折顶尺偏法整复治疗前臂双骨折42例

手法整复治疗前臂双骨折目前仍然难度较大。作者运用折顶尺偏法治疗 42例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组 42例中男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 12～ 46岁 ,平均 31岁。直接暴力损伤 13例 ,传达暴力损伤 18例 ,扭转暴力损伤11例。2　整复方法　　经臂丛麻醉后 ,患者仰卧 ,患肢屈肘 90° ,肩外展 90°。一助手握肘上 ,另一助手双手握住手部 ,顺轴线缓缓对抗拔伸牵引。若是上 1/ 3骨折 ,前臂处中立位稍旋后 ;若是中、下 1/ 3骨折 ,前臂中立位。术者立于患肢外侧 ,先作夹挤分骨 ,使骨间膜张开 ,然后用提按或轻折顶法先对尺骨骨折进行复位。待…     

腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折

自1997年6月～2001年6月,本科用腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折16例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组16例中男11例,女5例;年龄最小24岁,最大67岁;左侧6例,右侧10例;横断型骨折7例,斜型骨折4例,粉碎型骨折5例,其中2例伴有尺骨茎突骨折;所有病例均为闭合性骨折。2 治疗方法2.1 手法复位 经臂丛麻醉后,患者仰卧,患肢屈肘90°,-助手握住患肢前臂近肘部牵引,术者双手握住患肢手掌,双拇指压按患腕背侧顺势掌屈,持续牵引约2～3分钟后,用力牵引向掌侧折顶,然后背伸腕部向背侧推顶,即可复位。此法称为“腕背伸折顶法”,一般一次就可达到理想复位。     

折顶复位法治疗伸直型桡骨远端骨折

１９８９年１２月～１９９６年１２月对２１２例伸直型桡骨远端骨折病例采用折顶复位法进行整复,复位效果满意,现报告如下。临床资料本组２１２例,男１３２例,女８０例;年龄最小６岁,最大８４岁。就诊时间：１小时～８天;左侧７９例,右侧１３５例,双侧同时骨折２...     

中西医结合治疗前臂双骨折

中西医结合治疗前臂双骨折贵阳中医学院一附院（５５０００１）苗克学，陈久毅，时光达，苗大兴１９８１年以来应用中西医结合方法治疗桡、尺骨双骨折１７９例，报告如下。临床资料男１４２例，女３７例，年龄１～７岁３４例，８～５０岁１３９例，５０岁以上６例；左侧８...     

分骨折顶法复位成人前臂双骨折

前臂双骨折较为常见 ,由于成人前臂双骨折移位多严重 ,且复位的要求较高 ,所以手法治疗有一定的困难。经我们多年的临床观察和探索 ,总结出以分骨折顶法复位成人前臂双骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组自 1991年 10月至 1999年 5月共治疗的 116例患者中 ,男 90例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32岁 ;均为闭合性骨折 ;尺桡骨干上 1/3骨折 19例 ,中 1/3骨折 48例 ,下1/3骨折 49例 ;骨折线在同一平面或接近同一平面的 89例 ,不在同一平面的 2 7例 ;多为车祸或跌仆伤 ;就诊时间最长 3天 ,最短半小时。2　治疗方法不用麻醉 ,以…     

陈旧性前臂双骨折28例治疗体会

我院自1985年以来收治陈旧性前臂双骨折28例,治疗效果满意,现总结如下:     

前臂双骨折闭合治疗

1996年1月～1999年7月,我院采用闭合疗法治疗前臂双骨折98例,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组98例中,男性67例,女性31例;年龄5～85岁。其中上1/3骨折13例,中1/3骨折47例,下1/3骨折38例。伤后1ｄ内就诊者76例,1～5ｄ内者13例,7ｄ以上者10例。全部为闭合性骨折。2　治疗方法21　手法复位　患者平卧位,在臂丛神经阻滞麻醉下,肩关节外展80度,屈肘90度,中、下1/3骨折取前臂中立位,上1/3骨折取前臂旋后位。两助手行拔伸牵引3～5ｍｉｎ,用力要均匀持续,以矫正重叠、旋转及成角畸形。术者用两手的拇指和食、中及无名指相并,在骨折的掌背…     

