朱南孙治疗痛经用药经验

痛经是妇科常见病症。在临床上见于妇女正值经期或经前后，周期性出现小腹疼痛或痛引腰骰，甚则剧痛至昏厥状。上海中医药大学附属岳阳医院朱南孙教授在50余年的临证实践中，对治疗癌经积累了丰富的经验，主张治疗痛经重在活血化瘀，调理冲任，兹将朱老治疗痛经的经验选介如下。1．病因病机痛经一证，病因多端，无论是因气滞血瘀，寒凝胞中，湿热下注，或气血虚弱，肝肾虚报，其主要原因是气血运行不畅，导致瘀阻冲任，“不通则痛”。《请病源候论·妇人杂病诸候·月水来腹痛候风为：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气…     

针灸对痛经辨证论治的几种方法体会

痛经为妇科常见病,对女性正常生活、工作、学习等影响颇大,历代对痛经的辨证论治皆有论述。最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹疼痛,经一月再见。”隋·巢元方在《诸病源候论》中首立“月水来腹痛候”,为研究痛经奠定了理论基础,后世医家又在探索痛经的辨证论治规律方面作了诸多论述,针灸是其中重要的一种方法,效果尤为显著。在临床实践中,我们用针灸方法治疗大量痛经患者,取得了很好疗效,现将体会小结如下。1　病因病机中医学认为,痛经可分为虚实两类,其发病原因,实证多由行经期受寒饮冷,以致血络凝滞,瘀血停滞…     

王采文治疗原发性痛经经验

上海中医药大学附属岳阳医院妇科王采文主任医师 ,从医三十年 ,深得其师、全国著名妇科专家朱南孙教授的真传 ,对原发性痛经的治疗经验丰富 ,疗效显著 ,尤以擅治重症闻名沪上。笔者有幸随王老师侍诊 ,兹将其临症特色总结如下。1　详析病因病机 ,强调瘀为关键痛证的病机 ,首见于《内经》。《诸病源候论》则首立“月水来腹痛候”,认为“妇人月水来腹痛者 ,由劳伤血气 ,以致体虚 ,受风冷之气客于胞脉 ,损伤冲任之脉”,为研究痛经的病因病机奠定了理论基础。后世医家对痛经的理论有了重大突破。总括起来 ,不外虚实两端。《景岳全书·妇人规》:“…     

谈青年痤疮的病机与治法

<正> 青年痤疮,为青春期后面及上胸背发生的一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中医称为面疱、粉刺或肺风粉刺。病机分析隋·《诸病源候论·面疱候》:“面疱者,谓面上有风热气生疱。”立论本病病机为风热蕴结于面。明·《外科正宗·肺风粉刺酒渣鼻》:“粉刺属肺……总皆由血热郁滞不散所致”。立论本病病机为血热蕴结于面。清·《医宗金鉴·肺风粉刺》:“此证由肺经血热而成。”立论本病病机为肺经血热蕴结于面。当代临床对此病病机的认识,除风热、血热、肺经血热蕴结于面之外又有所发展,提出了新的看法,结合临床概括有如下几点。1、血淤当代对血淤的研究,使临床各学科不少疾病在辨证论治上有了令人注目的进展。此病的非炎症性丘疹、结节,即为血淤证。炎症性丘疹、结节为血淤化热证。以此立论在治疗上使用活血化淤法。     

“谨守病机,各司其属”识义

“谨守病机，各司其属”，其言虽简，其义颇深。尽管疾病的临床征象错综复杂，千变万化，但只要医者谨慎地审查各自的病机，分析和掌握病机与病证之间的内在联系及归属，就能做到辨证准确，立法精当，治病求本，“疏其血气，令其条达，而致和平”。现就“谨守病机，各司其属”识义如下。工细究病机，识有无由实《索问·至真要大论》中的病机十九条对临床常见的一些病证进行分析归纳，由搏运约地提出“辨证求因”的方法，在临床辨证中起到了执简驭繁的作用。但病机十九条对病机的概括只是举例示范，其重点是示人以探求病机的基本思路和方法，…     

