开展SARS的监测及预警完善国境卫生检疫机制-SARS疫情的思考

建国以来,我国传染病的控制和预防事业取得了巨大成绩,于是有些学和官员认为解决传染病问题指日可待,产生了轻视或忽视传染病监测和预防的思想。普通民众也存在同样的误区。SARS疫情的爆发和迅速传播引发的多种危机,给予我们重要的警示。     

出入境货轮SARS卫生检疫措施探讨

[目的]探讨科学、有效的出入境货轮控制SARS的卫生检疫措施.[方法]分析出入境货轮的特点,探讨货轮传染病控制的重点和难点,并制定相应的卫生检疫措施.[结果]经过前期准备、现场流行病学调查、实施有效处置,有效地控制SARS通过出入境货轮进行传播.[结论]制定切实可行、科学有效的应急处理预案是控制传染病的一个有效措施.     

进口集装箱卫生检疫分析

作者统计分析了经厦门口岸进口的6940个重箱的来源、货物种类及抽检来自非疫区集装箱的卫生情况。其主要来源于香港(34%)、日本(29%)和台湾(15%)。载货种类主要是化工类(28%)、电子电器类(22%)、日用品类(16%)和机械设备类(15%)。绝大多数集装箱卫生状况良好,少数携带蚊、蝇、蟑螂及其它昆虫。卫生处理对象主要是来自台湾的重箱。     

新视角下传染性肺结核卫生检疫分析

本文以1项河南口岸的传染性肺结核研究项目为例,对传染性肺结核卫生检疫进行探讨,提出存在的问题,讨论解决策略,并对检疫诊断进行展望.该案例主要是河南国际旅行卫生保健信息管理系统中收集疑似活动性肺结核的人员,对分离出的结核分枝杆菌,用5种抗结核药物进行药敏试验的研究.口岸输入性传染性肺结核现状不容忽视,均有必要建立相关防治措施,有效地维护公共卫生安全以及全国公民的安全.实现对传染性肺结核的早期监测发现以及检疫隔离.     

太原市SARS病例血清流行病学分析

我们对2003年春太原市SARS爆发期间感染的患者进行了血清学方面的研究,为SARS的深入研究和临床诊断提供一定的科学依据。 1.材料与方法:资料来源于太原市疾病预防控制中心SARS病例报告数据库、SARS病例个案流行病学调查表数据库和SARS病例密切接触者数据库;抽取患者静脉血;采用军事医学科学院微生物流行病研究所分离的冠状病毒(变异株)感染正常Vero E_6细胞,经培养后,将冠状病毒裂解液和Veto E_6超声粉碎的细胞液包被微孔板,与酶标记的抗人IgG及其他试剂制成试剂盒。采用间接ELISA法定性检测人血清或血浆中冠状病毒IgG抗体。试剂选用北京华大吉     

广东省SARS聚集性病例流行病学分析

目的 分析广东省传染性非典型肺炎(SARS)聚集性病例的流行特征、临床表现等，为有效控制该病的流行提供对策、依据与参考。方法 采用描述性分析方法对广东省SARS聚集性病例进行三间分析、潜伏期以及传染力变化的分析。结果 截至2003年6月6日止，广东省15个地级市共报告SARS病例1511例，发生聚集性性病例483例，占总病例数的31．9％。其中医院聚集性病例309例，占聚集性病例的64．0％：社区聚集性病例174例，占36．0％(其中家庭聚集性病例16．5例，公共场所聚集性病例9例)。聚集性病例发病的时间高峰在2月上、中旬，其中医院聚集性病例的发病时间有一个最高峰和两个小高峰，最高峰为2月上旬至2月中旬，医务人员共发病157例，占医院聚集性病例总数的50．8％，两个小高峰为3月中旬和4月上旬。聚集性病例分布于11个地级市，医院聚集性病例主要集中于广州(259例)、江门(20例)、中山(13例)3个市，共发病292例，占94．5％(292／309)。年龄分布以20～49岁组发病数较多，占81．16％。分析91例聚集性病例，其潜伏期为1～12d，中住数为4．5d。分析326例病例的临床表现主要为发热(100．0％)和干咳(32．6％)。分析有明确传播链的287例病例显示，一、二代病例的病死率分别为45．5％(10／22)、3．77％(8／212)；53例三代、1例四代病例均无死亡；22例一代病例均有传染性，212例二代病例仅有10例有传染性。结论 SARS聚集性病例大部分出现在流行初期，主要集中在医院和家庭，中青年发病为多。SARS聚集性病例的病死率和传染力随着下传代数的增加而下降。控制聚集性病例是重点，而控制医院内感染是关键，同时应加强对社区家庭中高危人群的保护。     