折顶旋转法治疗儿童股骨螺旋形骨折

作者采用折顶旋转法治疗儿童股骨螺旋形骨折３５例，介绍如下。临床资料本组３５例中男２７例，女８例；年龄２～１３岁；左侧１４例，右侧２１例；就诊时间３小时～１２天；３５例中间接暴力的杠杆作用致伤者７例，推倒扭转致伤者１５例，平地滑倒旋转致伤者１３例。治疗方法１．手法复位；患肢肿胀严重，就诊时间超过１周者，在全麻或腰麻下进行，两助手作对抗拔伸牵引，借用“Ｘ”线了解骨折断端是否已牵开，牵远端的助手由仲膝位徐徐改为屈膝牵引外族并随之折顶旋转，顺骨折形成的背向移位经路，逆向回旋，矫正背向移位，使骨折面稳定吻…     

超宽二夹板固定治疗前臂双骨折

笔者采用超宽二夹板固定治疗前臂尺、桡骨干双骨折，获得较好效果。现将1991年以来有资料记载的sl例整理报告如下。临床资料本组sl例中男35例，女16例；年龄最大76岁，最小2岁；均为新鲜闭合性骨折；上1／3骨折3例，中1／3骨折25例，下1／3骨折23例；横形骨折32例，短斜形骨折11例，斜形骨折2例，青枝骨折3例，粉碎性骨折3例。治疗方法整复：根据骨折部位及移位情况采用相应的手法进行闭合整复。固定器材：超宽二夹板（即掌、背侧夹板）两块，用柳木板制成。其宽度较前臂尺、挠径宽Icm左右，长度略短于肘横纹至腕横纹间距，形如上宽下窄的…     

旋转牵引分骨手法治疗前臂双骨折

自1992年10月至今,笔者运用旋转牵引分骨手法治疗前臂双骨折12例,效果满意,现报告如下。临床资料本组12例中男7例,女5例;年龄6～32岁;横形骨折4例,短斜形骨折4例,螺旋形骨折3例,粉碎形骨折1例;就诊时间伤后2时～10天。治疗方法1.复位:患者仰卧位,肩外展90°,屈肘90°,前臂中立位,两助手相对牵引数分钟,在充分牵引,纠正重叠移位以及成角移位后,令牵引远折端的助手前后来回旋转的同时,术者在两骨折断端间作挤压分骨,当旋转至某一角度时,指下的骨擦感消失,即表示复位成功。2.固定:以骨折处为中心,在掌背侧各放置一长约10cm的分骨垫,四夹板外固…     

改良牵引折顶法整复儿童尺桡骨下1/4双骨折

儿童尺桡骨下1／4骨折临床多见，对于骨折完全移位，特别是重叠移位严重者，手法复位较为困难，单用拔伸牵引不能完全矫正重叠移位，此类骨折适合应用折顶手法。我们发现传统折顶手法在实际操作中有一定困难，经过多年的临床实践和探索，自1995—2002年采用改良牵引折顶法整复、小夹板固定治疗此类骨折，疗效满意，现报告如下。     

中西医结合治疗儿童前臂双骨折

目的　探讨儿童前臂双骨折治疗中 ,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果。方法　对 95例 7～ 1 4岁闭合性、移位的前臂双骨折 ,其中 74例按不同的骨折类型早期手法复位 ,夹板或石膏外固定 ,重点注意克服存在的旋转因素 ,不成功者给予手术治疗。适宜的指导功能锻炼。另有2 1例进行开放复位 ,钢板螺丝钉内固定 ,以后二次手术 ,取内固定。结果　 74例中 67例手法复位成功 ,成功率为 90 5 % ,骨折愈合时间为 32～ 45d ,平均 41d。 7例手法复位不成功采用手术治疗 ,其中 2例为小切口撬拨治疗。骨折愈合时间为 85～ 95d,平均 91d。手法复位组中 <6h就诊 60例中 3例不成功 ,>6h就诊 1 4例中 4例不成功。经随访 1年以上 ,2例有 1 0°左右的旋转。 2 1例手术骨折愈合时间为 75～ 1 50d ,平均 92d。皆于 6个月～ 1年取钢板。结论　儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的 ,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素 ,应主动加以克服 ,复位成功率是可以提高的 ,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选 ,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念 ,融入有限的手术 ,便于护理 ,提高治愈率     

折顶推按法整复治疗儿童Monteggia氏内收型骨折

1979年5月以来,笔者以折顶推按法整复为主治疗儿童Monteggia氏内收型骨折286例,现报告如下。临床资料286例中,男172例,女114例;年龄10个月～14岁,病程最长14天,最短2小时;诊断分度:I度34例,II度70例,III度104例,IV度78例;左侧124例,右侧162例。合并其他部位骨折22例。治疗方法1.整复:可行臂丛麻醉,一般不行麻醉。患者仰卧,患肢前臂置中立位,两助手分别握上臂上段和腕部,在顺势拔伸下术者以折顶法先行尺骨整复。即以双拇指对向抵于尺骨向外弯突或成角的顶点,余指握上下段。嘱握腕助手轻度外展前臂,与此同时,术者两拇指与余指缓缓对向用力…     