缺血性中风急性期中医药治疗进展

中风是中医四大难治病之一 ,近年来随着脑科学研究的进展 ,许多学者开展了大量临床研究、实验研究以及药理、药化研究 ,尤其对缺血性中风急性期发病机理的探讨提出了毒邪和络病学说 ,研制并开发了使用方便、疗效确切的新药 ,从而大幅度提高了缺血性中风急性期救治的成功率。现就近年来中医药治疗缺血性中风急性期综述如下。1　病因病机探讨中风病因病机历代医家都从不同角度进行阐述 ,在唐宋以前多以“内虚邪中”立论 ,至金·刘完素首先提出“肾水虚衰”之说 ;明·张介宾强调“内伤积损”是导致中风的根本原因 ;清·叶天士认为是“精血耗衰 …     

浅谈痛经病的治疗

浅谈痛经病的治疗湖南省邵阳市卫校附属医院（４２２０００）孙爱英主题词痛经／中医药疗法痛经，是妇女在月经期或行经前后小腹疼痛难忍的一种常见病证。《医宗金鉴·妇科心法要诀·调经门》：＂凡经来腹痛，在经后痛，则为气血虚弱：经前痛，则为气血凝滞。……或因虚、...     

消渴与心火关系初探

消渴相当于现代医学的糖尿病 ,为临床常见病、多发病。研究探讨消渴的病因病机和辨证治疗 ,进一步提高临床疗效极为重要。笔者认为消渴与心火有着密切关系 ,心火是消渴发病的重要病因病机之一。临床中凡消渴辨证属心火者采用泻心火治法 ,常可取得良好效果。1　理论渊源早在《内经》中即有消渴与心火关系的论述 ,《灵枢·五变篇》曰 :“五脏皆柔弱者善病消瘅”。《灵枢·本藏篇》谓 :“心脆则善病消瘅热中。”说明了五脏心、肝、脾、肺、肾的病变均可与消渴发病有关 ,消渴发病也与心有密切关系。《素问·气厥论》指出 :“心移热于肺 ,传为鬲…     

浅述仲景“治未病”的理论渊源与实践

祖国医学“治未病”的理论由来已久,早在春秋时期《内经》中就有记载,如:“《素问·四气调神大论》云:”不治已病治未病。不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!?”《素问·刺热论》云:“肝热病者,左颊先赤……病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病”。《难经·七十七难》云:“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。”《伤寒杂病论》原序云:“乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》·《九卷》·《八十一难》·《阴阳大论》·《胎胪药录》·并《平脉辨     

析《灵枢·百病始生》“积聚”生成三要素

《灵枢·百病始生》篇(下称《百病》)是《内经》中系统论述病因、病机及疾病发生、发展变化时邪正关系的重要篇章。篇中亦详尽地阐明了“积聚”的生成因素,病机和症状,余根据《百病》篇所论,探讨分析“积聚”的生成,主要具有以下三个重要因素。一、得寒乃生“积聚”一症首见于《灵枢·五变》篇,其曰“善病肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,     

小儿痉咳证治一得

痉咳见于百日咳中期。本证病机,一般为邪毒侵袭,肺失清肃,痰浊阴滞气道,并与肝经郁热,气火上逆有关。治疗上多用化痰降逆、养阴清肺等法。如能联系大肠病机的认识与治疗,则更有助于提高疗效。现就此试谈管见。关于肺病咳嗽的病机涉及大肠,古今多有论及。《素问·五脏生成篇》:“咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。”指出咳嗽上气是肺与大肠的病变。《素问·五常政大论》:“病在上,取之下。”为治咳从胃肠着手提供了依据。《温疫论·妄投寒凉药论》:“疫邪首尾以通行为治”,“热不能自成其热,皆由邪在胃家,阻碍正气,郁而不通,火亦留止,积火成热……智者必投承气,逐去其邪,气行火泄,而热自已。”强调治病总宜使     

略论痿证与调理脾胃

略论痿证与调理脾胃陈金亮，杨晓黎，曹耀中（石家庄市开发区医药研究所０５００９１）痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。《素问·玄、机原病式·五运主病》：“臻，谓手足瘦弱，无力以运行也。”“度’之一证，首见诸呐经》。...     

