单胎重度妊娠高血压综合征围生儿预后的影响因素

目的 探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）新生儿窒息和围生儿死亡的相关因素。方法 将孕周按＜34，34－35^ 6,36-39^ 6,≥40周，将新生儿出生体重按＜1000，1000－1999，2000－2499，≥2500g分成4组，回顾分析206例单胎重度妊高征新生儿Apgar平分，新生儿窒息，围生儿死亡与孕周，新生儿体重和分娩方式的关系。结果 重度妊高征孕36－39^ 6周，新生儿体重≥2500g组的Apgar评分最高，新生儿窒息率和围生儿死亡率最低。4组不同孕周和新生2儿体重的新生儿Apgar评分，窒息和围生儿死亡率比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论 重度妊高征应选择在孕36－39^ 6周，估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠，可降低重度新生儿窒息率和围生儿死亡率。     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的研究

目的　研究重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴的影响。方法　回顾性分析5 1例重度妊高征患者及其围生儿,比较不同孕周、两种分娩方式与母婴预后的关系。结果　重度妊高征患者在32～37孕周终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于≥37孕周终止妊娠组(P <0 . 0 5 ) ,而两组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。而剖宫产分娩组并发产后出血、产时产后子痫明显低于阴道分娩组(P <0 . 0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32～37孕周之间,剖宫产指征应适当放宽。     

83例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式与母婴预后的关系,寻找减少围产儿死亡的对策。方法:对2005年83例重度妊高征进行回顾性分析,比较不同孕周及两种分娩方式对母婴预后的影响。结果:83例孕妇中围产儿90例,窒息率7.78%,死亡率66.70‰。孕34周前新生儿窒息率、死亡率较高,孕34周后明显下降,孕36周后最低。剖宫产组新生儿窒息率、产妇发生子痫、产后出血率明显低于阴道组。结论:重度妊高征36周终止妊娠既可避免病情恶化,又可提高围产儿存活率。剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的最佳选择。     

宫颈环状撕裂28例临床分析

宫颈环状撕裂是中晚期妊娠分娩后立即发生的宫颈前唇或后唇全部环状分离,是一种少见的分娩并发症。本文对我院１０年间发生的宫颈环状撕裂２８例进行分析,旨在了解其发生原因,以探讨其预防措施。１临床资料１１一般资料自１９８９年６月至１９９９年６月,我院足月分娩１８９３６例,发生宫颈环状撕裂１３例,发生率为０９‰,年龄２１～３８岁,孕周３７～４４周,初产妇１２例,经产妇１例,均为头位分娩,枕横位２例,枕后位１例,其余均为枕前位。同期中孕引产５６３１例,发生宫颈环状撕裂１５例,发生率为２７‰,年龄１７～３６岁,孕周１３～３４周…     

重度子痫前期终止妊娠的时机与方式探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式。方法:回顾性分析2000～2007年江西省宜春市人民医院159例重度子痫前期患者的孕周及分娩方式与围产儿预后的关系。结果:32～36+6周出生的新生儿低体重发生率明显高于孕37周以后出生者(P<0.01),肺透明膜病发生率与孕37周以后出生者存在差异(P<0.05),但围产儿存活率与孕37周后出生者比较无明显差异(P>0.05)。孕37周以后出生者的新生儿窒息率及吸入性肺炎的发生率均明显高于孕32～36+6周出生者(P<0.05),阴道分娩与剖宫产的围生儿预后无明显差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期患者经积极治疗无明显好转者可在孕32～36+6周考虑终止妊娠;孕周≥37周者无论病情及治疗效果如何,均应尽早终止妊娠,适当选择阴道分娩并不增加母婴危险性。     

