3种清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病的Meta分析

摘 要 目的：评价清热解毒类中药注射剂在手足口病治疗中的临床应用的疗效和安全性。 方法: 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、CNKI,VIP和WanFang Data数据库,搜集清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2019年3月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果: 共纳入11个RCTs,共 2 071例患儿。Meta分析结果显示,与西药常规疗法组比较,中药注射剂组治疗小儿手足口病可提高总有效率 [OR=2.88,95%CI（1.62,5.10）,P=0.000 3]、缩短退热起效时间 [MD=-8.10,95%CI（-11.77,-4.42）,P＜0.000 1]、缩短体温恢复正常时间 [MD=-16.63,95%CI（-22.68,-10.59）,P＜0.000 01]、缩短手足皮疹消退时间 [MD=-29.57,95%CI（-47.18,-11.95）,P=0.001];在不良反应发生率、重症转化率上,两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病具有一定的优势,可在临床推广使用。但现有高质量文献不多,因此本研究最终纳入文献数量较少,未能对3种中药注射剂之间的疗效和安全性进行比较,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

3种清热解毒类中药注射剂的药学监护

目的 为临床合理使用喜炎平、痰热清、热毒宁3种解热解毒类中药注射剂用药提供参考。方法 通过对喜炎平、痰热清、热毒宁在临床应用中存在的问题及需要临床药师监护的内容进行分析总结。结果 喜炎平、痰热清、热毒宁药品说明书对中医病、证的描述不全,在临床使用存在辨证不准确、溶媒选择不当、超西医适应证等方面的问题。结论 临床药师可以从用药指征、用法用量、配伍禁忌、不良反应等方面加强清热解毒类中药注射剂的药学监护,以保障临床用药安全、有效、合理。     

喜炎平注射液治疗儿童毛细支气管炎60例

目的观察喜炎平注射液治疗儿童毛细支气管炎的,临床疗效和安全性。方法采用随机、对照、开放的方法,将120例毛细支气管炎患儿分为两组,治疗组60例应用喜炎平注射液5mg／（kg·d）,对照组60例予利巴韦林注射液10～15mg／（kg·d）,均稀释后静脉滴注,疗程7d,其余治疗相同。结果治疗组显效40例,有效20例,总有效率达100％;对照组显效27例,有效29例,无效4例,总有效率为93．33％,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组发热、咳嗽、喘憋及肺部罗音消失时间均短于对照组（P〈0．05）。结论喜炎平注射液具有清热、抗炎、抗病毒作用,是治疗儿童毛细支气管炎安全、有效的药物。     

痰热清注射液治疗毛细支气管炎54例

［摘要］目的探讨痰热清注射液治疗毛细支气管炎的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎患儿102例分为治疗组54例和对照组48例，两组均用镇静、吸氧、雾化吸入、吸痰、糖皮质激素及抗感染等综合治疗。治疗组加用痰热清注射液静滴，0.5～1.0 mL· kg-1·d-1，qd，疗程7 d。观察观察两组喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失时间。结果治疗组及对照组总有效率分别为94.4%,79.2%（P＜0.05＝；治疗组喘憋、哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失时间均比对照组缩短（P＜0.01 ＝。结论痰热清注射液治疗毛细支气管炎可提高疗效，并可促进喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失，且无明显不良反应。     

热毒宁注射液治疗毛细支气管炎56例疗效分析

目的：观察热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将106例患儿随机分为治疗组56例和对照组50例,在常规治疗基础上,对照组加用利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注,观察两组患儿用药后症状及体征的改善情况,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组治愈率71.4%,总有效率92.9%,对照组治愈率52.0%,总有效率为64%,两组治愈率比较差异有统计学意义（χ2=4.01, P〈0.05）,两组总有效率比较差异有显著统计学意义（χ2=13.82, P〈0.01）,治疗组在主要临床症状、体征消失时间和总住院天数等方面均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论热毒宁注射液静脉滴注治疗毛细支气管炎疗效明显,无明显不良反应,值得临床推广。     

喜炎平注射液辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效及安全性

目的 观察喜炎平注射液辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取2016年10月-2017年3月在济南市儿童医院呼吸科住院的毛细支气管炎患儿126例,根据治疗方法不同分为试验组96例及对照组30例.对照组患儿给予吸氧、雾化及止咳祛痰等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液治疗.比较2组临床疗效、...     