某区抗击SARS调查与卫生经济学分析

目的:通过对郑州市某区抗击SARS的调查,分析基层医疗卫生事业的卫生经济学及卫生资源配置和发展思路。方法:郑州市某区整个应对SARS过程中,医疗卫生机构和政府部门发布的资料进行卫生经济学分析。结果:该区在应对SARS过程中,对SARS疑似病人疫情报告、病程管理时间至少要经历8～4 6d左右。将流动人口控制在1 18% ,有效的控制本地区疾病的流行。区政府投入大量人力、物力和13112 5 2万元资金,其中区政府累计投入16 0万,相当于某乡1990～2 0 0 2年连续13年各级政府投入总和10 8 30万元的1 4 9倍,同期,该区各级政府投入人均卫生费用占区人均GDP的比重分别由2 5 9% ,下降到0 93% ,下降了1 6 6个千分点,政府卫生投入6次出现负增长,所占GDP的比重表现为下降趋势,弹性系数均<1。该区4个乡和城镇的卫生资源、地理分布公平性较差,地理公平性优于人口公平性。结论:SARS的爆发极大地挑战了我国突发公共卫生事件应急反应机制的缺陷,必须重新构建公共卫生政策体系,提高政府宏观公共行政能力,加大政府对公共卫生的投入,使卫生经济与国民经济协调同步发展。公平、合理、有效地分配卫生资源。促进卫生事业快速发展。     

从SARS防控论国境口岸卫生检疫可持续发展

[目的]通过对2003年暴发流行的传染性非典型肺炎(以下简称SARS)防控工作的回顾，提出国境口岸卫生检疫工作应吸取教训，以实现可持续发展的目标。[方法]简要回顾了国境卫生检疫的历史，以及SARS在全球爆发流行的过程，各国采取的防控措施，对照我国国境口岸卫生检疫的历史与现状进行综合分析。[结果]我国国境口岸卫生检疫工作存在着5方面的不足和差距，提出了实现我国卫生检疫可持续发展5方面的建议及对策。[结论]突如其来的SARS疫情，给人民的身体健康和国家利益造成了严重的损失，同时也给人们敲响了警钟，引起了对于国家公共卫生事业现状与发展的反思。国境卫生检疫作为国家公共卫生体系的重重组成部分，肩负着防止传染病经由国境口岸传人传出的重任，吸取SARS的教训，实现卫生检疫可持续性发展是十分必要和紧迫的。     

SARS对我院业务发展影响分析

我院是一间拥有 378张病床的三级甲等中医院 ;自 2 0 0 3年 4月中旬正式设立隔离病区 (暂设 10张病床 ) ,收治传染性非典型肺炎 (SARS)病人 ,正式确诊 4例 (平均住院为 2 3 75天 ) ,疑似病人 2例 (平均住院为 2 4 5天 ) ,临床医学观察 6 3例。在收治SARS期间 ,特别 5月份 ,五邑门诊 (医院总部门诊 )的一般病人门诊量下降 19 4 5 % ;全院住院病人同时减少36 6 % ;病床使用率下降 33 78% ;CT检查例数下降4 3 2 0 % ;心脑电图总人次数下降 37 6 4 % ;超声波 (B、M)下降38 6 8% ;全院总手术例数 (诊符部分 )下降 5 8 4 8%。使业务量受较…     

重视公共卫生,建立完善的卫生检疫机制-SARS疫情的思考

目的有效地控制SARS传染病在国内外传播.方法对SARS传染病的症状表现、流行病学、传统理解、防制机制和以往我们对公共卫生的经费投入等情况进行了探讨,结合检验检疫系统的工作性质,阐明了面对SARS疫情,如果我们的防制措施不到位,会发生疾病从我们监管的眼皮底下传出和传入的可能.结果经济全球化,贸易自由化,人员交往频密化,给SARS疫情的爆发和迅速传播创造了适宜的条件.自然环境和社会环境的不断变化,有些病毒也产生了变异,新的病毒可以借助适宜的条件在世界各地以前所未有的速度传播,给人们突如其来的袭击,也给全世界经济带来负面影响.结论检验检疫系统只有重视公共卫生,建立一支拥有处理公共卫生突发事件能力的疾病防制队伍,才能进一步建立完善的卫生检疫机制,才能最终控制传染病通过口岸进行蔓延.     

