妇产科会阴切开产妇感染预防对策

目的 探讨预防妇产科会阴部切开感染的方法,并总结其护理经验,以更好地指导临床.方法 收集2010年5月-2012年5月于妇产科接受分娩会阴切开术产妇150例,随机分为对照组与观察组各75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预防性护理干预;比较两组产妇感染情况,并总结护理方法.结果 观察组产妇会阴部切开感染2例感染率为4.76％、对照组感染7例感染率为9.33％,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.18,P＜0.05);观察组中2例出现感染,其中1例大肠埃希菌感染、1例金黄色葡萄球菌感染;对照组中7例出现感染,其中3例大肠埃希菌感染,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染各2例.结论 对会阴切开产妇进行有效的预防性护理干预,可有效降低产妇会阴切口感染的发病率,值得临床应用.     

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

目的 探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术患者术后切口感染的临床效果,减少胃肠道术后切口感染.方法 208例行胃肠道手术患者随机分为对照组和观察组各104例,观察组在此基础上采用综合护理干预措施,对照组给予常规护理.结果 观察组切口甲级愈合率86.54％,明显高于对照组的67.31％;观察组切口感染率2.88％,明显低于对照组的18.27％;观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组(P＜0.05).结论 手术室采取综合护理干预措施可有效预防胃肠道患者手术后切口感染,减低切口感染率,有助于患者顺利康复.     

万古霉素浸泡移植肌腱预防前交叉韧带重建后感染的研究

目的 分析前交叉韧带重建术后关节感染的特点及相关因素,调查使用万古霉素浸泡自体肌腱移植物预防前交叉韧带重建术后感染的有效性,为降低前交叉韧带重建术后感染率.方法 回顾性分析2002年10月-2012年10月1056例患者前交叉韧带重建术后感染率,将其分为最初5年,504例患者围手术期使用抗菌药物预防感染(A组),随后5年,552例患者除围手术期使用抗菌药物外,术中加用万古霉素浸泡肌腱(B组),使用x2检验,比较两组患者术后感染率.结果 A组504例患者,术后发生感染8例,感染率1.6％,细菌培养检出表皮葡萄球菌5株、金黄色葡萄球菌2株、琼氏不动杆菌1株;B组552例患者中无1例发生感染,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 万古霉素浸泡移植肌腱,可有效降低前交叉韧带重建术后感染率.     

持续质量改进对阑尾炎患者术后感染的预防作用

目的 通过持续质量改进(CQI)护理模式在阑尾炎切除术患者中的应用,探讨分析对术后感染的预防效果.方法 选取2008年1月-2013年1月医院收治的阑尾炎切除术患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,观察组采用CQI模式下护理；对照组采用常规护理,观察两组患者术后感染的发生率、患者对护理的满意度.结果 观察组患者感染6例,感染率12.0％；对照组患者感染18例,感染率36.0％,两组患者术后感染率对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理的总满意率为100.0％,对照组为76.0％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CQI模式在预防阑尾炎患者术后感染效果良好,可明显降低术后感染的发生,值得在临床上推广.     

宫颈癌患者行腹腔镜手术感染的危险因素分析

目的对腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期感染及并发症进行临床和护理观察。方法选取医院2013年1月-2015年12月收住诊疗的220例宫颈癌患者为研究对象,根据护理干预方法不同分为两组,干预组110例采用个体化的规范化护理方法,对照组110例采取常规护理方法,比较两组的围术期感染以及护理满意度。结果 220例行腹腔镜宫颈癌根治术患者出现围术期并发症有31例,发生率为14.1%,其中血管损伤5例、淋巴囊肿9例、尿潴留4例、泌尿系损伤6例、肠道损伤1例、深静脉血栓2例、皮下气肿3例、切口出血1例;共有19例发生感染,感染率为8.6%,术后感染诊断时间为3~16天,平均9.1天;细菌培养结果提示,大肠埃希菌6株,金黄色葡萄球菌5株,粪肠球菌3株,其中个体化护理干预组感染率为6.4%,低于对照组10.9%;干预组护理满意率为81.3%,高于对照组71.8%,差异有统计学意义(P<0.05);经更换抗菌药物及对症治疗后均痊愈出院。结论个体化规范化护理能够提高腹腔镜宫颈癌根治术患者护理满意度,对于并发症和感染的预防治疗是保证手术效果重要措施。     