痰热清注射液在毛细支气管炎治疗中的作用

现将我院采用痰热清注射液治疗毛细支气管炎（以下简称毛支）患者资料总结报告如下。     

痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的观察痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性,以供临床参考。方法选择2009年3月至2012年2月我科收治的毛细支气管炎患儿86例,随机分为两组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注。连续治疗7d,观察临床疗效,并比较两组患儿各主要症状消失时间的差异。结果与对照组比较,治疗后观察组总有效率明显较高,各主要症状消失时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎,可促进康复进程,值得推广应用。     

痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将住院治疗的毛细支气管炎患儿84例随机分为两组,对照组42例给予抗病毒、抗炎、止咳祛痰等综合治疗,治疗组42例在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,观察两组患儿的临床症状、体征及平均住院时间,并对其疗效进行评价。结果治疗组显效35例,好转5例,无效2例,总有效率95.2%;对照组显效30例,好转6例,无效6例,总有效率85.7%。治疗组的临床症状、体征消失时间及平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎能及时控制症状、减少肺部体征、缩短疗程,且不良反应小,值得临床推广。     

中药注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床观察

目的观察中药注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的有效性及安全性。方法将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为三组,均给予常规对症治疗,并发感染者给予抗生素。三组在常规治疗基础上分别静脉滴注热毒宁注射液,喜炎平注射液,炎琥宁注射液,在观察期内比较三组总有效率及症状改善、体征好转时间,记录药物不良反应。结果三组总有效率为92.5%,90%,87.5%,无显著性差异(P>0.05);在退热时间上热毒宁注射液优于其他两组,有显著性统计学意义(P<0.01),在疱疹消退时间、纳食恢复时间三组无显著性差异(P>0.05)。结论中药注射液能快速改善小儿疱疹性咽峡炎的痛苦症状,治疗有效率高,起效快、疗程短、安全性好,值得临床上推广。     

5种活血类中药注射剂联合化学药治疗急性缺血性脑卒中的贝叶斯网状Meta分析

目的 系统评价中药注射液（注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液）联合化学药治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（Cochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）,检索时间从建库至2023年5月31日,全面收集相关临床随机对照试验（RCT）,使用Cochrane系统评价手册进行纳入研究的质量评价,采用R 4.0.5和Stata 16软件进行网状Meta分析。结果 共纳入72项研究,共纳入7 343例患者,涉及5种中药注射剂。网状Meta分析结果显示：在临床有效率方面,注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液联合化学药的临床有效率均高于化学药对照组,累积概率排序为疏血通注射液＋化学药（89.36%）＞注射用丹参多酚酸＋化学药（87.25%）＞丹红注射液＋化学药（54.14%）＞银杏内酯注射液＋化学药（44.48%）＞银杏二萜内酯葡胺注射液＋化学药（24.77%）＞化学药（0.0%）;在降低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分方面,注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液联合化学药的NIHSS评分均低于化学药对照组,累积概率排序为丹红注射液＋化学药（89.63%）＞疏血通注射液＋化学药（71.44%）＞注射用丹参多酚酸＋化学药（65.19%）＞银杏内酯注射液＋化学药（50.41%）＞银杏二萜内酯葡胺注射液＋化学药（23.21%）＞化学药（0.00%）;在提高日常生活能力量表（BI）评分方面,注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液联合化学药的BI评分均高于化学药对照组,累积概率排序为银杏二萜内酯葡胺注射液＋化学药（81.33%）＞疏血通注射液＋化学药（71.54%）＞丹红注射液＋化学药（64.85%）＞注射用丹参多酚酸＋化学药（51.81%）＞银杏内酯注射液＋化学药（30.44%）＞化学药（0.00%）。共有40项研究报告了不良反应,其中19项研究报告未出现不良反应,其余均无严重不良反应,已报告的不良反应类型均为常见不良反应类型,直接Meta分析结果表明这5种中药注射液联合化学药的不良反应率与化学药不良反应率比较,无统计学差异。结论 5种中药注射液联合化学药治疗急性缺血性脑卒中均可提高临床有效率、降低NIHSS评分和提高BI评分,提高临床有效率以疏血通注射液和注射用丹参多酚酸有优势,丹红注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液在降低NIHSS评分和提高BI评分上有优势。受纳入研究的质量等局限性,该研究结论仍需更多高质量RCT试验进一步证实。     