新生儿喉痉挛14例临床分析

新生儿喉痉挛在临床上常见,由于常并发于严重的症候群中,易被临床医生所忽视,失于及时且恰当的处理,使缺氧更加重。本文报告１９９５年１月～１９９８年１１月间遇到的１４例新生儿喉痉挛,旨在引起新生儿科医务工作者重视,从而提高窒息复苏效果。１　临床资料１．１　一般资料　１４例中男８例,女６例。孕周３７～４１＋６周者５例,２８～３６＋６周者７例,＜２８周者１例,≥４２周者１例。出生体重２５００～３９９９ｇ者６例,１５０１～２４９９ｇ者６例,≤１５００ｇ者１例,≥４０００ｇ者１例。Ａｐｇａｒ评分：１分钟评分…     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

孕32周～36周间胎膜早破引产时机的选择

研究目的是在胎儿不良发病率的基础上测定孕３２周～３６周间胎膜早破后引产时间。材料来自１９９４年１月１日～１９９６年１２月３１日间孕３２周～３６ ６周胎膜早破者。孕周是根据末次月经或孕早、中期超声检查确定。破膜的诊断是根据窥阴器阴道检查确定。并行阴道及直肠Ｂ一链球菌培养,培养结果为阳性者用抗菌素治疗并使其分娩。凡入院即有临产或有羊膜腔内感染临床症状或母婴有期待治疗禁忌者除外。期待治疗包括住院卧床休息,每日胎儿监护,每８小时测孕妇体温;产前不用抗菌素、皮质类固醇;所有孕妇产时均用青霉素或氨苄青霉素预防Ｂ一…     

新生儿吸入综合症误诊1例报告

某女，孕３９＋２周，孕１产１，顺产。羊水淡黄色。Ⅰ。污染。新生儿出生体重３５００ｇ，Ａｐｇａｒ评为６分。诊断为轻度窒息。分娩后立即清理呼吸道，吸氧，２小时后新生儿一般情况好，未见异常。１０小时后，新生儿突然出现烦燥不安、惊厥、脑性尖叫、拒奶、呼吸不规则等，测体温３７．８℃。结合病史及临床表现初步诊断为“新生儿颅内出血”。即给予安定、维生素Ｋ和维生素Ｃ、地塞米松、脑活素及抗感染等处理。家属要求放弃治疗，经医护人员说服，坚持治疗１周后患儿症状明显好转，后经头颅ＣＴ检查，上级医院两次专家会诊最后诊断“…     

足月前胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨足月前胎膜早破分娩方式和破膜时间长短对妊娠结局的影响。方法收集2008年10月-2013年7月本院足月前胎膜早破住院患者190例，对孕28～32周、32＋1～34周、34＋1～36＋6周不同分娩方式及破膜时间的长短对母婴结局的影响进行回顾性的分析。结果28～32周组剖宫产的新生儿缺血缺氧性脑病（NIE）、脑室内出血（IVH）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率（16.7％、16.7％和16.7％）与阴道分娩（76.9％、73.1％和84.6％）比较，32＋1～34周组剖宫产的新生儿窒息与死亡率（18.8％和3.1％）与阴道分娩（42.0％和16％）比较，差异有统计学意义；破膜时间越长，绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染及剖宫产分娩的发生率越高。结论针对不同孕周的足月前胎膜早破应采取不同的分娩方式，并根据破膜时间的长短给予抗生素治疗，尽量延长孕周以减少母儿并发症，改善妊娠结局。     

浅谈妊娠期高血压终止妊娠的时机及分娩方式的选择

目的:探究与分析妊娠期高血压终止妊娠的时机及分娩方式的选择。方法:回顾性分析我院自2012年12月至2013年12月收治的80例妊娠期高血压患者的临床资料。结果:选择阴道产较剖宫产相比新生儿窒息率明显升高(P<0.05)。产妇分别在32周以下、32至34周以及34周以上进行分娩后的新生儿出生体重具有显著差异,且随着孕周的增长,体重也随之增加(P<0.05)。32周以下分娩出的新生儿窒息率最高,其余依次为在32至34周、34周以上分娩出的新生儿(P<0.05)。该组产妇均未出现死亡病例,后逐渐康复出院。结论:妊娠期高血压患者在选择妊娠时机及分娩方式上应根据患者个体病情,治疗情况,孕周来判断,以最大限度的降低新生儿窒息发生率,减少产妇产后出血量,保证母婴的生存质量。     

