髓质海绵肾的影像及临床分析

目的：比较各种影像学检查对髓质海绵肾的临床价值。方法：分析12例髓质海绵肾的影像表现。其中8例行B超检查，7例行腹部平片、IVP和CT检查，2例行MRI检查。并进行文献复习。结果：（1）髓质海绵肾主要临床表现为肾小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充孟造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾具有特征性影像学表现，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

海绵肾的超声诊断1例

海绵肾是一种先天性肾髓质囊性病变,其特征为肾锥体部的乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张1949年Cacchi最先报道,命名为海绵肾。多年来,海绵肾主要依靠X线平片及排泄性尿路造影确诊。1987年4月我们先用超声发现了海绵肾,并作出了诊断,然后建议X线造影及腹部平片加以证实,报告如下。     

髓质海绵肾——体外冲击波碎石治疗的误区

目的探讨误把髓质海绵肾(MSK)作为一般的肾结石，进行体外冲击波(ESWL)治疗的情况。方法全部病例均进行超声检查及X线腹部平片与静脉尿路造影检查。结果静脉尿路造影所见：病变肾功能良好，肾影正常或可稍增大。病变肾盂、肾盏显影，肾小盏顶部稍变浅平变宽，于肾小盏顶部见许多线样密影，由小盏向外放射呈喷雾样，有时使小盏变得模糊不清，结石就环绕在小盏周围，构成很奇特的图像。结论MSK的病理组织学改变为肾锥体部多孔性使患肾呈海绵样，病变仅局限于髓质锥体部，由于肾乳头先天性发育异常，其进入肾小盏部位类似括约肌的结构肥厚、收缩，导致乳头管和集合管梗阻而出现囊状扩张、迂曲，产生囊性空腔。一般近侧与集合小管连接，远侧经乳头管直接通至相应肾盏，囊性肾小管内尿液滞留常为结石形成的原因，若结石穿透囊壁或经扩大的乳头管进入肾盂，则成为游离结石。误把髓质海绵肾中肾小管的小结石当作一般的肾结石而进行ESWL治疗，当然达不到预期的治疗效果，尤其单纯依靠超声定位而进行ESWL治疗时，则更容易造成这样的错误治疗。     

双侧海绵肾1例

1　病例报告男 ,35岁。两侧腰部不适 1a,偶而有微小结石随尿排出。查体 :双侧肾区叩痛阴性 ,实验室检查 :BL D ,PRO 。 B超提示 :肾髓质内位于肾锥体扩张集合管内及乳头部呈放射状排列小结石声影。 X线检查 :腹部平片两侧小盏外侧肾质内可见散在细小结石影及囊肿区钙化。静脉肾盂造影示 ,两侧髓质略增大 ,多数囊肿和扩张小管与肾单位相通 ,造影剂充盈小囊肿呈花束样或葡萄串样改变 ,髓质部可见多数散在点状阻光性结石 ,约0 .2 cm不等 ,两侧输尿管上段及膀胱区均未见狭窄、缺损。诊断 :两侧多发性髓性结石、髓质海绵肾。2　讨论海绵肾发…     

双侧海绵肾并多发结石一例报告

患者男,47岁,反复两侧腰酸、隐痛5～8年,现加重,无尿频尿痛史。外院照片及B超:(1)两肾多发结石,(2)肾结核等排。94.4.15到我院就诊。体查:血压正常,两肾区叩击痛( )。实验室:血钠、钾略偏低,尿旦白(±)、红细胞( )、白细胞( )。B超:两肾多个分散团,提示为多发结石(主要在肾质内)。X线检查:平片:两肾多发、细小、部分重叠的密集钙质石影,呈丛集扇形分布。肾影大小及轮廓正常。静脉肾盂造影:两肾显影稍迟、略谈,锥体部显影,兄扩张的收集小管囊柱状扩张,结石影重于其中,锥体有增大(附图)。X线诊断:两侧海绵肾(累及多个锥体)并多发结石,肾功能有减     

B超诊断肾积水的价值

Ｂ超诊断肾积水的价值广东惠阳市第二人民医院邮政编码５１００５０钟文燕本文报告Ｂ超检查５００例肾积水患者，其病因约９０％为泌尿系统结石，少数为肿瘤压迫或尿路炎症水肿，个别为先天性尿路狭窄。Ｂ超时肾积水的诊断有独到之处。不受如Ｘ线腹部平片和肾盂造影需禁食...     

B超对输尿管结石的诊断价值

本文对８６例经临床诊断为输尿管结石的资料进行总结,比较Ｂ超和Ｘ线对于不同部位的输尿管结石的检出率。同时对２９例非梗阻型结石行“速尿试验”并对其Ｂ超诊断价值进行探讨。１资料和方法１１资料８６例为１９９７年１月～１９９８年１月期间行Ｂ超检查、临床诊断的输尿管结石的病例,年龄最大为６４岁,最小为１５岁,平均４１５岁;其中男５４例,女３２例;其中４５例同时采用Ｘ线平片检查,３８例住院后行静脉尿路造影或逆行尿路造影,其中２９例非梗阻型结石行“速尿试验”,他们的临床症状大多为肾绞痛、血尿,有的合并尿路刺激征。１２方法…     

原发性巨输尿管并发巨大结石1例

患者男,47岁,右腰背部间歇性胀痛、绞痛20年,反复出现尿路感染症状,尿频、尿急,间歇性血尿、脓尿;体检:腰背部膨隆,有叩痛,右上腹可触及包块。Ｂ超检查提示:右侧肾盂肾盏重度积水,肾皮质变簿,右输尿管扩张、扭曲,右上段输尿管结石。膀胱镜检查:膀胱镜放入膀胱顺利,膀胱粘膜充血,双侧输尿管开口位置正常,导管插至右侧输尿管上段处受阻。Ｘ线检查:腹部平片示右侧约第二、三腰椎间隙水平处见一枚约35ｃｍ×2ｃｍ椭圆形、同心圆结构的结石影(图1);静脉肾盂造影,左侧尿路显示正常。右肾盂肾盏未显影;逆行尿路造影,右侧输尿管明显扩张、扭曲,呈肠…     

B超诊断体外冲击波碎石术并发肾周血肿1例

Ｂ超诊断体外冲击波碎石术并发肾周血肿１例山西医学院第二附属医院（０３０００１）张永林患者男，２７岁，经腹部平片及肾盂静脉排泄性造影提示右肾盂积水，结石位于肾盂出口处。Ｂ超检查：左肾脏１２．６ｃｍ×７．５ｃｍ，集合系统重度分离，肾形态规则，肾脏内探及１...     

双侧重复肾重复输尿管畸形合并左输尿管囊肿内结石1例

1 病历摘要 男，44岁。因间断性左下腹疼痛半个月就诊，在我院门诊B超及腹平片见膀胱结石而收入院。入院查体：左下腹有轻压痛。阅腹平片可见膀胱区略偏向左侧1．6cm×1．2cm的结石影。复查B超发现膀胱内结石不随体位改变而移动。行静脉尿路造影显示：双侧重复肾双输尿管，左右两侧双输尿管向下均汇合为一条输尿管开口于膀胱，未见明显肾积水及输尿管扩张，其中左侧输尿管潜入膀胱内呈“眼镜蛇头”样，膀胱三角区内出现一椭圆形充盈缺损，边缘光滑，内可见高密度结石影，