抗生素在治疗上呼吸道感染中的临床应用

目的：探讨抗生素在治疗上呼吸道感染中的临床应用效果。方法：选择2013年12月～2014年6月在我院进行治疗的上呼吸道感染患者79例，统计并记录患者抗生素应用品种、应用途径、联合用药情况等，分析治疗结果。结果：79例上呼吸道感染患者中75例应用抗生素进行治疗，应用率约为94.94%（75/79）；应用单一品种抗生素者24例，二联抗生素者50例，三联抗生素者1例；抗生素仅通过静脉途径给药49例（约62.03%，49/75），联合口服途径给药11例（约37.97%，11/75），抗生素通过肌肉注射及口服途径联合给药15例（约20%，15/75）；79例患者中治疗后痊愈63例（约79.75%，63/75），显效16例（约20.25%，16/75）。结论：抗生素在临床应用中存在一定的不合理现象，如联合用药不当、剂量或应用时间不当等，可造成耐药、毒副作用等诸多不良后果，应及时有效纠正抗生素在上呼吸道感染治疗中应用的不合理现象，促使临床正确应用抗生素，提高抗生素疗效。     

CCU真菌感染与国产氟康唑治疗

我科CCU（冠心病监护）病房自1996年11月～1998年5月收治慢性心肺疾病合并真菌感染13例，均为65岁以上老年危重病人，心肺及多器官功能损害。入院时或住院中发生肺、肠道、口腔、褥疮真菌感染。用国产氟康唑疗效满意。现报告如下：诊断标准：（1）痰、大便、褥疮感染分泌物培养真菌生长，口腔粘膜白斑涂片发现真菌；（2）有使用二种以上抗生素、激素7天以上史，发热用广谱抗生素治疗5～7天无效或体温正常后又发热，原有症状加重，即使培养本发现真菌者。l临床资料：一般资料；13例患者，男7例，女6例；年龄65～72岁。其中肺部真菌感染11例…     

洛赛克与西米替丁治疗呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的临床分析

我院自1992年10月一INS年5月，对慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭病人并发应激性溃疡出血应用洛赛克治疗，另用西米替丁治疗作对照组。现报告如下。临床资料1．l病例选择ho例均符合以下条件：①均为住院病人；②均经病史、症状、体征、血气分析、X线检查等确诊为慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭；③病史中无消化道溃疡史；④发病后l－7天出现呕血或黑便；⑤血气分析，动脉血氧分压（民q）＜7．89kPa，动脉血二氧化碳分压（巳＊q）＞6．7u七。其中，洛赛克组的例，男28例，女18例，年龄45－95（65t5）岁，有慢阻肺病史10－55（30t5）年。西米替丁组20例…     

特美力治疗下呼吸道感染32例疗效观察

特美力（Temaril）系第三代氟咦诺酮类抗生素，具有渗透力佳，杀菌力强，抗菌谱广，对多种G和G+苗都具有较好的抗菌活性。本文报告1995年3月至8月呼吸内科住院病人32例应用特美力治疗下呼吸道感染的临床疗效观察。1．一担资料：1．132例中，男21例，女11例；年龄27～84岁，40岁以上占25例（78．l％）。1．2肺部疾病为慢性肺心病合并肺部感染6例；肺炎18例；支气管肺炎4例；支气管扩张并感染2例；肺脓肿1例；肺癌合并肺部感染1例。1．324例在院内，外应用多种抗生素治疗效果不佳而改用特美力治疗。应用青霉素14例；庆大霉素2例；丁胺卡那霉…     

氟康唑治疗老年肺部感染继发真菌感染12例

近年来，随着人口老龄化趋重，基础疾病增加，放、化疗的开展以及免疫抑制剂、激素的使用，广谱强效的抗生素越来越广泛运用于临床，在治疗重症感染性疾病方面发挥了重要作用，但机遇性真菌感染的发病率也有所增加。现将我科1997年使用国产氛康哇注射液（广东太阳神集团公司出品）治疗老年肺部感染继发真菌感染12例的疗效总结报道如下：1材料和方法12例病人均为1997年在我科的住院患者．全部男性．年龄60～67岁，平均674岁；病员的原发病种有：原发性肺癌4例，急性脑血管病4例，慢性支气管炎急性发作4例。12例患者根据其临床表现、胸部x光检…     

