感染(22.9%),革兰阳性杆菌占55.6%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阳性杆菌占44.4%,以大肠埃希菌为主。术中出血≥200ml、术中输血、麻醉时间≥1h、术前未使用抗生素、侵入性检查≥5次及胎膜早破的产妇术后感染率增加(P<0.05)。多因素分析显示,术中出血≥200ml、麻醉时间≥1h、侵入性检查≥5次是剖宫产术后感染的危险因素,术前预防性使用抗生素是剖宫产术后感染保护因素(均P<0.05)。术后麻醉时间≥1h组去甲肾上腺素、皮质醇和血糖均高于麻醉时间<1h组(P<0.05)。结论:剖宫产术麻醉时间≥1h可增加术后应激水平及感染发生率,缩短麻醉时间及术前预防性使用抗菌药物是降低感染发生的有效措施。     

脊柱术后并发医院感染的危险因素与对策

目的 对脊柱术后并发医院感染的危险因素进行调查,研究预防控制措施及对策,以降低感染率.方法 选择医院2006年1月-2011年10月脊柱外科手术的950例患者,对感染患者的危险因素进行分析.结果 950例脊柱外科手术患者中共发生医院感染42例,感染率为4.42％;其中以肺部感染为主,占45.24％,尿路感染占26.19％,切口浅层及椎间隙感染占21.42％,深静脉置管相关性感染占7.15％;共培养出43株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占53.49％,革兰阳性球菌占41.86％,真菌占4.65％;手术及住院时间长、抗菌药物使用、置管、气管插管全身麻醉、合并基础疾病、材料置入是感染的主要危险因素.结论 脊柱外科手术后患者感染的危险因素是多方面的,加强对术前、中、后各环节的控制,严格按照标准操作规程进行操作,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的重要措施.     

医院感染危险因素调查分析

目的 分析住院患者医院感染的危险因素,为临床科室的医院感染预防与控制提供依据.方法 回顾性分析327例住院患者医院感染的临床资料.结果 327例患者中,呼吸道感染居首位,占56.27％,其次为消化道感染,占18.96％,泌尿道、皮肤切口、血液感染分别占8.87％、5.20％、4.89％;经单因素logistic回归分析后,年龄、住院时间、使用抗菌药物、泌尿道插管、气管插管、抗肿瘤治疗、恶性肿瘤、腹腔穿刺引流、使用呼吸机、免疫抑制剂或激素、抗真菌药物的使用、白细胞数和基础疾病等因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析后发现,年龄、住院时间、泌尿道插管、气管插管、恶性肿瘤、白细胞数和免疫抑制剂或激素的使用与医院感染的发生显著关联.结论 医院感染与患者高龄、住院时间长等多因素有关,必须加强对易感因素的预防和控制,减少医院感染的发生.     

剖宫产切口感染的原因分析及控制措施

目的 探讨剖宫产切口感染的原因及控制措施.方法 采用回顾性调查方法,调查剖宫产切口感染发生率及与感染相关的原因.结果 剖宫产切口感染发生率6.23%(98/1 588),引起切口感染的相关因素为:肥胖、贫血、有基础疾病或感染、营养不良、滞产胎膜早破、阴道检查导尿或肛查次数过多、术前未预防性应用抗生素、手术时间长等,与未合并切口感染组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 提高对感染的认识;指导孕期保健;控制社会因素剖宫产;治疗基础疾病;减少阴道检查导尿、肛查次数;术前准备充分,术中止血彻底,不留死腔;合理预防应用抗生素,是控制剖宫产切口感染的主要措施.     

196例高危良性前列腺增生症患者医院感染临床分析

目的 分析高危良性前列腺增生症患者医院感染相关特点.方法 对观察组和对照组患者的临床资料进行统计分析,内容包括年龄、检验报告单、血清学诊断、组织学检查报告单、X线报告单、CT等,采用回顾性调查并进行单因素和非条件多因素logistic回归模型分析.结果 观察组感染部位以泌尿道为主占61.73％,其次为切口占17.34％,呼吸道占15.82％,观察组与对照组比较差异无统计学意义;高危良性前列腺增生症患者医院感染随着年龄的增长,医院感染率也相应增长;经单因素分析,筛选出年龄、导尿管留置时间、手术持续时间、手术出血量和住院时间5个与医院感染相关的因素,从非条件多因素logistic回归分析筛选出4项相关因素,分别为年龄、导尿管留置时间、手术持续时间和伤口引流时间,差异均有统计学意义.结论 年龄、导尿管留置时间、手术持续时间和住院时间是医院感染主要危险因素,针对主要危险因素采取有效办法,可最大程度地降低医院感染的发生.     

永久起搏器植入患者医院感染相关因素分析

目的 分析永久起搏器植入患者医院感染相关因素,为有效防治提供依据.方法 对2007年1月-2010年12月住院的118例永久起搏器植入患者的医院感染情况进行回顾性分析.结果 118例患者发生医院感染12例、15例次,感染率12.7％,呼吸道感染最常见,尿路感染其次;医院感染相关因素包括年龄≥75岁、术前住院≥2周、心功能Ⅲ～Ⅳ级、肾功能不全,肌酐≥221μmol/L;感染者死亡率高.结论 永久起搏器植入患者医院感染率相对较高,常有多种相关因素,应采取相应措施以进一步降低感染率.