X线引导下肠内置管治疗胃术后胃瘫12例分析

目的：探讨X线引导下肠内置管在胃术后胃瘫治疗中的应用。方法：对12例胃癌术后胃瘫患者进行X线上消化道造影检查、X线引导下置鼻肠管进行肠内营养的治疗效果进行回顾性分析。结果：X线引导下置管均能顺利置入,经鼻肠管进行肠内营养治疗2-4周12例患者100%治愈。结论：肠内营养支持对术后胃瘫患者改善营养、减少患者的心理和经济负担效果明显,而X线引导下肠内置管也是一种安全有效的治疗手段,是胃术后胃瘫患者维持肠内营养的首选方法。     

腹部手术后胃瘫综合征24例诊治分析

[目的]探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断和治疗.[方法]回顾性分析1991年1月至2006年9月本院收治的24例腹部失手术后发生的胃瘫综合征患者的临床资料.[结果]胃切除术后发生胃瘫19例,非胃手术后发生胃瘫5例;均发生于术后5～11d.24例均行非手术治愈,治愈时间为13～31d,其中采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养支持的患者恢复比肠外营养支持者提前.[结论]腹部手术后胃瘫综合征是由多种因素诱发的.上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法.一般采用非手术疗法可治愈,采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养有助于胃肠道功能的恢复.     

食管与胃手术后鼻肠管留置肠内营养的护理体会

目的:总结食管、胃手术后鼻肠管留置肠内营养的护理体会。方法:回顾性分析我科2007年5月～2009年5月110例食管、胃手术患者留置鼻肠管进行肠内营养护理方法。结果:107例患者顺利完成肠内营养治疗,3例因脱管而改用静脉营养支持。结论:食管、胃手术后鼻肠管留置肠内营养临床应用简单、安全、可靠。肠内营养符合生理状态,有利于胃肠道结构和功能的恢复。     

鼻肠管在危重患者早期肠内营养的应用及护理

目的 探讨鼻肠管在危重病人实施早期肠内营养的临床应用效果及护理.方法 将70例危重患者随机分为观察组和对照组,观察组35例危重病人采用经鼻肠管早期肠内营养,观察开始实施时间以及并发症等,并与对照组35例危重病人经胃管营养进行比较,评价经鼻肠管早期肠内营养的有效性和安全性.结果 危重病人早期肠内营养的开始时间与营养管途径有关,与胃管途径相比,经鼻肠管肠内营养的开始时间比胃管途径要早,而胃潴留、返流及误吸等并发症发生率少,两者的差异有统计学意义.结论 危重病人早期肠内营养经鼻肠管途径比经胃管更为安全有效,并能将实施肠内营养的时间显著提前.     

胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理

目的对胃手术后患者,行经鼻肠管肠内营养支持治疗,探索其科学合理的护理方法,为临床护理提供指导。方法对52例胃手术后患者,行经鼻肠管肠内营养支持治疗,观察营养状况指标及免疫功能指标的变化。结果全部病例营养治疗顺利,营养状况及免疫功能指标较术前明显提高,未发生护理并发症。结论经鼻肠管肠内营养支持治疗对胃手术后患者是安全、有效的营养方式,合理的护理对保证其成功实施具有重要作用。     

腹部术后胃瘫施行肠内营养的护理

目的：探讨腹部术后胃瘫患者有效施行肠内营养的护理方法。方法：（1）对15例施行肠内营养的胃瘫患者给予患者及家属积极、主动、耐心、持续的心理支持：鼻肠管的前端要放置在屈氏韧带后30cm以远；肠内营养液的配置要在低脂、低盐原则下兼顾营养素均衡；营养液的输注要持续、均匀、低流量，同时要重视咽部不适的评估及护理干预．减轻长期置胃管的不舒适感，增进遵医行为。（2）将上述胃瘫患者施行肠内营养前后的营养指标变化情况进行统计分析。结果：本组病例施行肠内营养支持前后各营养指标差异均有显著性（P〈0．05），即营养状况得到明显改善：患者在疾病恢复全过程中情绪稳定。并发症少。结论：恰当有效的护理干预促进了肠内营养的有效实施。     