微创治疗不稳定性前臂双骨折76例体会

尺桡骨骨折是骨伤科临床上常见的骨折。自1999~2005年,共计有76例不稳定性前臂骨折患者接受了克氏针与长臂石膏联合治疗这一方法,经6~12个月随访观察,效果满意,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组76例,男58例,女18例;年龄17~65岁,平均33岁。摔伤23例,车祸伤41例,坠落伤7     

折顶复位法结合二期石膏托加固治疗儿童肱骨髁上骨折

<正>肱骨髁上骨折是指发生在肱骨髁与肱骨干之间骨质相对薄弱部分的骨折。最常见于5～8岁的儿童,约占全部肘部骨折的50%～60%[1]。其并发症常见于肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩、骨化性肌炎等。如何纠正骨折的内外侧偏斜、旋转及预防     

记忆合金钢板内固定治疗前臂双骨折16例疗效分析

<正> 前臂双骨折较为常见,约占全身骨折的6％左右,青少年占多数。由于解剖功能的复杂关系,两骨干完全骨折后,骨折端可发生侧方、重叠、成角及旋转移位,复位要求较高,复位或固定不良将导致较严重的并发症:骨折不愈合、延迟愈合、前臂旋转活动受限等。我科2001年1月～11月共收治前臂双骨折16例,全部应用记忆合金钢板内固定,临床疗效满意。现将临床资料分析如下:     

折顶复位法旋后位固定治疗严重移位的小儿肱骨髁上骨折

198 9年 2月～ 1999年 6月 ,采用折顶复位法复位、旋后位固定治疗有严重移位的小儿肱骨髁上骨折 6 3例 ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 41例 ,女性 2 2例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均为 7 2岁 ;均为新鲜骨折 ,就诊时间 :最长 72小时 ,最短为 2 0分钟 ,平均 36小时。1 2　致伤原因与骨折分型　本组病例中属跌伤 39例 ,坠落伤 13例 ,击伤 8例 ,绞伤 3例 ;伸直型 6 0例 ,屈曲型 3例。按陈博昌[1] 所倡导的Ｇａｒｔｌａｎｄ改进法分型 :17例Ｘ线片见移位严重 ,但断端仍有骨片接触 ,故划为Ⅱ型 ,再按尺、桡偏分为ⅡＡ15…     

前臂骨干骨折的治疗

目的：分析前臂骨干骨折治疗的临床效果。方法：自１９９０年来,本组收治６０例通过手法复位,或者复位后再移位,以及开放性骨折或不愈合的前臂骨干骨折患者,均行开放复位、加内固定、自体髂骨等方法。结果：本组５８例获得随访１２－３６个月。骨折均在６－１６周愈合,肘关节屈伸、腕关节掌屈背伸及前臂的旋转功能正常。结论：治疗前臂骨干骨折的成功关键是正确处理并掌握其骨折机制。诊断要点及处理时机,并发症的预防,加上牢靠的内外固定及自体髂骨植骨。     

过肩折顶复位法治疗肩关节脱位33例

作者近年来采用过肩折顶单人复位法，整复肩关节前脱位33例，取得很好效果，报告如下。临床资料本组33例中男20例，女13例；年龄19～96岁；左侧15例，右侧19例（双侧1例）；锁骨下型4例，喙突下型16例，盂下型14例；习惯性脱位6例，合并肱骨大结节骨折13例，肱骨干骨折1例，多发骨折2例。33例全部是新鲜脱位。治疗方法一般情况下，不用任何麻醉。把复位的优点向病人说明，取得患者配合，使伤肢松弛是复位的重要步骤。以左肩为例，患者取仰卧位。把患肢前上臂对向搁置术者右前上臂，术者握住伤肢时关节上端，缓缓持患肢外展、外旋，过肩上举…     

回旋折顶手法治疗肱骨髁上伸直型骨折

<正>1998-08～2008-08,作者采用回旋折顶手法治疗肱骨髁上伸直型骨折51例,取得满意疗效,现结合临床浅谈体会如下。1资料与方法1.1一般资料本组51例,男35例,女16例;年龄2～13岁。尺偏移位41例,桡偏移位10例。骨折线在矢状面呈前