多元应对护理模式对肠造口患者病耻感与生活质量的影响研究

摘要：目的：探讨多元应对护理模式对肠造口患者病耻感与生活质量的影响。方法：选取2020年6月至2021年6月江西中医药大学附属医院收治的行肠造口术患者作为研究对象（n=80）,将患者按随机数字表法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）,对照组采取常规护理模式,观察组采取多元应对护理模式。比较两组患者干预前、干预1个月、干预3个月时修正版社会影响量表与中文版造口患者生活质量量表得分以及3个月内造口并发症发生率。结果：干预前2组患者修正版社会影响量表与中文版造口患者生活质量量表得分差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月及干预3个月后观察组修正版社会影响量表得分低于对照组,差异比较明显,有统计学意义(P<0.05);干预1个月及干预3个月后观察组中文版造口患者生活质量量表得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月内观察组造口并发症发生率低于对照组,差异比较明显,有统计学意义(P<0.05)。结论：多元应对护理模式能够降低肠造口患者病耻感水平,提高其生活质量,降低造口并发症的发生率,值得推广应用。     

肠造口新生儿护理中针对性干预联合父母心理护理的实施价值

目的 研究予以肠造口新生儿针对性干预联合父母心理护理的临床价值。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间在我 院接受治疗的肠造口新生儿 68 例作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 34 例。对照组采用常规护理, 观察组采用针对性干预联合父母心理护理。分析对比两组的造口周围皮炎损伤情况、并发症发生率及患儿家属健康知识知晓情 况。结果 观察组造口周围皮炎损伤程度显著轻于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率（5.88%）显著低于对照组（26.47%） （P<0.05）。护理前两组的健康知识知晓情况无统计学差异（P>0.05）。护理后两组的健康知识知晓评分均较护理前显著升高, 且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 予以肠造口新生儿针对性干预联合父母心理护理可降低患儿造口后并发症的发生, 减轻造口周围皮炎损伤程度,提升患儿父母相关知识知晓度。     

多学科一体化延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的效果观察

目的 探索永久性肠造口患者的延续护理干预策略,以提升患者自我护理能力及生活质量。方法 选取2021年1月至2022年6月于上海市某综合医院胃肠外科行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）并留置永久性肠造口的患者为研究对象,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组接受常规护理和造口护理门诊随访,观察组在此基础上采取多学科一体化延续护理模式。比较两组患者出院3个月后自我护理能力量表与造口生命质量量表评分,以及局部出血、水肿、回缩、机械性损伤及皮炎等造口相关并发症的发生情况。结果 出院3个月后,观察组患者的自我护理能力评分及生活质量总评分均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者造口相关并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论 多学科一体化延续护理可有效提高永久性肠造口患者术后自我护理能力,降低造口相关并发症的发生率,有助于提高患者生活质量。     

基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料对肠造口患者自护能力、病耻感的影响

目的 探究基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料在肠造口患者中的应用效果。方法 选择2019年7月至2022年1月我院收治的120例肠造口患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理+银离子敷料,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助小组干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的自我护理能力测定量表（ESCA）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的社会影响量表（SIS）各维度评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论 基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料可提高肠造口患者的自护能力,改善病耻感,降低并发症发生率,值得推广。     

同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者的影响

目的探讨同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响。方法 2016年1月—2018年6月选取本院收治的直肠癌术后肠造口患者52例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=26)及对照组(n=26),对照组术后行常规性护理,观察组应用同质医疗健康教育模式对患者实施干预,比较两组干预前后疾病知识、自护能力及生活质量的变化。结果观察组干预后疾病知识评分、自护能力总评分及生活质量总评分较对照组显著提高(P0.05),观察组造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论同质医疗健康教育模式能有效提高直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力,降低造口并发症发生率,从而改善患者生活质量。     

基于微信平台的健康教育结合叙事医学护理模式在肠造口患者中的应用价值

目的 分析基于微信平台的健康教育结合叙事医学护理模式在肠造口患者中的应用价值。方法 将2020年1月至2022年12月在厦门市海沧医院行永久性肠造口手术的126例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为对照组(63例,常规健康教育+延续护理)和观察组(63例,基于微信平台的健康教育+叙事医学护理)。全部患者干预6个月,对比2组在干预前后的羞耻感、生命质量及造口并发症发生情况。结果 相较于同组干预前,2组在干预3个月及6个月后的社会影响量表(SIS)评分均更低,癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均更高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的SIS和QLQ-C30评分均更优(P均<0.05)。干预6个月内,观察组的造口并发症总发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论 相比于常规护理模式,基于微信平台的健康教育结合叙事医学护理模式干预更有助于改善行永久性肠造口患者的羞耻感和生活质量,并降低造口相关并发症的发生率。     

