低剂量重组人脑钠肽对前壁心肌梗死合并心源性休克的影响

目的：探讨低剂量重组人脑钠肽对前壁心肌梗死合并心源性休克的影响。方法：选取2019年3月—2021年3月河南科技大学第一附属医院心内科收治的60例首次发生ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克（CS）患者作为研究对象。按照1‥1的比例随机分为重组人脑钠肽（rhBNP）组和对照组,每组各30例。比较两组患者一般资料、院内死亡率、72 h内血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、平均血压（MBP）、右心房压(RAP)、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排出量指数（CI）变化的绝对值以及72 h尿量]。结果：两组患者年龄、性别、身体质量指数（BMI）、病史、发病至经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时间、冠状动脉病变血管、肌钙蛋白I (cTnI)峰值、CI、PCWP等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。rhBNP组院内死亡7例（23.3%）,对照组院内死亡11例（36.7%）,两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义（P=0.260）。两组患者随机分组后3 h和72 h血流动力学指标比较,rhBNP组HR、RAP和PCWP指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P...     

重组人脑利钠肽辅助介入治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能及预后的影响

目的观察重组人脑利钠肽辅助介入治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能及预后的影响。方法选取2014年7月至2015年10月长垣县中医医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者63例,采用随机数表法分为两组,观察组32例,对照组31例。对照组给予常规介入治疗,观察组在对照组基础上术前给予重组人脑利钠肽治疗,维持72 h。观察治疗后两组局部心肌形变能力指标[左室射血分数(LVEF)、室壁运动计分指数(WMSI)、纵向收缩期峰值应变率(SRs)]、心肌梗死预后相关指标[甲状腺激素(FT3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]。结果治疗后观察组LVEF、SRs水平高于对照组,WMSI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FT3、IGF-1水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽辅助介入治疗可减少急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能损伤,改善预后。     

急性前壁心肌梗死早期应用重组人脑利钠肽对住院期间心力衰竭发生的影响

目的探析对急性前壁心肌梗死患者早期使用重组人脑利钠肽对预防其发生心力衰竭的临床价值。方法选取2011—2015年期间河南省鲁山县人民医院收治应用重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死患者15例设为观察组,另设15例入院时立即给予常规急性前壁心肌梗死与硝酸甘油治疗患者设为对照组。记录各组患者住院期间发生心力衰竭事件情况及不良反应事件。结果住院期间观察组患者出现心力衰竭例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院治疗期间记录患者相关不良反应(症状性低血压、室性心律失常、肾功能恶化),各组发生例数对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭是急性前壁心肌梗死常见的并发症,会恶化病情并提高原发疾病的治疗难度,于早期使用重组人脑利钠肽能够极大程度降低治疗住院期间出现心力衰竭事件的概率,值得重视。     

重组人脑利钠肽对行补救PCI术的急性前壁心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓同时给予重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）,观察行补救PCI者术后心功能及主要心血管不良事件情况。方法 选择符合静脉溶栓治疗标准的急性前壁心肌梗死患者。尿激酶溶栓治疗时,分为rhBNP组、常规治疗组。对于ST段降幅不足50%者转院行补救性PCI,观察心肌酶酶峰、心功能,随访主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果 观察组酶峰水平均低于对照组（114.89±75.35 vs 178.93±92.60,P<0.05）,心功能比较观察组优于对照组（P<0.05）,MACE事件低于对照组（21.1% vs 53.8%,P<0.05）。结论 对于行补救性PCI的急性前壁心肌梗死患者早期使用rhBNP可减少心肌细胞坏死、改善左心室重构、改善心功能,减少MACE发生率,改善患者预后。     

重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能及远期左室重构的影响

【目的】研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和远期左室重构的影响。【方法】将60例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并急性心力衰竭患者随机分为重组人脑利钠钛(rhBNP)治疗组和对照组,每组各30例患者。比较两组患者治疗24小时的心功能改善情况、呼吸困难程度、整体临床状况、尿量的变化。监测两组治疗前及治疗后24 h、48 h血浆NT-proBNP水平,以及治疗前及治疗后肾素、血管紧张素II、醛固酮水平。观察两组患者治疗后24 h、出院时及出院后6个月时心功能及左室重构变化。【结果】用药后24 h rhBNP组患者呼吸困难程度、尿量、尿量与入量的差值、EF值、Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗48h时,rhBNP组的血浆rhBNP、肾素、血管紧张素II及醛固酮水平下降更明显(P<0.05);两组患者好转出院时,左心室舒张末期容积(LVEDV)差异无显著性意义(P>0.05),而rhBNP组EF值及Tei指数较对照组明显升高(P<0.05);出院后6个月时,rhBNP组Tei指数、EF值较对照组仍明显升高(P<0.05),而rhBNP组LVEDV及△LVEDV%较对照组降低(P<0.05)。【结论】rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,并且可以延缓远期心室重构,改善远期心功能。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效

目的 观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效.方法 选取2019年3月至2021年2月洛阳市第三人民医院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者,共96例,根据治疗方式分组,48例为观察组,48例为对照组.给予对照组患者常规对症治疗.在与对照组相同治疗措施的基础上,给予观察组患者注射用重组人脑利钠肽治疗.比较...     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死再灌注心律失常影响

<正>重组人脑利钠肽(rhBNP)作为一种心脏保护因子可明显扩张冠状动脉大血管和阻力血管,提高冠状动脉灌注压力和流量,降低冠脉微血管阻力,改善冠脉微循环灌注,同时增强心肌抗缺氧能力,兼有拮抗交感神经系统、RAAS等神经内分泌系统活性,阻抑心肌纤维增殖等多种生物效应。作为脑钠     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察

