影响高血压脑出血预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法：采用回顾性分析方法，对86例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果：急诊时间、周围血白细胞数、出血是否破入脑室以及血糖与预后无显著相关；而年龄、出血量多少、脑疝、意识水平与预后显著相关。结论：抢救高血压脑出血必须进行早期治疗，加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

高血压合并脑出血预后的相关因素分析

目的探讨影响高血压合并脑出血预后的相关因素。方法 83例高血压合并脑出血患者按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）值将其分为预后良好组和预后不良组,分别统计两组患者发病至入院时间、脑出血量、意识障碍程度等相关因素,分析其与患者预后的关系。结果预后良好组患者浅昏迷和昏迷9例,发病至入院时间为（6.5±4.8）h,脑出血量（32.4±9.6）ml,出现4例血肿破入脑室病例;预后不良组患者浅昏迷和昏迷37例,发病至入院时间为（8.8±4.1）h,脑出血量（51.1±15.8）ml,23例血肿破入脑室。预后良好组各项数据均优于预后不良组（P〈0.05或0.01）。结论患者意识障碍程度、脑出血量、血肿进入脑室例数和发病至入院时间均对该病预后有较大影响。     

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

目的 探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力.结果 脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系.对于大量脑出血,脑干的死亡率最高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶.入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高.结论 高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断.     

高血压性脑出血预后影响因素分析

有文献报道脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一，在本国占首位，根据ｋｕｒｔｚｅ对脑血管病流行病学研究．死于脑血管病的患者中每４名就有１名系胞出血患者。作者对本院１９９６年８月－２００１年８月经神经内、外科治疗的１１６例高血压性壳核、皮质下出血患者的临床资料作一分析，并探讨其与预后的关系，现报告如下。     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素分析

目的:探讨分析高血压脑出血CT特征与预后的相关因素.方法:选取63例高血压脑出血患者,均采用CT螺旋头颅扫描,分析其CT特征,运用x2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析.结果:63例高血压脑出血患者,出血部位:31例基底节区,占49.21%,其次为丘脑18例,占28.57%,12例脑叶,占19.05%,小脑和脑干各1例,占1.59%,出血量:<30ml16例,占25.40%,30~60ml23例,占36.51%,>60ml24例,占38.09%,不同出血部位发病3个月的mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、出血量和是否出血破入脑室与患者的预后密切相关,随着年龄的增大、出血量增加及出血破入脑室的患者,脑出血预后不良越严重.结论:高血压脑出血CT诊断特征可作为患者预后评估的重要依据,其出血破入脑室情况、出血量与患者预后关系密切.     

高血压脑出血预后分析

分析４５４例自发性脑出血（ＣＨ）起病时症状及伴发异常显示，急性期意识障碍、发热、心动过速、高血压、白细胞总数升高、抽搐、肺内感染、消化道出血等预后差；出血部位及出血量对预后有明显影响。     

高血压性脑出血患者生命预后的相关因素

高血压性脑出血是中老年人的常见病，其发病急，病死率高，后遗症严重，严重威胁人类的健康和生命。发生脑出血后，机体必然会产生全身的应激反应，引起一系列病理生理改变，尤其是生命体征的改变更为明显。加强对其认识和正确处理，对临床治疗具有重要意义。本文结合相关文献，就高血压脑出血患者生命预后的相关因素分析如下。     

高血压脑出血的预后因素探讨

目的探讨高血压脑出血的预后因素。方法从血肿部位、血肿量、中线结构移位、四脑室受压情况以及手术时机等几个方面对高血压脑出血的预后进行研究比较。结果GCS≤8分、瞳孔散大、幕上深部型及脑室型、幕下中间型及混合型、幕上血肿量>50ml、幕下血肿量>15ml、中线结构移位、四脑室受压以及延迟手术者预后差。结论进行高血压脑出血治疗必须充分考虑以上影响预后的几大因素。     