ADOPT模式干预对肠造口患者出院过渡期自我护理能力的影响

目的观察ADOPT模式对肠造口患者出院过渡期自我护理的干预作用。方法将50例结肠造口患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用ADOPT模式,对照组采用传统健康教育方法。比较出院2个月后两组患者自我护理能力和对肠造口知识的掌握程度,并评价两组并发症发生情况。结果观察组自我护理能力量表得分及肠造口知识掌握评分明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率12%,对照组并发症发生率36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用ADOPT模式较传统健康教育方法更能提高肠造口患者自我护理能力及肠造口知识的掌握程度,有效减少术后并发症的发生。     

家庭参与式护理模式在成人肠造口患者中的应用效果

目的 探讨基于家庭参与式护理模式(family-integrated care, FICare)在成人肠造口患者中的应用效果。方法 2021年12月至2022年2月，采用便利抽样法选取在上海市某三级甲等医院肛肠外科两个病区行成人肠造口术的60例患者及家属为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规的肠造口术后护理措施，观察组采用家庭参与式护理模式，比较两组患者家属的肠造口健康知识知晓度、护理技能的掌握程度及患者造口周围皮肤并发症发生率与生活质量。结果 干预后，观察组的造口知识及护理技术得分均高于对照组，肠造口周围皮肤情况评分及生活质量总分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施家庭参与式护理模式，有利于提高肠造口患者家属的护理知识及技能，减少肠造口患者周围皮肤并发症的发生，改善患者生活质量。     

信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用。[方法]构建信息化造口教育平台,选取某三级甲等医院肠造口出院病人2 600例,对照组和观察组各1 300例,对照组采用传统方法给予病人出院指导,观察组采用信息化造口教育平台开展延续护理。比较两组病人并发症发生及随访情况。[结果]观察组造口病人并发症发生率(16.3%)远低于对照组(32.3%)(P0.01),观察组中212例病人发生了造口并发症,其中174例造口病人通过造口教育平台自行处理,占82.1%。[结论]信息化造口教育平台开展肠造口延续护理,减少了造口并发症,简化了病人就医程序,提高了肠造口病人自我护理能力,从而提升了肠造口病人生活质量。     

基于场论的肠造口患者全程照护策略构建及应用研究

目的 构建基于场论的肠造口患者全程照护策略,并探讨其应用效果。方法 选取2021年1月-6月我院胃肠外科收治的肠造口患者139例为对照组,2021年7月-12月收治的肠造口患者159例为干预组。对照组采取常规造口护理程序,干预组实施基于场论的肠造口患者全程照护策略。比较两组自我护理能力及造口并发症发生率。结果 干预组出院后1、3个月自我护理能力高于对照组,干预组造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 实施基于场论的肠造口患者全程照护策略,可提高患者自我护理能力,降低造口并发症发生率。     

临床护理路径对永久性肠造口患者并发症与生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对永久性肠造口患者并发症与生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治的永久性肠造口患者216例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径干预,比较两组患者干预前后的健康知识掌握程度及生活质量评分,观察两组并发症发生率。结果实施临床护理路径干预后,观察组健康知识掌握程度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可提高永久性肠造口患者造口相关知识的认知和掌握能力以及自我护理能力,有效减少造口相关并发症发生率,提高患者与社会交往能力和术后生活质量,值得临床推广和应用。     

健康教育路径单应用于肠造口患者的效果评价

目的探讨健康教育路径单在肠造口患者护理中的应用效果。方法将本科2013年6月~2014年4月行肠造口手术的62例患者,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采用健康教育路径单进行护理干预,比较两组患者护理满意度、健康知识知晓度及造口自我护理能力。结果观察组护理满意度、健康知识知晓度及造口自我护理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用健康教育路径单护理肠造口患者效果满意,可以提高患者护理服务满意度、健康知识知晓度及造口自我护理能力,从而有效地提高患者的生活质量。     

标准造口护理联合情景体验式健康教育在结直肠癌术后肠造口患者中的应用

目的：探讨标准造口护理联合情景体验式健康教育在结直肠癌术后肠造口患者中的应用价值。方法：选取医院2019年4月至2021年4月收治的114例结直肠癌术后肠造口患者,按随机对照原则分为两组。对照组57例采用标准造口护理干预,研究组57例在对照组基础上联合情景体验式健康教育干预。比较两组围术期情况、干预前后心理韧性量表（CD-RISC评分）、自护能力量表（ESCA评分）。结果：研究组术后下床时间、排气时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。两组干预后CD-RISC各项评分较干预前提高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预后ESCA各项评分较干预前提高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：标准造口护理联合情景体验式健康教育应用于结直肠癌术后肠造口患者,可促进患者恢复,提高患者自护能力及生活质量,改善患者心理弹性。     

