焦虑症患者的失匹配负波研究

目的 探讨焦虑症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对31例焦虑症患者和28名正常成人进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,焦虑症患者MMN(Pz脑区)潜伏期延迟(正常组189±22ms,焦虑症组206±26ms,t=2.69,P<0.01),同时波幅降低(正常组8.4±1.5μV,焦虑症组5.2±2.1μV,t=6.69,P<0.01).结论 MMN新技术可反映焦虑症患者诱发脑电波的自动加工过程,可辅助用于临床应用.     

焦虑症的事件相关电位P300研究

目的观察焦虑症患者事件相关电位P300的变化特点.方法对22例焦虑症患者和22例健康成年人,应用Nicolet Bravo脑诱发电位做事件相关电位P300检测.结果与正常组相比,焦虑症组靶N2潜伏期延长(P<0.05),靶P2波幅低(P<0.01),靶P3潜伏期长且波幅低(P<0.01),非靶P2波幅低(P<0.01).P300各指标在男女性别之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论焦虑症患者P300有多项指标变化,值得进一步随访.     

抑郁症、焦虑症患者事件相关电位对照研究

目的:探讨抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值.方法:共有46例抑郁症患者(抑郁症组)、41例焦虑症患者(焦虑症组)及42名健康志愿者(正常组),使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行事件相关电位P300(P300)和关联性负变化(CNV)的检测.并于治疗2个月时对两患者组进行相同项目的随访.结果:与治疗前比较,抑郁症组P300靶N2、P3潜伏期缩短(P＜0.05),靶P3波幅升高(P＜0.01),CNV潜伏期M1缩短(P＜0.01),波幅M1、M2升高(P均＜0.05).焦虑症组P300靶P3潜伏期缩短(P＜0.05),CNV波幅M1下降(P＜0.05),指令信号后负变化(PINV)的出现率下降(P＜0.05).治疗后与正常组比较,抑郁症组P300非靶P2波幅偏低(P＜0.01),P300的双峰P2波和CNV的PINV出现率均偏高(P＜0.05～0.01);焦虑症组CNV的潜伏期M2缩短(P＜0.01).抑郁症组与焦虑症组治疗后比较在P300非靶P2波幅、双峰P2波出现率,CNV潜伏期M2和PINV出现率等指标之间差异有显著性(P均＜0.01).结论:抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位有自己的变异特点,在诊断和鉴别诊断方面有一定的价值.     

抑郁障碍的条件负变化实验研究

目的 用新的分析软件验证条件负变化(CNV)在抑郁障碍中的临床价值.方法 应用美国BROVO脑电生理仪及光和声两种刺激和反应时间技术,检测24例抑郁障碍患者和22名正常人的CNV.结果 抑郁障碍组波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组比较,抑郁障碍患者CNV潜伏期A点延迟(P＜0.01),波幅B降低(P＜0.01).结论 新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持.抑郁障碍CNV变化诸特点值得进一步随访.     

焦虑症、抑郁症的关联性负变

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症的关联性负变(CNV)变异.方法 应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了37例AD患者的CNV,并与36例健康成人(NC)和32例抑郁症患者的CNV进行比较.结果 AD和抑郁症组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.AD组、抑郁症组及NC组在潜伏期M2及波幅M1、M2差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,抑郁症组波幅降低和潜伏期延迟.AD组呈同样趋势.结论 CNV是评定AD患者和抑郁症患者大脑综合功能的有效工具,值得临床推广应用.     

人面照片诱发条件负变化研究——对33例脑外伤伴精神障碍者的分析

目的 研究陌生和熟悉的人面照片与短声组成不同的刺激序列所诱发的条件负变化(CNV).方法 应用事件相关电位仪和反应时间技术,检测33例脑外伤伴有精神障碍患者与30例正常人的CNV.结果 患者的CNV波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组相比,脑外伤伴有精神障碍患者的潜伏期A点延迟[分别(323±59)ms和(383±61)ms,P<0.05]、波幅B降低[分别(16±5)μV和(9±6)μV,P<0.01].结论 采用照片作为刺激的CNV,可用于脑外伤伴有精神障碍的司法鉴定.     