急诊清创缝合术应用心理护理的临床体会

目的研究探索应用心理护理降低急诊清创缝合术应激反应的效果。方法将急诊科清创缝合术患者180例,随机分为观察组和对照组。于术前、术后检验两组患者皮质醇（Col）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和观察血压、心率等情况。结果对照组术中、术后收缩压较术前明显增高,心率明显加快;而观察组各项指标均无明显变化;术前、术后对照组患者血浆中Col、E和NE浓度均高于观察组。结论应用心理护理能舒解急诊清创缝合术患者的心理紧张和消除不良情绪,预防应激性反应的效果显著。     

护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用价值

目的:探讨护理干预模式在妇产科围手术期预防感染方面的应用价值.方法:择取我院于2013年8月至2014年2月接收的接受妇产科手术的患者共78例,将其分为观察组与对照组,每组39例患者.对照组患者行常规护理模式及预防感染相关措施,对观察组患者在常规护理模式及感染预防措施基础上行护理干预,包括心理护理、术前术后护理、用药指导等干预措施.比较两组患者术后感染情况.结果:观察组患者术后感染率要明显低于对照组患者,两组患者的术后感染率经对比后差异具有统计学意义(P<0.05).     

头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果分析

目的探讨头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果,为临床用药提供指导。方法选取2010年5月-2013年4月在医院眼科手术治疗的54例白内障患者为对照组,按照常规治疗预防感染,另选取2013年5月-2016年4月医院眼科手术治疗的55例白内障患者为观察组,在对照组的基础上术后前房注射头孢呋辛钠,比较两组患者术后2周视力、不良反应(眼角膜水肿、前房积血、前房纤维素反应)、术后眼内感染和病原菌分布。结果观察组患者术后视力较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后总的不良反应率为1.82%,对照组为9.26%,观察组不良反应率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后未发生眼内感染,对照组患者发生眼内感染2例,感染率为3.70%,观察组患者眼内感染率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);对照组感染患者中共分离出病原菌3株,其中革兰阴性菌1株为铜绿假单胞菌,革兰阳性菌2株为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,观察组患者病原菌分布与对照组患者比较,差异均无统计学意义。结论前房注射头孢呋辛钠可减少患者术后不良反应,减少眼内感染率,可作为白内障患者术后眼内感染预防控制措施。     

手术切口感染的病原菌分析及护理干预效果分析

目的分析医院手术切口感染患者的病原菌分布及耐药性,并探讨护理干预对减少手术切口感染的影响。方法调查2009-2012年医院2 963例手术患者,选取其中220例患者将其随机分为对照组和干预组,各110例;对手术切口感染患者分离的病原菌进行鉴定及药敏分析;对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预措施,观察两组切口愈合及感染发生情况;采用SPSS15.0软件进行数据处理。结果 2009-2012年医院2 963例手术患者中256例患者术后发生切口感染,感染率为8.64%;送检的983份标本中检出病原菌145株,检出率为14.75%,病原菌以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主,分别占44.83%和29.66%;护理干预组的手术切口感染率为5.45%,常规护理组为13.64%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组甲、乙、丙级愈合率分别为72.73%、21.82%、5.45%;常规护理组分别为59.09%、27.27%、13.64%,护理干预组甲级愈合率显著性高于护理常规组(P<0.05),而丙级愈合率与感染率则显著低于常规护理组(P<0.05)。结论医院手术患者切口感染较为严重,病原菌以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主,护理干预措施有助于手术切口愈合及感染率的降低。     

喉癌患者术后肺部感染病原菌分布与预防

目的探讨喉癌患者术后肺部感染病原菌分布及预防对策,为预防喉癌患者术后肺部感染发生提供参考。方法选取2012年1月-2015年6月行喉癌手术的患者345例,观察患者术后发生肺部感染率,并进行呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,分析其结果;数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果 345例喉癌患者术后发生肺部感染28例,感染率为8.12%,其中男性、≥60岁、全喉切除术+颈部淋巴结清扫、术前行放疗、有气管切开的患者感染率明显高,差异有统计学意义(P0.05);28例肺部感染患者细菌培养阳性26例,阳性率为92.86%,共培养出病原菌33株,其中革兰阴性菌与革兰阳性菌分别占63.64%与36.36%;26例病原菌培养阳性患者中单一感染22例、混合感染4例,分别占84.62%、15.38%。结论喉癌患者术后肺部感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为主,其次为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等,对术前放疗、行气管切开等治疗措施者,应加强各项护理措施以预防及降低术后肺部感染的发生。     