SARS铁路交通检疫中“发热病人”研究

目的探索SARS铁路交通检疫中“发热病人”这一特殊群体的特征。方法对检疫中发现的870例“发热病人”流行病学特征及与SARS进行关联情况分析。结果870例“发热病人”时间分布:5月15日~6月15日出现高峰,最高一天达32例;空间分布:旅客列车占77.36%,列车车上检出率仅为73.70%,来源地中广东和湖南分别占58.74%、21.26%,居住地中湖南占45.86%;人群分布:20~29岁所占比例最高,为43.68%,男女性别比为2.97:1,职业以农民(含民工)最多,占59.43%。体温在38.4℃以下达60.12%,诊断为SARS病人(含疑似病人)的2例,与SARS有明显接触史为3例。结论SARS铁路交通检疫中的“发热病人”有独特的流行病学特征,“发热”作为检疫唯一指征宜作修正。     

《健康申明卡》在入出境人员卫生检疫中的作用

〔目的〕研究《健康申明卡》在入出境人员卫生检疫中的作用及其发挥保证作用的因素。〔方法〕分析《健康申明卡》使用的现状,探讨《健康申明卡》的科学设计与规范管理。〔结果〕《健康申明卡》在国境卫生检疫中具有体现依法检疫、发挥检疫载体和发现检疫重点对象线索的作用,其中发现检疫重点对象的线索是《健康申明卡》的基本作用。《健康申明卡》的作用能否正常发挥与卡的内容、格式及使用与管理规范直接相关。《健康申明卡》应内容简明,必须含有能够发现检疫重点对象线索的流行病学调查项目,外观美观,辨认、填写容易,对需申明的问题采用问答式,并应依法设置与管理。如启用出境《健康申明卡》和集体入出境《健康申明卡》,填写对象按检疫风险大小及法规要求确定,开发并应用口岸入出境人员检疫管理系统软件,将能保证《健康申明卡》基本作用的发挥。〔结论〕《健康申明卡》在我国国境卫生检疫中的作用尚未有效体现,为使《健康申明卡》能发挥良好作用,应改进《健康申明卡》的设计与实施规范化管理。     

湖北省38例疑似传染性非典型肺炎个案分析

目的 分析湖北省传染性非典型肺炎(WHO命名为严重急性呼吸综合征SARS)与疑似SARS流行病学特点，为该病的鉴别诊断提供参考。方法 采用统一的流行病学个案调查表对SARS与疑似SARS进行调查，分析其在湖北省的流行特点以及排除SARS的病因。结果 全省累计报告疑似SARS38例，其中临床确诊6例，确诊率为15．79％；排除32例，排除率为84．21％。排除的病因以肺炎、肺部感染、支气管炎、肺结核及肺部阻塞性病变等呼吸系统疾病为主(25例，占78．13％)。治愈34例，治愈率为89．47％；死亡4例，病死率为10．53％。结论发病第一周，SARS与呼吸系统疾病难以鉴别，应密切观察病情变化，及时排除诊断，可减少对其密切接触者隔离观察及对其到过的场所进行消毒等一系列措施的投入。     

盐田港进境空箱检疫监管及检疫处理模式探讨

〔目的〕建立海港口岸进境空箱检疫监管及检疫处理新模式,加快空箱周转率,同时提高口岸卫生控制能力,有效防止疫情疫病和有毒有害物质传入。〔方法〕以进境空箱闸口全查验模式为基础,引入风险评估机制,对检出的不合格空箱实施分类管理,采取不同的检疫处理方式。〔结果〕该模式实现了进境空箱的100%查验,近2年共检出不合格空箱4.63万个标箱,不合格率达0.67%;对检出的不合格空箱实行风险评估和分类检疫处理,共清扫41291个标箱,占不合格空箱的89.18%,清洗复查1399个标箱,占不合格空箱的3.02%,退运3600个标箱,占不合格空箱的7.78%。〔结论〕进境闸口全查验监管及分类检疫处理模式,既能有效控制疫情疫病和有毒有害物质的传播风险,又可加快空箱周转速度,减少滞港时间,为企业减少经营成本,同时优化了检验检疫人力配置,取得了良好的社会效益。     

