全国卫生行政管理和卫技人员在职培训统计分析

根据我国医疗卫生机构在职人员培训１９８１～１９９６年统计年报表，对医疗卫生机构行政管理人员和卫生技术人员在职培训发展状况作了统计分析。统计结果表明，行政管理人员培训比例平均为６２２％，卫生技术人员培训比例平均为９３７７％；其中行政管理人员级别高低与培训比例高低成反比；卫生技术人员在１９８４年前，级别高低与培训比例高低成反比，１９８４年以后，级别高低与培训比例成正比。结合医疗卫生机构人员编制的有关原则、我国卫生事业发展状况以及人才成长的特点，提出要重视管理，加大卫生行政管理人员的培训力度；要调整卫生技术人员培训的内部比例，给予年轻人更多的学习机会，促进青年医疗卫生技术人才的成长     

现代技术装备与卫生发展的相互作用及对管理的提示

通过对卫生技术和技术生命周期的讨论，强调了卫生技术装备是卫生技术的重要成份之一及卫生技术装备管理的工作位点。阐明了卫生技术装备与卫生发展间相互作用的四个主要特征：技术推动着卫生事业的进步，新技术促进了新学科的形成，技术改变了某些医学模式的传统认识和格局，技术牵动了某些医学程序的改革。介绍了21世纪卫生技术发展的热点领域，分析了卫生技术装备管理所面临的若干问题。提示，卫生技术装备管理应密切与我国卫生体制改革相结合，参与卫生技术装备项目管理等管理理论、方法和运作体系的研究。     

唐山市卫生人力资源现状调查

本文通过卫生人力资源现状调查，分析全市卫生技术队伍的年龄结构、学历结构、职称结构以及分布情况，提出加强卫生技术队伍建设，提高卫生技术人员整体专业素质和专业技术水平的建议。     

句容市乡镇卫生院卫生人力现状及对策

１现状１．１一般情况句容市２２所乡镇卫生院共设有病床５９３张，拥有正式职工１１２４人，其中卫生技术人员９５０人，卫生技术人员中中西医师（士）３７２人，护理人员２３７人，药剂人员１２６人，其他２１５人，行政后勤１７４人。根据卫生部医院编制标准及《江苏省...     

上海市浦东新区卫生人力资源配置现状调查

目的 :分析2006—2014年上海市浦东新区卫生人力资源的配置状况,为浦东新区医疗机构的人力资源发展和配置提供决策信息。方法 :收集浦东新区卫生统计资料和以往有关人力资源的研究数据,并在2015年对浦东新区的公立医疗机构进行了问卷调查。结果 :2014年,浦东新区共有卫生人员34 675人,每千户籍人口卫生技术人员数9.83人,每千常住人口卫生技术人员5.20人。共有16所区属公立医院,拥有卫生人员1.25万人,卫生技术人员占84.22%;共有45所社区卫生服务中心,拥有卫生人员6 666人,卫生技术人员占83.44%。区属公立综合性医院卫生技术人员中,40岁及以上者占33.23%,本科及以上学历者占57.00%,高级职称者占12.11%;区属公立专科医院卫生技术人员中,上述比例分别为36.99%、49.84%、8.64%;社区卫生服务中心卫生技术人员中,上述比例分别为36.37%、50.68%、3.27%。区属公立综合性医院、区属公立专科医院和社区卫生服务中心的卫生人员人均医疗服务量分别为1 890.11人次、2 357.90人次、3 199.63人次。结论 :浦东新区卫生人力资源总量增长迅速,但人均配置量较低,卫生人员人均医疗服务量增长。如何适当增加卫生人员数,以降低卫生人员的工作压力,值得各级政府关注。区属公立医院和社区卫生服务中心各类卫生人员的构成明显优化;卫生技术人员的文化程度、职称有所提升。但专科医院年轻卫生技术人员、社区卫生服务中心高级职称卫生技术人员仍有不足。应加大相关人才培养,通过人才奖励和分配制度改革引入更多年轻、高学历、高职称的卫生技术人员。     

卫生体系研究及其方法学问题

1卫生体系研究 医学科学研究为解决人类健康问题已经产生了大量的知识,有些知识已经转化为卫生技术、产品和服务。但是,一个基本问题是,为什么很多有效的基本卫生技术和产品并没有惠及全民。比如,很多发展中国家还缺乏对适宜卫生技术的可及性。医学科学研究本身无法回答这个问题。找到问题的答案需要分析制约卫生技术和服务利用的瓶颈因素。卫生体系研究提供了回答这类问题的基本框架。     