3种中药注射剂预防奥沙利铂所致周围神经毒性的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析的方法比较中药注射剂（CMI）预防奥沙利铂所致周围神经毒性（OIPN）的疗效。方法：全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的CMI预防OIPN疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2015年11月。在资料提取和质量评价后,采用ADDIS 1.16.6软件进行网状Meta分析。结果：共纳入13个RCT,包括926例患者,涉及3种CMI,分别为黄芪注射液（HQI）、参麦注射液（SMI）和参附注射液（SFI）。网状Meta分析显示：（1）3种CMI与对照组在OIPN总发生率及严重OIPN发生率方面均具有统计学差异,但3种CMI之间比较无统计学差异。（2）根据概率排序结果,预防OIPN总发生率的概率排序依次为HQI>SMI=SFI;预防严重OIPN发生率的概率排序依次为HQI > SMI > SFI。结论：3种CMI均能有效预防OIPN发生,降低OIPN发生率,其中HQI预防疗效最好。     

6种中药注射液在2种输液中的微粒观察

目的　观察 6种中药注射液与不同输液配伍后的微粒情况。方法　利用注射液微粒分析仪测定 6种中药注射液分别与5 %葡萄糖、0 .9%氯化钠注射液配伍后的微粒。结果　混合液中≥ 2 μm、≥ 5μm、≥ 1 0 μm的不溶性微粒均有显著性增加。 结论　中药注射液与输液配伍后的微粒数不容忽视     

中成药复方制剂联合常规治疗用于寻常型银屑病疗效与安全性的贝叶斯网状Meta分析

目的:系统评价中成药复方制剂联合常规治疗用于寻常型银屑病疗效与安全性的差异,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库,收集不同中成药复方制剂联合常规治疗对比常规治疗用于寻常型银屑病的随机对照试验...     

5种清热解毒类中成药联合奥司他韦治疗小儿流感的Meta分析

目的 系统评价5种清热解毒类中成药（抗感颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、小儿牛黄清心散或小儿豉翘清热颗粒）联合奥司他韦治疗小儿流感的有效性和安全性,为临床治疗的选择提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、PubMed和Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2021年1月。筛选清热解毒中成药联合奥司他韦（联合用药）对比奥司他韦单药治疗小儿流感的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献24篇RCTs,包含患儿2 932名,联合用药较奥司他韦单药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间［MD=-20.37,95% CI=（-26.32,-14.43）,P<0.05］和咳嗽缓解时间［MD=-20.45,95% CI=（-29.80,-11.10）,P<0.05］,增加C反应蛋白（CRP）下降值［MD=5.72,95% CI=（2.58,8.86）,P<0.05］,提高总有效率［RR=1.17,95% CI=（1.14,1.20）,P<0.05］,同时可以减少恶心呕吐［OR=0.44,95% CI=（0.24,0.80）,P<0.05］和腹痛［OR=0.32,95% CI=（0.12,0.85）,P=0.02］。结论 奥司他韦联合清热解毒类中成药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间和咳嗽缓解时间,增加CRP下降值,提高总有效率,同时减少恶心呕吐和腹痛不良反应。但研究纳入例数有限、文献质量较低,需要设计严谨的多中心临床RCT增加论证强度。     