谈谈气虚和阳虚发热的证治

<正> 气虚和阳虚发热临床上较为常见,它不仅与一般的阴虚生内热有着本质上的不同,而且与《素问·调经论》所说的“阳虚则外寒”也迥然有别。下面就其病因病机及辨证论治要点谈些肤浅的认识和体会。一、病因病机关于气虚、阳虚发热的病因病机,历代医家早有论述。如《素问·举痛论》说:“劳则气耗”。《素问·调经论》说:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盈,上焦不行,     

试论审机组方

辨证论治落实于临证的关键是审机组方,审机组方是辨病和辨证论治的精髓,是中医“方证相关”的逻辑基础。本文依据“方证相关”的原理,从方药学角度探讨了辨证审机与方药配伍的关系,并提出审机组方中分清病机层次,有序遣药组方;明察病机偏颇,选药主次配伍;揆度病机态势,把握制方法度;辨识复杂病机,注重“无者求之”的基本思路。     

关于病机几个问题的浅述

一、病机的含义“病机”一词始见于《素问·至真要大论》。张景岳说:“机者,要也,变也,病变所由出也。”因此,病机就是疾病发生、发展与变化的机理,是疾病的本质。同时还表明疾病的性质、发展趋向、所处的阶段,它是临床医学的核心。病机是由临床客观表现而体现出来,临床辨证就是分析病机,所以内经称为     

病机十九条中“皆”字析义

病机十九条中“皆”字析义江苏省徐州市第一人民医院（２２１００２）王尧关键词素问病机十九条皆《素问·至真要大论》病机十九条中之“皆”字，现在一般作“大多”、“多是”解。如中医高校教材《内经讲义》对“诸风掉眩，皆属于肝”的注释为“皆：此处作‘大多’解”〔...     

痛经相关病因病机述要

论述痛经相关病因病机。作者认为,痛经的病因关乎到气血、脏腑、经络、体质及现代的不良生活习惯等;基本病机为“不荣而痛”和“不通而痛”。     

小议“病痰饮者,当以温药和之”

小议“病痰饮者，当以温药和之”王桐萍，巫浣宜“病痰饮者，当以温药和之”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。此乃仲景所提出的痰饮病的治疗大法。为什么痰饮病要用“温”药？“和”之应如何理解？这一法则在临床上有何指导意义？今不揣浅陋，抒此管见求教于...     

冠心病心绞痛的中医辨证论治

心绞痛，系指急性暂时性心肌缺血、缺氧而引起发作性胸痛为主的临床综合征。属中医学“心痛”范畴。早在《素问·缪刺论》有“卒心痛”、“厥心痛”之称。１病因病机心痛的病位在心，但与肾、肝、脾关系密切，可在心气、心阳、心血、心阴不足或肝、肾、脾失调的基础上，...     

气虚血瘀与缺血性卒中

气虚血瘀是缺血性卒中的基本病机 缺血性卒中,属中医“中风”、“厥证”、“偏枯”等病证范畴,气虚血瘀是中风、偏枯发病的基本病机,历代医家对此论述颇多。“内虚邪中”说始于《内经》,在《灵枢·刺节真邪》云:“虚邪偏客于身,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”“营气虚则不仁,卫气虚则不用。”提示了气虚是发生中风的重要原因之一。《金匮要略》继承了《内经》的思想,如《金匮要略·中风历节病脉证并论》云:“夫风之为病,当半身不遂,或但臂