活血Ⅰ号方预防人工髋、膝关节置换术后DVT发生的临床观察

目的:探讨活血Ⅰ号方预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将104例髋或膝关节疾病患者随机分为两组,其中中药治疗组(治疗组)54例(65个关节),西药治疗组统计50例(60个关节)。两组在性别、年龄、病种、累及单双侧、患病关节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组自术后第1天予活血Ⅰ号方口服,每日1剂;对照组自术后当天予海普宁皮下注射,单侧关节置换术后用量为2500u,双侧关节置换术后用量为5000u,每日1次。术后两组功能锻炼和康复治疗完全相同。手术后第7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果:治疗组65个关节中8个髋出现DVT,占18.60%,7个膝出现DVT,占31.82%,共15个关节出现DVT占23.08%;对照组60个关节患肢中7个髋出现DVT,占18.92%,8个膝出现DVT,占34.78%,共15个关节出现DVT占25.00%。两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组在预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效相当。     

自拟活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓

目的：应用自拟中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成提高手术安全性。方法：人工全膝关节置换病人27例，42个膝，术后第一天给予活血化瘀汤口服每日一剂，手术后7天做下肢彩色多普勒检查，观察血栓形成与否。结果：9侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成。结论：中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效。     

益气活血法防治全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察使用中药益气活血法对全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:采用随机数字表法将46例患者随机分为治疗组23例,对照组23例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服益气活血中药汤剂2周。结果:下肢深静脉血栓发生率,治疗组21.74%;对照组:52.17%,2组治疗后有显著性差异(P0.05)。结论:益气活血中药汤剂能有效预防全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

人工膝关节置换术后应用中医药预防血栓形成的临床效果

目的：了解行人工膝关节置换术的患者在术后应用中医药预防血栓形成的临床效果.方法：观察组采用中医药,对照组采用西药,通过进行下肢深静脉彩色多普勒超声检测,观察血栓形成的发病率、血小板计数以及疼痛视觉模拟评分,并进行对比.结果：对照组和观察组在血栓形成的发病率、血小板计数以及疼痛视觉模拟评分有明显差异.结论：中医药可以更有效的预防人工膝关节置换术后血栓的形成.     

针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成30例

目的：观察针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：分针药组和西药对照组两组治疗,进行下肢深静脉彩色多普勒超声检测,观察血栓发生率;同时进行血小板计数、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：针药组与对照组相比,在血小板计数、VAS指数,以及下肢深静脉血栓形成有明显的差异（P〈0．05）,预防下肢深静脉血栓方面优于对照组。结论：针药结合可以加强活血祛瘀的作用,提高预防术后下肢深静脉血栓形成的疗效,并改善术后临床症状。     

自拟通脉汤对膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果

目的:探讨自拟通脉汤预防膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将80例膝关节置换患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),术前均常规检查彩色多普勒超声排除下肢深静脉血栓形成,术后均皮下注射低分子肝素钠,治疗组则在此基础上服用通脉汤,监测D-二聚体含量的变化,查彩色多普勒超声了解下肢深静脉血栓形成情况,并观察肺栓塞发生情况。结果:术后第7天及14天,治疗组D-二聚体含量均低于对照组(P0.05);治疗组DVT及肺栓塞发生率均低于对照组(P0.05)。结论:通脉汤预防膝关节置换术后深静脉血栓形成效果显著。     

益气活血化瘀防治老年性髋部骨折术后深静脉血栓

目的：探讨益气活血化瘀法预防老年患者髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果及安全性。方法：老年髋部骨折78例,其中髋关节（包括股骨头）置换42例,股骨转子间骨折复位股骨近端交锁髓内钉内固定术21例,股骨近端活动加压鹅头钢板内固定12例,股骨近端锁定钢板内固定3例。术前3天及术后第1天给予益气活血中药口服,每天一剂,手术后7天和术后14天做下肢静脉彩色多普勒检查,观察是否血栓形成。结果：8例髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成。结论：中药益气活血化瘀防治老年髋部骨折术后深静脉血栓有效。     

人工膝关节置换术后深静脉血栓的防治及护理

下肢深静脉血栓(DVT)是人工全膝关节置换术后最严重的并发症之一。2005～2006年来,我科通过中西药合参配合有效功能锻炼,佐以间歇式压力充气泵、热疗等方法进行防治及护理,取得满意效果。68例病人,88个全膝关节置换后经彩色多普勒检查,8例显示深静脉血栓形成,发生率为9%。     

利伐沙班预防人工关节术后深静脉血栓形成的临床观察和护理

下肢深静脉血栓形成（Deep Venous Throbosis）是人工关节置换术后主要也是最危险的并发症之一,可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院非预期死亡的重要原因。吕厚山[1]报道人工关节置换术后DVT总发生率47.1％,其中人工全膝置换为53.8％,人工全髋置换为40.0％。因此,寻找一种有效、安全、便捷的预防措施是当前人工关节置换术后面临的难题。     

综合疗法预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成90例

目的:观察髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期预防方法.方法:对90例人工髋、膝关节置换患者采用术前指导患者下肢功能锻炼、饮食调护、药物预防、健康教育,术后功能锻炼、药物治疗、运用弹力绷带的方法预防下肢深静脉血栓形成.结果:90例患者中,4例无效,总有效率为95.6％.结论:运用综合疗法对预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓疗效满意.     

