中药治疗慢性肝炎的处方分析

目的 总结归纳某中医院肝病科中药治疗慢性肝炎的用药特点和中医辨证分型治疗规律,为医院药师对慢性肝炎中药处方前置审核、基层医疗机构医师运用中医药治疗慢性肝炎提供指导。方法 收集某院用中药治疗各种证型慢性肝炎的处方、统计和探析各个患者年龄段、常用中药以及类型、发病原因、慢性肝炎的中医证型。结果 合格处方有425张。患者主要集中在30～49岁这个年龄段;出现频次最高的中药是柴胡和甘草;中药类型最多的是补虚药。基本所有患者的发病的因素与肝和脾不调有关,肝郁脾虚证是慢性肝炎患者最常见的证型,占比达到84.94%。在中医理论的指导下对慢性肝炎患者以经方为基础随证加减用药治疗。结论 该院在用中药治疗慢性肝炎的用药特点,不仅符合目前中药治疗慢性肝炎疾病的现状,而且有自己的用药特色。既在临床方面为基层的医师提供指导又为该院的药师中药处方前置的审核提供参考。     

基于数据挖掘探析中药治疗睡眠障碍疾病的用药规律

目的 总结某院中药治疗睡眠障碍疾病的特色和中医辩证后的证型情况及用药规律,为本院药师审核该类型处方提供帮助以及总结经验指导基层机构的中医师运用中医药治疗睡眠障碍疾病。方法 收集3个月内心理睡眠科门诊治疗睡眠障碍疾病的中药处方,统计分析处方的用途、睡眠障碍疾病的各种类型、单味药的频次、中药种类、病因病机、中医辩证类型。结果 收集的所有处方都是内服处方。单味药茯苓出现频次第一;补虚类中药最多;患者的主要病因是肝脾功能不调,对应的最常见的证型是肝郁脾虚;对睡眠障碍疾病患者的辩证论治,方剂的应用基本上是以经方为基础,以证候的不同为依据,进行药味数和剂量的增减配伍。结论 该院睡眠障碍中医药治疗的用药特点、中医的证型和治疗规律以及中药治疗睡眠障碍疾病的当前研究状况,两者的方向一致,但也有其独特的处理方式,既在一定程度上指导基层医疗机构的中医师在临床上运用中药治疗该疾病,又帮助药师熟悉睡眠障碍疾病中医辨证论治的内容和参考审核睡眠障碍疾病的中药处方。     

对医院中药处方审核的思考

中药处方审核讲究配伍禁忌,药师如何合理、有效地审查中药处方,直接或间接地影响治疗效果,关系到诊疗的成败。中药调剂人员担负着确保临床疗效的重要任务,涉及中医诊断、药品安全、用药合理及法律责任等各个方面,具有很强的专业性、技术性。把好中药调剂审方关,确保用药合理有效,减少药物不良反应,完善药剂学科建设,是推动医院药学的发展重要途径。本文主要从医院中药处方审核工作现状及中药处方审核工作未来发展方向来进行分析。     

不合理中药处方分析与用药点评

目的 调查我院中药处方的合理使用情况,为促进医生合理使用中药提供指导.HT5"H方法 随机抽取我院中药房2015年6月~2016年5月的1850张处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》标准进行统计分析.结果 1850张中药处方中,不合理处方179张(9.68%),主要表现在书写不规范、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等方面.结论 中药处方不合理情况较严重,临床医师应加强处方书写规范化意识,提高中医药理论水平;中药师应加强处方审核力度,加强处方点评制度的实施,促进中药的合理使用.     

我院1052张中药处方的调查分析

目的:评价我院中药应用现状,为指导中药房工作和中医临床用药提供参考。方法:对我院2009年5～10月所有门诊药处方1052张利用Excel程序进行统计、分析。结果:我院呼吸系统疾病的中药处方较多;中老年人使用中药较为普遍;处方药味数偏多、剂量偏大。结论:临床医师、药师应重视中药处方的使用,确保临床用药安全、有效。     

我院中药处方点评要点及典型案例分析

目的：整理我院中药处方点评要点并对典型案例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法：基于《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规和中药处方的特点,明确中药处方点评的要点,并以典型案例为例对点评策略进行解析。结果：中药处方合理性的点评应对处方书写的规范性以及开具药物是否符合辨证论治、“十八反”、“十九畏”等中医药理论综合评价。7个典型案例涉及用药缺乏辨证、重复给药、配伍禁忌、遴选药品不适宜等不合理用药问题。结论：通过处方点评工作,有效提高了中药处方的规范性和合理性。处方点评时应注意点评要点涉及的问题,对发现的不合理处方应积极干预,以促进临床合理用药。     