术后胃轻瘫肠内营养及镜下置管

目的观察肠内营养与静脉营养对胃瘫患者胃肠功能恢复时间的影响及探讨胃镜下放置营养管的方法。方法17例胃轻瘫患者,6例行全静脉营养,11例胃镜下置管行肠内营养。其中5例7次放置鼻空肠营养管,8例用鼻胆管经胃镜活检孔道放置代替鼻空肠管。结果11例EN患者胃肠功能恢复时间术后(15±0.95)d,较6例全静脉营养(26±2.65)d,明显缩短,t检验P<0.001。两种置管方法操作时间鼻空肠管(49.0±7.0)min和“鼻胆管”(5.5±1.2)min,两者比较t检验,P<0.001,差异有统计学意义。结论胃瘫患者早期行肠内营养比静脉营养能明显缩短胃肠功能恢复时间,对病人术后康复极为有利。内镜下放置鼻胆管代替鼻空肠管能明显缩短放置时间,且操作容易,成功率高,易被患者接受。     

鼻肠营养管在胃部手术后的应用及护理体会

目的：探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值。方法：术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20cm进行肠内营养。结果：胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生。结论：经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证。     

护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

３ 例胃、结、直肠术后病人应用鼻肠管实施早期肠内营养支持。在对病人进行整体护理过程中，针对病人留置有鼻肠管，列出护理诊断，确定护理目标，制定护理措施，将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理。结果：２７ 例完成肠内营养计划，对鼻肠管耐受性好，无并发症发生。认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程，能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性，从而提高工作效率，改善护理质量。     

护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

３３例胃、结、直肠术后病人应用鼻肠管实施早期肠内营养支持。在对病人进行整体护理过程中，针对病人留置有鼻肠管，列出护理诊断，确定护理目标，制定护理措施，将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理。结果：２７例完成肠内营养计划，对鼻肠管耐受性好，无并发症发生。认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程，能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性，从而提高工作效率，改善护理质量。     

肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及预防护理

[目的]分析肠内营养鼻肠管堵塞的原因,总结预防护理措施.[方法]回顾性分析34例胃癌手术病人术后行鼻肠管肠内营养的临床资料.[结果]3例病人出现鼻肠管堵塞,发生率为8.82%,其中鼻肠管打折1例,营养液阻塞2例.[结论]鼻肠管打折、营养液阻塞是肠内营养鼻肠管堵塞常见原因;妥善固定鼻肠管、避免营养液过于黏稠、预防营养液沉淀可有效减少鼻肠管堵塞的发生.     

老年患者经鼻-空肠营养的护理

老年患者,尤其是危重患者、有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力较差,易产生腹胀,易发生胃排空障碍及胃食管反流现象[1],加之医护人员与患者间信息反馈障碍,轻者导致呛咳、误吸,重者可导致严重的肺部感染,甚至窒息,使得这些老年患者经鼻胃管的肠内营养不得不延迟、中断或停止.而采用经鼻-空肠管喂养时,营养液直接进入空肠内,完全不依赖胃的排空机制,可有效避免以上并发症的发生,保证肠内营养的供给.我科2006年1-10月共有32位老年患者采用鼻-空肠管行肠内营养,取得较好效果.下面是护理体会.     

一次性三通在冲洗堵塞的鼻胃肠营养管中的应用

在临床上,很多需要肠内营养的患者会使用鼻胃肠管.鼻胃肠管的管径相对较小,留置鼻胃肠管又为无创操作,所以肠内营养管的应用大大提高了患者的舒适度.但是由于一些患者需要持续泵入肠内营养,肠内营养管的管径较小,所以在临床工作中,我们经常会遇到鼻胃肠管堵塞的现象.     