急性脑出血患者血清白介素-6和转化生长因子-β1含量的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血清白介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平在发病过程中的动态变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心法检测30名正常人(对照组)和30例急性脑出血患者病后第1、3、7、14 d的血清IL-6和TGF-β1浓度.结果脑出血组在病程第1、3、7 d血清IL-6水平均比对照组明显增高(均P<0.05),TGF-β1水平均明显减低(均P<0.05),至第14 d血清IL-6、TGF-β1水平均接近正常水平.血清IL-6水平在病程第1 d达到峰值(P<0.05),TGF-β1在病程第3 d为低谷值(P<0.05).大量脑出血患者血清IL-6水平均明显高于中、小量出血患者(均P<0.05).不同出血量患者之间TGF-β1水平的差异无显著性(P>0.05).神经功能缺损程度与血清IL-6水平呈正相关(r＝0.625,P<0.05),与TGF-β1水平无关(r＝0.001,P>0.05).IL-6水平与TGF-β1水平无明显相关性.结论 IL-6、TGF-β1与脑出血的病理过程有密切关系.血清IL-6浓度测定对判断脑出血的病情严重程度有一定意义.     

抑郁症、焦虑症、强迫症患者睡眠脑电图及P300的比较

目的探讨抑郁症、焦虑症、强迫症患者睡眠脑电图的差异及其与事件相关诱发电位P300关系.方法对31例抑郁症、20例焦虑症、20例强迫症患者进行多导睡眠脑电图和P300测定,将3组的多导睡眠脑电图结果与P300各指标进行相关分析.结果 (1)抑郁症、焦虑症、强迫症3组睡眠进程各个指标的差异均无统计学意义;(2)与焦虑症组和强迫症组比较,抑郁症组快速眼动(REM)睡眠的活动量小、强度低、睡眠时间少,睡眠周期数少、睡眠结构中REM睡眠比率均低,而睡眠结构的第1阶段比率高(P<0.01和<0.05);焦虑症组与强迫症组间睡眠脑电图各项指标的差异无统计学意义;(3)各组睡眠脑电图的各项指标与P300存在不同的相关性.结论抑郁症与焦虑症、强迫症睡眠结构比率和REM睡眠的特点不同,关注睡眠特别是REM睡眠的神经机制可能会进一步认识认知功能的改变.     

高血压性脑出血患者血浆内皮素水平变化及其临床意义

目的探讨内皮素-1(ET-1)在高血压性脑出血(HCH)发病机制中的作用.方法采用放射免疫法检测了50例HCH、30例高血压(HTN)患者及30名正常对照者(NC)空腹血浆ET-1的水平.结果 HCH组及HTN组血浆ET-1水平明显高于NC组(分别P<0.01、P<0.05); HCH组血浆ET-1水平高于HTN组 (P<0.05); HCH组血浆ET-1与出血量、是否破入脑室及临床神经功能缺损程度未见明显关系(均P>0.05).结论 ET-1可能为HTN及HCH的共同危险因素,并参与和影响了HCH的病理生理过程.     

运动神经元病患者血清和脑脊液中NSE和GM1抗体测定及其临床意义

目的　通过测定运动神经元病(MND)患者血清和脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和GM1抗体,初步探讨其临床意义。方法　应用ELISA法测定30例MND患者血清和CSF中NSE和GM1抗体水平。结果　MND组CSF和血清中NSE含量均明显高于NC组(P<0.01,P<0.05),而仅在CSF中NSE含量高于OND组(P<0.01);临床分型以运动神经元损害为主的进行性脊肌萎缩症(PSMA)患者CSF中NSE含量明显高于其他组(P<0.01),而血清中NSE水平在各临床类型间差异并不明显(P>0.05);MND患者血清和CSF中不论是IgM型或是IgG型GM1抗体阳性率均明显高于OND组和NC组(P均<0.01);MND患者血清和CSF配对样品NSE水平有较好的相关性(r=0.502,P<0.01),MND患者CSF中NSE水平与GM1抗体亦有相关性(r=0.475,P<0.05),其余各组之间均未见明显相关性(P>0.05)。结论　MND患者CSF中NSE和GM1抗体水平可以反映运动系统神经元损害的程度和范围;推测这种神经元的损伤可能与GM1抗体介导的中枢神经系统免疫反应有关。