非离子型造影剂碘过敏反应的预防和处理

目的：对比观察非离子型造影剂优维显在CT增强扫描中的副反应。探讨其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检人数2109例，男1329例，女780例。药物为德国先灵公司生产非离子型造影剂300mgl／ml优维显。造影剂剂量50～80ml，婴幼儿按公斤体重计算(新生儿4ml／kg，婴儿3ml／kg，幼儿1．5ml／kg)。美国MCT／MCTPLUS高压自动注射器，注射速度2～3ml／s，荷兰philip公司Tomoscan，AV．EPPLUS高速螺旋CT。结果：严重过敏性休克4例，占0．19％；碘过敏试验阳性( )26例，占1．2％．其中2例碘试验严重过敏性休克。碘过敏试验(-)，也出现不同程度反应：重度过敏性休克2例，占0．09％；中度21例，占0．99％；轻度40例，占1．8％。结论：非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验，碘过敏试验有一定的预测价值。值得注意的是非离子型造影剂也不是绝对安全，少数患者也会有不同程度过敏反应。     

药物过敏反应(下)

4.氨基甙类皮内过敏试验注意事项:参考青霉素。 5.x线造影剂——碘剂皮内:静脉过敏试验皮内试验:以有机碘造影剂原药0.05～0.1ml即可。亦有用0.1%碘化钠注射液0.1ml。静脉试验:此法相对地可靠性大。成人静脉注射造影剂1ml。操作方法:参考青霉素。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

碘过敏试验临床观察与分析

目的探讨两种不同碘过敏试验方法的阳性率及假阳性率.方法将1012例病人随机分为甲乙两组,进行皮内、静脉注射两种不同方法碘过敏试验,观察阳性率,再将皮内试验阳性者,进行静脉注射试验.结果皮内试验阳性率高于静脉注射试验(p＜0.01),除去假阳性病例,实际静脉注射试验阳性率高于皮内试验.结论碘过敏试验宜选择静脉注射试验较可靠,实用.     

碘过敏试验临床价值的再判定

造影剂的临床应用拓宽了影像诊断范围 ,使疾病的诊断更趋完善 ,更具有特征。但随着造影剂应用的日趋广泛 ,发生副反应的病例逐渐增多 ,很大程度上限制了碘造影剂应用 (特别是离子型碘造影剂 )。有关造影剂副反应的处理、预防及适应证 ,诸多专著已有较详细的论述[1,2 :2 71,3 ,4 :17] 。就其碘过敏试验的临床价值 ,均强调了碘过敏实验的不可靠性[2 :2 71,4 :17] 。现就1740例碘过敏试验与应用离子型造影剂造影增强过程中发生副反应的情况进行总结 ,并在 2 10 0例增强扫描中进行应用 ,以重新认识碘过敏试验的临床价值。1　材料和方法1.1　一般…     

碘过敏试验方法探讨

[目的]探讨碘过敏试验安全、有效的方法。[方法]将920例病人随机分成观察组和对照组,每组460例。对照组采用静脉注射皮试,观察组采取皮内注射加静脉注射试验法,并对两组病人碘过敏试验结果进行比较。[结果]两组病人皮试阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组皮试阳性病人伴随全身症状发生率低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]皮内注射加静脉注射试验法是安全有效的碘过敏试验方法。     

碘过敏试验方法探讨

[目的]探讨碘过敏试验安全、有效的方法。[方法]将920例病人随机分成观察组和对照组,每组460例。对照组采用静脉注射皮试,观察组采取皮内注射加静脉注射试验法,并对两组病人碘过敏试验结果进行比较。[结果]两组病人皮试阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组皮试阳性病人伴随全身症状发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]皮内注射加静脉注射试验法是安全有效的碘过敏试验方法。     

碘海醇在CT增强扫描中的临床应用

目前,非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性,副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2].我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1 008例.现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用,特别是造影剂的副反应情况,进行详细的观察,结果报道如下.……     

碘过敏试验致速发型超敏反应1例

静脉尿路造影、输卵管造影、心血管造影、增强CT检查以及介入放射学的开展需要血管内注射造影剂。在碘的应用前均需做碘过敏试验，碘过敏试验按不同地区与习惯分为眼结合膜试验、静脉注射试验及皮内试验，而碘静脉注射试验因浓度小、剂量低、结果可靠在我国被广泛采用。2006年5月22日我院成功抢救了因碘过敏试验致速发型超敏反应患者1例。现报道如下。     

静脉注射泛影葡胺的小技巧

碘化物造影剂常用于肾脏、胆囊、膀胱、心血管、脑血管造影.碘化物造影剂可发生过敏反应,因此应在碘造影前1 d～2d进行过敏试验,结果阴性方可行造影检查.临床中常用3%泛影葡胺1 mL缓慢注射至静脉内,5 min～10 min后观察结果.护士在为病人静脉注射时,如遇到肥胖、血管细小者,静脉穿刺难度增加,注射器需更换静脉输液针头,由于静脉输液针头会残留0.45 mL药液,给药剂量不准确,影响碘过敏试验结果观察与判断.笔者根据自己临床工作经验总结出下述操作方法,效果满意.现介绍如下.     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

