婴儿培养箱消毒措施的优化方案研究

目的 比较不同清洁方法 对婴儿培养箱内表面菌落数的影响,不同水槽消毒措施对婴儿培养箱水槽内湿化液菌落数的影响.方法 分别用浸有清水、100mg/L含氯消毒液、250mg/L含氯消毒液及500mg/L含氯消毒液的毛巾等4种清洁方式对其内表面进行擦拭,擦拭后3h、12h、和24h进行暖箱内表面活菌计数;分别用500mg/L含氯消毒液浸泡再加入灭菌注射用水、250mg/L含氯消毒液浸泡再加灭菌注射用水、直接加入灭菌注射用水、直接加入灭菌注射用水后再加入含2ml高锰酸钾消毒液等4种方法 给水槽加水,送检湿化液的菌落数.结果 4种清洁方式对婴儿培养箱内表面菌落数的影响无明显统计学差异,各组间F=0.495,P=0.614,菌落数均小于5cfu;4种水槽消毒措施对湿化液菌落数的影响无明显统计学差异,各组间F=0.427,P=0.579,水槽细菌数均较多,但细菌培养未检出致病菌.结论 日常采用清水对箱体内表面清洁即可达到理想的效果,几种方式均不能对培养箱水槽内细菌数起到有效的控制作用.内置的暖箱消毒装置可能是更为理想的暖箱消毒措施.     

无菌物品间空气分时段消毒方法

为了提高和保证供应室无菌物品存放间室内空气质量,我院供应室采取昼夜用消毒液、紫外线和臭氧机等对无菌物品间进行分时段空气消毒,效果满意。1方法使用含氯消毒液在7∶00~8∶00进行室内桌面、贮存柜表面、地面擦拭;在中午11∶30~13∶00用紫外线照射消毒30~60 min;在启动消毒机前(即下午约18∶00),用消毒液进行室内湿式擦拭和喷洒;用臭氧消毒机在夜间0∶00~3∶00进行消毒2 h。然后采用平板自然沉降法分别在紫外线消毒前和次日,无人进入前对无菌物品间进行空气采样。2结果试验结果,消毒前空气中含菌量为(152~498)CFU/m3,消毒后空气中含菌…     

医院电脑键盘和鼠标污染情况调查及消毒效果评价

目的应用传统细菌培养计数方法监测医院电脑和鼠标的清洁度情况,观察75%酒精、500mg/L含氯消毒剂清洁消毒键盘鼠标的效果。方法采用随机抽样法对2016年5月28日-2016年6月11日医院临床、医技和行政后勤等科室的60台电脑的键盘和鼠标的清洁情况进行监测,随机用75%的酒精对30台电脑的键盘和鼠标消毒;另外30台电脑用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒,比较不同消毒方法消毒效果。结果 500mg/L含氯消毒剂的消毒效果优于75%的酒精的消毒效果(P<0.01)。结论每日使用后均用500mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒,以减少病原微生物对电脑键盘和鼠标的污染,保持电脑的清洁,避免院内交叉感染的发生。     

手术床的清洁消毒与医院感染

手术室医院感染管理是重中之重,层流手术室空气净化并不能杀灭附着在物体表面的微生物,手术间的清洁卫生显得尤为重要,特别是手术床,易被手术患者的血液、体液污染,为了预防和控制因手术床的污染而发生的医院感染,制定手术床的清洁消毒措施:(1)清洁用具:清洁手术床的表面可使用超细纤维的洁净湿布,其吸水性强、不易脱绒、便于清洗,降低了棉质布绒毛多易脱落所致的细菌与灰尘的聚生(2)消毒方法:手术床的背面及底座升降处的塑胶部分,若无明显污迹的非感染手术,可用清水擦拭,手术床被患者血液、体液污染时,应用500 mg/L含氯消毒液或5000mg/L过氧乙酸对手术床的床垫、台面、搁手板彻底消毒,手术床需挪开与地面同时进行清洁消毒,待干后再用清水擦拭,该两种消毒液均属广谱杀菌剂,能有效杀灭各种细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒,但性质不稳定,且充满刺激性气味,对金属有腐蚀性;手术床的金属部分可用75％乙醇消毒;清洁电动手术床时,对其主要配件如液压泵、调速阀、电磁阀的金属部分应用清洁的湿抹布轻轻擦拭,而作为核心元件的电子传感器,更需仔细保养,只能用75％乙醇擦干,切忌用水冲洗或消毒液浸泡,以免损坏其电器性能,降低操控的准确性.     