肾移植术后肺部真菌感染的诊断和治疗(附20例分析)

术后感染是肾移植最常见的并发症之一，其中肺部真菌感染因早期诊断困难，病死率高，已日益受到重视，但国内尚未见对此专题报道。兹就上海医科大学附属中山医院1980～1995年290例肾移植后确诊肺部真菌感染的患者进行分析，以探讨其临床特点及诊治方法。一、临床资料（一）一般资料：290例肾移植中，发生肺部真菌感染20例，其中男16例，女4例；年龄18～60岁，平均38．5岁。术后发生感染时间最短为8天，l月内10例，2～3月内7例，4～6月内2例，l年半1例。（二）肺部真菌感染的诊断：本组17例根据临床及X线胸片表现并有痰培养或肺病理检获真菌…     

慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染62例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者发生真菌感染的危险因素。方法对62例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染住院患者的临床资料、药物使用情况、真菌感染情况及治疗效果进行分析。结果62例慢性阻塞性肺疾病患者使用1种抗生素发生真菌感染患者23例（37．1％），2种抗生素23例（37．1％），3种以上16例（25．8％）；使用时间≥1周发生真菌感染患者30例（48．4％），≥2周30例（32．3％），≥3周30例（19．4％）；38例（61．3％）患者同时使用了糖皮质激素后发生真菌感染，其中使用时间≥1周26例（41．9％），I〉2周9例（14．5％），≥1周30例（4．8％）；痰培养感染白念珠菌患者35例（58．5％），酵母样菌10例（16．1％），克柔念珠菌6例（9．7％），热带念珠菌6例（9．7％），曲霉菌5例（8．1％）；经治疗后，痊愈患者37例（59．7％），好转16例（25．8％），无效6例（9．7％），死亡3例（4．8％）。结论慢性呼吸衰竭、使用抗生素时间≥1周、糖皮质激素的使用，特别是使用时间≥1周等均是真菌感染的危险因素。白念珠菌感染为主。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染临床分析

目的：了解老年COPD患者合并肺部真菌感染的病因和预后，指导临床合理用药。方法回顾性分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）60例，其中合并肺部真菌感染的30例，无肺部真菌感染的病例30例，分析统计两组抗生素使用情况。结果老年COPD合并肺部真菌感染，抗生素使用种类明显较非真菌感染组多，且使用时间较非真菌感染组长，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年COPD合并肺部感染患者治疗，一种抗生素可控制的感染，应避免多种药物联用，减少广谱抗生素的应用，根据药物敏感试验选用抗生素，缩短疗程。     

氟康唑治疗多器官功能衰竭患者深部真菌感染的临床观察

用国产氟康唑治疗多器官功能衰竭（MULTIPLEORGANFAILURE，MOF）患者继发深部真菌感染20例（均为二重感染），痊愈15例，显效2例，进步1例，无效（死亡）2例，痊愈率75％（15／20），有效率85％（7／20），真菌清除率75％（15／20）治疗过程中有2例出现恶心反应。1例出现一过性转氨酶升高，均自行好转，未停药。结果表明：国产氟康唑治疗MOF患者继发深部真菌感染效果好。不良反应少，值得临床上推广使用。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗肺心病

低能量He－Ne激光血管内照射血液（IL．阻）疗法是一项新技术，在我国于1991年开始进入临床应用阶段。我科以ILIB疗法治疗肺心病患者兀例，疗效较满意，报道如下。1临床资料！．！对象：肺心病急性加重期患者共40例，诊断标准及临床分级符合1980年第三次全国肺心病专业会议修订的《肺心病诊断及标准》，随机将其分为IllB治疗组和对照组两组。ILIB治疗组20例中男15例，女5例，年龄47－86岁，平均69岁；对照组中男16例，女4例，年龄45－80岁，平均破岁。两组病人均有严重的咳嗽、咳痰、气喘、发错、双肺弥漫性罗音、肝大及下肢水肿等表…     

