婴儿高胰岛素血症误诊1例报告

男,3个月,因阵发性抽搐20余天入院。于20天前无明显诱因开始阵发性抽搐,发作时尖叫,颈强直,面肌及四肢阵挛性抽动,无发热及出汗,持续1分钟左右自行缓解,缓解期精神不振,吸奶差。曾在外院按“低钙抽搐、婴儿痉挛症”治疗半个月无好     

Roma-Ward综合征1例长期误诊分析

男,12岁。3岁开始发作晕厥、抽搐。发作前20分钟左右有胸疼、胸闷、心悸、烦躁等症状,每次发作持续1分钟左右自行缓解。初每年发作2～3次,以后渐频繁,近期每月发作1～2次。平时无任何症状。于多家医院诊断为癫痫,长期服用苯妥英钠及安定。近3天来因     

婴儿预激综合征伴室上速电击复律成功1例报告

患儿男,14个月.1989年1月10日入院.入院前4～5天,无明显诱因发热,体温38.5℃,伴咳嗽、喘憋,药物治疗症状好转不明显.来院前于睡眠中烦躁不安,并突然抽搐,持续约2～3分钟,缓解后急诊.既往患儿有烦躁、口周发绀发作史.     

Q-T间期延长综合征1例

患儿男,8岁。因间歇性抽搐3年,晕厥3天就诊。患儿于3年前无明显诱因出现抽搐,在当地诊断为“癫痫”,给予苯妥英钠0.1g,2次/日口服,再未发作,一年后停药。于惊吓后又抽搐两次。3天前无明显诱因出现频繁抽搐、晕厥,抽搐前5～6分钟,患儿自觉心前区不适,头晕,面色苍白,大汗淋漓,继之抽搐。抽搐时神志不清,面色青紫,牙关紧闭,上肢屈曲,偶伴大、小便失禁。每次持续约1～2分钟,自行缓解。抽搐后神志清,疲乏无力,来我院诊治。以心律紊乱待查及癫痫收住院。患儿父、母非近亲婚配,家族其他成员无类似病史。查体:精神萎靡不     

Rud综合征1例报告

男,3个月。因阵发性抽搐6天入院。每次发作时双目上翻、吐沫、四肢抽动,持续4～5分钟自行缓解,每日发作10余次。抽搐间歇期神志不清,不伴发热及呕吐。G_2P_2,足月顺产,出生时羊水多,娩出后发现全身皮肤发红,表面有鳞屑。出生半月后皮肤变为棕褐色,易擦破,一直无汗。母乳喂养,吃奶少,反应差,全身发凉,体重不增,双眼球水平震颤,不会笑。入院前20天曾患重症肺炎,住院12天治愈。家族中无类似疾病史,其姐5岁健在。父母非     

以腹痛、抽搐为主要表现的儿童流行性出血热2例报告

例1 男,9岁。因发热、腹痛3天,抽搐2次入院,入院前3天发热,体温38.5～40.6℃,继之出现腹痛,以右下腹明显。近1日来抽搐2次,持续约2分钟。体检:T40.6℃,BP14/10kPa,热病容,咽部无充血,全身无出血斑点,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无明显异常。腹平坦,软,脐周及右下腹有压痛,无反跳痛。四肢无水肿。病后二便正常。入院后查血常规示WBC:6.7×10_~9/L,N 0.62,L 0.38％,PLT:69×10~9/L,HGB:138g/L,RBC 4.99×10~(12)/L,入院后持续腹痛,     

