双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折30例疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的疗效。方法:对30例双髁骨折患者采用双钢板内固定治疗,并评价疗效。结果:术后随访1³年,平均1.8年。Rasmussen临床评分:优20例,良6例,中4例,优良率86.7%;Rasmussen放射学评分:优18例,良10例,中2例,优良率93.3%。结论:双入路内外侧切开锁定钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折可达到解剖复位、坚强内固定,早期行功能锻炼,且未发生软组织并发症,术后疗效满意。     

解剖钢板治疗胫骨平台双髁骨折38例

目的探讨解剖钢板在胫骨平台双髁骨折手术中的运用及其疗效评价。方法回顾性分析近年来运用解剖钢板治疗胫骨平台双髁骨折手术方法的病例,根据Merchant评分标准,对膝关节的功能恢复进行评价。结果38例全部获得随访,时间3～36个月,平均19个月。术后6个月复查X线片骨折全部愈合。参照Merchant膝关节功能评分,优20例,良13例,可3例,差2例。结论胫骨平台双髁骨折的粉碎及移位是影响膝关节功能恢复的重要因素。尽早进行手术治疗、术中解剖复位、运用解剖钢板内固定及术后早期的功能锻炼是提高疗效的关键。     

双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对我院2005年1月～2007年12月间96例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中应用双切口双钢板治疗54例,锁定钢板内固定治疗42例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能恢复、并发症的发生情况、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果锁定钢板组骨折愈合时间和完全负重时间均短于双钢板组,而术后1年膝关节HSS评分则略高于双钢板组,但差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后即刻、术后3个月及12个月时TPA与PA度数变化比较,差异无统计学意义;组间比较,两组患者术后各随访时间段内TPA与PA度数差异均无统计性意义(P0.05)。两组术后并发症发生率分别为5.6%、4.8%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可以起到与双切口双钢板相似的治疗效果,为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,临床疗效满意。     

外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的：分析外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法回顾性分析江西省宜春市人民医院收治的144例胫骨平台双髁骨折患者,抽签分为2组,各72例。对照组采用传统普通钢板内固定治疗,观察组采用外侧锁定钢板内固定治疗,观察比较2组的治疗效果。结果研究发现,按照HSS评分标准对2组患者的治疗效果进行评分,发现观察组治疗有效率95.8%显著优于对照组83.3%（P<0.05）。结论外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折在临床中治疗效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗。结果根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优14例,良6例,中1例,差2例,优良率86.96%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术创伤小,复位方便,骨折固定可靠坚强,有利于膝关节功能恢复,是治疗复杂胫骨平台骨折一种理想方法。     

微创钢板内固定治疗胫骨骨折

目的比较微创钢板与传统钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将2004年6月～2007年6月收治的60例胫骨骨折随机分成两组,分别行微创钢板内固定术和传统钢板固定术,对两组的手术过程及结果进行比较。结果全部病例随访12～18个月,平均14个月。微创钢板内固定治疗胫骨骨折组与传统切开组比较,手术时间微创组1.5 h,传统组1.2 h,差异比较无显著性意义（P〉0.05）。术中出血量,微创组212 ml,传统组415 ml,差异比较有显著性意义（P〈0.05）。术后吸收热时间微创组3.3 d,传统组5.3 d,差异比较有显著性意义（P〈0.01）。骨折愈合时间微创组10.1周,传统组13.2周,差异比较有显著性意义（P〈0.01）。微创组无延迟愈合病例,传统组有5例延迟愈合,差异比较有显著性意义（P〈0.05）。两组均无不愈合病例。结论微创钢板内固定治疗胫骨骨折,手术操作简单、安全、不进一步加重骨膜软组织损伤、骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例,符合微创生物学内固定观点。     

单纯外侧锁定钢板固定与双切口双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折64例临床效果对比分析

目的:探讨单纯外侧锁定钢板固定和双切口双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床效果。方法:将胫骨平台双髁骨折患者64例均分为两组,A组行单纯外侧锁定钢板固定治疗,B组行双切口双钢板固定治疗,比较两组患者治疗相关指标、并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:两组患者手术切口长度、术中出血量及治疗总优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者骨愈合时间、负重时间及住院时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者膝关节锻练时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);切口感染及膝关节僵直、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PSA)并发症发生明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯外侧锁定钢板固定和双切口双钢板固定方式对患者膝关节功能恢复均有良好作用,单纯外侧锁定钢板固定方式治疗后患者骨愈合时间、负重时间、住院时间短,但切口感染及膝关节僵直、成角畸形等并发症发生率高,双切口双钢板固定方式固定牢固,患者可行早期膝关节功能康复锻炼,能有效降低并发症发生率,是治疗复杂型胫骨平台骨折的良好方式。     

微创内固定治疗胫骨平台骨折18例

采用微创内固定术治疗胫骨平台骨折18例，获随访9～25个月16例，经X线平片证实骨折均已达临床愈合，其中12周内愈合10例，16周内愈合6例，疗效评定优11例，良4例，可1例，达解剖复位15例。该方法有手术创伤小，操作简单，并发症少及费用低等特点。但同时又存在手术适应证较局限等不足。     