活血通栓饮预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓临床观察

目的：观察中药活血通栓饮预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效。方法：将200例接受全髋关节置换术的患者随机分为2组各100例,对照组给予低分子肝素钙注射等抗凝溶栓、改善微循环常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟活血通栓饮治疗,对比2组术后1周、1月和3月时的疗效。结果：术后1月、3月,治疗组发生下肢深静脉血栓的例数明显少于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟活血通栓饮应用于髋关节置换术后患者,能够明显预防深静脉血栓形成,是一种值得临床推广和应用的骨科术后用药。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT ）是骨科病人的常见问题,尤其在人工关节置换术后多见。Clarke等报道,全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32％和66％。因此,对髋关节置换术后患者做好DVT的预防护理显得尤为重要。现将我科自2009年12月～2010年12月对89例髋关节置换术后患者的DVT预防护理措施报告如下。     

中西医结合治疗老年髋关节术后下肢深静脉血栓16例

目的探讨中西医综合措施治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法对术后经彩色超声波检查证实下肢深静脉血栓形成的16例患者,应用中药处方五味消肿汤,并使用低分子肝素钠,配合下肢功能锻炼等方法治疗。结果本组16例患者术后深静脉血栓形成体征明显改善,无一例出现肺栓塞。结论中西医结合疗法治疗下肢深静脉血栓形成,具有安全、实用、有效等特点,不失为一个可借鉴的方法。     

加味补阳还五汤预防膝关节置换术后深静脉血栓的研究

目的:探讨加味补阳还五汤预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:将60例行全膝关节置换术患者随机分成2组,中药组30例,术后当天1次以后每天两次服用加味补阳还五汤,连服7d。对照组30例,于术后当天及以后每天1次口服拜阿司匹林100mg。两组患者术后第2、7d行血液流变学检查,术后48h拔除引流管,并记录引流量;术后第7d行下肢多普勒彩色超声观察股静脉血流速度并探测有无下肢深静脉血栓形成。结果:2组患者术前股静脉血流速度无差别;术后7d,2组患者股静脉血流速度较术前慢,以对照组为甚。中药组术后1周全血粘度下降,并低于术前水平,血浆粘度及纤维蛋白原仍高于术前水平,红细胞聚集指数及红细胞刚性指数下降至术前水平;对照组只有红细胞刚性指数下降至术前水平,其它各指标仍高于术前水平。中药组术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,引流量也比对照组稍减少。结论:加味补阳还五汤能很好的预防TKA术后DVT形成,其临床效果优于拜阿司匹林。     

桃红四物加黄芪汤预防人工髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨桃红四物加黄芪汤预防人工髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效和安全性。方法:采用桃红四物加黄芪汤口服对40例初次接受人工髋、膝关节置换术的患者进行术后抗凝治疗,男24例,女16例;年龄50~75岁,中位数65岁。股骨颈骨折12例,股骨头坏死10例,膝骨关节炎14例,膝关节类风湿关节炎4例。共服用12 d。分别在术前、术后第14天及术后3个月检测凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及血浆D-二聚体含量,并行双下肢彩色多普勒超声检查,观察患者术后并发下肢深静脉血栓形成情况。结果:本组40例患者术前各项指标检测值均在正常范围内;术后14 d,PT、APTT、TT延长,FIB、D-二聚体含量下降;术后3个月,各项指标检测值恢复正常,超声检查40例患者均未发现下肢深静脉血栓形成;参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年修订的深静脉血栓形成疗效评定标准评定疗效,显效37例、有效3例。无皮肤、消化道出血及肝肾功能障碍等不良反应发生,均未发生肺栓塞等其他并发症。结论:桃红四物加黄芪汤可有效预防人工髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成,安全可靠。     

养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的：探讨自拟养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效,倡导养阴活血、补气通络理念对治疗DVT之重要性。方法：60例关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,分别以养阴活血汤和低分子肝素钠进行治疗,观测相关凝血指标的变化和比较术后DVT发生率。结论：养阴活血汤具有防治人工关节置换术后DVT的良好疗效,值得临床运用。     

益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的:观察益气活血通络法预防髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的临床效果,提供临床预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效的预防手段。方法:本项目观察益气活血类中药方剂药预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床效果,阐明益气活血法预防骨科术后深静脉血栓的机制,提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、丰富其预防方法。结果:根据下肢深静脉血栓形成彩色超声诊断标准,86例患者中术后共发生下肢深静脉血栓4例,血栓均发生在患侧肢体,发生率为4.7%。结论:益气活血通络法能对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)有一定预防作用。     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会

目的：探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓（DVT）中的诊断。方法：结合临床及相关检查对彩色多普勒超声诊断34例下肢深静脉血栓，观察下肢深静脉血栓的解剖结构及血流动力学改变。结果：下肢深静脉血栓病程的不同时期，二维、彩色多普勒及脉冲多普勒的表现。结论：彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的部位及栓塞程度的判断有独特的优越性，具有无创、实时、准确及可重复性等优点，是下肢深静脉血栓的首选检查方法。     

综合疗法预防膝关节置换术后深静脉血栓形成

目的:观察活血通络汤配合其他措施预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法:采用活血通络汤配合足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力袜、股四头肌舒缩、膝关节功能恢复器(CPM)功能锻炼等措施预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成。结果:129例患者术后下肢深静脉血栓的发生率为1.55%。结论:活血通络汤配合其他综合措施是预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效方法。     

中西医结合预防人工关节置换术后深静脉血栓形成

目的:探讨应用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗预防人工关节置换术后静脉血栓形成的疗效。方法:将60例髋、膝关节置换手术患者,随机分成两组。一组用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗预防,另一组只用低分子肝素,术后下肢静脉B超,造影检查。结果:对照组30例患者中2例(6.67%)发生DVT;而预防组未发生DVT。结论:应用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗能有效地预防人工关节置换术后静脉血栓形成。