经典名方及中成药治疗慢性咽炎疗效与安全性的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析的方法评价经典名方及中成药治疗慢性咽炎的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science数据库中从建库至2020年10月份的中成药及经典名方治疗慢性咽炎的临床随机平行对照试验（RCT）。根据纳入标准筛选并提取相关数据,运用Review Manger 5.3软件进行纳入研究筛选流程图的制作以及质量评价,运用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入27项RCT研究,涉及7个经典名方,9个中成药,共3 924个病例。网状Meta分析结果显示：临床总有效率方面,麦门冬汤>新癀片>十味龙胆花颗粒>补中益气汤>金莲清热泡腾片>黄连阿胶汤>金嗓利咽丸>口炎清颗粒>半夏散及汤>养阴清肺汤>清开灵滴丸>会厌逐瘀汤>一清胶囊>双黄连>猪肤汤>蓝芩口服液;咽痛、咽养改善情况方面,口炎清颗粒>会厌逐瘀汤;干咳改善情况方面,会厌逐瘀汤>口炎清颗粒;不良反应发生率方面,清开灵滴丸>蓝芩口服液>金莲清热泡腾片;复发率方面,猪肤汤>会厌逐瘀汤>双黄连>清开灵滴丸。结论经典名方及中成药治疗慢性咽炎疗效显著,不良反应发生率及复发率低,可明显改善慢性咽炎患者咽痛、咽痒、干咳等症状,其中麦门冬汤在慢性咽炎的治疗上有巨大的潜力。     

羚羊清肺散联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

目的探讨羚羊清肺散联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月在成都大学附属医院接受诊治100例小儿病毒性肺炎患儿,所有患儿随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁,将80 mg加入5%葡萄糖注射液200 mL中,1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服羚羊清肺散,1 g/次,2次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的体征改善时间、血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、90.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、咳嗽停止时间、痰鸣消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿血清炎性因子水平明显低于对照组,两组患儿比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清降钙素原、血小板激活因子、可溶性髓样细胞触发受体1水平均显著降低,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿血清因子水平明显低于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义(P0.05)。结论羚羊清肺散联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状,降低炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

儿童中成药的精准治疗

针对目前儿童中成药在临床使用中存在的“六少”“三多”等现象，提出儿童中成药的使用要力求精准。精准治疗包含3方面的内容：即精准定位、精准评价和精准研发。精准定位是指药物治疗的西医病种应明确，中医证型要清楚；标明是治疗药物还是辅助治疗药物；特别是目前中成药大多是西医生在使用，所以，既要阐明中医的证候，更要明确可改善的症状。精准评价是利用循证医学的方法，全面、系统、准确地评价药物干预的节点，解决的具体问题；在患儿法定监护人知情同意的基础上，客观评价成人药治疗儿童疾病的疗效及不良反应。精准研发要“有为、有所不为”，对于儿童发病率比较高、中医治疗效果比较好、目前已上市的中成药品种比较少的疾病，要重点研发；对于有些虽然是常见病，但目前已上市的中成药品种较多的情况下，要少研发；特别是对于没有创新和突破的品种，尽量不研发。     

中西医结合治疗激素依赖性皮炎的Meta分析

目的 探讨中西医结合治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 检索2005 -2011年国内发表的中西医结合治疗激素依赖性皮炎临床试验的相关文献,采用RevMan 5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共有15篇文献,1749例患者满足纳入标准.与西药组相比,中西医结合治疗激素依赖性皮炎有效率的合并检验分析结果为:Z=12,P＜0.00001,合并后的OR值为4.2,95％的可信区间为(3.32 ～5.31).结论 中西医结合治疗激素依赖性皮炎是一种有效的方法.     

水痘中医诊疗指南

在文献研究和专家意见集成的基础上,提出循证的<水痘中医诊疗指南>,供中医儿科工作者规范水痘的中医诊断、辨证与治疗.