α型昏迷脑电图1例报告

临床资料患儿,男,8岁5个月。因“反复抽搐6年,加重伴意识障碍20余天”于2005年7月10日入院。6年前出现抽搐,表现为双眼凝视,面色发白,四肢强直,呼之不应,持续数分钟～半小时不等。多在晨起后发生,发作前诉饥饿、头昏,每天发作最多6～7次,间歇期正常,无发热、呕吐及肢体瘫痪。20d前患儿抽搐频繁,每天最多20余次,持续2～3min缓解。间歇初期神志尚清楚,后转入昏迷。当地医院多次查血糖<2.4mmol/L,胰岛素、C肽及皮质醇均低,脑电图示全脑弥漫性高幅2～3.5Hzδ波,给予输注葡萄糖、营养脑细胞治疗未见好转转来我院。发病前半年曾有头部外伤史,当…     

新生儿颅内出血并结节性硬化症1例

患儿，女，40天，因反复肢体抽搐20天入院。患儿为第三胎，足月，顺产，生后无哭声，伴皮肤青紫6分钟。经拍击足底后缓解（阿氏评分不详）。生后20天出现右上肢和左下肢频繁抽动，每次持续1分钟左右自行缓解。每日反复发作（10～20）次，不伴尖叫和青紫。当地医院诊为“新生儿窒息、颅内出血”。查体：体重3．4kg，头围35cm，精神反应可，前囟平坦，心肺腹无殊，腰骶都可见2块钱币大小的鲤鱼皮斑，肌张力略增高，拥抱反射减弱。实验室检查：血钾、钠、氯、钙、磷、肝管功能等均正常、尿FeCI。试验阴性。脑电图检查未见异常。头颅cT平扫见…     

呕吐为首发症状的心肌炎1例

患儿，男，8岁，无诱因开始呕吐，呕吐物为胃内容物，进食进水后均吐出，持续2天，服用三九胃泰、吗丁啉后稍缓解。于4小时前突然出现头晕、芝力、胸闷、冷汗、面色苍白，半小时前抽搐1分钟，收住院。住院当天抽搐发作十余次，持续数秒不等至2分钟。抽搐发作时心脏停跳。既往无惊厥史。患病前后均无发热、腹泻等。体检T37℃，R41次／分，P51次／分，BP10／6kPa，神清，面色苍白，口唇、指趾端略绀，四肢凉。心尖部未及震颤，心界不大，心音低钝，可闻大炮音，无杂音。ECG示完全性房室传导阻滞（AVB），起搏点在右束支下。血WBC12．2×…     

脑三叉神经血管瘤2例综合报告

病史摘要例1,男,50天。住院号53297(甘肃省庆阳地区人民医院)。因间歇抽搐发作于1983年11月30日入院。患儿出生时左眉上方有一浅表血管瘤,生后第20天起有阵发性剧烈哭闹,两眼上翻,四肢抽动,每次持续约1分钟,自行缓解,每天发作1～2次不等,伴有呕吐,曾服钙片、鲁米那等抽搐次数减少。但于入院前10天抽搐又频繁,且左眉上方浅表血管     

发热、头痛、惊厥

病历摘要患儿男,7岁。因发热、头痛40天,伴抽搐2次入院。40天前始有发热,体温38～39℃,伴咳嗽及前额头痛,热退后即减轻。当地医院拟诊气管炎,给青霉素、卡那霉素等治疗无效。病后20天曾出现皮肤与巩膜发黄,无恶心、呕吐与腹痛,但仍发热,且食欲差,消瘦明显,嗜睡。5天前突然枕部头痛难忍,面色苍白,抽搐,约持续2分钟后自行缓解。送至县医院时呈昏迷状,经脑脊液检查(结果不详),诊断     

透明中隔腔伴癫痫2例

例1 男,8岁。3年前始出现抽搐,从右手掌渐扩展至右上肢及右下肢,形式为肢体痉挛性抽动,发作时意识存在,发作后右上、下肢肌力弱,运动不灵活。频度从数天1次至1天1～2次。曾服用苯妥英钠控制发作。6个月前自行停药,停药后二月再次发作,形式同前。无头颅疾患及癫痫家族史。体检:一般情况正常,右手发育差,右上肢肌力弱,腱反射亢进,病理反射(一)。颅骨平片、肝功能、血液生化     

