毛细血管内增生性IgA肾病治疗心得

IgA肾病(IgA nephroathy,IgAN)是一组在系膜区存在 IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积的临床综合征,在我国 占原发性肾小球疾病的32％。其病理类型变化多样,预后差 异很大。有关毛细血管内增生性IgAN的治疗方法、病理变 化和预后在国内报道较少。2000-2005年,经本院肾活检的 患者中,IgAN有62例,占原发肾小球疾病的28％,其中毛细血 管内增生性IgAN仅5例,治疗效果良好。2例患者治疗后行 重复肾活检,现报道如下。     

中西医结合治疗局灶增生型IgA肾病概况

<正>IgA肾病是目前国内外最常见的原发性肾小球肾炎,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管拌呈弥漫颗粒状或团块状沉积,所引起一系列临床及病理改变,临床上以局灶增生型IgA肾病较为多见。若治疗不当,或治疗不及时,大部分转化为局灶节段硬化型IgA肾病,最终15%~40%的患者发展为终末期肾病(ESRD)[1]。笔者总结近年来中西医治疗局灶增生型IgA肾病的新进展,现介绍如下。     

中西医结合治疗原发性IgA肾病36例

目的：探讨原发性IgA肾病中西医结合治疗特点。方法：对36例原发性IgA肾病采用中西医结合治疗。结果：中西医结合治疗有效率为83.3%,单纯西医治疗有效率66.6%。结论：中西医结合治疗原发性IgA肾病优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗IgA肾病46例

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法:将经肾活检诊断为IgA肾病患者随机分为两组,对照组予以西医标准疗程的激素治疗和常规对症治疗,治疗组在西医治疗的基础上,加用中医辨证治疗。结果:治疗组46例,总有效率93.5%,显效率50.0%;对照组44例,总有效率77.3%,显效率29.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病疗效较好,可以缩短糖皮质激素的使用疗程,最大程度地减少不良反应。     

中西医结合治疗IgA肾病21例

笔者于2000～2001-10采用中西医结合方法治疗IgA肾病21例,效果理想,报告如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准全部病例均经肾活检证实为IgA肾病,并排除了继发肾炎的可能性.本组病例的临床表现均为隐匿性肾炎(无症状性蛋白尿和/或血尿)者.     

中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病15例

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病的临床疗效。方法：26例经肾穿刺活检确诊为IgA肾病（肾病综合征型）的患者随机分为两组,对照组11例,给予甲泼尼龙片、环磷酰胺、代文治疗;治疗组15例,在对照组治疗的基础上分阶段加用中药辨证治疗。结果：治疗组总有效率为86．7％,对照组总有效率为63．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病疗效显著,能有效减少蛋白尿,提高血清白蛋白,保护肾功能。     

110例IgA肾病中西医结合治疗的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见病,约占原发性肾小球肾炎的30～40%,其免疫病理表现多以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区和/或毛细血管袢沉积为主要特征。现将近年来我科收治的110例IgAN的临床资料整理报告如下。1　临床资料110例均系1996年1月至1999年9月住院病人,出院后继续在专科门诊治疗者。男性51例,女性59例;年龄10～61岁,平均29.54±9.58岁;病程4天～8年;所有病例均经肾活检确诊,并结合临床摒除紫癜性肾炎、肝病性肾炎等继发性IgA肾病。根据俞雨生等的临床分型,属反复发作肉眼血尿型13例,孤立性肉眼血尿型26例,无症状性尿检…     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

ＩｇＡ肾病是常见的原发性肾小球肾炎。我们采用中西医结合方法治疗该病,取得较好的疗效。１病例选择选择本院经肾活检确诊为原发ＩｇＡ肾病的患者３６例,男２３例,女１３例;年龄２１～６９岁,平均３５±１０．５岁;病程１～３６个月,平均９．３±５．２个月。其中...     