转变观念,选准切入点,促进学校卫生工作发展

就学校卫生工作现状 ,为适应卫生监督体制改革 ,提出必须转变现有观念 :(1 )由狭义的学校卫生转变为学校大卫生 ;(2 )由面向学生转向为全方位监督管理 ;(3)由卫生技术服务完全垄断观转变为社会化的市场竞争观。选准切入点 ,采取有效措施 :(1 )实施学校卫生监督综合管理 ;(2 )完善卫生法律法规和卫生标准 ,加强与学生健康相关产品的卫生监督管理 ;(3)对卫生技术服务实施卫生监督管理 ,加强卫生技术科研 ,突出卫生技术服务特色 ,以优质服务抢占市场最高点 ;(4)将健康促进学校达标评比作为政府行为 ,调动社会各有关部门的积极参与。以此促进学校卫生工作的发展。     

浅议卫生管理职称系列设置

设置卫生管理职称系列，建立卫生管理职称激励机制，对于加强卫生管理队伍、尤其是基层队伍的建设，十分紧迫和重要。1设置卫生管理职称系列已势在必行卫生技术职称系列的设置与评聘极大地调动了广大卫生技术人员的积极性和创造性，有力地推动了医疗卫生事业的发展。然而，卫生管理职称系列的设置工作却明显滞后，在卫生管理事业发展中显示出越来越多的负效应：1．1不利于调动卫生管理者的积极性和创造性。目前，我国在岗卫生管理人员约60万，1／4在卫生行政部门，3／4在卫生业务机构。他们多数来自医疗卫生专业岗位，在原医疗卫生实践中，…     

以色列在国家一级确立采用卫生高新技术的经验

高新卫生技术的迅速发展以及卫生保健系统可利用资源的有限性不可避免地要确定优先或定量配置卫生技术。1995年颁布的《以色列国家健康保险法》规定了一份基本卫生服务目录，卫生服务由公共基金向全体居民提供。尽管一些参数显示，比如长的期望寿命、低的婴儿死亡率，以色列的卫生保健系统在医疗保健方面已经达到了很高的标准，但是对高新技术的社会和专业需求却一直在增长。直到199年财政年度，卫生部医疗技术管理中心才推荐了一份新的技术清单增加到卫生服务目录中去。当年财政拨付3500万美元用于此用途，然而粗略估算则发现将这些重要的新技术加入卫生服务目录所需费用超过了3．5亿美元。医疗技术管理中心采用了一种系统的卫生技术评估方法－－设立AD－HOC小组评价新技术的临床安全性、效能和效果，并进行需要评估和成本－效果描述。资料的评价是基于循证医学方法。设立了一套标准用以确定所评估新技术中的优先。经过这一程序形成了推荐纳入卫生服务目录的技术清单。卫生部任命一个公共委员会来决定哪些技术要纳入卫生服务目录中，该委员会由来自政府、疾病基金和公众的代表组成。委员会根据递交的上述分析和预定的标准，综合考虑临床、经济、社会、伦理和法律方面的因素，对每项技术进行评估。医疗技术管理中心的全面工作使委员会能在有限的时间框架内采纳它所推荐的技术名单而不作大的改动。总之，本研究在卫生技术评估以及明确确定优先的基础上，提供了一个包括国家级水平上新卫生技术采用的实用而有效的模型。     

疏附县人民医院卫生人力现状研究

目的 ①通过对疏附县人民医院165名卫生技术人员的现状调查，从年龄、学历、职称、从事专业四个方面进行分析，掌握该院卫生技术人员现状及总体特征。②提出人员调整对策，首先提高待遇，解决职称，加大培训力度，稳定队伍；其次引入竞争机制，深化医院内部管理体制改革，充分调动医务人员的积极性；三是内引外联，积极引进和招聘优秀人才。③为上级部门实施人才战略提供人力决策依据。方法 ①采用全面调查与整群抽样相结合的方法，对县医院卫生技术人员进行分类调查，内容包括一般情况、工作特征、技术能力、进修与培训、心理素养、流失原因等45项。②特点：2002年12月31日县医院人事档案，县医院1998年1月1日-2002年12月31日县医院进修培训年报表。③采用Foxpro软件进行统计分析。结果 该院为二级(县级)甲等医院，现有卫生技术人员129人，人才结构尚趋合理，总体上学历结构偏低，卫生人力在数量上、素质上存在差距及断层，青年医师少，进修培训不足。结论 边远贫困县医院卫生技术人员流失严重，医院人员紧缺，适当增加人员和提高卫生技术人员的素质问题应引起卫生行政主管部门的重视。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

结核病的"复燃"及其防治对策

1 .国内外结核病疫情现状结核病在 2 0世纪 6 0年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于 2 0 0 0年被消灭”[1] 。此后 ,由于各国对结核病控制工作的忽视、人口流动的增加、耐药结核病的增多以及结核病与艾滋病合并感染等原因 ,结核病在全球死灰复燃 ,严重危害了人类的健康 ,不仅成为严重的公共卫生问题 ,也是影响各国发展的重大的社会和经济问题。 1993年世界卫生组织(WHO)宣布“结核病全球紧急状态” ,全球每年约有2 0 0万人死于结核病 ,2 0 2 0年死亡总数估计将达到35 0 0万[2～ 3] 。我国是世界上 2 2个结核病高负担国家之一 ,结核病…