目的：研究重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院42例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者为研究对象,根据治疗方法不同分成常规治疗组和重组人脑利钠肽治疗组。分析对比2组患者的治疗效果。结果重组人脑利钠肽治疗组的总有效率为90.48%,与常规治疗组的61.90%相比,差别具有统计学意义（P<0.05）;重组人脑利钠肽治疗组的治疗后尿量为（66.50±12.00）mL/h,与常规治疗组的（55.00±11.00）mL/h相比,差别具有统计学意义（P<0.05）;重组人脑利钠肽治疗组的治疗后左心室射血分数为（60.50±4.50）%,与常规治疗组的（36.00±5.00）%相比,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论重组人脑利钠肽的临床治疗效果较好,可以被广泛应用于临床急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗中。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果观察

目的观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的影响。方法将2015年3月至2016年2月睢县人民医院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者68例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组加用多巴胺、硝普钠治疗,观察组加用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率(94.1%)高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果显著,安全性好,值得临床推广。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用价值探讨

目的探析急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗的方法及疗效。方法选取该院2010年2月—2014年2月期间循环科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者94例临床资料进行回顾性分析。将94例患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规治疗措施及硝普钠静滴;观察组在常规治疗基础上给予新活素治疗。分析比较两组患者治疗后临床症状、心功能改善情况、治疗前后心率、BNP及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果用药6~72 h后,观察组患者临床症状总改善率为95.7%;对照组总改善率为74.5%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能分级改善情况,观察组KillipⅡ总改善率为40.4%;KillipⅢ总改善率为44.7%;对照组KillipⅡ总改善率为34.0%;KillipⅢ总改善率为31.9%。两组总改善率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后6 h后心率下降值相比,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6 h、停药6 h后观察组与对照组BNP均下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组显著优对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生不良反应为14.89%;对照组不良反应发生率31.9%。两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者,可明显改善患者临床症状,心功能明显改善,心率下降值和BNP情况均得到良好改善,不良反应发生率低,可有效提高治疗质量,促进患者恢复,适于临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法:将我院收治的100例急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组行常规治疗,研究组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对比两组患者的临床疗效、不良心脏事件发生率和超声心电图各指标。结果:研究组患者的治疗总有效率、不良心脏事件发生率和治疗1年后超声心电图的3项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构具有良好的抑制效果,可提高临床疗效,改善患者预后,减低心血管不良事件发生情况,具有良好的临床推广价值。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效

目的：观察急性心肌梗死后心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗的效果及其对循环内分泌的影响效果。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者50例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组(n=25)。其中对照组患者采取基础治疗,研究组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗,用量为1.5μg/kg ,在90 s内行静脉注射冲击治疗（匀速）,之后则每分钟给予0.0075μg/kg进行持续静脉注射维持48 h。对比分析2组患者临床疗效,同时分析对循环内分泌的影响效果。结果治疗前,研究组患者LVDd值为（51.88±8.22）mm、NT-ProBNP为（4500.65±852.36）ng/L、LVEF值为（0.48±0.12）及hs-CRP（3.55±0.13）mg/L,治疗后分别为(51.12±7.33)mm、（3256.28±698.45）ng/L、（0.53±0.12）和（3.15±0.11））mg/L,差异具有统计学意义（P<0.01）;与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者心力衰竭缓解率为84.00%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死后心力衰竭衰患者采用重组人脑利钠肽治疗可以明显改善患者的左心室功能,同时改善循环内分泌情况,提高生存质量。     

急性心肌梗死择期PCI前应用重组人脑利钠肽的临床观察

目的:对于错过急诊PCI时间窗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行择期PCI前应用重组人脑利钠肽(rhBNP)的短期临床疗效的观察。方法:选择急性心肌梗死(发病时间超过12 h),准备择期行PCI的患者,分为对照组(30例)及加用rhBNP治疗组(30例)。对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上,在入院后给予rhBNP,按1.5μg/kg负荷剂量静脉推注(>3 min),随后以0.015μg/(kg·min)静脉滴注持续48 h。两组均到心肌梗死后10¹4 d行PCI治疗,观察其两组CK、CK-MB的峰值,PCI前的心血管不良事件。结果:治疗组的CK和CK-MB峰值明显低于对照组;住院期间至PCI前的主要心血管事件发生率治疗组明显低于对照组。结论:重组人脑利钠肽能显著减轻STEMI患者心肌损伤,缩小梗死面积,抑制心律失常、改善心功能,减少急性期的心血管不良事件。     

重组人脑利钠肽联合PCI对急性前壁心肌梗死患者血清Cx43水平、NLR与心功能的影响

目的 分析重组人脑利钠肽联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性前壁心肌梗死患者血清间隙连接蛋白43(Cx43)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与心功能的影响.方法 选择濮阳市安阳地区医院2018年1月至2020年12月收治的急性前壁心肌梗死患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和联...     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的影响

心肌缺血-再灌注损伤（MIRI）是指在各种病理因素下,心肌细胞在缺血一定时间内重新恢复血供后,其损伤较血供恢复前出现更严重的现象,如心律失常、心功能低下等表现[1]。MIRI在心血管疾病中普遍存在,尤其在心肌梗死的治疗中更为多见。如何防止MIRI的出现及如何将损伤程度降到最低,已经受到临床医生越来越多的关注。