中西医结合治疗IgA肾病15例观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:治疗组15例用西药联合中药治疗,对照组15例单用西药治疗。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率40.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病疗效显著。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

观察比较中药ＩｇＡ－Ｉ、Ⅱ号加西药（简称治疗组）,与单纯用西药（简称对照组）,治疗ＩｇＡ肾病的疗效。方法：６０例患者随机分为治疗组３０例,对照组３０例,进行系统的临床与病理观察。结果：治疗组总有效率８６．７％;对照组总有效率３６．７％;两组比较具有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论：ＩｇＡ－Ⅰ、Ⅱ号方是治疗ＩｇＡ肾病理想有效的方剂,中西医结合可明显提高疗效。     

中西医结合治疗IgA肾病的临床研究

目的:评价中西医结合治疗IgA肾病的有效性。方法:采用随机对照实验,对照组给予口服激素及相应对证治疗,治疗组在此基础上应用养阴清热汤加减。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病疗效较好。     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

中西医结合治疗IgA肾病36例

IgA肾病是以肾小球系膜细胞、基质增生或系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎,占原发性肾小球疾病的32%,其临床表现以血尿居多,可伴蛋白尿,该病是终末期肾衰的主要病因之一,比例达20%~30%。现代医学对以血尿为主IgA肾病尚无理想的治疗方法。笔者近年来用扶正祛邪汤治疗IgA肾病36例疗效显著,现报道如下。1一般资料1999年1月~2005年12月共治疗IgA肾病36例,均经肾活检确诊。男21例,女15例;6~16岁17例,17~52岁19例。病情概况:①肾脏组织病理改变情况:36例病理检查均有系膜及基质增生,伴有间质损害者3例,肾小球硬化者2例;②临床表现以单纯血…     

IgA肾病的中西医结合治疗评析

IgA肾病(IgAN)是临床最常见的一种原发性肾小球疾病,是法国学者Berger和Hinglais1968年首次描述的。尽管早期临床经验提示该病是一个良性自然病程,但长期观察提     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

目的观察加味补阳还五汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法将104例IgA肾病患者随机分为两组,均予激素及相应对症治疗,治疗组在此基础上应用加味补阳还五汤;比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论加味补阳还五汤联合西医常规疗法治疗IgA肾病,疗效肯定;无明显激素相关不良反应,能明显减少蛋白尿,且对肾功能无明显影响。     

中西医结合治疗IgA肾病67例

IgA肾病是临床上较常见的一类免疫病理病变的特殊肾病,在中国肾小球疾病中占30%～40%[1].临床表现多种多样,从单纯尿检异常至水肿、高血压、大量蛋白尿、肾功能不全等.临床上我们发现该病并非初始所理解的预后良好,许多患者治疗不及时.随着时间的延长,逐渐步入慢性肾衰尿毒症.     

中西医结合治疗IgA肾病32例

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西药贝那普利(洛丁新)治疗。治疗组在西药治疗基础上再给予祛湿化瘀、补益脾肾中药口服。疗程12周,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化。结果:治疗组治疗12周后24 h尿蛋白定量、肾功能指标均较对照组有明显改善。结论:中西医结合方法治疗IgA肾病可以减少患者的尿蛋白,改善患者的肾功能指标,其疗效优于单纯西药治疗,同时能改善中医证型的临床证候。     

中西医结合治疗IgA肾病50例临床分析

中西医结合治疗ＩｇＡ肾病５０例临床分析张雪梅，舒贵阳，严晓华，林竺英１９８６～１９９３年本院收治ＩｇＡ肾病５０例，均经肾穿刺活检，肾组织免疫荧光检测确诊，采用中西医结合治疗，现将结果分析如下。临床资料１一般资料５０例均为住院患者，其中男３０例，女２０...     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

对经肾活检证实的45例IgA肾病患者,分为中西医结合治疗组西药对照组、进行对比观察疗效。结果:治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为13.04%.两组比较有显著性差异(P<0.01)。显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组。提示在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗,是治疗本病较为理想有效的方法。