丹尼—乳果糖治疗老年人糖尿病慢性便秘的临床观察

我院1995年6月～1996年6月用丹尼一乳果糖治疗老年I型糖尿病病人的慢性便秘21例，现报告如下。临床资料一、观察对象：巨型糖尿病伴有慢性便秘的老年病人21例，男性13例，女性8例。年龄60～82岁。病程3个月至25年。病情分三度：（l）I度：排便次数每周2～3次，需间断服用泻药8例；（2）1度：每周排便次数l～2次，需持续服用泻药者10例；（3）M度：每周排便次数0～l次，需大剂量服用泻药或灌肠者3例。二、治疗方法；ZI例患者在停用任何泻药3天并测定空腹血糖值，给予口服丹尼一乳果糖，每次10克，每天2次，三周为一疗程，根据情况适当调整…     

酮康唑制剂开发与临床应用

酮康唑（Ketoconazole，KET）是70年代末由比利时杨森制药公司人工合成的第三代咪哩类广谱抗真菌药物。临床用于治疗皮肤真菌病、阴道念珠菌病，以及用于治疗和预防全身真菌感染和胃肠道真菌感染。近几年不仅临床应用日益增多，而且剂型也有新的发展，进一步提高了疗效，降低了毒副作用。本文将着重概述酮康隆的制剂开发与临床应用。1内取团体制剂1．l普通片剂：商品名为里素芳片，每片含主药200tw为10YI，最早的剂型，具广谱抗真菌的特点。Rlry，是一种二元碱化合物，口服之后，在酸性胃液中易溶解吸收［‘」。成人·次口服200tw，ljJ…     

阿莫西林混悬剂治疗呼吸道感染100例临床分析

阿莫西林（Amoxycillin）即羟氨苄青霉素，为第三代半合成广谱青霉素，能抑制细菌外层细胞壁的合成，使之迅速成为球形而破裂溶解，有很好的杀菌作用。我科自1994年5月至1995年4月，用中美合资昆明贝克诺顿制药有限公司生产的阿莫西林口服混恳剂治疗呼吸道感染IOO例，效果良好．现报道如下。1．一般资料：本组男6O例，女40例；均来自门诊病例。年龄：3～6月5例，6月～l岁30例，l～3岁30例．3～10岁35例。病程：最短4h，最长12d，平均6d。病种：上呼吸道感染50例，化脓性扁桃腺炎20例，气管及支气管炎25例，肺炎5例。2．治疗方法：抗感染用…     

抗菌药物引起院内真菌感染临床分析

目的：对院内真菌感染引起重视，提高合理用药水平。方法：对病历中真菌感染的应用的抗菌药物名称，用药天数及药敏试验情况进行统计分析，对抗真菌药物使用进行经济学评价。结果：继发真菌感染的抗菌药物多集中于第三代头孢菌素（59．6％），喹诺酮类（28．8％），及亚胺培南／西司他丁钠等广谱强效抗菌药，伊曲康唑具有较好的成本－效果比。结论：临床用药中应尽量根据药敏实验结果选择敏感的抗菌药物，对长期应用广谱抗菌药物，尤其是老年患者，应随时监测真菌感染情况，一旦发现真菌感染，应立即治疗。     

应用脉络宁治疗慢性肺心病急性发作

应用脉络宁治疗慢性肺心病急性发作康淑洁，孙聪霞，单凤兰（巩义市孝义卫生院４５１２５１）１．临床资料：６０例均为慢性肺心病急性发作期患者。随机分为两组①治疗组：３０人（男１８、女１２），重度心衰１８人，较中度心衰１２人；②对照组：３０人（男１７、女１３...     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察