胃镜下胃管代替鼻肠管在重症患者中应用

目的 探讨在重症患者中胃镜辅助下以鼻胃管代替普通鼻肠管实施肠内营养的安全性和可靠性.方法 选择需要肠内营养重症患者70例,分为胃管代鼻肠管组和螺旋型鼻肠管组,每组35例.胃管代鼻肠管组在胃镜下用异物钳钳夹鼻胃管,推送胃镜和异物钳经过幽门,尽可能送胃管达幽门以远.螺旋型鼻肠管组鼻肠管远端未在小肠者,借助胃镜完成.结果 此种胃镜下胃管代鼻肠管方法营养管放置成功率为100％.放置期间均无并发症.在使用过程中有2例出现反流,胃镜检查发现1例营养管易位于胃腔,另1例位置正常.吸入性肺炎发生率为5.7％;肠内营养期间未发生堵管现象.肠内营养支持治疗后患者营养参数有改善(P＜0.05).结论 胃镜下用胃管代替普通鼻肠管进行肠内营养具有安全可靠、不易堵管、反流率低的优点.     

ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的护理体会

本文总结了ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养支持的效果观察及护理对策.包括对100例ICU危重患者鼻肠管的置入方法、鼻饲液的选择与输入以及相应的护理方法进行观察与总结.认为ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养易于掌握与实施,应提倡早期行鼻肠管肠内营养.     

实用重症监护护理

重症患者的营养支持 3 肠内营养 3.3 肠内营养的途径和投给方式 3.3.1 途径肠内营养的途径有口服、鼻胃管或鼻肠管喂养、咽造口、胃造口、空肠造口等.肠内营养途径的选择取决于多种因素,包括肠道的功能能否安全使用、预计肠道营养支持的时间、胃排空功能及发生胃食道返流导致误吸的危险性等.不同途径的适应证、禁忌证及可能发生的并发症如下.     

螺旋型鼻肠管在重度颅脑外伤肠内营养中的应用

肠内营养支持是危重患者重要的治疗措施,重度颅脑外伤可导致不同程度的胃动力障碍,但对空肠功能没有太大的影响,可较好地耐受空肠营养,因此经鼻胃管肠内营养易引起反流、误吸、肺部感染等并发症,留置鼻肠管可解决这一问题.     

1例鼻肠管肠内营养辅助治疗重度脑萎缩的护理

总结了1例溺水脑萎缩深昏迷无吞咽功能患儿,无法经鼻胃管进食而长期使用鼻肠管予肠内营养的护理体会.主要护理措施有:鼻肠管的固定护理、鼻肠管的进食护理、鼻肠管的冲管方法、食物的配制及进食时间、营养及其代谢监测.认为对于需要长期营养支持的无吞咽功能的昏迷患者,使用鼻肠管给予肠内营养是一种护理简便、管饲保留时间长、并发症少的好方法.     

贲门癌术后经鼻肠管肠内营养67例临床护理

2006年12月～2009年12月,我们对67例贲门癌术后患者行经鼻肠管肠内营养,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法1. 1 临床资料 本组胃底贲门癌手术患者67例,男46例,女21例;年龄27～73岁,平均56岁.术前均经胃镜、上消化道钡餐摄片及活检病理证实为胃底贲门癌,术后均给予经鼻肠管肠内营养.     

肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及预防护理

[目的]分析肠内营养鼻肠管堵塞的原因,总结预防护理措施。[方法]回顾性分析34例胃癌手术病人术后行鼻肠管肠内营养的临床资料。[结果]3例病人出现鼻肠管堵塞,发生率为8.82%,其中鼻肠管打折1例,营养液阻塞2例。[结论]鼻肠管打折、营养液阻塞是肠内营养鼻肠管堵塞常见原因;妥善固定鼻肠管、避免营养液过于黏稠、预防营养液沉淀可有效减少鼻肠管堵塞的发生。