阜阳市SARS疫情流行病学分析

目的　分析阜阳市的SARS疫情 ,探讨影响疫情的因素。方法　对 4月下旬阜阳市报告的SARS病例 ,采用统一的流行病学调查表进行面对面的调查。结果　阜阳市自 2 0 0 3年 4月 2 2日输入首例SARS病例后至 4月 2 8日累计输入临床诊断病人 6例 ,无死亡 ;疫情特点为 :发病前的职业均为外出务工的青年 (2 0～ 37岁 )农民 ,发病时间集中在 4月 1 7～ 2 6日 ,病例均为远距离由交通工具从北京、广东深圳、山西太原输入 ;发热门诊是发现SARS患者的主要方式。影响疫情的因素有民工返乡情况、疫区的流行态势、发热门诊、防制措施是否落实等。结论　阜阳市的SARS疫情为从疫区输入性的 ,早期发现和有效控制传染源是阻止疫情发展的主要措施     

往返港澳小型船舶防制传染性非典型肺炎的卫生检疫

目的科学有效地对往返港澳小型船舶进行传染性非典型肺炎卫生检疫监管,最大限度地防止传染性非典型肺炎在口岸传入传出。方法针对传染性非典型肺炎的特点(包括症状、体征、传播途径等)根据上级有关的指示和要求,结合肇庆出入境检验检疫局的实际情况,利用相关的仪器和手段,探讨、制定和实施针对往返港澳小型船舶的卫生检疫监管措施。结果制定了防治传染性非典型肺炎工作预案,成立了传染性非典型肺炎防治工作小组,落实了相关技术人员和实施措施,启动了有效的“进出境疑似病人处理程序”。结论对往返港澳小型船舶的SARS卫生检疫工作基本到位,措施有效,在工作中发现的问题和积累的宝贵经验,为今后开展传染病控制工作奠定了基础。     

DNA条形码在国境卫生检疫中的应用

综述了DAN条形码的发展历史、识别原理以及公共数据库,并讨论了DNA条形码在检验检疫领域的应用前景。DNA条形码与DNA芯片技术的结合,可在检验检疫领域中实现非专家鉴定。     

"非典"期间大学生疾患状况及影响因素研究

目的了解"非典"封校时期学生的疾患状况及其影响因素,为提高学生的身体素质提供科学依据.方法自制调查表,采用现况调查方法对某医科大学学生2 532名进行健康调查和流行病学统计分析.结果封校1个月内,学生身体不适者1 815人,占总调查对象的71.7%;女生患病率为75.6%,高于男生的69.2%;前3位疾患依次为感冒(38.5%)、运动伤(25.8%)、胃肠道疾患(21.7%).结论每周生活费用、上网次数、吸烟、饮酒、体育运动、宿舍通风等是影响学生健康的主要因素,一些疾患的发生情况在学生中有明显的性别差异.在特殊时期,为了提高大学生身体素质,学校在提供良好的育人"硬件"的同时,更应加强有效的健康教育,以便强化学生自我健康意识,提高学生自我保健能力.     

山西省SARS疫情的分布特征

目的　了解山西省传染性非典型肺炎 (SARS)爆发流行的流行病学特征 ,为今后制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法　利用山西省SARS病例的监测结果 ,分析其流行过程、地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果　山西省累计报告临床诊断病例就有 4 48例 ,累计发病率1 36 / 10万 ,死亡 2 4例 ,占 5 36 %。病例分布于 11个地、市 ,共有 39(32 77% )个县 (市、区 )发生疫情 ;SARS病例的职业构成前 4位分别为医务人员、学生、干部职工和农民 ;男性的构成比(5 2 2 3% )明显高于女性 (4 7 77% ) ;2 0岁以前的人群中发病人数的构成远远超过了其人口数的构成 ,特别是儿童中尤其明显 ,在 70岁以上的老人中也有类似趋势 ;医院和家庭是传染发生的高发区 ,有医院和家庭聚集现象。     

西安市2003年SARS流行特征分析

目的描述并分析西安市2003年4-6月SARS流行特点。方法采用全国统一的SARS流行病学调查表收集资料。结果西安市2003年4-6月共发生11例SARS病例，其中9例为输入性病例，确诊病例未发生1例死亡；确定疑似病例累积71例，其中7例转为确诊病例，截止到6月8日，其余64个疑似病例全部排除。在SAILS流行期间共调查1代和2代接触者2530例。结论通过早期发现、早期治疗和早期隔离，西安市未发生大的SARS流行，为非SAILS疫区。