医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果观察

目的 观察医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对消毒湿巾进行中和剂鉴定试验;对消毒湿巾进行实验室杀菌试验观察;分别用医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内Ⅲ、Ⅳ类环境的各种物体表面及台面擦拭消毒,采用棉拭涂抹采样和细菌培养计数方法,对两种消毒方法在医院中的应用效果进行了检测.结果 在消毒湿巾上直接染菌,浸透作用2 min,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌平均杀灭对数值均＞3.00;用医用消毒湿巾对物体表面擦拭消毒作用2 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.23,用含氯消毒剂稀释液对物体表面擦拭消毒作用10 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.18,两种消毒方法消毒后的物体表面细菌总数均≤10 CFU/cm2 .结论 医用消毒湿巾对医院内物体表面消毒效果优于含氯消毒剂,而且操作简单,是一种值得推广应用的物体表面消毒方法.     

不同方法对消毒供应中心器械包装台的消毒效果

目的 比较不同清洁消毒方法对消毒供应中心器械包装台消毒效果。方法 采用一次性季铵盐长效消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭消毒器械包装台面待干,分别用微生物法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法对消毒后5 min、2 h、4 h、6 h、8 h的消毒效果进行检测,比较3种方法的消毒效果、用时及成本。结果 季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭8 h内细菌菌落数均≤10 CFU/cm²;季铵盐消毒湿巾擦拭8 h内细菌菌落数与含氯消毒剂比较,差异无统计学意义;季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂擦拭8 h内ATP值均≤200 RLU,纯化水擦拭6 h内ATP值均≤200 RLU;季铵盐消毒湿巾擦拭4 h、6 h ATP值低于含氯消毒剂(P<0.05)。季铵盐消毒湿巾用时最少,费用最低。结论 季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水均可用于Ⅲ类环境物表常规清洁消毒,季铵盐消毒湿巾使用便捷,消毒效果可靠,节约时间及成本。     

一种新型纳米长效消毒液对物体表面消毒效果的评价

目的评价一种新型纳米长效消毒液对医院内物体表面的消毒效果。方法分别使用1380mg/L纳米长效消毒液和500mg/L的含氯消毒剂对医院ICU和急诊科抢救区的物体表面,进行一定频率的消毒,其中纳米长效消毒液在ICU和急诊科抢救区均只消毒一次,消毒后每日进行清水清洁即可,含氯消毒剂在ICU和急诊科抢救区每日消毒2次,对消毒前、消毒后24小时,一周,两周,一个月,两个月进行采样检测。结果消毒前含氯消毒剂区域和新型纳米长效消毒液区域空白样比较差异无统计学意义;使用含氯消毒剂和纳米长效消毒液消毒后分别与消毒前比较菌落数有显著差异(P<0.05)。通过使用一次纳米长效消毒液对ICU和急诊科抢救区的物体表面消毒后,物体表面消毒时效可以持续长达两个月,物体表面菌落数均≤5CFU/cm2,且无致病菌检出。结论新型纳米长效消毒液对物体表面的消毒效果可靠且可持续两个月之久,无刺激性气味,对人体无毒副作用,能够减少水的消耗,降低劳动成本,在节约资源保护环境等方面作用突出,是一种值得推广应用的物体表面消毒剂。     

纯动态消毒机在手术室空气消毒中的效果观察

目的探讨纯动态消毒机应用于手术室空气消毒的效果。方法将肯格王牌动态消毒机消毒与传统紫外线消毒分成两组,每组30例,组间条件基本相同,分别于消毒后手术前30min,手术开始后30min、60min、90min做标准5点采样,置37℃温箱内培养24h后观察细菌含菌量,比较两组细菌培养结果。结果动态消毒组在术前30min、术中90min尚能达到普通洁净手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准;紫外线在术前无人员流动的情况下,菌落总数控制于低水平,随着术中人员流动及手术时间延长,菌落总数量持续增加,60min不能达到普通洁净手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准。结论动态消毒机消毒效果优于紫外线消毒,尤其适合目前尚无层流设备,且手术量较多的基层医院手术室应用。     

可重复使用透析器外壳消毒的有效性

［摘要］目的了解可重复使用透析器外壳细菌污染情况及两种不同消毒方法的消毒效果。方法将使用后的复用透析器经过全自动复用消毒机清洗、检测、消毒后,放入储存柜存放前,于不消毒、采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭和浸泡消毒两种方式进行表面消毒后采样检测。结果3组各100支灌满消毒液的复用透析器外壳细菌检测结果：未消毒组细菌菌落数平均为（15.52±3.81）CFU/cm2,合格率为87%;采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭消毒组细菌菌落数平均为（3.22±0.71） CFU/cm2,合格率100%;浸泡在有效氯浓度为500 mg/L消毒剂内10 min组则未检出细菌,合格率100%。两消毒组与未消毒组合格率比较,差异均有统计学意义（χ2=7.89,P＜0.05）。结论灌满消毒液的复用透析器外壳采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭或将复用透析器整体浸泡在上述浓度的消毒剂内10 min,均能达到消毒要求,但后一种方法消毒灭菌效果更佳。     