高血压脑出血手术预后因素探讨

高血压脑出血是急性脑血管病最严重并发症,死亡率高,预后差,功能障碍恢复慢。１９８９年以来我科收治经手术治疗高血压脑出血２０４例,现对影响手术预后因素进行探讨。１　资料与结果１．１　一般资料：本组２０４例,男１２６例,女７８例,平均年龄６０～８３岁,６０岁以上占３８－２％。有高血压现史占７０－５％,入院时仅有４０例正常血压,其他血压均高于正常。１２例二次脑出血,１８例有脑血栓、２２例有冠心病１０例有糖尿病,２４例慢性支气管炎,１３例有“胃病”史。１．２　临床表现：突然发病１７４例,６３％为工作紧张…     

影响高血压脑出血预后的相关因素

目的　探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法　对 40例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果　意识水平、WBC、出血是否破入脑室以及血糖等因素与预后无明显相关系 (P >0 0 5 ) ;而治疗时机、出血量多少、脑疝和年龄等因素与预后有显著差异 (P <0 0 1 )。结论　抢救高血压脑出血时超早期血肿穿刺治疗 ,加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

高血压基底节区脑出血手术患者预后相关因素分析

目的探讨高血压基底节区脑出血手术患者预后相关因素及其意义。方法对80例高血压基底节区脑出血手术患者进行回顾性分析,并分析各临床指标与预后的关系。患者预后以随访6个月时GOS评分评定:1-2分为预后不良,3-5分为预后较好。结果患者预后较好43例,预后不良37例。单因素分析示:GCS评分、脑内血肿量、脑疝、脑出血破入脑室、手术方式、术中出血量、术后残余血肿量、肺部感染、应激性胃溃疡出血、电解质紊乱10项与预后显著相关。Logistic回归分析示:脑疝(P=0.002,OR=9.000,95%CI 2.269-35.701)、术前GCS评分(P=0.023,OR=1.335,95%CI 1.040-1.715)为影响预后的独立相关因素。结论高血压基底节区脑出血手术预后相关因素主要有脑疝、术前GCS评分,了解这些因素有助于临床医生做出合理的治疗决策。     

高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析

目的通过比较高血压脑出血手术治疗不同术式的疗效,分析近期预后的主要影响因素。方法对全国92家医院2464例高血压脑出血手术治疗患者进行了多中心临床单盲对照研究。以传统骨瓣开颅血肿清除术（称传统组）作为对照组,以微创手术脑内血肿清除术（称微创组）和CT引导立体定向血肿抽吸术（称碎吸组）作为研究组。对3种术式疗效的影响因素进行多元分析。结果传统手术组有639例,微创手术组有409例,碎吸手术组有1416例。影响微创手术近期预后的因素主要有：术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）及术后并发症;影响碎吸组手术近期预后的因素主要有：术前GCS、术前病程、出血量、术后并发症及术中是否使用尿激酶。影响传统手术组近期预后的因素主要有：入院时舒张压、术前GCS、术前肌力及术后并发症。结论脑出血临床预后相关因素及卫生经济学的分析对于今后脑出血的治疗和进一步研究都具有十分重要的意义,它有助于规范手术的适应证;有助于今后临床试验的设计;有助于指导医生的治疗策略,合理的分布医疗资源,更好的为社会群体服务。     

影响高血压脑出血微创手术治疗预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血微创手术病人预后的相关因素。方法：按手术后3个月的Barthel指数（BI）将128例高血压脑出血微创手术病人进行分组，70分以上（72例）为甲组，70分以下（56例）为乙组，通过对两组病人入院时的中国卒中量表（CSS）评分、手术时间、出血景、手术后的血压、血肿引流速度、并发症发生率（消化道出血、高热、水电解质紊乱）进行统计学分析，比较其相关性。结果：两组间术前诸多因素统计学分析差异无显著性，术后甲组血肿引流速度较快，术后36小时累计引出血肿75％以上达55例，占该组76．4％。血压稳定，并发症的发生率低，与乙组相比差异存在显著性（P〈0．05）。结论：影响高血压脑出血微创手术预后的关键因素是血肿引流速度恰当，血肿引流存在时间窗，如果能在术后36小时内将大部血肿引出，将避免和减轻灶周病理的产生和发展，减少并发症的发生率，对预后起关键作用。     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血的疆后影响因素。方法：回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄，性别、发病后就诊时间，意识水平，出血部位，血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果：出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较，经统计有显著性意义。结论：患者预后情况与出血量，意识水平、出血破入脑室有关。     