单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的:探讨单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会。方法:采用单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折36例。结果:36例中切口Ⅰ期愈合31例,切口皮缘部分坏死5例,经换药或局部皮瓣转移后愈合,2例术后下地完全负重行走活动后出现平台部分塌陷,没有下肢深静脉血栓病例发生。结论:应用单切口双钢板固定手术治疗复杂胫骨平台骨折,有效、经济、可靠。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例分析

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对38例胫骨平台骨折患者全部采用LCP内固定治疗并随访,根据影像学及HSS评分标准进行临床效果评定。结果均获得随访,随访时间6～24个月,均获得骨性愈合;术后3个月采用HSS评分,优24例,良11例,可3例,优良率92.1%。结论 LCP治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定牢靠、关节功能恢复快及并发症少等特点,值得推广。     

内固定治疗胫骨平台骨折35例体会

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折，它的损伤常常由于弯曲和垂直暴力造成，其结果为不同程度的关节面塌陷和正常轴向对线的丧失，导致少部分关节面过度载荷而发生的创伤性骨关节炎。所以，胫骨平台骨折的手术治疗需要准确的解剖复位，可靠的内固定以及早期的功能锻炼。本组对我院35例胫骨平台骨折进行了分析，现报告如下。     

前侧S切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折35例

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内损伤,是内外的直接暴力或轴向的压应力造成的。我科从2003年1月至2008年1月采用膝前联合s型切口、双钢板内固定治疗SchatzkerV型胫骨平台骨折35例,取得满意疗效,报道如下。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11 例,Ⅵ型12 例.观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空心钉内固定治疗,观察两组患者手术情况及膝关节恢复情况.结果 观察组患者骨折愈合时间、负重时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有愈合快、膝关节恢复好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用.     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定40例疗效观察

目的:探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法及骨锁定钢板内固定对其临床疗效。方法:选择复杂胫骨平台骨折患者40例,按随机数字表将其分为两组,一组接受常规钢板固定,另一组采用骨锁定钢板内固定。患者术后3、6和12个月后进行随访,观察和比较两组患者住院时间、患肢负重时间、膝关节活动度、肢体胫骨平台后倾角、内翻角度数及并发症情况。结果:骨折骨锁定钢板内固定组膝关节功能优秀率及总有效为40.0%和85.0%显著高于常规组(P<0.05);3、6和12个月的PA、TPA以及膝关节活动度随访结果与常规组无显著差异(P>0.05);住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间分别为12.4±3.6d、85.6±22.3d和95.4±27.7d,均显著短于常规钢板固定组(P<0.05),总不良反应率为15%,显著低于常规组(P<0.05)。结论:骨锁定钢板内固定复杂胫骨平台骨折稳定可靠、骨折愈合快、住院时间短、术后并发症少,临床疗效显著。     

双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的体会

随着交通事故及其他意外事故的频发,四肢骨折病人较前增多,而胫骨平台骨折所占的比例亦不小。我科2008年1月至2009年12月收治的胫骨平台骨折共42例,而按Schatsker分型,4、5、6型骨折为13例,因该型骨折关     

双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折

探讨联合内、外侧支持钢板治疗胫骨平台双髁的临床效果。方法共14例胫骨平台双髁骨折,按Schatzker分类为Ⅴ型和Ⅵ型。采用切开复位,外侧使用4.5mmL型或高尔夫型钢板固定,内侧使用1/2管型或有限接触加压钢板固定。随访至骨折愈合,观察骨折有无再移位,并测定关节活动度和IOWA膝关节评分。结果14例骨折全部愈合,无一例发生切口皮肤坏死,深部感染、内固定松动及断裂。平均关节活动度为屈曲97度,平均IOWA评分89.6分。结论双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止骨折再移位,术后切口并发症少,关节功能满意。     

生物学钢板内固定治疗胫骨下段骨折

目的为胫骨下段骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法运用生物学钢板内固定技术内固定治疗15例胫骨骨折。结果所有病例得到随访，时间6～12个月，平均10．5个月。骨折愈合时间2．0～5.0个月，平均3．5个月。未见骨不连及钢板断裂，松动和皮肤坏死及感染，关节功能障碍。结论生物学钢板内固定铜板接骨术能减少对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率，防止皮肤坏死和感染，关节功能障碍等并发症。     

有限切开复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察有限切开复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对43例患者行有限切开复位经皮钢板内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨,Ⅴ、Ⅵ型者内侧加用小钢板固定。术后第2d开始膝关节功能练习。结果43例随访11～32个月,平均20±4个月。按Merchant评分标准,优良率86.0%。结论对移位的胫骨平台骨折采用有限切开复位经皮钢板内固定,损伤小,固定坚强,术后早期即可行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

单切口双钢板治疗胫骨平台双髁骨折(附27例报告)

我们自2001年～2004年使用单切口双钢板固定技术治疗胫骨平台双髁骨折27例,取得满意的效果,现报告如下。