慢性胎盘功能不良病理妊娠分娩时机的探讨

目的 探讨慢性胎盘功能不良病理妊娠的分娩时机,以降低围生儿病死率.方法 回顾性分析28～36孕周因病理妊娠住院并终止妊娠的70例病例的临床资料.结果 孕28～29＋6周病例7例,窒息率100%,病死率14.29%;孕30～33＋6周病例26例,窒息率57.7%,病死率3.85%;孕34～36周病例37例,窒息率40.5%,病死率8.11%.三组比较,孕28～29＋6周组窒息率最高,孕30～33＋6周病死率最低,三组之间窒息率比较差异有统计学意义,病死率比较差异无统计学意义.结论 孕34～36周不是慢性胎盘功能不良病理妊娠的最佳分娩时机.     

早发型重度子痫前期患者不同终止妊娠时机的母婴结局分析

目的:探讨不同妊娠终止时机对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法:选择2013年2月—2018年10月本院治疗的早发型重度子痫前期患者64例,根据分娩孕周分为32周终止妊娠组(20例)、32～33~(+6)周终止妊娠组(23例)、≥34周终止妊娠组(21例)。入院后均评估后制定救治方案,对比各组临床情况、分娩方式及孕期并发症、围产儿不良结局。结果:3组发病孕周、分娩孕周及期待治疗时间≥34周组最高、32～33~(+6)周组次之、32周组最低,期待治疗时间32～33~(+6)周组最高(均P0.05)。32周组剖宫产比例最低、宫缩剂引产率最高(P0.05),阴道分娩率及孕期并发症3组无差异(P0.05)。死胎率、新生儿死亡率及呼吸窘迫发生率32周组最高(P0.05),围产儿窒息率3组比较无差异(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期终止妊娠时机不同,对母婴结局可造成明显影响,对病情稳定者可采取期待治疗,若并发症严重则考虑及时终止妊娠以改善母婴结局。     

双胎妊娠分娩方式的正确选择

目的探讨如何正确选择双胎妊娠的分娩方式。方法将102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组41例及剖宫产组61例，对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄〈37周时，阴道分娩人数所占比率显著高于剖宫产人数所占比率（P〈0．01），孕龄≥37周时，阴道分娩人数所占比率显著低于剖宫产人数所占比率（P〈0．01）；产后出血率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；围生儿体重≥2500g者，剖宫产人数所占比率显著高于阴道分娩人数所占比率，差异有统计学意义（P〈0．01）；阴道分娩组活产儿82例，剖宫产组活产儿119例．共发生新生儿窒息28例（13．93％，28／201），第一胎儿出生后新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），第二胎儿出生后新生儿窒息发生率阴道分娩组36．59％（15／41）显著高于剖宫产组5．17％（3／58），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论孕龄≥37周或围生儿体重≥2500g者以剖官产为宜。正确选择双胎妊娠的分娩方式，将有助于降低新生儿窒息发生率。     

新生儿纯母乳喂养927例临床分析

本文对我院１９９３年全面实行母婴同室组１００例产母泌乳时间进行观察，并将新生儿肺炎、腹泻和黄疸的发病率与１９９１年同期母婴分离的婴儿室组做以对照，报道如下。１　资料来源１９９３年１月１日～１２月３１日母婴同室组９２７例，１９９１年同期婴儿室组１０９８例作对照，均为本院产科出生，孕周为３７～４２周，体重为２５００～４０００克，生后Ａｐｇａｒ评分为８～１０分，正常分娩，日龄为７天以内的新生儿。母婴同室组新生儿娩出后３０分钟吸吮母亲乳头，皮肤接触，产后实行２４小时母婴同室，婴儿室组实行母婴分离，新生儿…     