住院患者医院感染病原菌对药物敏感性的调查及护理干预

目的 探讨特定的护理干预对住院患者医院感染发生率的影响,并观察病原菌及药敏率.方法 选取医院住院治疗的患者,共406例,依患者来院的顺序分为观察组与对照组,观察组共203例,应用特定的护理干预措施,对照组共203例,应用普通的护理干预,观察两组患者医院感染的发生率、医院感染患者病原菌及药敏率.结果 观察组医院感染的发生率为3.9％,明显低于对照组的8.9％,患者共26例出现医院感染,以铜绿假单胞菌(11株)、肺炎克雷伯菌(8株)、金黄色葡萄球菌(9株)和溶血葡萄球菌(8株)为主.结论 特定的护理干预能减少住院患者医院感染的发生率,临床中可以推广应用,对感染的患者,治疗前及时进行药敏试验有重要价值.     

脑出血术后意识障碍患者肺部感染的病原菌分布

目的 探讨脑出血术后中、重度意识障碍患者肺部感染的病原菌分布.方法 统计320例脑出血术后中、重度意识障碍患者肺部感染的菌群构成,应用振动排痰机进行干预,观察其护理效果.结果 中度意识障碍患者治疗组和对照组各80例,肺部感染率分别为16.25％和36.25％,差异有统计学意义(P＜0.05),感染的病原菌以肺炎克雷伯菌为主;重度意识障碍患者治疗组和对照组各80例,肺部感染率分别为28.75％和33.75％,差异无统计学意义,感染的病原菌以金黄色葡萄球菌为主.结论 肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌分别是中度及重度意识障碍肺部感染患者的常见病原菌,应用振动排痰机对中度意识障碍的患者具有较好的促进痰液排出和预防肺部感染的效果,而对重度意识障碍的患者仍不能有效地预防肺部感染的发生.     

护理干预对白血病化疗后深部真菌感染效果的临床研究

目的观察护理干预对白血病患者化疗后发生深部真菌感染的临床效果,探讨其临床价值,以期为临床工作提供理论支持。方法收集在医院确诊的90例化疗后发生深部真菌感染的患者,留取口腔、痰、尿、血液等,进行真菌培养;依患者的入院顺序分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组应用常规护理,观察组应用特定的护理干预,观察两组干预后的临床效果及对患者焦虑的影响。结果 90例感染患者中,最常见的真菌为白色假丝酵母菌,占50.00%,其次为热带假丝酵母菌,占27.78%;观察组护理干预后的临床缓解率为86.67%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ2=11.9048,P<0.05);观察组护理干预后焦虑评分为(36.67±3.41)分,明显低于对照组的(39.70±4.21)分,差异有统计学意义(t=6.53,P<0.05)。结论白血病化疗后深部真菌感染主要致病菌为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和曲霉菌属;特定的护理干预能有效缓解病情,减轻焦虑情况,对治疗有重要促进作用。     

841例神经外科手术患者医院感染特征及危险因素分析

目的 研究神经外科手术患者医院感染情况,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用目标性监测方法,对841例神经外科手术患者发生医院感染进行调查.结果 841例手术患者发生医院感染158例,感染率为18.79％;感染部位以手术部位感染为主,占37.14％,其次是下呼吸道感染,占29.14％;医院感染病原菌前3位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,分别占25.00％、18.75％、15.63％;医院感染.的危险因素是手术患者原发疾病(神经系统肿瘤、脑出血)、麻醉分级、术前住院时间长、幕下手术入路、手术持续时间长、输血、气管插管/切开、使用呼吸机、泌尿道插管、住院时间长等.结论 神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制感染.     

烧伤整形外科医院感染的病原菌分布及耐药性

目的 探讨烧伤整形外科医院感染现状及病原菌耐药性,为预防与控制外科医院感染提供参考依据.方法 同顾性医院感染患者的病案资科,统计医院感染的原发疾病及手术种类、病原菌耐药率.结果 烧伤整形外科医院感染主要病原菌是:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占28.1％、18.0％、17.2％、13.3％;以上病原菌均显示出较高的耐药性;59株葡萄球菌属中,检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)28株,检出率为47.5％.结论 务必采取有效的干预措施,预防与控制烧伤整形外科医院感染.     