新生儿暖箱的清洁消毒

使用暖箱前后,暖箱应进行彻底地清洁和消毒,从暖箱中取出新生儿,对暖箱进行彻底清洁和消毒,先用清水擦试,有污垢时使用清洁剂去污.然后用0.1％"84"消毒液擦拭30 min,使用清水将残余氯清洗净.水箱每日更换蒸馏水,因蒸馏水无杂质,暖箱内不易出水垢,易于清理.15d进行1次保养,做好终末消毒工作.最有效的清洁方法是先拆卸暖箱,然后根据清洁消毒的要求进行将暖箱的装配彻底清洁消毒,以达到预防感染的效果.     

无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。     

西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告

目的了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法,对西安市 15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间,三级医院27间;Ⅰ级手术室26间,Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0.5 μm/粒径合格率分别为76.92%、80.00%,≥5 μm/粒径合格率分别为73.08%、88.00%。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61.54%和80.00%,经检验差异无统计意义（χ2=2.092,P＞0.05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85.19%,高于二级医院的58.33%（χ2=4.600,P<0.05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87.50%、92.59%,周边区合格率分别为95.83%、92.59%,二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标,尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。     

空调列车通风系统卫生学评价

[目的]调查空调列车通风系统污染状况,为开展疾病预防工作提供科学依据及合理建议。[方法]2011年4月至6月,选取空调列车具有代表性的3个车型（25G、25T和CRH-5）,每个车型分硬座、硬卧、软卧、餐车4个监测点进行监测,监测送风系统的温度、湿度、可吸入颗粒物（PM10）、新风量、空气细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌指标,同时监测风管内表面积尘量、积尘细菌总数、真菌总数指标和冷凝水嗜肺军团菌指标。[结果]25G型、25T型空调列车车顶式单元空调机组通风系统冷凝水中未检出嗜肺军团菌;3个车型（25G、25T和CRH-5）空调列车车顶式单元空调机组通风系统新风量分别为（49.1±10.3）、（41.5±18.1）、（52.4±12.3）m3（/h.人）,送风中相对湿度分别为（40.1±1.5）%、（29.4±7.3）%、（42.1±4.5）%,细菌总数分别为（603.7±124.0）、（643.3±331.3）、（256.5±67.7）cfu/m3,真菌总数分别为（148.7±39.7）、（216.8±227.6）、0.0cfu/m3,β-溶血性链球菌分别为（7.3±5.6）、0.0、0.0cfu/m3;风管内表面积尘量分别为（8.5±1.5）、（9.2±8.7）、（5.0±0.5）g/m2。在监测结果中,相对湿度的差异有统计学意义（F=4.6856,P=0.0115）,其余监测指标的差异无统计学意义。[结论]空调列车通风系统不同程度地存在管道积尘量和送风细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌的问题,相关单位应定期及时地对空调列车通风系统进行清洗、消毒,有条件的单位可安装空气净化装置,以抑制微生物生长。     

口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染控制的效果

［摘要］目的探讨应用口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染进行干预的效果。方法采用细菌沉降法、粉尘采样器监测法分时间段,同步对某院口腔科喷粉洁牙诊室进行监测。实验组在喷粉洁牙过程中应用口腔外抽吸机进行干预,对照组未采取此干预措施,比较两组治疗前、中、后空气中的菌落数及粉尘密度。结果治疗前实验组与对照组空气中菌落数［(273.30±85.30) CFU/m3 vs（265.30±90.30）CFU/m3］及粉尘密度［(0.47±0.03) mg/m3 vs(0.45±0.04) mg/m3］比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗中和治疗后实验组空气中菌落数分别为 (512.60±99.30) CFU/m3、（350.70±62.40）CFU/m3,粉尘密度分别为(0.61±0.23) mg/m3、(0.52±0.16) mg/m3,均显著低于对照组［分别为（918.90±135.20）CFU/m3、（488.50±85.20）CFU/m3、（3.26±0.35）mg/m3、（1.65±0.21）mg/m3］（P＜0.01或P＜0.05）。结论喷粉洁牙对口腔诊室的空气造成严重污染,使用口腔外抽吸机及时清除污染物,可以有效控制污染产生的源头,保持口腔诊室空气的洁净。     

