胎儿窒息的病理生理改变及血流速度波形变化

脐循环的血流速度波形（ＦＶＷｓ）阻力增加的表现可能是各种高危因素相起，胎儿窒息的途径之一，并不是胎儿窒息的病理生理改变。胎儿脑循环和肾循环的ＦＶＷｓ反映了胎儿窒息的病理生长改变。作为围产儿预后监护的指标，脐动脉普遍应用，但敏感性不理想；两个循环的阻力指标的相对比可能是较理想的指标。     

新生儿窒息时微循环变化的临床意义

目的了解新生儿窒息时微循环变化,探讨其临床意义。方法应用耳廓微循环检测技术,对18例轻度窒息新生儿,15例重度窒息新生儿及19例正常新生儿在出生后24小时、48小时和72小时分别进行微循环监测。结果窒息新生儿耳廓微循环中红细胞聚集、白细胞翻滚、附壁等现象明显多于正常新生儿,毛细血管数增多、血流速度减慢,在重度窒息儿尤为明显。结论新生儿窒息时耳廓微循环发生明显变化,重度窒息更为严重且较临床症状消失晚。故对出生时有重度窒息,迅速复苏成功的新生儿,仍应及时给予必要的治疗。     

绝经妇女的病理生理变化

动物界中,绝大多数属于生殖能力终止后生命也随之结束的种属。人则不同于其它动物种属,就妇女而言,她们在生殖功能消失后（即绝经后）仍能生存２０～３０年或更长,故妇女生命的１／３时间是在绝经期度过的。目前我国妇女已有１／５步入绝经期年龄段,社会的老龄化不仅...     

新生儿窒息

新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸,或未建立规则呼吸的缺氧状态,称为新生儿窒息。世界卫生保健机构将新生儿娩出后发生缺氧、碳酸增多及酸中毒等现象称为窒息,这是偏重于说明病理机制。 1 新生儿窒息的病因 1.1 母体因素:母亲急性失血、贫血、低血压、妊高征、慢性高血压或呼吸功能不全等疾患造成低氧血症。 1.2 多胎、羊水过多使子宫膨胀或胎盘灌注不足,脐带血流中断。正常脐带长30～70Cm,凡相对或绝对脐带过短或过长,如脐带打结、扭转、绕颈、脐带脱垂等,     

新生儿窒息与精氨酸加压素变化的关系

新生儿窒息与精氨酸加压素变化的关系古航．戎霖，沙金燕，赵亚南，王成海目前，国内外通常应用Ａｐｇａｒ评分法诊断新生儿窒息，但是近年来对用Ａｐｇａｒ评分判断新生儿缺氧程度出现了争议。以新生儿脐动脉血ｐＨ值作为缺血缺氧的诊断，比较符合病理生理情况，但不能完...     

妊娠合并心脏病的病理生理变化

1 妊娠合并心脏病的血液动力学改变 1.1 妊娠期 (1)血容量增加:是妊娠期最主要的血液动力学改变。非孕期时血容量约为3250ml,孕6周开始血容量逐渐增加,至孕32～34孕周达高峰,平均增加40％～50％。血容量增加与胎儿大小成正相关。因此,经产妇或多胎妊娠时血容量增加更为明显。由于血浆增加较红细胞增加为著,因而孕期常出现“生理性贫血”。 (2)心排出量增加:心排出量取决于心率及心搏出量(每搏心排出量)。孕期心率每分钟约增加10～15次。心排出量增加至孕13～23孕周达高峰,平均增加30％,以侧卧最为明显。 (3)血压的变化:动脉压,中心静脉压及肺毛细血     

急慢性胎儿窘迫的病理生理变化

庄依亮教授 当胎儿窘迫时可发生呼吸性和代谢性及两者混合性酸中毒.由于胎盘气体交换受阻,CO2通过胎盘排出受到阻碍,形成了呼吸性酸中毒,胎儿酸中毒主要是由于CO2积聚形成的呼吸性酸中毒.     

胎儿宫内发育迟缓的病理生理变化

胎儿宫内发育迟缓 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＩＵ ＧＲ) ,是围生期主要并发症之一 ,我国的发病率平均为6 39%,其围生儿病死率为正常儿的 46倍。ＩＵＧＲ不仅近期会影响胎儿宫内的生长发育 ,而且远期还能影响儿童和青春期的体能和智能发育 ,因此 ,是高危妊娠中的重大问题 ,并越来越受到产科工作者的高度重视。导致ＩＵＧＲ是多方面的 ,与孕妇、胎盘和胎儿三方面的功能密切相关 ,但多数能在胎盘及其附属的病理变化上反映出来。1　第二次绒毛滋养细胞迁移未完成　　保证胎儿宫内生长发育的最佳环境 ,主…     