气管切开术后肺部感染的病原菌分布及护理措施

目的探讨颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染病原菌的耐药性及预防护理措施。方法回顾性调查78例医院颅脑外伤气管切开术后肺部感染患者的病历资料,并制定医院感染的预防与护理措施。结果 78例患者肺部感染性标本中培养出105株病原菌,其中革兰阴性杆菌占68.6%;革兰阳性球菌占25.7%,真菌占5.7%;病原菌均为耐药细菌:包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等。结论医院感染管理部门和护理部应制定有效的干预措施,修定护理制度,完善护理程序,预防与控制医院感染的发生与暴发流行。     

不同宣传方式在口腔科医院感染控制中的效果

目的 比较不同宣传方式在口腔科医院感染控制中的效果.方法 选取326例口腔手术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者予以常规健康宣教,观察组患者采用针对性的健康宣教方式予以健康宣教;比较两组患者手术前、后对口腔预防感染相关知识的掌握情况,以及就诊或住院期间的医院感染率.结果 术前对医院感染控制相关知识的掌握进行比较,观察组患者优良率为71.2％,对照组患者优良率为57.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组患者对医院感染控制的相关知识掌握优良率为92.0％,对照组患者优良率为72.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者就诊或住院期间医院感染率为2.5％,低于对照组的8.0％(P＜0.05).结论 针对性健康宣教能有效提高患者对医院感染相关知识的理解、掌握程度,并能正确有效配合医护人员的治疗护理工作,从而降低口腔手术发生医院感染的概率.     

心胸外科医院感染的临床现状及病原菌耐药性探讨

目的 探讨医院心胸外科医院感染的临床现状与病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供参考依据.方法 对医院315例心胸外科发生医院感染的患者病历进行回顾性调查.结果 315例患者均患有严重的原发基础疾病;感染部位以呼吸道感染发病率最高,占64.8％;病原菌以革兰阴性菌为主,占70.1％;革兰阳性菌占23.2％;真菌占6.7％;其中铜绿假单胞菌(PAE)与鲍氏不动杆菌(ABA)分离率最高,分别占24.7％、18.1％;肺炎克雷伯菌(KPN)居第3位占12.7~革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌总株数的51.3％;多数病原菌显示严重的耐药性.结论 务必制定有效的干预措施,降低医院感染发病率.     

2007-2010年神经外科医院感染病原菌分布及耐药率

目的 了解神经外科医院感染主要病原菌的耐药特点及变化趋势,为神经外科医院感染的临床用药及预防控制提供理论依据.方法 采用前瞻性监测结合回顾性调查方法,对2007-2010年医院神经外科住院患者的临床资料进行分析、总结.结果 2007-2010年3549例神经外科住院患者医院感染率为11.44％;医院感染以下呼吸道为主,占61.08％,其次是颅内感染,占16.75％;医院感染主要病原菌为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占22.38％、22.03％、15.73％;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均＞40.00％,对头孢他啶、美罗培南的耐药率最低,均为44.19％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.04％,但近一年耐药率明显上升;尚未发现耐万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 神经外科是医院感染的高危科室,持续系统地监测其医院感染的发生情况及耐药特点,对合理使用抗菌药物,预防控制医院感染有重要意义.     

上下肢开放性骨折创面并发感染的影响因素分析及对策

目的 探讨上下肢开放性骨折创面并发感染的影响因素及对策.方法 选取2002年3月-2010年10月于医院住院手术治疗的四肢长骨开放性骨折患者276例,其中创面感染89例,为观察组;187例未发生创面感染者为对照组;将两组患者骨折部位、Gustilo损伤分级、损伤原因、受伤后至医院清创时间、院前处理、手术方式等临床资料进行统计评估.结果 观察组患者受伤后至清创时间＞8 h、院前处理不当、感染倾向未及时处理率分别为:71.91％、70.79％、73.03％,对照组分别为:15.51％、21.39％、5.88％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而在使用髓内钉、使用钢板、使用外固定架等危险因素方面差异无统计学意义.结论 受伤后至清创时间＞8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理均是开放性骨折创面感染的危险因素,应积极采取合理措施,降低患者创面感染的发生率.