先天性巨形痣合并癫痫1例报告

男,4个月,住院号95402。阵发性强直性抽搐伴青紫40余天。发作时两眼凝视,1～2分钟自行缓解,继之入睡,醒后如常,间隔3～10天发作,最多每日6～7次。平时少哭。G_1P_1足月顺产,生下即发现全身点片状黑斑。父母非近亲婚配。母孕期     

睡眠诱发出不典型癫痫2例

例1.患儿女,3岁。于1986年8月突然出现不明原因的发作性右上肢抽搐,不伴意识障碍,持续数分钟后自行缓解,发作后右上肢无力数分钟,此后每日发作数次或数日发作1次。查体正常,常规脑电图     

6例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病是我国北方地区常见病、多发病,其感染途径为自身体内重复感染;自身体外重复感染;异体感染。近2年我科收住脑囊虫病11例,误诊6例,现分析如下。 临床资料 男3例,女3例;年龄<5岁1例,5～10岁5例;发病时间最短1天,最长3月余。全部病例均以癫痫发作为主要就诊原因,惊厥形式有全身性强直性抽搐、单侧肢体抽动或仅有面部肌肉抽搐,持续时间1～20分钟不等,为间歇性发作,无     

一家族结节性硬化症4例报告

临床资料例1 :患儿男 (先证者 ,图Ⅲ1) ,9岁 ,住院号66888。因反复发作惊厥9年 ,面部红斑5年于2001年8月4日入院。该患儿系足月剖宫产 ,第1胎 ,无窒息史。生后10个月发热后出现惊厥 ,表现为短暂意识丧失 ,头后仰 ,双眼上翻固定 ,四肢抽动 ,持续约5分钟 ,经退热止痉治疗后缓解。发作前多有发热 ,类似发作情况1～2次 /年。近半年发作次数较前频繁 ,已发作3次 ,发作前无热或低热 ,诉眼部不适后意识丧失 ,双眼上翻固定 ,牙关紧闭 ,口角向右侧抽动 ,口吐白沫 ,右侧肢体阵挛性抽搐 ,持续约0 .5～1h ,经予安定、鲁米那钠等药物治疗后缓解。多次脑电…     

内脏感觉诱发性癫1例

患儿女, 12岁,因排尿时抽搐 6个月于 2003年 6月入院。患儿于 6个月前无明显诱因出现排尿时抽搐,表现为上肢强直,下肢无力至跌倒,有摔伤史,发作时意识丧失,持续数秒至数分不等,能自行缓解,缓解后如常人。发病期间无发热、头痛、头晕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急尿痛等,未就诊治疗。发病 1个月后,病情加重,发展为每次排尿时均有抽搐发生,性质同前;数天后出现睡眠中抽搐,表现为双臂微屈,双拳紧握,下肢伸直,持续约数十秒,自行缓解后继续平静入睡,每天发作次数不等,多则 10余次,少则 2~3次,伴尿失禁。发病约 2个月时在门诊做尿常…     

癫痫持续状态继发—过性糖尿症1例报告

男,13岁,住院号0004736。发病前2周起流涕、咳嗽,但无发热。入院前2天突然口吐白沫、两眼上翻、凝视、四肢强直性抽搐,反覆发作,每次历时10～15分钟,之后持续发作,且神志不清,伴二便失禁,即来院急诊。患儿幼时曾多次“高热惊厥”,无多饮多尿病史及家属史。T36.5℃,BP     

反复腹痛、呕吐1年余

病史摘要 女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天～7天,间歇期为1周～2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.     

腹痛、突发性呼吸困难

病例摘要患儿,男,6岁。因发作性腹痛三年余,加重10余天入院。腹痛为阵发性,持续数分钟或10余分钟自行缓解,疼痛不剧烈,能忍受,多在进食后发生,数天发作一次,近10余天发作频繁,稍重但