窒息新生儿细胞因子的变化及其与预后的关系

新生儿窒息及其所引起的缺氧缺血性脑病(hypoxic-is-chemic encephalopathy,HIE)是导致新生儿脑损伤及急性死亡的常见原因,也是造成儿童神经系统损伤的主要原因之一。国内报道新生儿窒息的发病率约为7%~10%[1]。窒息后导致脑损伤的机制尚未完全明确,可能与能量代谢衰竭、氧自由     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一,发生率约为5%,其中轻度窒息占3～4%,重度窒息占1～2%.以恒河猴做实验,从窒息开始到死亡只有13～14分钟,而临床上突然严重的窒息可在10分钟内致死,如复苏不及时或不得力,即使婴儿存活,     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息的复苏２０００４０上海市第一妇婴保健院石树中９０年代初，ＷＨＯ组织召开的世界首脑会议上提出，要求２０００年的５岁以下儿童死亡率要比１９９０年下降１／３。卫生部妇幼司也相应地拟订了规划。由于婴儿死亡率中２／３死于新生儿期，新生儿中则以生后第１...     

窒息新生儿脐血神经肽Y含量变化及意义

目的　探讨神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)与新生儿窒息的关系。　 方法　采用放射免疫法测定 37例有新生儿窒息孕妇 (窒息组 )及 33例正常妊娠妇女 (对照组 )静脉血及脐血中NPY含量。　结果　 (1)窒息组脐血中NPY含量为 (187.4 7± 4 6 .6 3)ng/L ,对照组为 (115 .33±2 9.4 2 )ng/L。两组比较差异有显著性 (t =3.113,P <0 .0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组间差异也有显著性(t=2 .0 0 1,P <0 .0 5 )。 (2 )窒息组母血浆NPY含量为 (78.94± 19.5 2 )ng/L ,对照组为 (85 .73±2 2 .95 )ng/L ,两组间差异无显著性 (t =1.72 1,P >0 .0 5 ) ,且轻、重度窒息组间差异也无显著性 (t =1.5 12 ,P >0 .0 5 )。(3)窒息组脐动脉血血气分析 :pH为 (7.0± 0 .1) ,PO2 为 (1.2± 0 .3)kPa ,PCO2为 (8.9± 0 .8)kPa ;NPY水平与脐血pH及PO2 显著负相关 (r =- 0 .4 5 1及 - 0 .4 92 ,P <0 .0 1) ,与PCO2 显著正相关 (r =0 .4 38,P <0 .0 1)。两组母血NPY水平无差异。　结论　NPY参与了新生儿窒息的病理变化过程 ,与新生儿窒息的发生发展密切相关。     

新生儿窒息与复苏

新生儿窒息与复苏沈阳市第五人民医院（１１００２１）樊世荣胎儿娩出后１分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的１０％，是围产儿死亡的主要原因之一。１新生儿窒息的原因新生儿窒息常是胎儿窘迫的延续，...     

窒息新生儿脐动脉血与羊水血管内皮生长因子的变化

目的　探讨窒息新生儿脐动脉血与后羊水中血管内皮生长因子 (VEGF)水平变化的临床意义。　方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)对正常新生儿 (4 4例 ,对照组 ,)和窒息新生儿 (6 7例 ,窒息组 )出生后即刻行脐动脉血与后羊水中 VEGF的水平检测。　结果　窒息组出生时脐动脉血与羊水中 VEGF水平显著升高 [(6 74± 15 0 ) ng/ L、(2 2 5± 78) ng/ L]与对照组脐动脉血[(12 9± 30 ) ng/ L 和后羊水 (5 7± 4) ng/ L]比较差异有显著意义 (P<0 .0 1) ,其水平上升的程度与新生儿窒息的严重程度有关 ,与血 p H值及 1min Apgar评分呈显著负相关 (P<0 .0 5 )。　结论　窒息新生儿 VEGF水平的上升 ,可能对窒息期间缺血缺氧损伤的重要器官具有保护作用 ,同时检测新生儿脐动脉血与羊水中的 VEGF可望成为反映新生儿窒息程度的一个敏感和特异的指标     

脐血S-100蛋白变化程度与新生儿窒息的相关性研究

目的 :探讨新生儿脐血 S- 10 0蛋白在窒息缺氧后的变化及其与 1分钟 Apgar评分的关系。方法 :对 30例窒息新生儿和 30例正常孕妇的正常新生儿抽取脐血用酶联免疫吸附方法测定 S- 10 0蛋白含量。结果 :窒息组脐血 S- 10 0蛋白含量明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,S- 10 0蛋白水平与窒息程度呈 γ=0 .81的有意义的正相关。结论 :脐血 S- 10 0蛋白水平能较好的反映新生儿窒息程度 ,可作为新生儿窒息诊断的补充依据     

新生儿窒息复苏后管理

新生儿窒息是当今引起新生儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素,是导致全世界新生儿死亡、脑性瘫痪和智力低下的主要原因之一.Ambalavanan 等[1]报道,估计全世界每年400万新生儿死亡中有23%、死亡年龄＜5岁的儿童中有8%与出生时窒息有关.     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息产科原因分析３１４００１浙江嘉兴卫生学校石彩芳浙江嘉兴市妇女保健院蒋琰瑛新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因，其发生率与孕期保健、产科及新生几处理质量有密切关系。通过对１７４例新生儿窒息产科原因分析，以求找出预防措施...