浅析中药处方审核点评要素及提升策略

从2013年的处方中随机抽查每个月中3 d的处方，共计30868张处方，对其中的点评汇总，并结合日常工作经验与文献分析总结中药处方审核和点评的要素，主要包括：①性别、年龄；②临床诊断与证型；③药品名称、数量、用法、用量及给药途经；④重复用药；⑤配伍禁忌等。可通过加强医师和药师沟通，资料汇总，统一规范药品名称，提供药品组分基本信息和警示信息及开展规范化培训等方式，提高医药人员择药、审方能力，促进临床药物的合理应用。     

我院2009年中药处方用药分析

目的:统计大连市儿童医院中药房2009年中药处方用药,为中药采购提供依据,为临床合理用药提供参考。方法:收集2009年中药处方,进行分类分析。结果:习用品种具有局限性,常用中药使用频次较多的为淫羊藿、甘草、干姜与炒白术等;功效分类上补虚药使用量最大。结论:中药处方用药分析有利于中药计划采购,有助于临床药学人员掌握临床用药,促进临床用药合理化。     

处方分析在中药调剂中的作用探讨

目的:探讨处方分析在中药调剂中的作用,了解中药处方调剂的深刻内涵。方法:以中医药的基本理论为依据,从医师对患者的临床诊断、用药意图并结合药物的功能和性质等多角度分析中药调剂中处方分析的作用和重要性。结果:归纳总结出处方分析的8点要素,从而为更进一步给患者提供全方位的药学服务指明方向和方法。结论:做好中药调剂工作,关键环节在于处方分析。     

心血管疾病治疗中的中药注射剂处方点评与案例分析

目的研究分析心血管疾病治疗中的中药注射剂处方点评及案例,为临床合理用药提供科学依据。方法依据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书要求,分析并点评5例典型的心血管疾病治疗中的中药注射剂处方。结果在心血管疾病的治疗过程中,中药注射剂的不合理使用问题主要表现为溶媒不适宜、适应症不适宜以及配伍禁忌等方面。结论药师应在患者用药前对使用的中药注射剂加以审核点评,采取积极有效的干预措施,保障患者的生命安全。     

基于中医传承辅助平台探索中医药治疗慢喉痹的用药规律

目的 应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药治疗慢喉痹方剂的组方用药规律。方法 收集中国知网和维普数据库中中医药治疗慢喉痹的文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统（V2.5）软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果 通过中医传承辅助平台分析筛选出的主治慢喉痹的方剂129条,对数据库的方剂进行分析,共涉及中药192味,确定了方中药物使用的频次,得出使用频次较高的药物,得到治疗慢喉痹26组核心组合,进一步聚类,得到13个新处方。结论 通过中医传承辅助平台可对慢喉痹方剂数据进行分析,明确近年来治疗慢喉痹的用药规律特点。     

中药处方点评工作现状及工作方法探讨

摘 要 目的： 探讨中药处方点评工作的现状、点评方法,为探索科学合理的中药处方点评方法提供参考。方法: 查阅整理近年来部分医疗机构开展的中药处方点评工作经验,分析研究中药处方点评工作的实施要点。结果与结论:随着中药临床药学工作正在国内各大医院逐步展开,部分医疗机构在中药处方点评工作方面做了许多有益的探索,但中药处方点评难度大、力量薄弱,国内也没有统一的标准,因此,有必要建立科学合理的中药处方点评方法,以供同行参考。     

公共卫生事件中医疗机构中药制剂应急管理探讨

目的 回顾与总结新型冠状病毒肺炎疫情下医疗机构中药制剂应急管理措施,为进一步改进和完善我国应对突发公共卫生事件中药品应急管理体系建设提供参考。方法 结合本次新型冠状病毒肺炎疫情中各省医疗机构中药制剂应急管理工作实践,梳理开展医疗机构中药制剂应急管理工作流程,探讨突发公共卫生事件中医疗机构中药制剂管理策略及措施。结果 目前,19个省份发布新型冠状病毒肺炎防控用医疗机构中药制剂应急管理文件,25个省份完成百余种医疗机构中药制剂备案审批并投入临床使用。结论 建立完善的药品应急管理体系,可以提高监管效率,协调指导相关工作有序进行,进一步提高突发公共卫生事件应对能力。     

2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的 对2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂门急诊处方3526份,从适应症、给药剂量及频次、溶媒选择、疗程、给药途径等方面进行超说明书用药分析.结果 中药注射剂存在一定程度超适应症、超剂量、溶媒选择不当、超疗程及超给药途径用药等超说明书用药的情况.疏血通注射液的超适应症处方数最多,为154例,构成比为24.06%.在超给药剂量及频次方面,醒脑静注射液的发生率最高.注射用灯盏细辛的超溶媒数最多;在超疗程方面,注射用血栓通的处方数最多;注射用丹参多酚酸盐的超给药途径数最多.结论 加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用.     