安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查

目的了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况。方法于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002监测并评价。结果Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4%、100.0%、92.9%、96.4%、89.3%、75.0%、64.3%、92.9%。所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4%、100.0%、94.2%、96.9%、93.7%、83.2%、72.5%、92.9%、82.2%。结论安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高;但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低。     

组合移动式空气幕在临床手术中的应用

目的 探讨研究组合移动式空气幕在临床手术过程中，对手术间空气质量的改善程度。方法 应用LWC—Ⅰ离心式空气微生物采样器对安装组合移动式空气幕的手术间，以传统方法消毒的手术间，以及万级固定层流净化手术间，90例患者手术过程中空气质量的采样结果进行对照分析。结果 安装组合移动式空气幕的手术间空气中的浮游菌为147．88CFU／m^3，能够达到国家万级手术问空气浮游菌的洁净标准。结论 组合移动式空气幕的应用，有助于改善我国医院手术室空气质量的现状，有效控制手术期的感染。     

空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的影响

目的 探讨实施空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的意义。方法 对某院洁净手术部的45间手术间进行沉降菌静态、动态空气监测。参照《医院洁净手术部建筑设计规范》GB 50333进行静态空气监测,参照《医院洁净手术部污染控制规范》DB/11408—2007要求进行动态空气监测。其中动态空气监测选择第一台手术不同时间段(手术切皮时、手术2 h或缝合结束、接台-麻醉-皮肤消毒时)进行采样,记录手术过程中可能影响室内空气质量的相关因素。遇动态、静态空气监测合格率较低时即查找原因,制定并实施管理措施。结果 2010年5月—2021年9月静态空气采样共782间次,合格763间次,合格率97.57%。其中2018年6月静态空气采样6间,合格率为33.33%,针对不合格情况进行原因分析,采取整改措施,2018年11月—2021年9月静态空气监测合格率为99.48%。动态空气监测结果显示,2010年5月不同级别手术间动态空气监测结果均不合格,2010年6月—2011年6月,共进行空气动态采样103台次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间合格率分别为90.00%、89.80%、95.45%。Ⅱ、Ⅲ级手术间不同位置回风...     

Bioaerosols in peat moss processing plants

Peat moss is organic matter colonized by large numbers of microorganisms. Storage prior to its processing may result in massive microbial growth. These biological contaminants can become airborne during processing. Our goals were (a) to evaluate concentrations of bioaerosols (inhalable dust, molds, bacteria) in peat moss processing plants that used dust removing systems, and (b) to evaluate the presence of these microorganisms in peat moss. Fourteen plants from Eastern Canada were visited; 3 plants operated all year (all-year mixing plants), and 11 plants functioned only during summer months (seasonal). Air samples were taken throughout the day at different work sites using IOM cassettes for inhalable dust and All-Glass Impinger-30 samplers and Andersen six-stage impactors for microorganisms. Samples of nonprocessed and bagged peat moss (solid material) were also taken and analyzed. A total of 25 work sites for air sampling and 33 solid material samples were analyzed. Air samples contained up to 441.7 mg/m3 of inhalable dust and up to 1.0 x 10(8) CFU/m3 mesophilic molds and 3.3 x 10(5) CFU/m3 bacteria. Seasonal plants were more contaminated with molds and dust than all-year mixing plants. Sieving sites were the most highly contaminated work sites. Airborne dust concentration was significantly correlated with molds and bacteria. Up to 3.8 x 10(7) CFU/g (dry weight) and 4.8 x 10(7) CFU/g (dry weight) molds and bacteria, respectively, were found in the solid material samples. Airborne contaminants did not correlate with solid material content. Despite the use of dust removing systems, peat moss processing plants contain very large amounts of microbially contaminated bioaerosols that do not correlate with the quality of the processed peat. Efficiency of dust removing systems could influence the contamination levels.     

医院消毒供应中心净化与压差技术的应用

消毒供应中心空气净化及压差的主要任务是根据不同工序、各类房间的空气洁净度级别需要,采取空气过滤技术来捕集大气中的0.1～10μm悬浮尘埃粒子和微生物,使不同区域中的尘埃粒子浓度或含菌浓度控制在允许范围之内,以保证不同区域洁净度的级别要求,达到器械物品在清洗、包装、灭菌、存放过程中减少或避免细菌污染的几率。     

洁净手术室使用前后主要卫生指标监测

目的比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施。方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况。结果共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间。新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21%、100.00%、74.19%,3组比较,差异有统计学意义(P0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况。