优维显与安其格纳芬在CT增强扫描中的效果比较

1993年以来 ,我院进行CT增强扫描 3 5 2 0次 ,现选择有较完整的资料进行回顾分析 ,比较非离子型造影剂优维显与离子型造影剂安其格纳芬的副反应及增强效果 ,并将在应用中的粗浅体会介绍如下。1　资料与方法　　门诊和住院病人 ,在CT增强扫描中应用优维显 3 0 0注射液 80ml的 2 0 0例病人为观察组 ,应用 65 %安其格纳芬 80ml的 2 0 0例病人为对照组 ,年龄为 16岁～ 80岁 ,男 2 65例 ,女 13 5例 ,均为团状静脉注射。应用安其格纳芬的病例同时注入地塞米松 10mg以减少副反应。全部病例均使用SOMATOMHIQ全身CT扫描机检查 ,层厚 5mm～ 10m…     

皮内试验部位探讨

为了减轻皮内注射给患者造成的痛苦 ,1 997年 1月～ 1 998年 6月 ,对 2 0 0例需做皮内试验患者同时采用右前臂掌侧下 1 / 3处皮内注入试敏液 0 1ml(A法 )与左前臂掌侧近横腕纹上三横指中点处 (以病人自己食、中、无名三指为准 )皮内注入试敏液 0 1ml(B法 ) ,观察两种方法的阴、阳性结果并进行疼痛程度对照。结果表明 :A、B两法阴、阳性反应结果相同 ,但两种方法注射于患者的疼痛程度差异有显著意义 (P <0 0 1 )。B法皮内试验反应准确 ,疼痛程度低 ,值得临床推广     

对含碘造影剂皮试方法的探讨

随着新产品的开发，各型含碘造影剂已广泛应用于临床，特别在心血管造影方面，非离子型造影剂以其不良反应小、应用安全，越来越受青睐。但就不同型造影剂(离子型和非离子型)使用前的皮试方法，按照基础护理学教课书中的规定与临床应用存在一定差距，现就此问题与同行商榷。     

造影剂注射速度对CT增强扫描效果的观察

目的：探讨造影剂注射速度与不良反应及肝实质强化（CT值）的关系。方法：将276例患按注射速度分为5组，3．5ml/s32例，3．0ml/s40例，2．5ml/s77例，2．0ml/s68例，1．5ml/s59例，再根据使用不同造影剂分为两组，使用离子型造影剂119例，使用非离子型造影剂157例。结果：造影剂注射速度从3．5ml/s至1．5ml/s，肝实质CT值呈逐渐降低，5组间有显性差异（F＝43．510，P＜0．05），在离子型与非离子型造影剂组间及组内不同注射速度之间经χ^2检验，均有显性差异（P＜0．05），结论：注射速度越快，肝实质强化越好，但副反应发生率越高，离子型较非离子型造影剂副作用多。     

质疑药物过敏试验结果判断的观察时间

查阅近 2 0年来全国高等医药院校教材《护理学基础》 ,教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间 ,存在明显的文字错误。以青霉素皮内试验为例 ,教科书规定 :取青霉素试验液 0 .1ml(含 2 0U)作皮内注射 ,待 2 0min后观察结果[1] ,2 0min后评价皮试结果[2 ] ,2 0min后观察并判断皮试结果[3 ] 。青霉素过敏性休克多在注射后 5～ 2 0min ,甚至可在数秒内发生 ,即可发生于皮内试验过程中[4] 。因此 ,无论皮内试验或静脉试验 ,对受试者过敏反应的观察应从注射当时 ,甚至从试验前开始评估、宣教 ,并非象历版护理教科书规定的那样 :“青霉…     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。     

新型皮内注射与静脉注射结合的碘过敏试验方法可行性探讨

目的探讨简便、安全,且准确率高的碘过敏试验方法.方法对10000例次患者先进行3%碘皮内试验,除外强阳性者均加做静脉注射试验,设定皮试结果强阳性者静脉注射试验亦为阳性,对试验结果进行分析.结果9812例次皮试结果阴性,静脉注射试验亦为阴性;3例次强阳性;185例次皮试结果阳性患者经静脉试验后,发现假阳性者20例次(10.81%).结论将3%碘皮内试验阴性和强阳性者作为过敏试验的终结果,对于皮内试验阳性者加用静脉注射试验的方法可提高试验准确率,简化操作步骤,节约时间.     

CT扫描中离子型与非离子型造影剂副反应的对比

目的 探讨离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂副反应的预防。方法 将进行CT增强扫描检查的3136例患者分为两组，其中1850例应用离子型造影剂（76％泛影葡胺），1286例应用非离子型造影剂（欧乃派克），观察给药后的副反应发生率及其程度。结果 离子型造影剂组副反应的发生率为10．7％，非离子型造影剂组为1．0％，前者副反应的发生率明显高于后者（P〈0．01）。离子型造影剂组4例出现重度副反应，表现为全身抽搐或休克，经抢救均获得成功。非离子型造影剂组仅2例出现中度副反应，表现为局部荨麻疹。结论 应用非离子型造影剂组的副反应发生率显著低于应用离子型造影剂组。如果属于高危病例，应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂的过程中应严密观察有无副反应的发生，并及时做出相应的处理。