2014年淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的对淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2014年淄博市中心医院使用中药注射剂的住院患者病历200份,对中药注射剂的溶媒选择、用药剂量或浓度、用药疗程、超适应症用药等进行分析评价。结果中药注射剂临床使用广泛。中药注射剂存在一定程度溶媒选择不当、超剂量、超浓度或超疗程用药等超说明书用药的情况,超说明书用药处方占42%。结论加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用。     

某三甲医院361例住院患者中药注射剂用药分析研究

目的通过对某三甲医院住院患者中药注射剂使用情况的调查、点评、分析,找出存在的问题,反馈给临床各科室,以进一步促进临床合理用药。方法将该院2011年3月—2012年2月间每月统计出的前20位非抗菌药物（按用药金额排序）中属中药注射剂的药物筛选出来,抽取其中列出的使用量最大的前三个科室、每科室排名前10位的住院患者病历号,共得病房处方361例,以中药注射剂临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等资料为点评标准对其进行初评和终评,并将结果进行统计分析。结果在抽查出的361例处方中,不合理处方为219例,占60．66％。不合理处方主要表现为：用法用量不正确、重复用药、联用不合理、有配伍禁忌等。结论该院应加强中药注射剂处方的规范管理及合理用药宣传工作,以进一步提高处方质量,保障医疗安全。     

中药不良反应的现状分析及应对策略探讨

摘 要 目的： 分析中药不良反应（adverse drug reaction,ADR）的现状及发生原因,提出应对策略。方法: 查询近年中药不良反应的相关文献,结合临床实际经验进行归纳分析。结果: 中药不良反应发生率呈逐年升高的趋势,涉及多个系统和器官,以皮肤及附件系统、消化系统和神经系统最为常见,主要由中药药物因素（如品种混乱、产地差异、污染等）、使用因素（炮制不规范、用法用量疗程不当、辨证错误或配伍不当等）和机体因素等造成。结论: 应当重视中药不良反应,对中药材从生产到使用各环节严格进行质量控制和监管,建立完善警戒系统和补偿救济法律法规,加强临床合理科学用药,从医疗机构和临床药师、医生角度积极采取预防措施,最大限度减少或避免中药不良反应的发生。     

中成药处方点评的标准与尺度探索(一):超说明书剂量用药

中成药处方点评是推动医院中成药合理应用的重要环节,也是中药临床药学的重要内容.然而,由于中成药特殊的治疗学背景和时代特征,单纯以说明书为标准的处方点评存在一定局限性,并突出表现在超说明书剂量用药方面.本研究基于目前中成药超说明书剂量用药的点评现状,结合古今文献,从中药现代常用量与经方本源剂量的对比、中成药质量和疗效的不稳定性、中成药说明书的欠规范性共3个角度,并援引十余种常见中成药临床应用中的真实超剂量使用案例,尝试剖析中成药超剂量用药的潜在“合理性”.在此基础上,提出3点建议:树立中成药使用剂量的上下限理念、区分管理低风险药品和高风险药品、根据不同适应证采用等级化剂量,从而规范超剂量用药的点评标准,探索超剂量用药的点评尺度,为中成药合理用药提供思考.     

某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量分析

摘 要 目的：了解某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量现状,为促进合理用药提供依据。方法: 通过医院信息系统调取2015年7~9月中医科门诊处方信息,以开药量为主要评估指标,对饮片类和非饮片类处方用药进行分类整理与分析。结果: 收集饮片类药品条目203 831条（占总药品条目比例77.0%）,其中开药量不超过4周量的条目数占95.1%;非饮片类药品条目61 037条（占总药品条目比例23.0%）,其中不超过4周量的条目数占98.4%。饮片和非饮片类药品中开药量大于4周量的条目不足5%,主要为外埠慢性疾病患者,其中部分西药开药量较大值得关注。结论:该院中医科门诊开药总体规范,但部分药品的临床使用仍存在安全隐患。     

2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药不合理处方分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况,为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张,每个月随机抽取100张,共抽取1 200张处方,采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张,不合理处方56张,处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张,占不合理处方20.00%;超常处方12张,占不合理处方18.47%;不适宜处方共40张,占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多,共25张,占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式,中成药处方总体基本合理,但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力,规范临床医生用药,保证患者用药安全。