延续护理对永久性肠造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨永久性肠造口患者采用延续护理对其并发症及生活质量的影响。方法选取本院收治的直肠癌患者62例,均行永久性肠造口,依据护理模式的不同分组,其中对照组(n=31)采用常规护理,观察组(n=31)采用延续护理,比较2组生活质量及并发症发生率。结果观察组干预后生活质量明显优于干预前与对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对永久性肠造口患者行延续护理可有效改善其生活质量且减少并发症,值得临床推广。     

接纳与承诺疗法对预防性肠造口患者病耻感及造口自护能力的效果观察

目的 探讨接纳与承诺疗法干预对预防性肠造口患者病耻感及造口自护能力的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月广西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门科收治的预防性肠造口患者108例为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组行肠造口常规性护理,观察组在对照组基础上行接纳与承诺疗法干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后病耻感、造口自护能力、并发症及生活质量。结果干预后与对照组比较,观察组病耻感总评分及相关维度评分下降（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组造口自护能力评分及生活质量评分升高（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组并发症发生率降低（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法干预能有效减轻肠造口患者病耻感,提高患者造口自护能力,降低造口相关并发症发生,改善患者生活质量。     

门诊健康教育对肠造口患者生存质量的影响

目的：探讨造口门诊健康教育对提高直肠癌肠造口患者术后生存质量的作用。方法选取在我院行肠造口的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者住院期间在术前、术后均给予造口知识的健康宣教,观察组患者出院当天进行宣教,即每月到造口门诊复诊一次,连续3个月。对两组患者进行造口护理知识及生存质量的调查。结果出院3个月后,干预后观察组患者造口护理知识评分明显高于对照组（ P＜0.05）。两组患者干预前后肠道症状、全身症状无明显变化,观察组患者情感功能、社会功能及生存质量总分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论造口门诊健康教育可提高造口患者术后早期的造口相关知识,进而提高患者的生存质量。     

回肠造口患者基于思维导图健康教育的效果观察

目的 探讨回肠造口患者基于思维导图健康教育的应用效果。方法 选取2017年5月—2018年5月实施回肠造口手术的41例患者,按随机数字表法分为观察组（n=20）和对照组（n=21）。对照组采用常规健康教育方法,观察组在对照组常规健康教育基础上应用思维导图进行健康教育指导。观察比较2组患者自我护理能力评分、造口周围皮肤情况。结果 观察组患者自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）,出院后1个月末、3月个月末观察组造口周围皮肤情况优于对照组（P<0.05）。结论 基于思维导图健康教育应用于回肠造口患者及家庭照顾者术后健康指导中,能提高回肠患者造口护理能力,改善患者造口周围皮肤情况,值得临床借鉴。     

肠造口患者出院后继续健康教育的实施和效果验证

目的 ：对出院后的肠造口患者进行继续健康教育并验证健康教育效果。方法 ：通过方便抽样选取北京市17家医院的215名行肠造口手术的患者为研究对象,在出院后第1、3、7、11、23周对患者实施基于微信小程序的健康教育干预,比较继续健康教育前后患者的肠造口自我护理知识得分及社会心理适应得分。结果 ：干预后患者肠造口自我护理知识得分为（17.77±1.81）分,高于干预前的（14.44±7.02）分,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预后造口患者社会心理适应得分为（45.50±7.97）分,高于干预前的（40.70±7.60）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：基于微信小程序的肠造口患者出院后继续健康教育能够有效地提高患者肠造口自我护理知识水平并改善患者社会心理适应能力,具有良好的应用效果,值得临床推广。     

基于疾病健康档案管理的延续护理在肠造口患者中的应用

目的 探讨疾病健康档案管理延续护理对肠造口患者疾病知信行水平、自我管理能力及生活质量的影响。方法 选取2019年12月—2021年12月医院肠造口术患者120例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施基于疾病健康档案管理的延续护理,观察并比较两组患者疾病知信行水平、自我管理能力及生活质量情况。结果干预前,两组自我护理能力、疾病知信行评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组自我护理能力、疾病知信行评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组生活质量评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于疾病健康档案管理延续护理能为肠造口患者提供跟踪式干预及管理服务,帮助患者提升居家自我护理行为,可为肠造口患者居家康复质量提供持续性保障。     

护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响。方法:将60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予有效护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组干预后心理适应及造口自我护理情况优于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率和造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能有效提高直肠癌肠造口患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。