甲真菌病是一种常见的真菌感染病，它不仅影响美观，并且影响病人的正常生活，因而越来越受到人们的重视。伊曲康唑是一种三氮唑衍生物，为新型、高效、广谱，低毒抗真菌药物。其具良好亲脂性、亲角质性，对真菌细胞色素P450有高度特异性；＜1μg／ml浓度即可抑制97％常见病原性真菌感染；并能增强巨噬细胞杀真菌作用［'］。成都市第九人民医院于1996年4月～11月间采用伊曲康哇间歇冲击疗法治疗38例趾（指）甲真菌病，取得较满意疗效。1病例选择病例均为门诊随机选择临床症状和真菌学镜检阳性，确诊为趾（指）甲真菌患者38例，其中男8例，…     

爱宝疗治疗复发性宫颈糜烂的疗效评价

宫颈糜烂治疗后再次发病并非罕见，为寻求满意疗效，我院自1996年8月～1998年2月应用德国百克顿制药厂（BYKGULDEN）产品：爱宝疗（ALBOTHYL）治疗复发性宫颈糜烂69例，现小结如下。l临床资料1．l对象患者曾接受治疗获痊愈31例，有效38例，后者就诊时病情较前加重。69例中未产妇24例，占34．78%。本文对象既往治疗方法：电熨20例，激光18例，冷冻11例，局部上药20例，共69例。1．2临床情况69例宫颈刮片细胞学检查PⅠ～PⅡ。白带常规：TV（一）、MV（一）、脓球十十～＋＋＋32例，该32例合并非特异性阴道炎（A组）；无阴道炎者37例…     

小剂量美托洛尔治疗22例慢性肺心病窦性心动过速临床观察

目的：探讨小剂量美托洛尔在慢性肺原性心脏病（下称肺心病）窦性心动过速治疗中的应用。方法：选择22例慢性肺心病患者，用小剂量美托洛尔治疗，观察治疗前后肺功能以及心率变化。结果：应用小剂量美托洛尔治疗前后肺通气功能及小气道的各项指标差别均无显著性差别，P＞0．05，20例患者心率均有明显下降，自觉症状改善。结论：小剂量美托洛尔用于慢性肺心病窦性心动过速的治疗是安全可靠的，且具有明显的临床治疗效果。     

慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染52例临床分析

慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是中老年常见疾病,占我国住院患者较大一部分比例.近年来,由于人口老龄化的加剧,抗生素的不合理使用及糖皮质激素的大量应用,患者并发真菌感染较以往明显增加[1].研究表明,在各类真菌感染中,念珠菌类最多见,而以肺部感染最为常见[2].本研究回顾性分析52例慢性肺心病并发肺部真菌感染的临床资料,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取浦江县人民医院2008年1月至2010年1月收治的慢性肺心病并发肺部真菌感染患者52例作为观察组,随机抽取同期住院且未发现肺部真菌感染的患者50例作为对照组.所有患者慢性肺心病的诊断均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订标准.其中观察组患者肺部真菌感染依据2006年中华内科杂志编辑委员会发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》诊断标准.观察组患者男性35例,女性17例;年龄(70.2±6.3)岁;病程(12.9±3.3)年;均有不同程度营养不良,38例合并糖尿病,40例合并冠心病,25例合并高血压,35例有心功能不全表现;住院时间(32.6±8.6)d;真菌感染发生时间在住院后12～30 d,平均16.5 d.     

头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染32例疗效观察

头孢噻肟钠[商品名泰可欣（Taxin）]为广谱的第三代头孢类制剂。我院呼吸科于1993年10月～1994年6月采用泰可欣治疗下呼吸道感染32例，效果良好。1．对象与方法：本组男21例，女11例；年龄25～80岁（平均56．6岁），分别为肺炎7例，慢性支气管炎急性感染ZI例，肺癌并发感染3例，肺脓疡1例。治疗前后细胞培养结果。所有病例均先用（包括外院）头抱1代（V、VI）及氨基糖忒类等抗生素无效者。细菌培养阳性后单用泰可欣每次ig，每日2次，静脉推控或静脉滴注，个别病例每次3g，每日2次，疗程不少于7d。用药期间观察患者症状，体征，用药前后行…