手术治疗高血压脑出血436例预后因素分析

<正> 高血压脑出血是神经科常见病,长期以来严重影响着人们的身体健康及生活质量。我科自1989年—1998年共对436例高血压脑出血患者施行手术治疗,其中死亡76例,完全恢复日常活动者51例,部分恢复或独立生活者103例,需人帮助或扶拐可走112例,卧床但保持意识89例,植物生存状态5例。现就其术后影响预后的因素进行分析。     

高血压性脑出血预后相关影响因素研究

目的:探讨高血压性脑出血预后相关因素。方法:对128例高血压性脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素。结果:年龄、出血部位、出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位、有无合并危险因素和发病诱因对高血压性脑出血的临床疗效均有影响(P<0.05~P<0.01)。logistic回归分析显示:出血部位、是否合并危险因素、出血是否破入脑室均对临床疗效有影响(P<0.01)。出血是否破入脑室、有无中线移位和发病到入院时间对出院时格拉斯哥评分有影响(P<0.05~P<0.01)。出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位对高血压性脑出血患者的躯体综合功能评分有影响(P<0.05~P<0.01)。结论:高血压性脑出血临床疗效相关影响因素有出血部位、是否合并危险因素和出血是否破入脑室;但单独的神经功能评分和临床疗效的影响因素并不完全一致。     

影响高血压脑出血外科手术治疗预后因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。GCS评分>9分者、出血量<60 ml者预后较好(P<0.05或<0.01);壳核出血和丘脑出血的病死率相对较高,分别达到17.7%(34/192)和22.6%(30/133),预后相对较差。出血未破入脑室患者、早期手术患者(6小时内)、<70岁患者的预后相对较好(P<0.05或<0.01)。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

老年高血压脑出血患者危险因素分析

目的分析老年高血压脑出血患者危险因素,明确造成患者死亡的主要原因,采取有效的防治措施,降低其死残率。方法在90例高血压脑出血手术患者中,对发病后原有损伤的基础上,在治疗过程中出现肺部感染、糖尿病、电解质紊乱、心功能衰竭、肾功能衰竭等因素对预后的影响分别进行分组比较。结果各组间预后：按日常生活活动（ADL）标准于发病后3月后进行评定,其中ADL1～3分为恢复良好,ADL4～5分为恢复不良、死亡。对比两组患者死亡率和恢复良好率。分组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论患者治疗过程中出现危险因素（肺部感染、糖尿病、电解质紊乱、上消化道出血、心衰、肾衰等）均明显影响患者预后,死残率高。     

影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的相关因素分析

目的 分析影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的相关因素.方法 本研究选择160例患者作为研究对象,其中采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术(钻孔组)80例,采用小骨窗开颅血肿清除术(开颅组)患者80例.钻孔组采用钻孔引流术,开颅组采用开颅术.结果 手术前钻孔组轻型、中型、重型各组与开颅组对应各组相比无统计学意义,但术后2组的轻型、中型对比差异有统计学意义(t=12.0566,t=10.8636,P<0.05),重型对比差异无统计学意义(t=0.3067,P=0.9224);手术后2组不同出血量临床神经功能缺损评分明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05),手术后钻孔组<40 mL、40~60 mL与开颅组比较差异具有统计学意义(t=9.9985,t=6.8995,P<0.05);术后2组患者的再出血率差异具有统计学意义(χ2=6.0290,P=0.0141);钻孔组的手术时间以及首次血肿清除量与开颅组相比,差异具有统计学意义(t=47.7718,t=2.4349,P<0.05).结论 影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的因素有神经功能缺损程度、出血量、钻孔引流术首次血肿清除量小,再出血率高,并且神经功能缺损程度越小,预后越好.