延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

目的分析延期妊娠对于母婴的影响,确定最佳的分娩时机。方法从笔者所在医院6005例孕妇中筛选出符合研究的病例3653例,其中正常妊娠组1850例,延期妊娠组1803例。将延期妊娠再分为两组：40＋1～40＋6和41～41＋6周。对比分析正常妊娠和延期妊娠（40＋1～40＋6和41～41＋6周）在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异。结果延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高于羊水Ⅱ度污染。延期妊娠中41～41＋6组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于40＋1～40＋6组,而产后出血差异无统计学意义。结论延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥41周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行计划分娩催生是非常必要的。     

未足月胎膜早破早产对母婴影响的分析

目的研究未足月胎膜早破（PPROM）早产对母婴的影响。方法对128例PPROM孕妇的临床资料进行回顾性分析。并对不同孕周（28—33^＋6周和34—36^＋6周）进行比较分析。结果不同孕周PPROM早产的分娩方式比较差异无统计学意义。28-33^＋6周1min新生儿Apgar评分≤3分3例、4—7分4例、〉7分18例，34—36^＋6周分别为0、2、101例，两者比较差异有统计学意义；28-33^＋6周新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症等与34-36^＋6周比较，差异均有统计学意义。不同分娩方式新生儿结局比较差异无统计学意义。结论根据孕周及母婴情况正确处理PPROM，适当延长孕周，可降低围生儿病死率。     

双胎妊娠分娩方式的正确选择

目的 探讨如何正确选择双胎妊娠的分娩方式.方法 将102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组41例及剖宫产组61例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 孕龄<37周时,阴道分娩人数所占比率显著高于剖宫产人数所占比率(P<0.01),孕龄≥37周时,阴道分娩人数所占比率显著低于剖官产人数所占比率(P<0.01);产后出血率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);围生儿体重≥2500 g者,剖宫产人数所占比率显著高于阴道分娩人数所占比率,差异有统计学意义(P<0.01);阴道分娩组活产儿82例,剖宫产组活产儿119例,共发生新生儿窒息28例(13.93%,28/201),第一胎儿出生后新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),第二胎儿出生后新生儿窒息发生率阴道分娩组36.59%(15/41)显著高于剖宫产组5.17%(3/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕龄≥37周或围生儿体重≥2500 g者以剖宫产为宜.正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率.     

子痫68例临床分析

目的:探讨子痫患者的临床特点及分娩时机的选择对围生儿的影响。方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月本院68例子痫患者的临床资料,比较分娩时孕周、子痫抽搐后终止妊娠的时间与新生儿窒息及围生儿死亡的关系。结果:子痫发生率1.84‰,以产前子痫为主占77.94%,其中未进行系统产前检查者占91.17%,外来务工人员占85.29%。<34周终止妊娠新生儿重度窒息率、围生儿死亡率显著增加(P<0.05)。抽搐控制后越早终止妊娠新生儿重度窒息率越低,抽搐控制后越早终止妊娠围生儿的死亡率越低(P<0.05)。抽搐控制12h后终止妊娠,围生儿死亡率增加(P<0.05)。结论:建立完善的保健体制,进行系统的产前检查,早期发现、早期治疗是降低子痫发生率及母体并发症的关键所在。子痫抽搐控制后及时终止妊娠,可有效降低新生儿重度窒息率、围生儿死亡率,同时提高早产儿生存率也是降低围生儿死亡率、改善围生儿预后的关键。     

早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的对比分析

目的观察比较早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的母婴结局,总结其临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月早发型子痫前期的产妇62例,按照分娩方式分为剖宫产组44例,阴道产组18例,观察比较两组产妇的产后并发症及围产儿、新生儿并发症发生率。结果剖宫产组产妇的产后出血、心衰、肺水肿、感染发生率明显低于阴道产组(P<0.05),具有统计学意义;剖宫产组的围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合症发生率、死亡率均低于阴道产组(P<0.05),具有统计学意义。结论早发型子痫前期的产妇,采取剖宫产方式终止妊娠,其安全性较阴道分娩要高,尤其是针对孕周在34周以上的产妇,先通过期待治疗后,必要时采取剖宫产终止妊娠,以改善母婴结局。